Всё, что необходимо знать про меланому кожи

Еще одна проблема диагностики и лечения этого злокачественного новообразования состоит в том, что меланоциты имеются во многих структурах тела человека, включая органы брюшной полости. Поэтому не всегда первичный очаг оказывается доступен для ранней диагностики и своевременной терапии. Из-за этих особенностей меланомы прогноз при ней крайне неоднозначен.

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Эпидемиология

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17%, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600% с 1950 по 2000 гг.

Частные виды

Начальная стадия меланомы. Так называемая опухоль «на месте», она характеризуется поверхностным расположением и не прорастает до базального слоя.

  • Первая стадия. Характеризуется наличием небольших включений, проникающих в кожу и обладающих достаточно низкой плотностью.
  • Вторая стадия. Это локализованные на одном месте включения крупных размеров с возможным наличием некротического процесса и высокими показателями скорости митоза.
  • Третья стадия. Меланома третьей стадии бывает достаточно разной по морфологической картине, размеры могут быть достаточно разными, некроз опухоли может присутствовать или отсутствовать. Поражение лимфатических узлов в количестве от одного до трех, метастазов нет.
  • Четвёртая стадия. Меланома 4 стадии проникает за границы кожных покровов, вовлекает подкожную клетчатку, мышцы, костную ткань. Метастазы меланомы способны поражать кости позвоночного столба, головной мозг или легкие.

Клиническая картина этого заболевания достаточно разнообразна и зависит от стадии, формы, локализации. Выделяют как первичные или ранние симптомы, так и более поздние:

  • Ранняя клиническая картина:
    1. Появление отделяемого из родинки серозного или геморрагического содержимого.
    2. Ощущение жжения в области родимого пятна.
    3. Западение или появление выступания родинки над уровнем кожи.
    4. Появление язвенных включений.
    5. Изменение плотности тканей.
    6. Покраснение кожных покровов и их отек.
    7. Развитие пигментации по периферии родинки.
  • Поздняя симптоматика:
    1. Появление трещин или других нарушений целостности кожных покровов.
    2. Кровотечение из тела родинки или из других участков пигментации.
    3. Болезненность в области родинки.
  • Метастазы меланомы проявляются такими симптомами:
    1. Хронический надсадный кашель с примесью крови.
    2. Склерозирование кожных покровов.
    3. Изменение цвета кожи.
    4. Ощущение распирания в голове, боли.
    5. Увеличение лимфоузлов.
    6. Потеря массы тела вплоть до кахексии.

Диагностика заключается из целого перечня мероприятий и стадии меланомы. Первично, необходимо самостоятельно производить осмотр собственных кожных покровов, перед зеркалом и хорошим естественным освещением. Симптомы меланомы, которые могут проявляться при перерождении уже существующего родимого пятна, или на неизмененной коже, описаны выше.

Первые признаки меланомы являются безоговорочным поводом для визита к специалисту. Именно его деятельность и проведенные мероприятия дадут возможность понять, подтвердятся ваши опасения или нет. Современные инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют как определить меланому, так и метастазы меланомы.

Действия врача будут включать такие пункты:

  • Выяснение анамнеза заболевания.
  • Определение семейного отягощенного анамнеза по поводу этой патологии.
  • Проведение первичного осмотра кожных покровов и лимфатических сосудов.
  • Инструментальная диагностика:
    • Ультразвуковое исследование.
    • Метастатическая меланома определяется при помощи компьютерной томографии.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Забор материала на гистологическое исследование.
    • Дерматоскопия.
  • Лабораторная диагностика:
    • Клинический анализ крови при меланоме обращает на себя внимание через повышенную скорость оседания эритроцитов.
    • Иммунологический анализ на меланому.

