Воспаление или опухоль пищевода: симптомы, чем лечить

Рак пищевода – развивающееся из эпителиальной оболочки пищевода злокачественное новообразование. В структуре заболеваемости человека злокачественными новообразованиями, рак пищевода занимает восьмое место. У мужчин данное заболевание встречается в два – три раза чаще. Порядка 80% людей больных раком пищевода, находятся в возрастной группе старше шестидесяти лет (до тридцати лет заболевание встречается в единичных случаях)

Болезни и патологии пищевода

Рак пищевода начинает формироваться в клетках эпителия внутренней слизистой оболочки (карциномы), по мере развития распространяется на другие слои. Первым симптомом новообразования является появление затруднений при глотании пищи, вызванным сужением просвета пищевода.

Подслизистое образование пищевода – что же это такое? Онкология или подслизистое злокачественное новообразование (Зно) пищевода считается редким, но наиболее сложным явлением. Заболевание бывает как доброкачественным, так и злокачественным. Опухоли формируются из разных слоёв стенок пищевода, каждое новообразование по типу строения тканей (гистологии) имеет личную классификацию.

Первые симптомы рака пищевода у женщин

Симптомы рака пищевода у женщин не отличаются от таковых у мужчин, однако, по данным статистики, заболеваемость у представительниц прекрасного пола в разы ниже. Вследствие неспецифичности начальных проявлений заболевание нередко диагностируется спустя несколько месяцев после появления опухоли. В этот период уже может наблюдаться выход раковых тканей за пределы пищеводных стенок, сопровождаемый такими вторичными признаками:

  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • изменение звучности голоса;
  • брадикардия и пр.

Классификация

Врачи-онкологи разделяют патологию на несколько групп двумя способами. По росту онкология бывает:

  • Экзофитной, то есть растущей только вдоль органа над слизистой.
  • Эндофитной — сформированной в ткани опухоли, либо под слизистой оболочкой.
  • Смешанной, поражающей обе части пищевода.

По типу строения рак бывает плоскоклеточным или аденокарциномным:

Классификация
  • В первом случае опухоль образуется лишь из тканей эпителия.
  • Во втором — из клеток желез, выделяющих слизь. Адено карцинома пищевода встречается гораздо реже, патология сложнее переносится и труднее лечится. Возникает исключительно у перехода пищевода в желудок.

Также существует ещё четыре типа строения раковой опухоли, встречающихся исключительно редко. Это саркома, маланома, лимфома и хорионкарцинома.

Признаки и симптомы рака пищевода

Характерные ранние признаки рака пищевода: нарастающая слабость, снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, снижение аппетита и потеря массы тела. Данная симптоматика нарастает постепенно, поэтому зачастую тревожные признаки начала развития злокачественной опухоли достаточно длительный промежуток времени остаются незамеченными.

Одним из первоначальных симптомов рака пищевода является дисфагия, которая проявляется нарушением процесса глотания пищи (встречается у 75% больных данным злокачественным заболеванием). Лучше проглатывать пищу больным удается в случае, если употребляемые продукты приводят к обильному слюноотделению (селедка, жареное мясо, колбаса и пр.). Гораздо хуже слюна выделяется при употреблении вареного картофеля, вареного мяса, черного хлеба. Первоначально от данного симптома можно избавиться, если тщательно пережевывать принимаемую пищу и запивать ее водой, однако по мере прогрессирования заболевания, данный симптом становится постоянным. У некоторых больных при раке пищевода наблюдается такой симптом, как обильное слюнотечение. Чаще всего слюнотечение начинается при резких стадиях сужения пищевода.

У 20% больных одним из симптомов злокачественной опухоли пищевода является боль в спине, за грудиной, в надчревной области. Больные отмечают тянущую тупую боль в области грудины, иногда наблюдается чувство сжатия сердечной мышцы, распространяющееся на шею. Данные болевые ощущения возникают в момент глотания и через некоторое время после прохождения пищи через пищевод самостоятельно исчезают. Достаточно редко такие боли могут носить постоянный характер.

Читайте также:  Диагноз диффузная фиброзно кистозная мастопатия

Снижение массы тела также относят к признаку рака пищевода. Потеря человеком веса напрямую связана с тем, что в организм ограничивается поступление пищи, поэтому токсическое влияние распространившегося опухолевого процесса здесь совершенно не причем. Наиболее существенная потеря веса наблюдается при крайних степенях развившейся дисфагии, когда больной теряет всяческую возможность принимать даже жидкость. Помимо этого для рака пищевода характерны следующие симптомы: неприятный привкус во рту, запах изо рта, срыгивание, обложенный язык, кашель и поперхивание

Стадии и прогноз рака пищевода

Стадия 1. При данной стадии поражается подслизистая основа и слизистая оболочка стенки пищевода. Опухоль маленького размера, не прорастает мышечную оболочку пищевода, метастазов нет, сужения просвета пищевода нет

Стадия 2. Опухоль поражает подслизистую основу, слизистую оболочку, мышечную оболочку, при этом не выходя за пределы стенки пораженного органа. Наблюдается сужение просвета пищевода, в региональных лимфатических узлах обнаруживаются единичные метастазы

