Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Описание

Тамоксифен при раке молочной железы, называют «золотым стандартом». Его прописывают не только при грудной онкологии у женщины, но и при мужской кастрации, при раке почек, яичников, предстательной железы и меланоме.

Лекарство относится к жизненно важным медикаментам. На многих раковых клетках находятся белковые вещества, которые связываются с женскими гормонами и стимулируют рост новообразования. Действие Тамоксифена направлено на блокаду рецепторов, отвечающих за стимуляцию клеток.

Несмотря на свою необходимость, при лечении карциномы и других видов рака, у препарата есть противопоказания и побочные действия.

Назначение препарата

Тамоксифен при менопаузе и в постменопаузе назначают в целях:

  • лечения гормонозависимого рака груди начальных стадий;
  • профилактики онкологии для женщин пременопаузального и постменопаузального возрастов, которые находятся в группе риска заболевания;
  • чтобы «молодая» опухоль на одной груди не распространилась на вторую;
  • при раке яичников;
  • при эндометриозных онкозаболеваниях;
  • при атипичной гиперплазии;
  • для борьбы с некоторыми формами онкологии кожи, в почках и мягких тканях организма;
  • для защиты от рецидивов рака.

Дополнительные плюсы препарата:

  • улучшает уровень холестерина крови;
  • снижает возможность заболеваний сосудов и сердца;
  • уберегает от остеопороза при постменопаузе.

Инструкция лекарства гласит:

  1. При раковом поражении груди суточную дозу от 20 до 40 мг разделяют на 2 приема за день.
  2. При опухоли эндометрия препарат принимают дважды за сутки, по 10–15 мг зараз.
  3. Сорок мг за день – это самая большая возможная доза.
  4. Курс препарата длителен: от двух до пяти лет в зависимости от тяжести заболевания и эффекта лечения.
  5. Принимать таблетку, глотая целиком, запивая водой.
  6. Если назначено единократное принятие лекарства за день, то лучшее время – утро.

Дозы и длительность приема лекарства устанавливает лечащий врач, они индивидуальны, зависят от состояния больной и схемы терапии.

Тамоксифен не рекомендован при наличии следующих проблем:

  • Аллергические реакции на состав средства.
  • Тяжелая форма тромбоцитопении.
  • Лейкопения.
  • Избыток кальция.
  • Тромбоз вен и легочных артерий.

Осторожность в применении препарата требуется при следующих заболеваниях:

  1. Катаракта.
  2. Болезни печени, даже пролеченные.
  3. Тромбофлебит.
  4. Гиперлипидемия.

Препарат может вызвать появление:

  • тромбоцитопении, лейкопении, нейропении;
  • аллергии;
  • головокружений, мигрени;
  • судорог;
  • вялости;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • спутанности сознания;
  • заболеваний глаз;
  • приливов;
  • тромбов (при одновременном лечении цитостатами);
  • легочной тромбоэмболии;
  • панкреатита;
  • тошноты, рвоты;
  • запора или диареи;
  • гепатита, других нарушений печени;
  • сыпи;
  • облысения (редко – сильного оволосения);
  • злокачественной эритемы;
  • сухости кожи, слизистых;
  • нарушений ферментов;
  • отеков;
  • слабости мышц, сильной утомляемости;
  • анорексии или ожирения;
  • буллезного дерматита;
  • высокой температуры;
  • болевых ощущений в костях, местах опухолей;
  • маточных кровотечений;
  • нарушений менструального цикла при пременопаузе;
  • белей.

Нельзя принимать препарат вместе с эстрогеновыми лекарствами.

Об эффективности Тамоксифена при климаксе имеется множество положительных отзывов по сравнению с другими препаратами подобного действия. Главный минус этого лекарства – побочные проявления и то, что сам препарат может стать причиной других серьезных заболеваний. Но симптомы, при которых назначается данное гормоносвязывающее средство, настолько тяжелы, что речь идет уже об опасности жизни, и приходится идти на серьезный риск, чтобы избежать летального исхода.

Исследования медицины показывают сильный рост выживаемости больных с онкопроблемами с гормонозависимым уклоном, которые на протяжении нескольких лет терапии данным препаратом терпеливо и планомерно осуществляли прием Тамоксифена. Хотя иногда бывают случаи постепенного снижения эффекта лекарственного средства, привыкание к нему.

