Ворсинчатый полип прямой кишки — причины и симптомы

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые расположены внутри кишечника, нарушая его перистальтику. Существует высокий процент озлокачествления опухоли, поэтому их рекомендовано удалять как можно раньше. Опасность заболевания в том, что достоверно неизвестна точная причина появления полипов, а также отсутствуют симптомы на ранних стадиях.

Виды полипов толстого кишечника

Гиперпластический полип толстой кишки – что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42 % всех полипов толстой кишки. Чаще всего они локализуются в левой половине толстой кишки, преимущественно в нижних отделах, носят множественный характер и не имеют клинических проявлений. Во время эндоскопического исследования проктологи в большинстве случаев выявляют уплощённые «сидячие» образования размером 0,1–0,5 см, редко1,0 см, с поверхностью жемчужного цвета.

Существует три гистологических варианта гиперпластических полипов:

  • Богатый бокаловидными клетками;
  • Микровезикулярный;
  • Бедный муцином.

В большинстве гиперпластических полипов не отмечается признаков клеточной атипии. Диаметр мелких гиперпластических полипов толстого кишечника не превышает 0,5 см. Они обычного цвета, слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, имеют мягкую консистенцию. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением крипт.

В таких полипах эпителий пилообразно извитой, количество бокаловидных клеток уменьшено. Морфологически не являясь истинными аденомами, милиарные гиперпластические полипы при гистологическом исследовании часто обнаруживают картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и обилием клеточного деления (митозов).

Доброкачественные железистые полипы, или тубулярные аденомы, представляют собой гиперплазию слизистой оболочки на ножке или на широком основании. Это истинные аденоматозные полипы. При осмотре они близки по строению к окружающей слизистой оболочке толстого кишечника, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко изъязвляются и кровоточат.

Аденоматозные полипы представлены железами, которые выстланы однородным железистым эпителием. Нередко отмечается их кистозное расширение. По степени морфологической дифференцировки эпителия различают три группы тубулярных аденом: со слабой, умеренной и значительной дисплазией. При электронной микроскопии в них морфологи часто обнаруживают изменения, которые типичны для клеток раковой опухоли.

Ювенильные полипы не относятся к гиперпластическим новообразованиям. В них отсутствует увеличение желез и изменения железистого эпителия. Эти образования довольно крупные, иногда свисают в просвет кишки на длинной ножке, гладкие, ярко-красного или вишнёвого цвета.

Симптомы одиночных новообразований

Одиночные полипы, поразившие разные участки кишечника, чаще всего не вызывают никаких симптомов. Однако у больного могут возникнуть такие жалобы, о которых он сразу должен сообщить специалисту:

  • Кровяные выделения из прямой кишки.
  • Утихающие боли в нижней части живота.
  • Диарея или понос.
  • Ощущение постоянного дискомфорта внутри кишечника.
Симптомы одиночных новообразований

Стоит заметить, что по таким признакам можно определить не только полипоз, но и другие распространенные недуги. Поэтому без предварительного осмотра и сдачи необходимых анализов сложно быть уверенным в точности такого диагноза.

Читайте также:  Болезнь Боуэна: фото, симптомы, лечение, прогноз

Клиническая картина

Полипы никак не проявляют себя до тех пор, пока их размер или количество не станет очень большим. Присутствие образований в кишечнике приводит к следующим проявлениям:

  • Боли в животе.
  • Расстройства стула в виде чередования – запор, диарея.
  • Ложное желание опорожнить кишечник.
  • Неприятные ощущения при продвижении кала.
  • Слизистые и кровяные выделения.
  • Чувство полного желудка, не связанного с приемами пищи.
  • Болеть может анус, пространство вблизи него.
  • Кровотечение.
  • Затор кишечника, который полностью исключает его проходимость.
Клиническая картина

Большинство симптомов связаны с нарушением работы ЖКТ, поэтому назвать их характерными признаками полипоза нельзя. Кровь возникает в связи с травмой полипа. 

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, эксперт

Внимание! Сильные боли, кровотечение, непроходимость кишечника являются очень опасными состояниями, они могут привести к серьезным последствиям.