Стадия 3. При данной стадии наблюдается прорастание всех слоев стенки пищевода, поражается околопищеводная клетчатка и серозная оболочка. Просвет пищевода сужается, в региональных лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы. Соседние органы не поражаются

Стадия 4. Опухоль поражает околопищеводную клетчатку, серозную оболочку, все слои стенки пищевода и прилежащие органы. Возможно образование пищеводно-бронхиального или пищеводно-трахеального свища, множественное метастазирование в отдаленные и региональные лимфатические узлы

В случае если раковое поражение не выходит за пределы пищевода и существует возможность полного хирургического удаления опухоли, показатель излечения больных достаточно высок. У больных с неоперабельными опухолями наиболее действенным лечением является комплексное применение радиотерапии и химиотерапии. Полное излечение после применения данного метода наблюдается у незначительного числа больных. Наиболее благоприятные результаты достигаются при оптимальном сочетании хирургического лечения, радиотерапии и химиотерапии

Диагностика рака пищевода

Основным диагностическим методом, который используют для диагностики данного заболевания, является рентгеновское исследование. С его помощью существует возможность определить форму и протяженность опухоли, ее локализацию и наличие возможных осложнений.

Обязательным методом диагностики ракового поражения пищевода является эзофагоскопия. Данный метод позволяет уточнить локализацию опухоли и установить протяженность поражения. Помимо этого эзофагоскопия позволяет определить фоновое состояние слизистой оболочки пищевода и выявить множественность поражения слизистой.

Лапароскопическая диагностика данного заболевания дает подтверждение (или опровергает) метастатического поражения печени, брюшины, лимфатических узлов.

Проведение Ультразвукового исследования назначается для выявления увеличения лимфатических узлов, метастатического поражения печени, а также для оценки внутристеночного распространения опухолевого процесса

Стадии развития

Многие пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, задаются вопросом, как проявляется рак пищевода 3 степени, сколько живут с данным диагнозом?

Чтобы правильно ответить на данный вопрос, следует более детально изучить каждую степень индивидуально:

  • 0 степень. Область распространения злокачественных клеток не распространяется на подслизистую область, захватывая только поверхностный слой.
  • 1 степень. Область локализации опухоли находится в подслизистом слое, но не затрагивает мышечные ткани. Распространение метастаз отсутствует. Симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Выявить проблему возможно при диагностировании с помощью эндоскопа.
  • 2 степень. Рак пищевода, симптомы которого на данном этапе не проявляются, может проявляться в виде проблем при глотании пищи. Выделяют несколько подстадий. Изначально опухоль растет в область мышечных тканей, затрагивая соединительные ткани. Близ лежащие органы она не затрагивает. Метастазы отсутствуют. Дальше рак проникает слизистые оболочки, распространяя метастазы в соседние лимфоузлы.
  • 3 степень. Рак пищевода, первые симптомы которого на ранних стадиях не проявляются, перетекает в более тяжелые формы. На этом этапе пациенты испытывают существенные трудности при проглатывании поступающей пищи. Наблюдается стремительная потеря массы тела, другие неприятные и опасные проявления. Распространяются стремительно метастазы на близ лежащие органы и лимфатические узлы. Терапия довольно затруднительна, прогнозы неутешительные.

Чтобы выявить рак пищевода 3 степени, сколько живут и определить методы терапии, следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Лечащий врач направит на соответствующие диагностические исследования, после чего будет выявлена детальная картина лечения и прогнозы.

Полезное видео

Рак пищевода, первые признаки которого детально рассмотрены в статье и этом видео, — опасное заболевание, с которым стоит побороться.

Локализация опухоли пищевода в средней его части на ранней стадии также не может быть обнаружена без инструментальных методов. Признаками заболевания при развивающемся раке могут стать симптомы, которые указывают на разрастание или метастатический процесс первичного рака пищевода:

Постепенное увеличение размеров опухоли средней части пищевода определяет первые симптомы, которые могут ошибочно указывать на заболевания органов грудной полости. Это боли за грудиной, которые возникают за счет сдавления растущим новообразованием органов средостения. Если страдают нервные окончания, то появляется симптоматика со стороны сердца, легких, диафрагмы.

Наиболее часто встречается расположение рака пищевода у входа в желудок. Поэтому первые симптомы такого процесса локализованы в эпигастральной области. Появляется дискомфорт в подложечной части живота, который на первых стадиях может сопровождаться небольшим болевым синдромом. Больные теряют массу тела, что приводит к невротическому состоянию.

Невозможность пище нормально попадать в желудок приводит к тошноте, частым позывам на рвоту, появляется гнилостный запах изо рта. Боль появляется все чаще, интенсивность спазма и приступов нарастает.

При любом стойком дискомфорте при глотании, переваривании пищи необходимо обратиться к врачу, самолечение и промедление может стоить жизни. При установлении диагноза на ранней стадии и своевременном лечении, пациенты живут десятки лет.

О других симптомах при раке пищевода, в том числе возникающих на средних и поздних стадиях заболевания, можно узнать в этой статье.

