Саркома позвоночника: классификация, признаки, лечение

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Описание патологии

В медицине под саркомой позвоночника понимают злокачественные образования, которые характеризуются быстрым ростом и короткими сроками полного прогрессирования. Эта группа рака опасна тем, что больные уже на 2 стадии болезни рискуют узнать, что такое метастазы и их распространение на внутренние органы. Именно поэтому показатели смертности из-за саркомы намного выше: даже при обнаружении болезни на первой стадии смертность в течение 5 лет достигает 30%.

Полезно знать! Опухоли позвоночника и отдельных его структур встречаются чаще у мужчин.

Описание патологии

Главная проблема сарком позвоночника — нарушение функций внутренних органов на фоне поперечного сдавливания спинного мозга. Помимо проявлений основной болезни врачам приходится бороться с дополнительными патологиями в виде дисфункции органов малого таза (недержание кала, мочи), кишечника (хронический запор) печени и почек, поджелудочной железы и т.д.

Особенности патологии

Злокачественные образования на позвоночнике – явление максимально редкое и трудновыявляемое. Их нелегко обнаружить, место их локализации и ареал распространения тоже удается распознать не сразу, даже с помощью инструментальных исследований. Именно в этом заключается определенная трудность диагностирования заболевания.

Кстати. Опухолевые образования расположены в непосредственной близости от практически всех самых важных органов и систем, поскольку все они проходят вдоль позвоночника. И диагностика, и тем более лечение их требует задействовать хирургию, нейрохирургию и онкологическую отрасль медицины.

Поскольку развитие сарком весьма разнообразно по клиническим проявлениям, ошибки в диагностировании случаются нередко и влекут за собой неправильную терапевтическую тактику, которая не приносить необходимого эффекта.

Саркома — что это за болезнь? Симптомы, признаки, виды, лечение и прогноз

Саркома — это болезнь, поражающая соединительную ткань, особый вид злокачественных опухолей, характеризующийся очень быстрым развитием.

Довольно редкое онкологическое заболевание в настоящее время, составляющее в общей статистике около 1% злокачественных новообразований. В США ежегодно регистрируется около 15000 случаев заболевания, в то время как на другие виды рака приходится 1,5 млн. случаев.

Не смотря на низкую распространённость, она занимает второе место по смертности от онкологии после рака лёгких. Всё дело в том, что болезнь развивается очень интенсивно и не всегда поддаётся лечению.

Для того, чтобы снизить риски инвалидности или летального исхода, очень важно диагностировать саркому на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение возрастают.

Классификация

Выделяют большое число разных видов сарком, разделяемых по области возникновения. Вот наиболее распространённые из них:

Твердая ткань (костная) Мягкая ткань (жировая, мышечная и т.п.)
  • Остеосаркома
  • Паростальная саркома
  • Саркома Юинга
  • Ретикулосаркома
  • Хондросаркома
  • Альвеолярная мягкотканная саркома
  • Ангиосаркома
  • Синовиальная саркома
  • Лимфангиосаркома
  • Фибросаркома
  • Лимфосаркома
  • Цитосаркома

Признаки саркомы

Как и любое другое заболевание, её определяют по особенным приметам. Если скорость развития опухоли очень высокая, гораздо более активная, чем у карциномы — это признак саркомы. По мнению многих специалистов, другие факторы указывают на конкретный тип болезни. Существуют некоторые ключевые признаки, отличающие её от других опухолей. К ним относятся:

  1. повышенная степень злокачественности;
  2. при инвазивном типе роста ткани вокруг опухоли начинают прорастать;
  3. увеличение до больших размеров;
  4. метастазы в лимфоузлах и внутренних органах;
  5. после операции – рецидивы.

Конечно же, все виды саркомы можно распознать по отдельным признакам. У каждого из них есть свои места роста, гендерная связь, свойственность тому или иному возрасту. Различаются виды и по тому, какова степень злокачественности опухоли, по глубине, на которую проросли ткани, по тому, как опухоль распространяется. Большинство из них растут быстро.

Разница между саркомами и раком

Главный признак, по которому отличают рак от саркомы, заключается в том, что обычные раковые клетки появляются в эпителии, который выстилает полости внутри органов, таких как легкие или почки; либо покровный эпителий (кожа, оболочки слизистой рта и др.), а в случае с саркомой всё иначе — привязки к конкретному органу нет. Также её выделяет быстрое, интенсивное развитие опухоли, порой многократно обгоняющее распространённые виды рака по скорости роста.

