Узнайте, как не пропустить ранние стадии карциномы

Рак желудка — одна из самых распространённых онкологических патологий в мире. На его долю приходится около 30% летальных исходов у онкобольных. Аденокарцинома, или железистый рак, составляет почти 95% от всех случаев рака желудка. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно либо «маскируется» под другие заболевания (гастрит, дуоденит, язва).

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Ведущие клиники в Израиле

Хадасса

Израиль, Иерусалим

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

Ведущие клиники в Израиле
  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Прогноз лечения

Как и многие виды злокачественных образований, рак пищевода часто протекает бессимптомно (у 40 % больных). Эта неоплазия считается относительно вялотекущим трансформационным процессом по сравнению с другими разновидностями рака ЖКТ.

Основной проблемой результативности лечения израильские доктора считают позднее выявление рака, при котором поражен не только пищевод, но и отдаленные структуры организма. Хотя опухоль растет медленно, метастазирование ее агентов начинается почти сразу и достигает таких жизненно важных органов, как печень, легкие и головной мозг.

В целом прогноз даже при условии профессионального лечения остается неблагоприятным. Добиться устойчивой ремиссии, которая длится максимум 5 лет, удается в редких случаях.

Для достижения высоких результатов медики израильской онкоклиники «Хадасса» проводят ряд лечебных мероприятий, сочетание и интенсивность которых обусловлена степенью поражения организма, и добиваются следующих показателей:

  1. Положительная динамика наблюдается только на начальных этапах развития рака. Для лечения в этот период применимы все возможные способы. Уровень выживаемости достигает 90 % на первой и 50 – 70 % — на второй стадии.
  2. Для 3 – 4 стадий прогноз крайне неблагоприятный. Быстрая обтурация пищевода приводит к затруднению прохождения пищи, человек погибает от истощения. Проведенная гастростомия обеспечивает ремиссию только у 10 – 25 %.

Методы лечения рака пищевода в Израиле

После проведения диагностического исследования в Израиле создается команда специалистов (в нее входят хирург, гастроэнтеролог, онколог, радиолог, специалисты по диагностике), которая вырабатывает план лечения и согласует его с пациентом. Основными методами лечения рака пищевода в Израиле считаются хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия. В каждом случае заболевания избирается метод или сочетание нескольких методов, позволяющий провести лечение эффективно и без лишних расходов для пациента. Учитывается общее состояние пациента, его возраст, стадия и форма заболевания, множество других факторов.

Хирургия по поводу рака пищевода имеет три разновидности:

  • мини-инвазивный метод;
  • метод эзофагэктомии;
  • трансхиатальное и трансторакальное удаление пищевода. 

Хирургический способ борьбы с раком пищевода не всегда является самым действенным методом. Очень динамично развивается в Израиле лучевая терапия (радиотерапия) онкопатологий пищевода. Радиотерапия может применяться как до хирургической операции, так и после нее. Она используется как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами — например, химиотерапией (особенно при плоскоклеточном раке пищевода). Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия, при которой источник излучения устанавливается в непосредственной близости от опухоли.

Химиотерапия зачастую помогает бороться с болезнью наиболее эффективно, а при метастазировании становится главным способом лечения. В Израиле применяются два основных протокола химиотерапевтического лечения рака пищевода — ECF и ECX (отличаются применяемыми химиопрепаратами). План химиотерапевтического лечения всегда составляется индивидуально.

Для уменьшения побочных эффектов химиотерапии пациент получает специальные лекарства. После лечения по поводу рака пищевода проводится курс реабилитации, который помогает быстро вернуться к обычной жизни

Для получения индивидуальной программы лечения и для связи с врачом, пожалуйста, заполните заявку на лечение. Врач онколог свяжется с Вами по телефону и объяснит подробно все этапы наиболее подходящего лично Вам лечения. После телефонного разговора Вы получите письмо, в ответ на которое будет необходимо прислать имеющиеся у Вас в наличии медицинские документы. На основании полученных документов врачами онкологами будет составлена  детальная программа лечения, включая цены и сроки, которую Вы получите по электронной почте.