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Во время лечения могут применять такие препараты, как:

  • Интерферон a-2b,
  • Интерлейкин-2 (ИЛ-2),
  • Iilimumab,
  • Vemurafenib,
  • Дакарбазин,
  • Темозоломид.
Читайте также:  Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Профилактика меланомы заключается в применении крема, который защищает от ультрафиолетового излучения и минимального пребывания под прямыми солнечными лучами.

Также необходимо регулярно заниматься самообследованием.

Для того, чтоб ответить на вопрос о том, сколько живут с меланомой, необходимо понимать, что это зависит от стадии, локализации, размеров процесса и активности иммунной системы организма.

Узловая меланома

Нодулярная (узловая) меланома — один из видов меланомы, которая быстро прогрессирует и имеет очень неблагоприятный прогноз.

Этот вид не имеет стадии горизонтального развития, с начальной стадии опухоль растет вертикально, проникает глубоко в нижние ткани, рано начинает метастазировать.

Это новообразование выглядит как экзофитный узел куполообразной формы или как полип на ножке с кровоточащей поверхностью.

Узловая меланома: что это такое?

Узловая меланома

Узловая (нодулярная) меланома – это разновидность рака кожи, которая характеризуется стремительным развитием и неблагоприятным прогнозом.

Отличается этот тип рака от других видов меланом тем, что не имеет фазы горизонтального роста, с первой стадии прорастает глубоко внутрь кожных покровов.

Внешне нодулярная опухоль выглядит как круглая родинка, выпирающая над уровнем кожи, имеющая окрас от буро-красного до чёрного или синего. Также встречается беспигментная узелковая меланома.

Развивается на любой части тела. Другое название этой формы рака – меланома. Составляет 15% из всех случаев меланом и занимает 2 место по частоте возникновения. Болезнь иногда ошибочно называют «узелковая меланома», однако такого понятия в медицинской терминологии нет.

Узловая меланома, как и прочие новообразования на коже, имеет 4 стадии формирования:

  • 1 стадия. Толщина новообразования не более 1-2 мм. В процессе не участвуют лимфатические узлы, метастазов пока нет.
  • 2 стадия. Размер неоплазии более 2 мм. Онкоклетки клетки не проникли ни в лимфоузлы, ни в отдаленные органы.
  • 3 стадия. На этой стадии происходит распространение раковых клеток в регионарные лимфоузлы. Метастазов в отдаленных органах пока нет.
  • 4 стадия. Поражаются метастазами печень, легкие, желудок, мозг или костная система.

Опасность узловой меланомы в том, что от первой до последней стадии может пройти довольно короткий срок.

Узловая меланома

Причины возникновения

Точные причины появления нодулярных меланом не установлены. Исследователи определяют несколько факторов, способствующих развитию новообразования:

  • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • появление пузырей от солнечных ожогов в детском возрасте;
  • злоупотребление солярием;
  • длительная работа с химическими веществами – мышьяком, каменноугольной смолой, креозотом;
  • травмы доброкачественных наростов;
  • обилие родинок на коже (более 100 штук);
  • возраст от 40 до 60 лет;
  • наследственность – родственники со злокачественными заболеваниями кожи;
  • принадлежность к белой расе с характерной белой кожей, светлыми или рыжими волосами;
  • ослабленный иммунитет, гормональная перестройка организма.

Классификация и стадирование

Меланома (или, как ее иногда называют в быту пигментная меланома) классифицируется, исходя из различных параметров.