Читайте также:  Воспаление спинного мозга: причины, симптомы и лечение

Причины саркомы

В основном возникают из-за негативного воздействия, причина которых кроется в онкогенных веществах, также их ионизирующем излучении. За счет их влияния растет количество атипичных клеток, которые не соответствую тому или иному типу ткани.

На современном уровне медицины учёные пришли к выводу, что причина саркомы может также скрываться в патогенном воздействии различных химических веществ и вирусов. Например, саркома печени может развиться по причине длительного контакта с винилхлоридом. Онкогенные вирусы ведут к развитию болезни в мягких тканях.

В группе риска можно оказаться также из-за курения, работы, которая связана с химической промышленностью, сбоев, которые могла дать иммунная система, наследственных онкологий. Не нужно забывать также про ультрафиолет и радиацию.

Симптомы саркомы

Целостная картина заболевания напрямую зависит от местоположения и признаков, указывающих на злокачественность опухоли. Каждый вид саркомы обладает своими уникальными и непохожими симптомами.

Выявление опухолей, отличающихся по происхождению, уже будет различно. Например, саркома в мягкой ткани очень редко имеет отношение к болевым ощущениям, боль ее не сопровождает.

Известно, что её обычно обнаруживают, когда есть шишка, которая не пропадает, а лишь продолжает увеличиваться.

К основным симптомам саркомы можно также отнести:

  • болевой синдром: там, где обнаружили опухоль, чувствуется что-то инородное, при физических нагрузках боли в этом месте также усиливаются;
  • обнаруживается опухоль: пораженный участок на коже отекает и деформируется, видны зловонные выделения;
  • пострадавший орган хуже работает: трудно или невозможно передвигаться;
  • ткани вокруг опухоли разрастаются: кровообращение нарушено, сложности с оттоком мочи, увеличиваются лимфоузлы, если пострадало горло, то тяжело дышать.

Прогноз

При заболевании саркомой, прогноз не однозначен и определяется широким перечнем факторов:

  • конкретный вид опухоли;
  • степень злокачественности;
  • стадия заболевания;
  • скорость роста и размеры опухоли;
  • правильности выбранного лечения;
  • распространённость метастазов;
  • возраст пациента.

В целом неблагоприятный прогноз связан с тем, что метастазы в других органах начинают образовываться уже на ранних этапах заболевания. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии — около 20%.

Причины развития саркомы

Дать толчок к развитию раковой опухоли могут самые разнообразные причины, среди них особое место занимают:

  1. Наличие доброкачественных опухолей, которые довольно часто могут перерождаться в онкологические.
  2. Генетическая предрасположенность или некоторые наследственные заболевания, например, синдром Вернера, ретинобластома, нейрофиброматоз.
  3. Проблемы в работе иммунной системы и длительный прием иммуносупрессоров при некоторых заболеваниях или после пересадки внутренних органов.
  4. Спровоцировать развитие опухоли могут осколки, чужеродные тела, длительное время находящиеся в организме.
  5. Ожоги и травмы различной тяжести.
  6. Воздействие химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Такое можно наблюдать при работе на вредных химических комбинатах.
  7. Курение.
  8. Облучение — радиоактивное или ультрафиолетовое. Оно приводит к мутациям в клетках, которые через много лет могут проявиться в виде саркомы.
  9. Присутствие в организме вирусов онкогенной природы, например, вируса герпеса.
  10. После удаления груди у женщин через несколько лет может начать свое развитие лимфангиосаркома.
  11. Усиленный рост костной системы в переходном возрасте также является фактором риска. Например, саркома бедренной кости часто обнаруживается у высоких мальчишек-старшеклассников.

Можно сделать вывод, что практически каждый человек может попасть в группу риска, особенно если учитывать состояние экологии сейчас, наличие вредных привычек и кучу сопутствующих заболеваний.

Понятие саркомы желудка и ее симптомы

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественной природы. Заболевание выявляют редко. Оно отличается высокой степенью агрессивности, на поздних стадиях дает метастазы, которые поражают весь организм.

Причины

Саркома желудка способна развиваться вследствие воздействия негативных факторов. В первую очередь врачи говорят, что провоцируют злокачественное перерождение патологии пищеварительного органа. Это может быть гастрит, язвенная болезнь, доброкачественные новообразования, которые долгое время игнорировались пациентом, оставаясь без лечения.