Медицинские услуги Стоимость (в $ US) Количество дней в стационаре
Лечение рака пищевода

Развернутый анализ крови (гематология, биохимический, онкологические маркеры)

    580  
ПЭТ КТ (в срочном порядке – результат в течение 1-2 дней)     1630  

Ревизия гистологических препаратов — стекла, первичный гистологический анализ (в порядке общей очереди – результат в течение 14 дней)

    350  

ИЛИ Ревизия гистологических препаратов — стекла и парафиновые блоки, развернутое цитологическое, гистологическое и иммуногистохимическое исследование (в срочном порядке – первичный результат в течение 2 дней, рецепторы и окрасы в течение 5 дней)

    1550  

Гастроскопия под наркозом, включая консультацию гастроэнтеролога

    1700  

Консультация специалиста онколога/абдоминального хирурга, включая разработку индивидуального протокола лечения

    650  
Радиотерапия (одно поле)     240

Стадии протекания болезни

Как и любой другой, рак пищевода имеет 4 стадии.

Стадия первая

В этой стадии нет явно видимой симптоматики, поскольку новообразование еще очень мало и крайне слабо влияет на функционирование организма. Сужения пищевода не происходит, поэтому пациент абсолютно спокоен – любые дискомфорты, связанные с пищеварительным трактом, полностью отсутствуют. Опухоль на этой степени роста развивается исключительно на слизистой стенок пищевода и под ее основой. Она не затрагивает мышечную ткань, а поэтому очень хорошо поддается хирургическому отсечению с последующим стентированием (по ситуации). При этом вероятность благоприятного исхода высока. Операция по удалению опухоли на этой стадии, дает максимально высокую выживаемость на протяжении последующих 5 лет.

Стадия вторая

На этом этапе происходит усиление поражения слизистой стенки пищевода, с последующим прорастанием опухоли в подслизистую основу и клетки мышечной ткани. Опухоль, не выходя за пределы пищевода, все же проявляет себя его сужением (особенно плоскоклеточная), что приводит к ухудшению прохождения твердой пищи – пациент постепенно переходит на пищу жидкую. Хирургическая резекция такой опухоли довольно часто требует восстановительного стентирования.

Обследование на этой стадии заболевания нередко выявляет пока еще единичные метастазы в лимфатических узлах, регионарной локации.

Стадия третья

Рост раковых клеток приводит к высокой степени поражения всех слоев пищевода, включая околопищеводную клетчатку и серозную оболочку. Увеличиваясь, и множественно метастазируясь в регионарные лимфоузлы, опухоль значительно сужает проход пищевода, что резко ухудшает общее состояние пациента. Принимать пищу становится все труднее. Соседние с очагом поражения органы на данном этапе, опухолью не поражены.

Стентирование на этой стадии неизбежно.

Стадия четвертая

Степень развития раковых клеток такова, что уже поражены ткани стенок пищевода, околопищеводную клетчатку, серозную оболочку и перекидываются на близлежащие органы. Кроме этого, наблюдают резкое увеличение метастазов, которые помимо тканей, расположенных регионарно, поражают также и удаленные лимфоузлы и даже органы. Большая часть таких больных на этом этапе имеет пищеводный свищ, трахеальной или бронхиальной локации, что в еще большей степени усугубляет их страдания. Прогноз течения заболевания на этой стадии крайне неблагоприятен. Операция таким пациентам не помогает – даже при ее успешном проведении они живут не более года.

Читайте также:  Боли в мышцах после лучевой терапии при онкологии

Лечение

Лечение включает:

  • удаление хирургическим путем;
  • химиотерапия в сочетании с лучевой терапией;
  • купирование симптомов.

Хирургическое вмешательство для удаления опухоли предлагает наиболее продолжительное облегчение, однако редко вылечивает, потому что ко времени проведения хирургического вмешательства рак обычно уже находится на распространенной стадии. Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (комбинированная противоопухолевая терапия) может облегчить симптомы и продлить время выживания на несколько месяцев. Иногда лучевая терапия в сочетании с химиотерапией проводится до хирургического вмешательства и может увеличить выживаемость.

Другие меры направлены на облегчение симптомов, особенно затрудненного глотания. Такие меры включают в себя растягивание отверстия в суженной области пищевода и затем введение гибкой проволочной сетки в форме трубки (стента) для удержания пищевода в открытом состоянии, прижигание злокачественной опухоли лазером для расширения отверстия и использование лучевой терапии для разрушения ткани злокачественной опухоли, блокирующей пищевод.

