Возможности гистероскопии матки при удалении полипа

Как любой инвазивный метод, гистероскопия требует большого хирургического мастерства, навыков и соблюдения всех необходимых правил её проведения.

Данный вид современного исследования в диагностических и лечебных целях

Диагностическая гистероскопия состоит во внутреннем обследовании матки с помощью специализированных зондов со встроенной микровидеокамерой. Диагностическое исследование необходимо для установления или уточнения гинекологического диагноза.

Оперативное вмешательство в виде гистероскопии применяется в следующих случаях:

  • удаление доброкачественных новообразований, таких как миома матки;
  • имеет место чрезмерное разрастание эндометрия, что представляет собой полипы матки;
  • если происходит развитие рака эндометрия;
  • удаление остаточных частиц плаценты после родов;
  • существуют инородные тела в полости матки;
  • перфорация маточных стенок.
Данный вид современного исследования в диагностических и лечебных целях

Как диагностическое исследование, данная процедура часто применяется для уточнения или подтверждения следующих факторов и диагнозов:

  • для выявления причин маточных кровотечений;
  • нарушение ежемесячного менструального цикла у женщин, в том числе во время пременопаузный период;
  • различные выделения в чрезмерном количестве;
  • кровянистые выделения во время климакса;
  • невозможность выносить ребенка, постоянные выкидыши или подозрение на бесплодие;
  • для уточнения последствий, а также в качестве контрольной диагностики после ранее перенесенных гинекологических хирургических вмешательств;
  • уточнение результатов и получение более точной информации во время курса гормонотерапии;
  • если тяжело или с развитием негативных последствий и осложнений протекает послеродовой период.

Несмотря на достаточно широкий спектр показаний для проведения процедуры, существуют факторы, которые могут стать препятствием для использования такого диагностического метода.

В число противопоказаний входят:

Данный вид современного исследования в диагностических и лечебных целях
  • различные заболевания инфекционного характера (ангина, грипп, пневмония);
  • наличие третьей или четвертой степени чистоты мазка влагалища пациентки;
  • серьезные заболевания и патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а также почечные или печеночные болезни;
  • нормально протекающая беременность;

Помимо этого, в число противопоказаний входит наличие маточного кровотечения профузного типа.

Сдача анализов

Операцию по удалению полипов назначают через несколько дней после прекращения менструации.

Врач предварительно осматривает пациентку в гинекологическом кресле и берет мазок на инфекции. Это важная процедура, которая определяет нет ли противопоказаний для гистерокопии.

Кроме того, пациентка обязательно должна пройти УЗИ, чтобы определить четкую локализацию полипа и исключить вероятность беременности.

Также назначаются:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • цитология мазка из шейки;
  • кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на глюкозу и билирубин;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • консультация анестезиолога.

Когда день операции будет назначен, необходимо начинать подготовку:

  • за неделю до операции необходимо прекратить спринцеваться, использовать вагинальные свечи и таблетки;
  • за 5 дней исключить половые контакты;
  • накануне перед операцией необходимо отказаться от ужина, и пить только воду или травяной чай;
  • вечером перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму;
  • в день проведения операции кушать запрещается вообще.

Относительные противопоказания к гистероскопии

Некоторые заболевания считаются абсолютными противопоказаниями к проведению манипуляции, поскольку могут осложнить выполнение манипуляции, а также провоцировать неприятные последствия:

  • Воспалительные патологии органов малого таза, протекающие с выраженными симптомами в виде повышения температуры тела, слабости и нарушения менструального цикла.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. При этом противопоказанием может стать острая стадия одной из болезней, а также подобные нарушения в анамнезе пациентки.
  • Выявление отклонений при исследовании мазка из влагалища. Противопоказанием считается 3 и 4 степень чистоты, когда болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в матку и провоцировать ухудшение.
  • Острые простудные и вирусные заболевания, протекающие с выраженными симптомами.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, когда показатели АД невозможно привести в норму на длительный период.
  • Период восстановления после оперативного вмешательства на органах пищеварительной системы.
  • Патологии крови, характеризующиеся нарушением свертывания.
  • Злокачественные новообразования в полости матки.
Читайте также:  Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

При подобных нарушениях операция не проводится, поскольку может провоцировать осложнения.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания, при которых проводить манипуляцию не рекомендовано. К ним относится период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, прохождение курса химиотерапии, а также стеноз цервикального канала, при котором невозможно его расширить искусственным путем.