По морфологическому типу

  • Поверхностно-распространяющаяся. Одиночное образование диаметром 8 – 12 мм, не проникает в глубокие слои кожи. Выглядит как темно-коричневая бляшка с хаотичными вкраплениями серых и розовых участков. Это самый частый вариант развития меланомы.
  • По типу злокачественного лентиго. Одиночное пигментное пятно диаметром более 3 см, имеет неровные края, неравномерную окраску, но при этом четко выраженные границы. Обычно появляется на открытых участках кожи у пациентов старше 65.
  • Узловая. Выглядит как единичный плотный узел или коричневая бугристая, чуть приподнятая над поверхностью кожи бляшка. Практически не растет в диаметре, зато быстро распространяется вглубь.
  • Акральнолентигинозная. Развивается на границах кожи и слизистых, в области подошв, ладоней.
  • Подногтевая меланома. Частный случай акральнолентигиозной. В отличие от остальных видов новообразований предрасполагающий фактор – постоянная травматизация, обычно неподходящей обувью. Начинается как темная вертикальная полоска под ногтем, иногда распространяющаяся на ногтевой валик. Долго протекает бессимптомно, нередки ошибочные диагнозы (например, грибковое поражение ногтя), потому к врачу такие пациенты обращаются поздно.

Сам по себе морфологический тип на прогноз не влияет, имеет значение толщина опухоли.

Уровень инвазии по Кларку

Определяет глубину прорастания.

  1. Все клетки опухоли находятся в пределах эпидермиса, до базальной мембраны.
  2. Клетки меланомы проникают в сосочковый слой дермы.
  3. Доходит до границы между сосочковым и сетчатым слоями.
  4. Опухолевые клетки появляются в сетчатом слое дермы.
  5. Клетки меланомы проникают в подкожно-жировую клетчатку.

Стадии микроинвазии по Бреслау

Определяются толщиной опухоли от гранулярного слоя эпидермиса (или дна язвы при изъязвлении меланомы) и до самых глубоко расположенных клеток:

  • тонкая меланома: до 0,75 мм;
  • промежуточная: 0,76 – 3,99;
  • толстая: более 4 мм.

Стадии по TNM

  • Tis: соответствует уровню 1 по Кларку;
  • Т1: толщина до 1 мм;
  • Т2: от 1 до 2 мм;
  • Т3: от 2 до 4 мм;
  • Т4 – толще 4 мм.

При определении стадии не имеет значения ее диаметр, важна только глубина проникновения злокачественных клеток.

  • N1: поражение 1 регионарного лимфоузла;
  • N2 – метастазы в 2 – 3 лимфоузлах или сателлитные метастазы (отсевы атипичных клеток на расстоянии до 2 см от первичного образования);
  • N3: поражено более 3 регионарных лимфозулов или они образуют конгломераты или метастазы в регионарные лимфоузлы сочетаются с сателлитными метастазами.
  • M0 – отдаленных очагов нет.
  • M1 – имеются отдаленные метастазы.
Стадия Индекс T (комментарий) Индекс N Индекс M
Tis (уровень по Кларку 1)
I T1 – T2a (опухоль, толщиной не более 2 мм. без изъязвления)
II Т2b – T4 (опухоль толщиной более 4 мм. с изъязвлением или без)
III Любая Т N1,N2,N3
IV Любая Т Любая N M1

Молекулярно-генетическая классификация меланомы кожи описывает мутации различных генов, исходя из которых назначается таргетная терапия и иммунотерапия.

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Читайте также:  Отслоение пигментного эпителия сетчатки

Причины возникновения злокачественного лентиго

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет. Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому. Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностика лентиго

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Лечение лентиго

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

Лентиго (видео)

Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите .

Диагностирование

В диагностировании меланомы, помимо стандартного осмотра посредством использования для этой цели увеличительного стекла, применяется  также радиоизотопное исследование, в котором выявление повышенного количества в опухолевом образовании фосфора указывает на то, что оно является злокачественным. При раке кожи обычно в диагностике этого заболевания применяется метод биопсии или пункции, однако, при меланоме подобное вмешательство необходимо исключить, ведь даже малейшее воздействие может определить собой травму, а это, в свою очередь, может привести к бурной генерализации патологического течения процесса.

Учитывая указанные условия, единственным методом для уточнения диагноза становится цитологическое исследование, при котором изучается отпечаток с поверхности опухоли в случае с актуальным для нее изъязвлением. Остальные случаи течения патологического процесса подразумевают диагностирование заболевания лишь на основании клинических проявлений.

