Стадии опухоли мозжечка: особенности их классификации

Среди злокачественных опухолей век наибольшую группу составляют раки.
В зависимости от источника развития опухоли выделяют базально-клеточный, сквамозно-клеточный раки, аденокарциному мейбомиевой железы.

Методы лечения сосудистых новообразований

Самыми распространенными в современной медицине методами являются:

  • компрессионная склеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • инфракрасная импульсная фототерапия;
  • радиочастотная термоабляция;
  • хирургическое иссечение;
  • озонотерапия;
  • криотерапия;
  • эмболизация сосудов;
  • лазерные технологии.

Тактика лечения может быть различной. Она зависит от характера патологии, и не может включать строго один метод. Во многих случаях требуется даже сочетание различных техник лечения.

Согласно современным данным, сосудистые новообразования являются одним из наиболее распространенных показаний к лазеротерапии. Лазерные технологии в данном случае – один из наиболее эффективных и безопасных методов лечения, особенно в практике дерматолога и косметолога.

Лазерные технологии обладают:

  • высокой эффективностью, которая основана на методе селективного фототермолиза;
  • безопасностью — воздействие приходится на основной хромофор, окружающие ткани получают минимальное повреждающее действие.

Лазеры должны соответствовать определенным требованиям. Одно их них – длительность импульса. Эта характеристика должна быть меньше времени тепловой релаксации основного хромофора, в данном случае – оксигемоглобина. В таком случае, окружающие ткани не будут получать термического повреждения, и это действительно окажет лечебный эффект на сосудистые новообразования, а не просто заменит их рубцово-атрофической тканью.

Самыми популярными длинами волн для удаления сосудистых новообразований являются:

Методы лечения сосудистых новообразований
  • 1064 нм, которые испускает неодимовый лазер;
  • 585-597 нм, которые испускает PDL, лазер на красителях.

Пик поглощения энергии оксигемоглобином близок к длине волны в 585 нм, поэтому лазер на красителях очень эффективен для решения очень многих сосудистых проблем.

Лазер Cynergy от компании Cynosure – это уникальная инновационная система. Это мощный сосудистый лазер, сочетающий в себе две длины волны, наиболее эффективных для удаления сосудистых новообразований – 585 и 1064 нм. Помимо этого, он еще включает режим Multiplex – комбинированное излучение в последовательном импульсе, когда в одном импульсе подается две длины волны. Режим обеспечивает безопасность и дает возможность работать с ангиопатологией без сосудистой пурпуры, то есть без долгого восстановительного периода после процедуры. 

При каких патологиях лучше использовать Multiplex, а когда применять только PDL- или Nd:YAG-лазер, мы подробно разбираем на вебинаре «Сосудистые мальформации. Диагностика. Возможности лечения». Рассматриваем мы также и возраст, с которого можно проводить лазерные процедуры.

На этом вебинаре клинический тренер компании umetex aesthetics Мананкина Дарья Петровна, демонстрирует, какие результаты лечения ангиодисплазий достигаются при применении лазера Cynergy. Вы увидите, насколько эффективно удаляются купероз, различные формы розацеа, порт-винные пятна, туберозно-кавернозные мальформации, пламенеющие невусы. Из вебинара вы можете узнать, для каких еще областей применения, кроме лечения сосудистых мальформаций, эффективен лазер Cynergy.

Для наших коллег и партнеров мы дарим ссылки на записи прошедших вебинаров. Стать нашим другом очень просто – заполните все поля в форме по ссылке — -vebinar.

Обязательно посмотрите: Формула успеха. Открытие салона красоты… Новый проект на рынке бьюти-услуг, несмотря на его кажущуюся насыщенность, — идея оправданная. Согласно подсчетам экспертов, предложение только москов… Про омоложение Picosure, доступно и профессиональн… Эта статья вовсе не про лазерное омоложение Picosure. Она о том, как донести до клиентов особенности и преимущества этой процедуры. Популярность … Профилактика негативных последствий для здоровья в… Лазерная эпиляция, разработанная в 1996 году на базе теории селективного фототермолиза, является одной из самых популярных косметических процедур во …

Что такое гемангиома: лечение, причины возникновения и виды

Под термином гемангиома, что это за заболевание, специалисты подразумевают опухоль, которая сформировалась из мелких сосудов. Дефект выявляют у детей, но встречается и у взрослых.

Новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественное, благоприятное течение. Однако иногда может трансформироваться в рак. Поэтому при диагностировании подобной болезни требуется регулярно консультироваться с лечащим врачом, проходить контрольные обследования.