Будьте здоровы!

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Тамоксифен относится к противоопухолевым медикаментам. С его помощью можно притормозить рост новообразования.

Описание

Тамоксифен при раке молочной железы, называют «золотым стандартом». Его прописывают не только при грудной онкологии у женщины, но и при мужской кастрации, при раке почек, яичников, предстательной железы и меланоме.

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Лекарство относится к жизненно важным медикаментам. На многих раковых клетках находятся белковые вещества, которые связываются с женскими гормонами и стимулируют рост новообразования. Действие Тамоксифена направлено на блокаду рецепторов, отвечающих за стимуляцию клеток.

Читайте также:  Метастазы в брюшной полости сколько осталось жить

Несмотря на свою необходимость, при лечении карциномы и других видов рака, у препарата есть противопоказания и побочные действия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Беременность и период лактации.

Побочный эффект

  • Приливы в виде приступов;
  • Выделение или кровотечение из влагалища;
  • В зоне гениталий ощущение зуда;
  • Болевой синдром на месте новообразования;
  • Потеря волос;
  • Боль в костях;
  • Прибавление массы тела;
Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Это были основные побочные действие препарата, которые сопровождают лечение, реже могут проявиться следующие:

  • Рвота, тошнота;
  • Задержка жидкости;
  • Запор;
  • Депрессия, повышенная утомляемость;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Проблемы со зрением, сонливость.

Помимо этих побочных эффектов, есть еще одни, о которых необходимо знать:

  • Повышенный риск образования тромбоэмболии, тромбов при совмещении Тамоксифена и химиотерапии.
  • Риск развития рака матки и разрастания эндометрии.
  • Могут возникнуть кистозные опухоли на яичниках.

Важно! Все перечисленные выше симптомы специалисты называют «вспышкой», которая проходит после того, как пациенты прерывают лечение.

Прием лекарства

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Дозировка лекарства определяется специалистом. Она исходит от степени болезни, жалоб больного и схемы лечения другими медикаментами.

Принимается препарат без учета приема пищи и запивается небольшим количеством воды.

Аналоги препарата

Многие пациенты, столкнувшиеся с неприятными последствиями, спрашивают можно заменить лекарство на другое, менее агрессивное средство. Да, можно.

  • Торимефен относится к медикаментам второго поколения и обладает меньшим количеством побочных явлений. Применяется для лечения эстрогенозависимого рака молочной железы у женщины во время менопаузы.
  • Для женщин, вступивших в менопаузу, рекомендуют заменять Тамоксифен препаратами, входящими в группу ингибиторов ароматазы:
  1. Фемара. Применяется при раке груди четвертой стадии, если женщина до этого не получала никакого лечения или терапия проводилась Тамоксифеном.
  2. Аримидекс. Он используется только в тех случаях, когда опухоль оказывается чувствительной к гормонотерапии. Назначается, если имеются противопоказания к приему Тамоксифена.
Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди
  • Для женщин, у которых сохранился менструальный цикл, онкологи выписывают в качестве заменителя препараты, способные отключать функцию яичников. К ним относятся:
  1. Золадекс.
  2. Гозерелин.
  3. Бусерлин.

К аналогам Тамоксифена относятся – Зитазониум, Билен, Новофен, Тамоксен и Нолвадекс.

Преимущества и недостатки Тамоксифена

Данный препарат имеет доказанную высокую эффективность в лечении рака молочной железы. Он, так же относится к доступным лекарствам.

Его недостатки заключаются, прежде всего, в большом перечне побочных явлений.

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Важно! Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Из-за способности лекарства негативно влиять на матку, то осмотр гинеколога должен быть регулярным.