Диагностика рака пищевода

Установление диагноза рака пищевода начинается с проведения рентгенографии, которая определяет причину дисфагии. Рентген пищевода в таких случаях осуществляется с использованием контрастных веществ, что дает возможность выявить локализацию и размер злокачественного новообразования. Дальнейшее обследование включает эндоскопию, во время которой врач-онколог осматривает состояние слизистой оболочки с помощью специального оптического прибора.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии. Данное исследование заключается в хирургическом изъятии небольшого участка патологической ткани для проведения цитологического и гистологического анализов. Забор биоптата, как правило, выполняется во время эндоскопии. Образцы опухоли подвергаются микроскопическому осмотру. В результате врач устанавливает тканевую принадлежность и стадию роста онкологии.

Диагностические мероприятия

Онкология в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Если имеется подозрение на опухоль пищевода, нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору. Он выслушивает жалобы больного, и на основе некоторых симптомов проводит пальпацию живота и грудины.

После этого назначают исследование пищевода.

Диагностические мероприятия
  1. Рентген с использованием контрастного раствора. Жидкость равномерно обволакивает трубку, благодаря чему все становится видно на снимке. Можно выявить наличие язвочек, сужение, утолщение и истончение стенок.
  2. Эзофагоскопия. Диагностика осуществляется при помощи тонкой трубки под названием эндоскоп. На нем располагается камера и световой прибор. Изображение выводится на экран монитора. Также во время исследования производится забор тканей для гистологии.
  3. Бронхоскопия. Трубку вводят в дыхательные пути, что позволяет определить состояние голосовых связок, трахеи и бронхов. Таким образом, можно обнаружить метастазы.
  4. Компьютерная томография. Эта методика основана на воздействии рентгеновских лучей. Датчик вращается вокруг больного, который располагается на специальной платформе. Такой способ помогает дать оценку состоянию внутренних органов, наличию метастаз в соседние ткани и лимфатические узлы.
  5. Ультразвуковая диагностика. Этот способ считается самым безопасным и безвредным. Но узи не всегда может определить тип опухоли. Врач водит специальным датчиком по животу. Он определяет кисты, полипы и другие образования.
  6. Лапароскопия. Такой метод заключается в прокалывании брюшной стенки в области пупка. В образовавшееся отверстие вводится тонкая трубка. На ней есть камера и инструмент для забора материала.
Читайте также:  Аденома прямой кишки: причины, проявления, терапия

Длительность исследования зависит от многих факторов. Требуется не только выполнение инструментальной диагностики, но и сбор мочи, кала и крови для анализа.

Симптомы

Важно знать первые симптомы данного онкологического заболевания, чтобы своевременно посетить квалифицированного специалиста-онколога. К наиболее выраженным симптомам относятся:

  • Дисфагия — затрудненное проглатывание пищи. Является одним из первых симптомов развития злокачественного образования.
  • Больной ощущает, что еда будто застревает в горле и не продвигается. Это происходит из-за сужения пищевода. Возникает чувство, что в груди застрял инородный предмет, отсутствует состояние комфорта. Человек, чтобы проглотить еду, тщательно ее разжевывает, почти в кашицу.
  • Опухоль растет, и спустя определенный период уже сложно проглотить даже кисель.
  • С разрастанием опухоли, если своевременно не посетить врача, человек уже не сможет даже пить воду.
  • При 4 стадии рака пищевода почти полностью перекрывается проход, и больной с трудом глотает слюну.

Также одним из симптомов рака пищевода может быть жжение, болевой синдром в грудине и шее, отдающий в спину. Бывает, эти симптомы по ошибке путают с признаками патологий легких или сердца, не менее часто человек может ошибочно думать, что у него проблемы с желудком.

Важно при первых негативных симптомах пройти диагностику. В TomoClinic пациентам предлагают комплексное диагностирование и назначают грамотное лечение онкологического заболевания.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Когда наблюдается воспаление желудка и пищевода, врач дает рекомендации, которые позволяют устранить раздражение.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления пищевода основывается на приеме следующих медикаментов.

  1. Антацидные средства. Их воздействие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Доктор прописывает Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель.
  2. Прокинетики. Такой тип медикаментов повышает тонус нижнего участка пищевода. К этой категории препаратов относят Мотиллиум, Мотилак.
  3. Антисекреторные средства. Они подавляют образование соляной кислоты и нормализуют состав желудочного сока. К часто назначаемым препаратам относят Омепразол, Фамотидин.
  4. Ингибиторы протонной помпы. Позволяют восстановить поверхностный слой. Назначаются не только для лечения, но и для профилактики обострений. Сюда относят Рабепразол, Ранитидин.
Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

В качестве дополнительного метода используется физиотерапия.

Оно подразумевает:

  • выполнение электрофореза. Под процедурой подразумевают постоянное воздействие электрического импульса на пораженный участок;
  • амплипульстерапию. Один из лечащих методов, который заключается в стимуляционном воздействии электрочастот на больные области;
  • грязелечение и водные процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Во время острого течения или тяжелой формы болезни физиотерапевтическое лечение противопоказано. Это может еще сильнее раздражать слизистую оболочку.