В сборе анамнеза особая заинтересованность направлена на симптоматику, характерную для метастазов (общее недомогание, боль в суставах, ухудшение зрения, головная боль, потеря веса). Дополнительно исключить или подтвердить наличие метастаз к внутренним органам позволяет использование таких методов как УЗИ, КТ и рентгенография. Завершив общее обследование на предмет актуальности меланомы, переходят к определению ее стадии и соответствующему назначению лечения.

Как лечить меланому в начальной стадии

Основной метод лечения меланомы в начальной стадии в 2019 году — хирургическое удаление. Как для первичной опухоли, так и для лечения рецидивов выполняется футлярно-фасциальное иссечение опухоли. Опухоль удаляют вместе с прилежащим участком внешне неизмененной кожи — в зависимости от стадии на расстоянии от 1 см до 2-3 см. Вместе с опухолью удаляют подкожную клетчатку до апоневроза или фасции подлежащей мышцы с последующей пластикой. Удаление самой фасции — спорный момент и не признаётся некоторыми авторами. При поражении лимфоузлов проводится их резекция.

Как лечить меланому в начальной стадии
Как лечить меланому в начальной стадии

Показания к регионарной лимфаденэктомии при первичной меланоме кожи:

Как лечить меланому в начальной стадии
Как лечить меланому в начальной стадии

Вариантом хирургического лечения может быть Mohs-хирургия (Frederick Mohs) — хирургические вмешательства под контролем микроскопа, а также лазерное футлярное иссечение. Криодеструкция меланомы не применяется ввиду того, что нельзя точно определить уровень инвазии в подлежащие ткани.

Как лечить меланому в начальной стадии
Как лечить меланому в начальной стадии

Диагностика

Диагностика меланомы является достаточно затруднительной задачей даже для опытного дерматолога. Так как не всегда на первое место выступают характерные симптомы, то необходимо уделять большое внимание самодиагностике и поставить в известность доктора незамедлительно после обнаружения подозрительной родинки или пятна. Это особенно важно, если у ваших близких родственников отмечалось подобное заболевание. После осмотра для подтверждения диагноза врач может назначить проведение кожной биопсии, а также биопсию лимфатических узлов. Окончательный диагноз меланомы подтверждается только после гистологического исследования биоптата. Полученного из патологического очага.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак языка: описание, признаки, выживаемость

Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь больного. Для этого рекомендуется ежемесячно производить самообследование для своевременного выявления кожных изменений. Для этого не нужно специальных приспособлений. Все, что вам потребуется, это яркая лампа, большое зеркало, ручное зеркало, два стула и фен.

  • Осмотрите голову и лицо с помощью одного или обоих зеркал. Для проверки кожи волосистой части головы используйте фен;
  • Проверьте кожу рук, включая ногти. С помощью зеркал осмотрите локти, плечи и подмышки;
  • Внимательно оцените состояние кожи на шее, груди и туловище. Для женщин обязательно проверять кожу под молочными железами;
  • С помощью зеркала осмотрите спину, ягодицы и заднюю часть шеи, плеч и ног;
  • Внимательно оцените состояние кожи на ногах и ступнях, включая ногти. Обязательно осмотрите колени;
  • С помощью зеркала произведите осмотр кожи на половых органах.

Если вы обнаружили подозрительные элементы пигментации, сравните их с представленными ниже фотографиями меланом.

Лечение меланомы кожи

Лечение меланомы без метастазов и меланомы с метастазами только в лимфатических узлах — хирургическое. При метастатических формах заболевания используется хирургический метод, химиотерапия, иммунотерапия, общая гипертермия, фотодинамическая терапия. Лечение меланомы должно проводиться исключительно в условиях специализированного онкологического учреждения.

Хирургическое лечение меланомы кожи

Хирургическое иссечение меланомы и метастазов в регионарных лимфатических узлах в настоящее время является основным методом лечения.