Другая методика облегчения симптомов — это фотодинамическая терапия, в ходе которой светочувствительный краситель (контрастное вещество) вводят в вену (внутривенно) за 48 часов до лечения. Краситель поглощается раковыми клетками гораздо в большей степени, чем нормальными клетками, окружающими ткань пищевода. В ходе активации светом лазера, который передается в пищевод через эндоскоп, краситель разрушает ткань злокачественной опухоли, открывая пищевод. У пациентов, неспособных перенести хирургическое вмешательство ввиду слабого здоровья, фотодинамическая терапия разрушает блокирующие поражения быстрее, чем радиация или химиотерапия.

Надлежащее питание делает любой тип лечения более осуществимым и терпимым. Люди, способные проглатывать, могут получать концентрированные жидкие пищевые добавки. Людей, неспособных глотать, возможно, придется кормить через зонд, введенный в желудок через стенку брюшной полости (гастростомическую трубку).

Поскольку вероятен летальный исход, человеку с раком пищевода следует сделать все необходимые приготовления. Человеку следует откровенно обсудить с врачом пожелания по поводу оказания медицинской помощи и необходимость в хосписной помощи.

Каков прогноз при разных стадиях карциномы?

При раннем обнаружении неинвазивных опухолевидных образований (carcinoma in situ) прогноз всегда благоприятен.

За последние годы благодаря качественной диагностике намного увеличился процент выявления карциномы на 1 стадии, поэтому больной имеет возможность полностью излечиться.

2 стадия онкопатологии наиболее распространена при диагностике рака. В этом случае прогнозирование зависит от местоположения и гистологии опухоли, в целом болезнь успешно поддаётся лечению.

На 3 стадии карцинома переходит в разряд хронических заболеваний, на прогноз влияют степень её агрессивности, локализация, общее самочувствие пациента.

При 4 стадии недоброкачественной опухоли адекватное лечение даёт возможность продлить жизнь пациенту и ввести болезнь в ремиссию.

Ранние диагностика и лечение обеспечивают максимальные шансы на успех в избавлении от такой онкопатологии.

Классификация

Колоректальная злокачественная патология классифицируется по группам с учетом однородности опухоли и ее особенности.

Классификация
Классификация
Классификация

Стадии заболевания

Классификация
Классификация
Классификация
  1. Высокая дифференцировка – слабо измененный клеточный состав с увеличенным ядром. Клетки работают без сбоя, у пожилых людей не наблюдается метастазирование с опухолевым разрастанием в иные органы. Пациенты молодого возраста более подвержены опасности. В течении 12 месяцев у них выявляется рецидивная опухоль с затрудненным диагностированием, связанным с схожестью здоровых клеток. Хорошая реакция на лечебную терапию дает положительные результаты для выживаемости. Более 98% пациентов проходят стадию ремиссии после терапевтических манипуляций. При отсутствии метастазирования, колоректальное образование развивается медленно.
  2. Умеренная дифференцировка – новообразования с меньшей положительной динамикой. Лимфоузлы после поражения метастазами дают прогноз на 5 летнее выживание только в половине случаев. Клетки эпителия сильно разрастаются, что вызывает кишечную непроходимость. Болезнь отмечается формированием свищей, вспышкой перитонита. Раковый процесс больших размеров приводит к разрыву кишечных стенок с сильными кровопотерями. Серьезный патологический процесс после операции или другого лечения имеет положительный прогноз.
  3. Низкая дефференцировка – онкологический процесс толстого кишечника, отличающийся темноклеточной опухолью и агрессивным формированием. Обнаружить новообразование удается у 20% больных. У пациентов наблюдается раннее метастазирование в соседствующие ткани, клеточный полиморфизм. Прогнозы для больных с подобной аденокарциномой плохие.
Классификация
Классификация
Классификация

Железистый рак также делится на подвиды:

Классификация
Классификация
Классификация

Раковая клетка

Классификация
Классификация
Классификация
  • Плоскоклеточный – возникновение опухолевого процесса в анальном канале, состоящий из клеток плоского типа. Новообразование отличается высокой злокачественностью, излишним агрессивным развитием. У больных диагностируется разрастание к простате, влагалищу, мочевику, мочеточнику. Частые рецидивы после обнаружения опухоли способствуют летальному исходу в течении трех лет, только третья часть больных выживает более 5 лет.
  • Муцинозный (слизистый) – опухоль без четких границ из-за муцинозного состава эпителия. У пациентов наблюдается метастазы в регионарных лимфатических узлах. Лечение данной опухоли не предусматривает лучевую терапию из-за отсутствия восприятия к облучению.
  • Перстевидный – опухолевое образование, поражающее молодое поколение людей, пожилые люди редко сталкиваются с данной патологией. Заболевание скоротекущее с агрессивным развитием и метастазированием в лимфу и печень практически сначала формирования процесса. Внутренний слой прямокишечного органа также отмечен прорастанием метастаз.
  • Тубулярный – аденокарциномный процесс в виде трубчатого соединения, имеет средние размеры с размытыми границами. Практически у половины больных встречается данное патологическое течение рака.
Классификация
Классификация
Классификация

Бластома злокачественная ректосигмоидитного отдела толстой кишки отмечается серьезной симптоматикой, и летальным исходом. У такой опухоли нет оболочки, она беспрепятственно врастается в ткань и проявляется метастазированием, что приводит к распространению рака по большей части органов. Лечение усложнено.

Классификация
Классификация
Классификация

Классификация
Классификация
Классификация

Классификация
Классификация
Классификация

Диагностика

Обследование начинается с выявления у пациента симптомов, описанных выше. Назначается общий анализ крови, где может отмечаться уменьшение количества эритроцитов (анемия) и повышение лейкоцитов (признак воспаления).

Диагностика

Наиболее информативным и достоверным методом диагностики является гастроскопия с биопсией. В ходе данного исследования врач осматривает через эндоскоп слизистую желудка, а при наличии очаговых изменений берёт кусочек эпителия на анализ. Гистологическое исследование позволяет с 95% достоверностью определить рак.

Читайте также:  Выживаемость и лечение при саркоме Юинга

Применяется и рентгеновский метод обследования. Пациент выпивает специальную жидкость — барийсодержащий контраст; через некоторое время выполняется рентгенограмма желудка, на которой выявляется дефект наполнения либо ниша. Это является признаком роста опухоли в просвет желудка либо разрушения его стенки.

Диагностика

Для выявления метастазов в органы брюшной полости применяется ультразвуковое исследование. Чаще всего первые метастазы обнаруживаются в печени, а также в лимфоузлах желудка и кишечника.

Также пациенту проводится компьютерная томография всего тела для исключения отдалённых метастазов (в лёгкие, мозг, кости).

Диагностика

Профилактика

Как таковой универсальной профилактики против аденокарциномы нет. Однако можно существенно снизить риск развития этого онкологического процесса, если регулярно применять такие предписания:

  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование у профильных медицинских специалистов;
  • укрепление иммунной системы;
  • профилактика наиболее часто встречающихся недугов, особенно в сезон обострения.

При первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Переход на правильное питание и отказ от вредных привычек снизит риск развития онкологических недугов.

Отчего возникают онкологические заболевания, точно медицина сказать не может. Чтобы не подвергать организм опасности, нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить из рациона жирную, жаренную и острую пищу;
  • включить в меню овощи и фрукты;
  • ежегодно проходить обследование у врача;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • лечить инфекционные болезни;
  • не заниматься анальным сексом.

При появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание и начнут лечение, тем благоприятнее прогнозирование. Аденокарцинома кишечника на поздних стадиях почти не имеет шансов на излечение. Поэтому не стоит забывать что на первом этапе симптоматика мало заметна и похожа на обострение хронических болезней ЖКТ. Не нужно заниматься самолечением, это может ускорить онкологический процесс.

С профилактической целью важно исключить воздействие любых негативных факторов, которые могли бы спровоцировать развитие и рост онкопроцесса. То есть для этого необходимо сбалансированно питаться здоровой пищей, избегать стрессов — физических переутомлений и психоэмоциональных нагрузок, бороться с избыточным весом и вредными привычками.

Также важно следить за собственным самочувствием. Любые заболевания — от острых инфекционных до хронических — нужно лечить под наблюдением врача. По возможности стараться избегать источников ионизирующего и других видов излучения. Хотя бы раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра и сдачи необходимых анализов — благодаря этой мере можно обнаружить злокачественный процесс в яичнике на раннем этапе.

При самостоятельном выявлении подозрительных симптомов, указывающих на онкопроцесс в детородных органах, важно обратиться к специалисту как можно быстрее. Своевременная диагностика и лечение аденокарциномы яичника положительно влияет на прогноз и исход заболевания.