Что такое гемангиома?

Сама по себе сосудистая гемангиома покровных тканей напоминает небольшое пятно с красным оттенком – оно практически не возвышается над поверхностью эпидермиса, а при дотрагивании не дает неприятных ощущений, тогда как при локализации гемангиомы сосудов во внутренних органах либо позвоночном столбе она вовсе становится неприятным сюрпризом при проведении УЗИ.

Закладка доброкачественной опухоли чаще всего происходит в период внутриутробного формирования плода – как сбоя в генотипе ребенка. Причины возникновения подобного дефекта в этом случае – семейная предрасположенность или же перенесенные будущей матерью инфекции.

При небольшой площади поражения и отсутствии прогрессирования болезни специалисты склонны занимать выжидательную тактику – не удалять опухоль. Между тем далеко не всегда течение новообразования столь безобидно. Опасность опухоли гемангиомы заключается в:

  • высоком риске кровотечений;
  • вероятности изъязвления;
  • возможности инфицирования;
  • перерождении в рак;
  • нарушении свертываемости крови из-за гибели эндотелия сосудистой стенки – реже прочего;
  • тромбозах.

При своевременном обращении человека за медицинской помощью гемангиомы вполне поддается консервативным методам лечения, хирургического вмешательства не потребуется.

Причины возникновения патологии

Единого мнения, что же такое гемангиома и почему она появляется у того или иного человека, специалисты не имеют. Высказывалось множество научных теорий о происхождении доброкачественной опухоли. Однако большинство из них не нашли научного обоснования.

Позже из них формируются венулы с капиллярами. Организм ребенка с крепкой иммунной системой самостоятельно справляется с проблемой, и гемангиомы не развиваются.

Если же происходит воздействие негативных факторов, то сосудистый сбой приводит к образованию опухоли.

Провоцирующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • травмы матки;
  • негативные индивидуальные привычки женщины – злоупотребления табаком и алкоголем;
  • ситуация внутриутробной гипоксии младенца;
  • возрастная беременность – после 40–45 лет;
  • хронические болезни матери либо перенесенные ею тяжелые инфекции;
  • преждевременные роды;
  • неконтролируемый прием медикаментов.

С целью предупреждения различных осложнений всем женщинам следует своевременно обращаться к акушерам – еще на этапе планирования материнства, проходить обследования и профилактические лечебные курсы.

Виды гемангиом

Для систематизации форм заболевания и облегчения подбора оптимальной схемы его терапии, специалисты разработали ряд критериев, по которым различают виды гемангиом:

  • кожные – имеют ровные контуры, а также слабо бугристую поверхность, затрагивают не только эпидермис, но и подкожно-жировую ткань, расширяются в стороны, а не вглубь;
  • подкожный вариант – визуально на поверхности заметен небольшой бугорок с багрово-синюшным оттенком, если надавить на него, то окраска бледнеет, но при натуживании склонен к разрыву;
  • паренхиматозные – поражают внутриполостные структуры, чаще всего печень с почками;
  • очаги в опорно-двигательной системе – в большинстве своем в позвонках, но иногда и в мышечных группах, в зоне риска остаются связки, а также суставы.

По количеству патологических очагов – множественные гемангиомы либо единичные дефекты. По характеру течения – со злокачественным ростом или же медленным, доброкачественным процессом – инфантильная гемангиома.

По структурному строению опухоли бывают следующими:

  • простая, капиллярная форма – в зависимости от того, какие сосуды затронуты, формируется венозная гемангиома или же артериальный тип, склонна к интенсивному росту;
  • кавернозная, паукообразная гемангиома – из крупных, переплетенных между собой сосудов, в которых имеются заполненные кровью полости, часто травмируется с высоким риском массивных кровотечений;
  • комбинированная, звездчатая гемангиома – в ней присутствуют элементы первых двух вариантов опухолей, из-за сложного строения склонна к осложнениям.

Причины возникновения гемангиомы

внутриутробного развития плода

Образование сосудов плода

В зависимости от механизма развития сосудов различают:

  • первичный ангиогенез;
  • вторичный ангиогенез.

Первичный ангиогенезсамых маленьких и тонких кровеносных сосудовво взрослом организме эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность сосудовВторичный ангиогенезгипоксиюVEGF, Vascular endothelial growth factorсдавливания, разрыва мелкого сосуда и кровоизлияния

Теории возникновения гемангиомы

Наиболее правдоподобными и научно обоснованными считаются:

  • теория заблудших клеток;
  • фиссуральная (щелевая) теория;
  • плацентарная теория.