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение опухоли в едином блоке с окружающей кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией.

Послеоперационный дефект кожи устраняется одним из видов пластики:

  • свободным кожным лоскутом (при локализации опухоли на нижней конечности свободный кожный лоскут заготавливается на бедре противоположной конечности или в других донорских зонах);
  • местными тканями;
  • комбинированная кожная пластика;
  • пластика перемещенными островковыми лоскутами или микрохирургическая аутотрансплантация тканей.

Удаление лимфатических узлов проводится только при подтверждении их метастатического поражения. Стандартными хирургическими вмешательствами на лимфатическом аппарате являются:

  • подключично-подмышечно-подлопаточная;
  • подвздошно-пахово-бедренная;
  • классическая радикальная шейная (операция Крайла);
  • модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция III типа;
  • подвздошно-пахово-бедренная лимфодиссекция.

Лучевое лечение меланомы кожи

Лучевая терапия при меланоме может применяться в случае невозможности хирургического удаления метастазов, а также после удаления метастазов больших размеров с целью предупреждения рецидива.

Химиотерапия и иммунотерапия при меланоме кожи

К сожалению, в настоящее время в мире нет лекарств, которые бы могли бы излечить метастазы меланомы. Профилактическая химиотерапия после хирургического удаления меланомы не применяется.

Наиболее эффективными химиопрепаратами при лечении меланомы является дакарбазин (ДТИК). При развитии метастазов в головном мозгу используется препарат темозоламид и производные нитрозметилмочевины (НММ), которые обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. При лечении меланомы могут применяться и другие препараты, а также их комбинации (цисплатин, паклитаксел, винкристин, блеомицин).

При общем удовлетворительном состоянии и уровнем ЛДГ, не превышающим 1,5 верхней границы нормы, возможно проведение химиоиммунотерапии, в том числе с введением высоких доз интерлейкина-2.

Другие методы не являются методами позволяющими излечить меланому. Однако их применение в ряде случаев способно затормозить ее развитие, а иногда и уменьшить размеры и число опухолевых поражений.

Общая гипертермия (ОГТ)

Общая гипертермия (ОГТ) применяется при лечении метастазов меланомы во внутренних органах, мягких тканях и коже (при общем удовлетворительном состоянии). ОГТ не применяется при метастазах локализующихся на голове и шее, а также в головном мозге.

ОГТ заключается в нагреве тела человека электромагнитным полем (под наркозом) с введением противоопухолевых лекарств. В ряде случаев на фоне ОГТ опухоль уменьшается в размерах или перестает расти даже при применении химиотерапии, к которой ранее она была не чувствительна.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется для лечения небольших внутрикожных метастазов меланомы. Она не позволяет излечить заболевание, но способна оказать выраженное местное противоопухолевое действие.

Что это такое?

Меланома – это разновидность рака, при которой происходит поражение меланоцитов – пигментных клеток, расположенных в коже человека. Заболевание отличается высоким риском быстрого метастазирования, что приводит к развитию тяжелых осложнений и, в тяжелых случаях, смерти больного. Ежегодно в США регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания меланомой.

Меланоме больше подвержены белокожие люди пожилого возраста (55-70 лет), но и у молодых лиц после 30 также есть риск ее возникновения. Практически во всех случаях опухоли предшествуют изменения в виде пигментных пятен, родинок, дерматитов и других предраковых состояний. Нередко меланома обнаруживается на стадии метастазирования, но даже своевременная диагностика зачастую не оставляет шансов на благоприятный исход ввиду крайней злокачественности новообразования.

Первым звеном в своевременной диагностике заболевания являются сами пациенты, так как меланомы обычно возникают на открытых, видимых участках кожи. Это важно, так как раннее обнаружение и диагностирование меланомы обеспечивает быстрое излечение с минимальным хирургическим вмешательством.