Дополнительным противопоказанием считается склонность к кровотечениям, например, при наличии заболевания желудка, кишечника с угрозой перфорации стенки органа. В некоторых случаях от гистероскопии отказываются в период лечения гормональными препаратами, а также при обострении патологий внутренних органов.

К относительным противопоказаниям можно отнести предынфарктное состояние, а также тяжелую форму сердечной недостаточности. При запущенной почечной и печеночной недостаточности гистероскопия проводится только при наличии строгих показаний и отсутствии возможности откладывать процедуру.

Операция по удалению полипа чаще всего является совместным решением пациентки и врача. Доктор определяет степень риска и объясняет все последствия отказа. В некоторых случаях немедленное хирургическое вмешательство – единственный вариант.

Показания к немедленной операции:

  • опухоль среднего и большого размера;
  • патологический процесс активно прогрессирует: нарастает симптоматика, увеличиваются размеры, меняется гистология;
  • неэффективность медикаментозного лечения: кровотечения не прекращаются, опухоль не уменьшается в размерах, женщина не может забеременеть;
  • новообразование аденоматозного типа (предрак) или обнаружение раковых клеток в эндометрии;
  • угроза выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40: гормональные изменения будут провоцировать рост полипа, увеличивается риск развития онкологии.

Отложить лечение и использовать медикаментозную терапию можно:

  • при беременности, если нет угрожающих симптомов;
  • если маленькая по размеру опухоль, ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения, течение болезни вялое и бессимптомное;

Противопоказаниями для немедленной операции будут:

  • заболевания наружных половых путей любой этиологии (инфекционные, венерические, грибковые);
  • патология шейки матки, при которой невозможно провести операцию (стеноз, рак и т.д.);
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения (высокий уровень сахара при диабете, повышенное АД при гипертензии, обострение язвы желудка, тромбофлебита и т.д.);
  • сильное кровотечение, вызванное другими гинекологическими заболеваниями до момента его остановки.

В таких случаях сначала устраняют причину отсрочки, а затем проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозная подготовка

Минимум за 7 дней до процедуры следует отказаться от приема внутрь любых лекарственных средств, местного применения вагинальных свечей и спреев.

Исключением будут медикаменты, назначенные врачом для профилактики инфицирования и очищения влагалища:

Медикаментозная подготовка
  • антимикробные препараты для приема внутрь – дозировки и курс назначают индивидуально;
  • местные средства для устранения грибковой или бактериальной флоры – свечи или мази на основе метронидазола, клотримазола;
  • растворы для спринцевания – Октинисепт, Мирамистин.

Все прочие лекарственные средства могут назначаться только по результатам предварительных анализов с целью устранить или компенсировать выявленные при подготовке заболевания.

Восстановление после гистероскопии

Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются на работу в тот же день.

Во время восстановительного периода:

  • можно есть и пить, как обычно, сразу;
  • могут возникнуть спазмы, похожие на боль в течение менструации и некоторая пятнистость или кровотечение в течение нескольких дней – это нормально и ни о чем не стоит беспокоиться;
  • секс после гистероскопии следует избегать в течение недели, или до тех пор, пока не прекратится кровотечение, чтобы уменьшить риск заражения.
Восстановление после гистероскопии

Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым, поскольку нет разрезов. Большинство пациентов потребуют некоторых обезболивающих препаратов в ближайший послеоперационный период, но часто достаточно противовоспалительного. Сексуальные сношения должны быть отложены, а также занятия активными видами спорта в течение двух недель. Желательно не вводить ничего во влагалище не менее 2 недель, включая тампоны. Большинство женщин могут вернуться на работу в течение двух недель.