Также вызвать развитие опухоли способны следующие факторы:

  1. Наследственность.
  2. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воздействие радиационного облучения на организм.
  4. Проникновение химикатов, ядов, канцерогенов в желудок.
  5. Нерациональное питание.
  6. Механические повреждения тканей органа.
  7. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

На начальной стадии новообразование не беспокоит пациента, больной не замечает изменений здоровья. Поэтому патологию так трудно выявить на ранней стадии, когда шансы на успешное лечение самые высокие.

В дальнейшем начинают проявляться следующие симптомы саркомы желудка:

  • Расстройства стула.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Увеличение пораженного места.
  • Повышенное газообразование.
  • Бледность кожных покровов.
  • Кровотечение в желудке.
  • Рвота с кровью.
  • Снижение массы тела.

Когда по организму распространяются метастазы, возникают осложнения, которые могут вызывать дополнительные признаки. Они проявляются по-разному в зависимости от расположения вторичных очагов и беспокоят только на поздних стадиях.

Понятие саркомы желудка и ее симптомы

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. К ним относится следующее:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Лабораторное исследование крови.
  4. Биопсия.
  5. Гистологическое изучения пораженной ткани.
Читайте также:  Лечение ателектаза средней доли правого легкого — LiveAcademy

Для обнаружения наличия осложнений возможно использование дополнительных методов.

Лечебные мероприятия и прогноз

Метод лечения заболевания желудка подбирается в зависимости от степени развития патологии, возрастной категории пациента, его общего состояния, наличие метастазирования и прочих факторов. Применяют следующие способы терапии:

  1. Оперативное вмешательство. Его применяют, когда образование еще не вышло за пределы органа и не дало метастазы. Опухоль вырезают, захватывая 2 см здоровой ткани.
  2. Химиотерапия. Применяется как дополнение к операции, что уничтожить остаточные атипичные клетки после удаления или уменьшить размер очага до вмешательства. Также используют химическое лечение в качестве основного метода на последней стадии заболевания, когда хирургия бессильна.
  3. Облучение. Используется как вспомогательный метод терапии к оперативному вмешательству или химиотерапии.

Также назначается поддерживающее лечение с применением витаминных комплексов, лекарственных препаратов, диеты.

Прогноз выживаемости после операции или химиотерапии при саркоме желудка зависит от своевременности начатой терапии. Если избавиться от опухоли на начальном этапе ее развития, то шанс выздороветь высокий. При наличии метастазов исход болезни существенно ухудшается. В этом случае удается только немного увеличить продолжительность жизни человека.

Классификация

В зависимости от происхождения (места, откуда начинает развиваться опухоль), классифицируют виды новообразований злокачественного характера:

  • Остеосаркома – опухоль, которая начинает образовываться в костной ткани и затем распространяется на суставы.
  • Хондросаркома – злокачественное новообразование, берущее начало в хрящевой ткани;
  • Саркома Юинга – опухоль характеризуется поражением костного мозга.
  • Ангиосаркома – очаг новообразования находится в кровеносных сосудах, которые питают кислородом и полезными веществами опорно-двигательный аппарат. В первую очередь, «атака» приходится на позвоночник.
  • Периостальная фибросаркома – развивается из костей и мягких тканей надкостницы.

В некоторых классификациях можно встретить еще один вид опухоли – злокачественную меланому. Это новообразования, состоящие из клеток плазмы, очаг локализации которых расположен в позвонках опорно-двигательного аппарата. При диагностировании опухоли отмечаются множественные узлы в позвоночнике, которые возникли в процессе метастаз от других видов сарком в организме. Получается еще один патологический вид новообразований, определяемый в виде метастатических сарком.

Саркома позвоночника в зависимости от степени поражения клеток классифицируется:

  1. Высокодифферинцированные.
  2. Среднедифферинцированные.
  3. Низкодифферинцированные.

Отличаются они друг от друга степенью тяжести клинических проявлений и прогнозом выживаемости для пациентов. Тяжелее остальных протекает низкодифферинцированная форма опухоли: она стремительнее развивается, отличается множественным метастазированием других внутренних органов и тканей.

Высокодифферинцированная стадия поддается лечению – медикаментозному и хирургическому. Прогноз на выздоровление и выживаемость в этом случае более благоприятный, нежели у других видов злокачественных новообразований.