Следить за своим здоровьем все-таки надо… 74 записи

Рентгенография – высокочувствительный метод для диагностики заболеваний легочной ткани. С помощью этого способа можно выявить туберкулез, пневмонию, легочной абсцесс, фиброз легочной ткани […]

Одним из основных симптомов опухоли в ухе считают острую, как при ожоге, боль пекущего, жгучего характера. На первых стадиях она возникает периодически, […]

Довольно редким заболеванием считается лимфома голоного мозга, которая представляет собой злокачественное поражение белых клеток крови. Причины развития такого недуга могут быть различными, […]

Водянка яичка Опухание органа возможно при водянке (гидроцеле). Патология развивается вследствие внутреннего скопления жидкости. Яичко отекает и увеличивается в размерах. Заболевание может […]

Факторы риска заболеваний

В любом случае, исследователи выделяют несколько источников эстрогена у женщин в период менопаузы, которые могли служить факторами риска для развития эндометриоза: такие факторы, как ожирение, потребление растительных эстрогенов (фитоэстрогенов), прохождение ЗГТ или принятие тамоксифена, и выработка эстрогена самими эндометриальными разрастаниями.

Тамоксифен — это лекарство, назначаемое при раке молочной железы, действует как антиэстроген в тканях молочной железы, но как эстроген-стимулирующий агент участвует в метаболизме холестерина, плотности костей, и пролиферации клеток в эндометрии.

ЗГТ — это обычное лечение, используемое для облегчения симптомов менопаузы, состоит из приема гормональных добавок, в том числе эстрогена, для восстановления некоторых гормональных уровней, которые снижаются во время менопаузы.

Другие факторы, которые могут повлиять, включают в себя стресс, генетические факторы, гипотиреоз, или употребление в пищу жирных кислот (ненасыщенные омега-3).

Еще одним фактором, который следует учитывать, является то, что ЗГТ может увеличить риск возникновения симптомов эндометриоза и рецидива заболевания после операции по лечению более серьезных симптомов. Если перед началом ЗГТ имеются остатки очагов эндометриоза, этот риск может возрасти, особенно если заболевание было более тяжелым и операция была проведена не полностью.

Поэтому, как говорят ученые, перед назначением ЗГТ необходимо сначала «оценить соотношение клинического риска и клинической пользы».

Фарестон или Тамоксифен: выбор лучшего антиэстрогенного препарата

Во время лечения онкопатологий молочной железы и эндометрия важно как можно скорее приостановить развитие недуга, поэтому назначается прием противоопухолевых лекарств с антиэстрогенным эффектом. К числу таких препаратов относят Фарестон и Тамоксифен.

При выборе лучшего лекарственного средства важно сравнить не только их основные характеристики и механизм действия, но и возможные побочные реакции и противопоказания.

Читайте также:  52 симптома и признака онкологии на ранних стадиях

Для того чтобы понять, какой именно препарат выбрать Фарестон или Тамоксифен, что будет эффективнее, потребуется провести детальный сравнительный анализ.

Состав и форма выпуска

В каждом из препаратов имеется разное действующее вещество: в Фарестоне – торемифен, в Тамоксифене – тамоксифена ацетат. Дозировка активных компонентов также отличается. Оба лекарственных средства выпускаются в таблетированной форме.

Лечебное действие

Различия в механизме действия незначительные. Оба лекарственных средства являются антиэстрогенными и проявляют выраженное противовоспалительное действие.

Тамоксифен оказывает антигонадотропное воздействие, а также угнетает формирование простагландинов внутри тканей с онкопроцессом. Благодаря этому приостанавливается развитие патологического новообразования, что стимулируется гормонами эстрогенами.

Торемифен, входящий в состав Фарестона, конкурируя с эстрадиолом, образует особые связи с эстроген-рецепторами, именно это позволяет купировать репликацию патологических клеток, а также синтез ДНК, спровоцированные эстрогенами. При приеме повышенных доз ЛС наблюдается противоопухолевый эффект, которые не связан с эстрогензависимым действием.

Очень важно, что Фарестон и Тамоксифен не угнетают деятельность яичников, а блокируют лишь рецепторы клеток для предотвращения усваивания эстрогена, которым подпитывалось первичное новообразование.

В ходе клинических наблюдений, которые проводились на протяжении полугода, были получены такие данные во время приема Фарестона:

  • Более благоприятное изменение гормонального гомеостаза, чем во время применения препарата-аналога
  • Наблюдались менее опасные изменения в организме (риск дальнейшего развития онкопроцесса существенно снижался)

При лечении онкозаболеваний Фарестоном наблюдалось более выраженное противоопухолевое действие, чем при терапии Тамоксифеном. На Фарестоне у пациенток чаще наступала полная ремиссия.