Нужно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • тяжелое вагинальное кровотечение;
  • невозможность мочеиспускания;
  • увеличение боли в животе.

Зачем проводится лечение

Чаще всего, полипы не представляют прямой угрозы для здоровья женщины, что порождает мнение о нецелесообразности их удаления. Такой подход следует признать неверным, а решение о необходимости лечения должен принимать врач. Полипоз не всегда завершается безобидно, а его запущенные формы могут вызвать серьезные неприятности. Прежде всего, это риск онкологического перерастания, а значит, необходимо убедиться, что полип не относится к фиброзному или аденоматозному типу.

Читайте также:  Нейробластома у детей — прогноз и выживаемость

Кроме того, разрастание образования способно вызвать определенные осложнения. Интенсивные кровяные выделения в хроническом режиме могут вызвать анемии, понизить уровень гемоглобина. Утолщение и уплотнение эндометрия существенно осложняет процесс зачатия, что приводит к фактическому женскому бесплодию. Опасно развитие полипоза и в том случае, когда зачатие все-таки произошло. Существенные поражения эндометрия способны вызвать выкидыш и преждевременные роды.

После иссечения наростов следует опасаться рецидивов новых образований. Оперативное лечение должно поддерживаться медикаментозной терапией и общеукрепляющими мероприятиями. Также следует заметить, что после оперативного иссечения полипов, беременность не может наступить быстро. Операция предусматривает выскабливание слизистой оболочки, а значит, оплодотворения может произойти только после восстановления её. Длительность этого процесса полностью зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Полипы эндометрия требуют к себе серьезного отношения. Для того чтобы не вызвать ненужных проблем на запущенной стадии заболевания, полипоз следует лечить эффективными способами. Самый эффективный из них – оперативное удаление полипов.

Полип матки представляет собой образование доброкачественного характера, формирующееся на внутренней стенке органа и выступающее в его полость. Образование прикрепляется к стенкам детородного органа тонкой ножкой или широким основанием. По размерам может достигать нескольких сантиметров. В большинстве случаев не разрастаются за пределы матки, но в особо запущенных формах через цервикальный канал они могут прорастать во влагалище. Как доброкачественное образование, не несет угрозы здоровью женщины. Часто бывает и так, рассасываются они самостоятельно. Но, бывают и такие случаи, когда при наличии полипа матки возникают кровотечения либо есть подозрения на то, что имеют место атипичные клетки, это может быть показанием к удалению эндометрия. На какой день цикла нужно делать операцию? Какие осложнения дает удаление полипа эндометрия?

Послеоперационный период после удаления полипа в матке (гистероскопии)

Если удачно выполнена гистероскопия матки, удаление полипа, женщины покидают медучреждение в тот же или на следующий день. Небольшой дискомфорт на протяжении нескольких суток после операции является допустимой нормой. Также пациентки могут замечать необильные влагалищные выделения, которые являются следствием травмирования маточного эндометрия.

Каждая женщина, перенесшая операцию, должна четко знать, что нельзя делать после гистероскопии полипа эндометрия.

  1. На протяжении 14 дней с момента операции врачи советуют избегать избыточных физических нагрузок. Тренировки, занятия спортом лучше отложить на время и возобновить их только после одобрения врача.
  2. Чтобы исключить возможность воспаления, развития инфекции, медики советуют избегать переохлаждений.
  3. Избыточное тепло в виде сауны, горячих ванн тоже противопоказано после гистероскопии из-за высокого риска кровотечения.
  4. На протяжении месяца гинекологи советуют воздержаться от половых контактов: после того как проведена гистероскопия полипа матки назначаются половой покой и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Процедура хорошо переносится женщинами, поэтому особое лечение после гистероскопии полипа проводить не требуется. Восстановительный период длится 6–8 месяцев – столько времени требуется для полного восстановления репродуктивной системы и нормализации ее работы. В течение этого времени женщина должна соблюдать установленный врачом режим.