Теория заблудших клетоккапилляровФиссуральная теорияглаза, уха, носавокруг рта, глаз, носа, ушейна туловище и конечностяхПлацентарная теория

Механизм возникновения гемангиомы

недостаток кислородаПоявлению гемангиомы может способствовать:

  • Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена. 
  • Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты. 
  • Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица. 
  • Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду. 
  • Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы. 
  • Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой. 
  • Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований. 
  • Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Развитие гемангиомы

В процессе развития гемангиомы различают:

  • Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах — от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения). 
  • Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка. 
  • Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).

Почему возникает ангиома в области мозга

Специалисты еще точно не установили причину, по которой формируетсяангиома мозга. Согласно данным статистики, чаще патологию фиксируют у детей, что спровоцировано незрелостью детских органов.

Читайте также:  Методы лечения рака предстательной железы

Практически 95% всех случаев болезни относят к врожденным патологиям, которые возникли из-за определенных генетических нарушений. Оставшиеся 5% спровоцированы инфекциями сосудов мозга или же выступают в качестве последствий травм (довольно часто опухоль возникала после черепно-мозговых повреждений).

Возникновение сосудистых образований могут спровоцировать и разные болезни:

  • цирроз;
  • опухоль, характеризующаяся сильной онкогенностью.

Патогенез ангиомы, возникшей в зоне головного мозга, довольно сложный. Процесс развития патологии выглядит таким образом:

  1. Деление артериального сосуда на небольшие артериолы, его разветвление на капилляры, объединяющиеся в вену.
  2. Артериальный сосуд переходит при образовании в вену (напрямую). Это провоцирует нарушение кровообращения по той причине, что кровяное русло перераспределяется вынужденно внутри других сосудов. Из-за недостачи крови в здоровых сосудах нарушается питание нейронов, которые расположены около ангиомы.

Опасность развивающейся патологии внутри головного мозга представлена возможностью нового сосудистого формирования к кровоизлиянию. Чтобы предотвратить это, нужно своевременно обнаруживать патологию, приступать к ее лечению.

Лечение

На основе данных современной инструментальной диагностики, учитывая анамнез, длительность и клинику заболевания нейрохирург подбирает оптимальный метод лечения:

  • Хирургическим путём. Частый метод избавления от нежелательных образований. Требует блокады кровоснабжения перед резекцией. Возможно удаление образований, находящихся относительно близко к поверхности.
  • При глубоком расположении опухоли уместно использовать малотравматичен радиоволновой метод. При этом происходит спаивание сосудов и прекращение кровоснабжения опухолевых тканей. Таким образом, прекращается её рост и нейтрализуется опасность кровоизлияния.
  • Введение склерозирующего вещества посредством катетера. Происходит закупоривание сосудов и обезвреживание опухолевых тканей.

В отличии от кавернозной, венозная опухоль сосудов мозга обладает значительно лучшим прогнозом. С целью уменьшения нежелательных отклонений в неврологическом статусе необходимо тщательно следить за размерами и расположением опухоли, осуществлять лечение на более ранних стадиях. В профилактических целях нужно проходить медосмотры в плановом порядке, а также получать инфузийное лечение для укрепления стенок сосудов.

Методики диагностики и лечения опухолей мозжечка согласно стадиям

Осмотр человека далеко не каждый раз дает предположить наличие опухоли такой локализации, ведь специфических признаков может и не быть. Самыми информативными в диагностировании считают лучевые техники исследований. КТ (еще лучше — МРТ с внутривенным дополнением контрастом) дает не просто выявить опухоль, а и дифференцировать данную болезнь от иных при уже присутствующих у пациента проявлениях поражений мозжечка. Посредством МРТ реально рассмотреть структуры опухоли, местоположение ее по отношению к сети сосудов, выявить прочие признаки, помогающие специалистам проводить вмешательство с ликвидацией опухолевого образования.

Ключевой способ избавления от опухоли мозжечка — это хирургия, обычно с  абсолютным устранением опухолевых структур, но это не всегда удается с технической точки зрения. Если опухоль охватила ближайшие ткани, IV желудочек, совершенно устранить ее нельзя. В этой ситуации пытаются изъять побольше опухолевых тканей. Доктор производит комплекс действий, чтобы была восстановлена циркуляция ликвора. Для этого порой удаляют участки затылочной кости, первого шейного позвонка (эта мера дает избавиться от сдавления ствола мозга).

При недоброкачественных образованиях мозжечка (это устанавливают гистологическим путем) после оперирования пациенту рекомендована радиотерапия, задача какой состоит в ликвидации способных уцелеть атипичных элементов. Возможно применение химии. Разновидности и масштабы терапии определяются гистологией данной опухоли.