Особенности применения

Схема лечения препаратами отличается не только в связи с различными дозами действующих веществ в таблетках, при назначении лечебной терапии учитывается и характер протекания недуга. Длительность противоопухолевого курса назначается индивидуально.

Стоит отметить, что применение Тамоксифена или Фарестона возможно в бодибилдинге, прием таблеток осуществляется с целью устранения побочных эффектов от применения анаболических стероидов. Оба препарата способствуют восстановлению выработки собственного тестостерона.

Побочные реакции

Каждое из лекарственных средств характеризуется широким перечнем возможных побочных проявлений. Но есть сведения, что Фарестон переноситься лучше.

На фоне лечения препаратами может наблюдаться нарушение менструального цикла, возможно возникновение патологичных маточных кровотечений. Не исключено развитие гиперплазии эндометрия.

У мужчин во время приема ЛС может снижаться половое влечение, не исключено развитие импотенции.

Передозировка

При приеме сверхдоз антиэстрогенов наблюдаются схожие побочные эффекты (головные боли, приступы тошноты с рвотными позывами, гиперрефлексия). Назначается симптоматическое лечение, которое хорошо купирует побочную симптоматику.

Производитель

На российском фармацевтическом рынке представлен Тамоксифен как отечественного производства (Озон), так и зарубежного (Орион Корпорейшен, Финляндия). Фарестон выпускается лишь в Финляндии, той же корпорацией Орион.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Нолвадекс

Фарестон

Веро-Тамоксифен

Структурные аналоги Тамоксифена: Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-Эбеве.

Аналогичным механизмом действия обладают препараты Фазлодекс и Фарестон.

Фарестон или Тамоксифен — что эффективнее?

Фарестон — это противоопухолевое антиэстрогенное нестероидное средство, основу которого составляет вещество торемифен. Главные особенности лекарства:

  • присутствие в его химической структуре атома хлора (что делает препарат более устойчивым в сравнении с Тамоксифеном);
  • отсутствие онкогенного эффекта;
  • способность индуцировать апоптоз;
  • действенность при РЭ-отрицательных опухолях.

По данным клинических наблюдений, проводившихся в течение полугода, было установлено, что при приеме Фарестона:

  • изменения гормонального гомеостаза на порядок благоприятнее, чем при приеме Тамоксифена;
  • развиваются менее опасные для пациента в плане онкориска изменения;
  • на порядок реже возникают нежелательные побочные явления.

Также исследования позволили сделать вывод о том, что в составе комплексного лечения влияние Фарестона на опухолевый процесс при прогрессирующем раке молочной железы более эффективно, чем влияние его аналога: при его применении у пациенток гораздо чаще отмечалась полная ремиссия, а прогрессирование заболевания начиналось на 1,2 месяца позже.

Кроме того, противоопухолевый эффект при лечении Фарестоном отмечался у большего количества пациенток.

Побочные эффекты

Побочные эффекты это один из преимущественных факторов у любого лекарства. На это надо обратить особое внимание:

  • Возможное повышение температуры;
  • Небольшое облысение;
  • Частая тошнота и сухость;
  • Снижение либидо;
  • Угри, прыщи;
  • Утомляемость.

Что касается опасных противопоказаний, то они присутствуют. Медика наблюдали в некоторых пациентов очень сильные головные боли, значительное ухудшение зрения. Бывали случаи, когда у пациента было обнаружены проблемы с печенью. Понятное дело, что такие серьезные проблемы бывают, но очень редко.

В спорте и бодибилдинге

В тяжелых видах спорта лекарство используют для набора массы и рельефа. Он может, как сжигать жиры, так и набирать вес. Купить тамоксифен можно в любой аптеке вашего города без рецепта. Может быть, такое, что и в некоторых аптеках и нет из-за его редкости. Стоит отметить, хоть и доступность без рецепта самостоятельно его употреблять не рекомендуется.

Читайте также:  Вся правда об опухоли тазобедренного сустава

В состав Тамоксифена входит 15,2; 30,4 или 45,6 мг тамоксифена цитрата

, что, соответственно, эквивалентно 10, 20 или 30 мг тамоксифена.