Стадии, симптомы полипов в кишечнике

Все симптомы кишечных полипов подразделяются на несколько стадий. В зависимости от тяжести болезни, недуг будет проявлять себя по-разному.

Стадии Симптомы
1-я стадия Недуг настолько неприятный, что на первых стадиях симптоматика вообще никак не проявляется. Единственный метод, которым можно обнаружить новообразования – это колоноскопия. Если на этой стадии не начать лечение постоянное перемещение переработанной пищи в виде кала будет травмировать слизистую, что приведёт к увеличению травм кишечника. Поэтому первые симптомы начнут проявляться, когда полипы начнут разрастаться.
2-я стадия
  1. У пациента начнутся постоянные запоры, выводить которые можно будет или с помощью клизмы, или через слабительные.
  2. Из заднего прохода периодически возникает кровотечение.
  3. Анус будет постоянно зудеть, начнутся неприятные ощущения чего-то лишнего.
  4. Периодически, в любое время область ануса будут схватывать неконтролируемые судорожные боли.
  5. В кишечнике начнут возникать трещины, которые придётся восстанавливать с помощью мазей или свечей.
  6. У пациента может развиться диарея. Жидкий стул будет выходить вместе с гноем и кровью.
  7. Иногда каловые массы могут сорвать один или несколько полипов. Их можно будет увидеть после опорожнения.
  8. Новообразования высасывают питательные вещества, поэтому у больного может возникнуть истощение, появиться бледность на коже, или круги под глазами.
3-я стадия Вся симптоматика перерастает в хроническую стадию. Одним из самых страшных форм осложнений является рак.

Прогноз и профилактика

Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.

Практически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  • правильно питаться: отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • эффективно и своевременно лечить запоры;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
Читайте также:  Что такое гиперплазия лимфоидной ткани, и как вылечить такую патологию

Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.

Диетическое питание

Частотность возникновения полипов определяет характер питания. Присутствие большого количества клетчатки в рационе, отсутствие богатой канцерогенами пищи – условия создания благоприятной среды в ЖКТ. Эпителий при здоровом образе жизни не повреждается каловыми массами, полипы не начинает расти.

Здоровая пища

Во избежание образования полипов не рекомендуется увлекаться бобовыми, а также копчеными и солеными продуктами. Противопоказан при полипозе алкоголь. Острые блюда раздражают слизистую, поэтому от подобных рецептов рекомендовано отказаться. Важно, что конкретная диета при данном виде новообразований не назначается, однако продукты, способные спровоцировать воспаление пищеварительного тракта, стоит исключить из рациона.

Важно употреблять много клетчатки. Она содержится в больших количествах в овощах, злаковых, пряных травах, фруктах, которых так много летом. Прочищение кишечника, продвижение каловых масс, предупреждение запоров – достоинства данного элемента питания.

Внимание! Вопреки сложившемуся мнению температура пищи не должна быть горячей! Комфортная еда – основное условие здоровья ЖКТ. Холодные или чрезмерно горячие блюда становятся причиной множества патологий кишечника.

Диетическое питание

Согласно рекомендациям диетологов, при лечении образований следует составлять меню из:

  • протертых каш;
  • некислых фруктов или вареных овощей;
  • супов, сваренных

Людям, страдающим полипами, рекомендуется включать в меню следующие блюда:

  • протертые каши;
  • нежирные супы;.
  • морепродукты;
  • творог и прочие кисло-молочные продукты.

Во избежание образования полипов необходимо соблюдать меры профилактики, заключающиеся в упорядочении питания, увеличении количества клетчатки в рационе, отказа от курения и крепких алкогольных напитков. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо своевременно обращаться к врачу.

Профилактика

Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

  • правильного питания;
  • отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
  • включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
  • сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
  • активного образа жизни и занятий спортом;
  • профилактики запоров;
  • своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
  • регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
  • визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

Видеопередача о полипах кишечника:

Полипы в кишечнике встречаются достаточно часто, иногда новообразование является случайной находкой при клиническом обследовании.