В норме после удаления полипа в матке женщина фиксирует появление влагалищных выделений. Нередко они сопровождаются болями спастического характера. Связано это с повышением сократительной активности матки, которая старается полностью очиститься от оставшихся эндометриальных клеток. Объем выделений невелик и сравним с тем, что наблюдается при месячных.

  • головной боли;
  • головокружения;
  • увеличения пульса;
  • побледнения кожных покровов;
  • обморочных состояний.

Сдвиг менструального цикла является частым последствием операции, поэтому вопрос относительно того, когда начинаются месячные после гистероскопии, удаления полипа, адресуется гинекологу. По наблюдениям самих специалистов, критические дни могут отсутствовать на протяжении месяца. При этом определяющее значение имеют возраст пациентки и объем пораженных тканей матки.

Читайте также:  Опасность сцинтиграфии для окружающих при планировании беременности

После процедуры в течение нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения, которые не имеют связи с менструацией. Привычный цикл возобновляется примерно через месяц после того как выполнена гистероскопия матки, удаление полипа. С целью нормализации менструации врачами могут назначаться гормональные препараты на основе прогестерона.

Период восстановления при правильном проведении операции не длится более 4 недель. За это время внутренний слой матки восстанавливается. Однако стоит соблюдать все правила, чтобы исключить осложнения.

Категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки, а также сильнодействующие медикаменты. Необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом перед приемом любых средств. Не стоит сразу подвергать организм серьезным эмоциональным и физическим нагрузкам.

Разрешается совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Важно откорректировать рацион, употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов. Рекомендовано пить свежеотжатые соки, а также употреблять сухофрукты и орехи.

При появлении дискомфорта или боли в нижней части живота стоит обратиться к врачу, но не заниматься самолечением. После полного восстановления назначается повторный осмотр на кресле, общий анализ крови и мочи. Часто требуется ультразвуковая диагностика.

Как удалить

Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.

С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения. В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая. Поэтому некоторые женщины удивляются, если им назначают гистероскопию на 19, 23 или другие дни. В этом нет ничего страшного, так как оптимальное время зависит от диагноза и целей процедуры.

Выделения после удаления нароста

Чтобы не допустить развития неблагоприятных последствий, постарайтесь внимательно относиться к своему самочувствию. Не волнуйтесь, если сразу после гистероскопии нет никаких выделений из половых путей. Это норма: состояние не требует лечения.

Вскоре вы заметите сукровичные выделения. Обычно они длятся от двух до четырех недель. Не считается патологией выход «кусочков» эндометрия.

Если появилось обильное кровотечение, срочно обратитесь за медицинской помощью к врачу. При гнойных выделениях немедленно проконсультируйтесь с доктором.

Лечение после гистероскопии полипа матки

После операции в большинстве случаев назначается восстановительная терапия. Пациентка принимает антибактериальные, противовоспалительные и гормональные медикаменты, ускоряющие выздоровление и предотвращающие осложнения.

Препараты Особенности применения
Азитрал Антибиотик, который назначают с целью предотвращения воспаления и инфицирования внутреннего слоя матки. Средство помогает уничтожить микроорганизмы, которые могут провоцировать заболевание. Курс обычно длится не более 5-7 дней
Ибупрофен Нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают с целью обезболивания и снижения температуры тела. Помогает не только устранить острые симптомы, но и предотвратить развитие воспаления путем блокировки  веществ, которые его провоцируют. В сутки пациентке назначают 2 таблетки, длительность курса обычно не превышает 5 дней
Но-шпа Спазмолитический медикамент, ослабляющий тонус матки и предупреждающий болевые ощущения, которые могут возникнуть после операции. Принимать средство необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 7-10 дней
Клайра Оральный контрацептив с содержанием диеногеста. Оказывает положительное воздействие на организм и эндометрий. Принимать средство необходимо по стандартной схеме, то есть по 1 таблетке в одно и то же время на протяжении 6 месяцев. При необходимости курс продлевают
Лечение после гистероскопии полипа матки

В каждом случае список препаратов может отличаться. Особенно в случае, когда больная страдает какими-либо сопутствующими заболеваниями.