Таблетки расфасовываются в блистеры, контейнеры или полиэтиленовые флаконы по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо комплексное проведение диагностических мероприятий. В первую очередь, врач должен собрать всю необходимую информацию относительно критических дней (когда наступили, как долго длятся, есть ли нарушения цикла и прочее). После того как анамнез будет изучен, проводится осмотр в гинекологическом кресле.

При недостаточности данных назначаются дополнительные обследования.

Ультразвуковое исследование малого таза необходимо для того, чтобы определить толщину, однородность и структурное строение эндометрия. Благодаря такому методу производится оценка не только состояния внутренних слоев маточного тела, но и есть возможность выявить другие патологические процессы.

Если есть подозрение на гиперплазию, то УЗИ назначают на 5-7 день цикла. Если присутствует маточное кровотечение, то исследование показано в любое время.

В норме у женщин репродуктивного возраста толщина эндометриального слоя составляет не более 7 миллиметров. После менопаузы она изменяется до 4 мм.

Во время проведения ультразвукового исследование гиперпластические состояния выявляются примерно в 80 процентах случаев. О наличии патологии будут свидетельствовать такие характерные симптомы, как утолщение эндометрия, неоднородная структура и эхогенные включения.

Биопсия

Иногда может назначаться проведение аспирационной биопсии. В ходе манипуляции делают забор образца пораженной ткани, которую в дальнейшем отправляют на цитологическое исследование.

Стоит отметить, что такой метод не обладает высокой точностью. По этой причине большинство гинекологов рекомендуют его заменять гистероскопией или выскабливанием.

Гистероскопия

Это одна из разновидностей эндоскопической диагностики. С помощью нее изучается маточная полость. Для этого используют специальную оптическую систему, вводимую в маточное тело через цервикальный канал.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Среди основных преимуществ такого способа обследования выделяют:

  • незначительную травматичность;
  • возможность визуально оценить эндометрий и выявить любой патологический процесс, протекающий в маточной полости;
  • проведение выскабливания.

При выскабливании также берется фрагмент материала для его дальнейшего гистологического изучения.

Анализ крови

Назначается в том случае, если есть подозрение на развитие синдрома мультифолликулярных яичников. Исследование заключается в определении уровня гормонов в кровяной жидкости.

Маммография

Принимая во внимание тот факт, что гиперплазия нередко протекает вместе с мастопатией, обязательно назначается ультразвуковое исследование грудных желез и маммография.

В ходе диагностических мероприятий важно дифференцировать гиперплазию эндометрия от полипоза, аденомиоза, рака маточного тела и фибромы матки.

Как выявить рак на ранних стадиях?

Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

Лечение рака эндометрия в Израиле

Израильские специалисты в области онкологии и хирургии проводят лечение рака эндометрия, используя щадящие и одновременно эффективные методики. Резекция опухолевого очага и поврежденных тканей выполняется сквозь небольшие проколы в брюшной стенке, либо через внутривагинальный разрез. Такой подход позволяет исключить повреждение здоровых тканей, ускорить период регенерации и предотвратить формирования грубых рубцовых изменений.

В ходе оперативного вмешательства проводится биопсия согласно новой методике Frozen Section. Это взятие материала из всех лимфатических узлов, расположенных поблизости матки, с дальнейшим проведением анализа. Такой метод позволяет определить, какие именно узлы следует удалять, чтобы в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Для сравнения: в большинстве отечественных клиник базовое лечение рака проводят путем открытого хирургического вмешательства, причем гистерэктомия никогда не сопровождается исследованием лимфатических узлов. В итоге, по статистике, у 60% пациенток на протяжении двух лет развивается повторная патология.

Для того чтобы подобрать оптимальную для лечения израильскую клинику, нужно принимать во внимание следующие моменты:

  • квалификацию профильных специалистов;
  • наличие в клинике современного оборудования, позволяющего удалять опухоли с предельной точностью, во избежание рецидива заболевания;
  • уровень сервиса и ценовую политику лечебного центра.

Как правило, выбор хорошей клиники в Израиле для лечения эндометриального рака не представляет особенных проблем. Главное – это заранее связаться с учреждением и обговорить все возможные нюансы.