Данные разрастания являются доброкачественными опухолями, точная причина их развития не известна.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственная предрасположенность, хроническое воспаление, факторы питания, возраст старше 40 лет, курение, хронический алкоголизм.

Причиной развития полипов в кишечнике считают некоторые наследственные синдромы, о которых подробнее мы поговорим ниже.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо исключить воздействие всех патологических факторов, способных привести к образованию полипов, а именно:

  1. Правильно питаться, отказавшись от жирной, жареной, соленой и острой пищи.
  2. Употреблять пищу дробно, не вызывая повышенной нагрузки на кишечник.
  3. Пить достаточное количество воды, что облегчает прохождение каловых масс по просвету кишечника.
  4. Употреблять большое количество овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка.
  5. Любые инфекционно-воспалительные процессы лечить под контролем врача, не занимаясь самолечением.
  6. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  7. Укреплять иммунитет, следить за качеством потребляемой воды и продуктов.
  8. Не принимать медикаменты без назначения доктора. Особенно это касается антибиотиков и гормональных препаратов.

В случае нарушения процесса пищеварения и появления длительных устойчивых запоров, которые не нейтрализуются с помощью коррекции питания, необходимо пройти комплексное обследование.

Послеоперационный период

После удаления полипа в кишечнике наступает восстановительный период. В течение первых двух лет после операции индивиды обязательно проходят регулярные обследования (каждые четыре месяца), цель которых не допустить перерождение наростов в злокачественные, а также избежать повторного появления. Реабилитация будет успешной при соблюдении несложных правил:

  • Нельзя переохлаждаться или перегреваться.
  • Отказаться от посещения солярия.
  • Сократить время пребывания на открытом солнце.
  • Запрещается самостоятельно отменять осмотры, назначенные доктором.
  • Исключить все пагубные пристрастия – табакокурение, алкоголь, употребление наркотических средств.
  • Не поднимать тяжести и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, так как при этом существует высокий риск внутреннего кровотечения.
  • Сохранять внутреннее спокойствие.
  • Избегать чрезмерной усталости, больше отдыхать.
  • Придерживаться диетического питания.
  • Обязательно выполнять комплекс упражнений, подобранный медицинским работником.
Послеоперационный период

При четком выполнении вышеперечисленных рекомендаций опасность появления осложнений будет сведена к минимуму.

Колоноскопия после удаления полипов кишечника проводится ежегодно. Если у индивида во время реабилитационного периода наблюдается повышение температуры, отеки в области заднего прохода, тошнота, рвота, тяжесть в районе живота, болевой синдром, озноб, а также кровь в кале, то следует немедленно посетить медика. Такая клиническая картина характерна для энтероколита, перфорации стенки или перерождения полипов в злокачественную опухоль.

Способы удаления полипов в прямой кишке

Существует два вида операций по удалению патологических образований: малоинвазивные процедуры, когда полипы удаляют, сохраняя орган, и резекция прямой кишки.

  1. Электрокоагуляция. Процедуру проводят через ректоскоп и прижиганию подвергают небольшие одиночные полипы на широком основании и полипы на выраженной ножке. Электрокоагуляцию не делают при больших полипах на широких основаниях и ворсинчатых опухолях, так как велик риск перфорации стенок кишки.
  2. Эндокопическое вмешательство. Опухоль удаляют с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент должен несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы уменьшить воспалительные процессы.
  3. Резекция прямой кишки. Выполняют под общим наркозом, в ходе операции удаляют пораженный участок прямой кишки. Вмешательство такого рода необходимо тогда, когда выявляются озлокачествленные новообразования и существует риск их метастазирования. Если у пациента обнаруживается диффузный полипоз, приходится удалять прямую кишку полностью, формируя колостому, через которую будут выходить отходы жизнедеятельности.
  4. Трансанальное иссечение. Доступ к полипам осуществляется через ректоскоп и выполняется в тех случаях, когда образование расположено в кишке на высоте более 7 см от анального отверстия. Этим методом удаляют крупные ворсинчатые полипы. Их иссекают с помощью электроножа или ультразвукового скальпеля. Операцию делают в стационаре, с применением наркоза.
Способы удаления полипов в прямой кишке