Если образование не удалили до конца, спустя определенное время оно снова растет, давая типичные клинические симптомы.

Для преодоления таких опухолей прибегают и к медикаментозной терапии для осуществления лечения, нацеленного на устранение симптоматики болезни (противорвотные, обезболивающие, гормональные препараты и т. д.). Они сказываются непосредственно на самой опухоли не всегда, но помогают улучшить состояние пациента. Стоимость лечения рака за рубежом зависит не только от степени развития патологии, но и от других показателей (методики, используемые препараты и т.п.) – так, обычно пациенту предлагают варианты программы, подходящие для его случая.

От обследования к установлению диагноза

Поскольку часто ранние симптомы опухоли могут быть весьма неспецифичными, то для подтверждения или опровержения подозрений необходимы дополнительные обследования. Современные диагностические процедуры и методы нейровизуализации позволяют определить новообразование даже небольших размеров в самых разных отделах мозга.

Основными методами диагностики опухолей мозга являются:

  1. МРТ;
  2. КТ;
  3. Ангиография;
  4. Электроэнцефалография;
  5. Радиоизотопное сканирование;
  6. Рентгенография черепа;
  7. Люмбальная пункция;
  8. Осмотр глазного дна;
  9. Биопсия.
От обследования к установлению диагноза

При появлении симптомов, указывающих на возможность роста опухоли, нужно обратиться к врачу. Невролог осмотрит, подробно расспросит о характере жалоб, проведет неврологический осмотр и назначит необходимые обследования.

По праву «золотым стандартом» диагностики опухолей мозга можно считать МРТ с контрастным усилением, позволяющее обнаружить различные новообразования, уточнить их локализацию, размеры, характер изменения окружающих тканей, наличие сдавления желудочковой системы и т. д.

МРТ (слева) и КТ (справа) в диагностике опухолей мозга

При наличии противопоказаний к МРТ (кардиостимуляторы, установленные металлоконструкции, большой вес пациента и т. д.), а также при отсутствии возможности проведения такого исследования, возможна диагностика с помощью компьютерной томографии, с введением контраста или без него.

отличие первичной опухоли мозга (высокодифференцированной глиомы) – слева на рис., и метастазов в мозг – справа на рис., снимок МРТ

Рентгенография черепа позволяет обнаружить наличие очагов деструкции (разрушения) костной ткани под воздействием опухоли или, наоборот, ее уплотнение; изменение сосудистого рисунка.

От обследования к установлению диагноза

С помощью пневмоэнцефалографии (рентгенологическое исследование с введением воздуха или других газов) можно установить состояние желудочковой системы мозга, судить о нарушении ликвородинамики (циркуляции спинномозговой жидкости).

Читайте также:  Интраперитонеальная химиотерапия при раке желудка

Электроэнцефалография показана для обнаружения очагов повышенной активности мозга (особенно при наличии судорожного синдрома), которые обычно соответствуют месту роста опухоли.

Возможно применение также радиоизотопных методов, позволяющих с достаточной точностью определить не только местонахождение новообразования, но и некоторые его свойства.

спинномозговая пункция

Спинномозговая пункция с последующим исследованием ликвора дает возможность измерить уровень его давления, которое часто повышается при внутричерепных новообразованиях. Состав спинномозговой жидкости также меняется в сторону увеличения содержания в ней белка и клеточных элементов.

Ангиография позволяет определить изменение в сосудистом русле мозга, особенности и интенсивность кровоснабжения в самой опухоли.

От обследования к установлению диагноза

Офтальмолог при опухолях мозга установит изменение остроты зрения и другие его нарушения, а исследование глазного дна поможет выявить наличие застойных явлений, атрофию диска зрительного нерва.

При возникновении трудностей в инструментальной диагностике, в сложных и неясных случаях возможно проведение биопсии – взятия фрагмента опухоли для гистологического исследования. Этот метод дает возможность установить вид новообразования и степень его дифференцировки (злокачественности). При необходимости, он может быть дополнен иммуногистохимическим исследованием, позволяющим обнаружить специфические белки, свойственные тем или иным клеткам нервной ткани (например, протеин S 100 и NSE).

При подозрении на метастатическое поражение мозга, необходимо установить источник новообразования, то есть возможность роста рака в молочной железе, легких и т.д. Для этого выясняются другие жалобы пациента, проводится рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, маммография и т. д. в зависимости от предполагаемого диагноза.

Рабдомиосаркома глазницы

Это опухоль эмбрионального типа, которая в основном развивается у детей и подростков, а также в юношеском возрасте, чаще у мужчин. Опухоль локально распространяется на верхнюю челюсть, придаточные пазухи носа, лобную кость и даже на головной мозг через переднюю или среднюю черепные ямки.

Гематологическим путем опухоль, в первую очередь, распространяется на легкое или в кость, однако это наблюдается реже, чем при рабдомиосаркомах другой локализации. В 25% случаев регистрируется поражение лимфатических узлов, особенно глубоко расположенных верхних шейных и пред-ушных. Часто отмечается быстрый рост опухоли, приводящий к тяжелому проптозу, хемозу и отеку века. Перед началом лечения необходимо, если возможно, попытаться установить стадию развития опухоли и провести пункцию костного мозга.

Раньше первичную опухоль удаляли хирургическим путем, однако сейчас все больше используют лучевую терапию, поскольку при этом отмечается меньше рецидивов. Обычно назначают высокие дозы, порядка 50 Гр за 5-6 недель. При этом если для предупреждения развития ксерофтальмии экранировать слезный аппарат, то у большинства больных сохраняется зрение.

В настоящее время широко используется адъювантная химиотерапия с применением рецептур, содержащих циклофосфамид, винкристин и актиномицин D или доксорубицин. Поскольку существует высокая вероятность распространения опухоли за пределы глазницы, до облучения назначают, по крайней мере, один курс химиотерапии. Кроме того, из-за быстро наступающего рассасывания опухоли улучшается самочувствие ребенка и упрощается процедура лучевой терапии.

Обычно химиотерапию проводят в течение года. Локальное облучение является эффективным средством контроля над ростом опухоли, даже тех случаях, когда присутствуют метастазы. При химиотерапевтическом лечении 5-летняя выживаемость больных составляет 40%, а при совместном использовании хирургического метода и лучевой терапии около 75%. Результат лечения оказывается особенно благоприятным у детей, для которых раньше предполагалась высокая вероятность диссиминирования опухоли.

КТ при рабдомиосаркоме глазницы

Актуальные подходы к терапии

Наиболее эффективным считается лечение мальформации церебральных артерий и вен на ранних стадиях, пока размеры сосудистого клубка небольшие, а риск развития острых осложнений сравнительно невысокий.

Консервативные методы терапии малоэффективны и даже нецелесообразны, однако они проводятся случаях при тяжёлом состоянии больного или наличии противопоказаний к операции.

Среди симптоматических средств используются:

  • противосудорожные препараты;
  • анальгетики;
  • седативные препараты.

Цель хирургического лечения – «выключение» патологического сосудистого образования из общего кровотока и создание адекватного и полного кровоснабжения участков мозга, испытывающих ишемию.

Актуальные подходы к терапии

Достичь этого можно с помощью:

  1. Удаления «узелка» сосудистой мальформации.
  2. Эндоваскулярной эмболизации–современной малоинвазивной процедурой связанной с минимальным риском развития осложнений. Она заключается во введении в мальформацию тонкой платиновой «спирали» с помощью катетера и блокировании кровотока в патологическом сосудистом сплетении. Операция проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Эмболизация и мальформация церебральных сосудов позволяют достичь значительных успехов.

Эндоскопические техники позволяют оперировать больного без вскрытия черепной коробки

Чем раньше будет установлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы больного обрести здоровье. Своевременная диагностика и лечение мальформации сосудов головного мозга позволяет снизить риск развития осложнений и инвалидизации, а также значительно улучшает прогноз заболевания.

Стадии

Обычно развитие рака происходит в 4 этапа.

  • Стадия первая Образовавшаяся опухоль, которая видна невооруженным глазом, начинает проникать в нижние слои кожи. При этом она еще не способна давать метастазы в лимфатические узлы. Пока размер опухоли не превышает 2 см, плоскоклеточный рак кожи полностью излечим.
  • Вторая стадия Опухоль приобретает размер от 2 до 5 см и начинает разрастаться по всей толщине кожи. На этой стадии развития рака кожи могут распространяться одиночные метастазы. Трогать пораженный участок становится больно.
  • Третий этап Злокачественное образование значительно вырастает и становится более 5 см. Расположенные рядом лимфатические узлы обрастают метастазами. Другие органы не подвержены риску.
  • Четвертая стадия Метастазы поражают весь организм, наступает общая интоксикация. Плоскоклеточный рак кожи на последней стадии в большинстве случаев дает плохие исходы, так как очень тяжело поддается лечению.