По локализации очага опухоли саркому классифицируют:

  • грудного отдела;
  • области крестца;
  • копчика;
  • поясницы;
  • шеи.

Лечение саркомы в Москве и Израиле

Во всем мире как в Москве или Израиле в подходе к лечению саркомы участвует специализированная многопрофильная медицинская группа онкологов, хирургов, радиотерапевтов, радиологов, патологов и медсестер. Во многих случаях это наблюдение осуществляется из региональных центров, специализирующихся на разных видах саркомах мягких частей. Разница в лечении в Москве и в Израиле может быть не в методах лечения, а в новых препаратах или медицинских установках и квалификации и уровня врачей. Так же сильно и отличается и подход к пациенту и стоимость лечения.

Методы, которые часто используют:

  • удаление опухоли при хирургической операции
  • Лучевая терапия использование высокоэнергетических радиоционных  лучей для устранения потенциальных раковых клеток.
  • Химиотерапия с использование лекарств для удаления раковых клеток.

Целенаправленная терапия: это онкологические препараты с более конкретным механизмом действия, чем обычная химиотерапия, нацеленная на конкретные структуры, участвующие в росте и прогрессировании опухоли.

Не переживайте, что ваш врач будет искать наиболее подходящее лечение для вас. Тип, вид и стадия саркомы, состояние в котором находится опухоль, возраст пациента и его общее состояние здоровья, являются переменными, которые профессионалы будут принимать во внимание при лечение вашего заболевания.

Когда это возможно, и особенно при локализованной саркоме мягких тканей; то есть, она не распространилась на другие части тела, врач будет пытаться удалить опухоль хирургическим путем. В некоторых случаях лечение также сочетается с лучевой терапией для устранения возможных остатков опухолевых клеток, особенно если локализация опухоли является глубокой или рядом с кровеносными сосудами или лимфатическим узлам, чтобы снизить риск рецидива. Также может быть назначена предварительная лучевая терапия, чтобы опухоль уменьшала ее размер и облегчала хирургическое вмешательство. У пациентов, где онкологи видят повышенный риск отказа после операции и лучевой терапии, они могут дополнить это лечение химиотерапией.

Читайте также:  Венозная ангиома головного мозга лечение

Саркома мягких частей распространилась на другие части тела, с помощью метастаз. Важно контролировать болезнь и убрать симптомы, чтобы улучшить состояние пациента. Выбор наилучшей стратегии лечения требует тщательного рассмотрения различных вариантов лечения.

Основным методом в случае сильного распространения является использование системной терапии, которая включает как обычную химиотерапию, так и молекулярную направленную терапию. Этот подход стремится изменить рост, размножение раковых клеток, уменьшая или стабилизируя опухоль и метастазы. В тех случаях, когда это возможно, хирургия и лучевая терапия используются для облегчения симптомов и снижения риска распространения опухоли

Хотя это редкое или редкое заболевание, саркома мягких частей имеет терапевтические альтернативы. Важно полагаться на разные варианты лечения и опыт врача.

Саркома – злокачественная опухоль соединительной ткани

Саркомы — общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: саркомы мягких тканей и костные саркомы.

В отличие от рака (злокачественных новообразований из эпителиальной ткани), саркомы не привязаны к какому-либо конкретному органу. Эти опухоли могут быть первичными или вторичными.

Например, саркомы костей развиваются как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения, хотя сами при этом расположены в кости (саркома Юинга, ангиосаркома и др.).

Саркомы также могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему.

Саркомы классифицируют в зависимости от типа ткани, из которой они образуются:

  • остеосаркомы — из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной ткани;
  • липосаркомы — из жировой ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • другие виды.

Всего известно около 100 разных нозологических вариантов сарком. По степени зрелости ткани их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От зрелости саркомы зависит тактика ее лечения: чем меньше выражена дифференцировка опухолевых клеток, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Причины сарком и факторы риска

В экспериментальных исследованиях было установлено, что саркома образуется под воздействием радиации и ультрафиолета, некоторых вирусов, химических веществ.

Эти факторы вызывают генетические мутации в клетках организма. Предраковые заболевания и доброкачественные опухоли также могут переходить в саркому.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон.

К факторам риска саркомы можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность по онкологии, сбои в работе иммунной системы.

Развитие саркомы

Факторы риска приводят к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани, опухоль начинает расти, проникая в соседние ткани и разрушая их. На разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная, иногда достигает значительных размеров. Она не имеет четких границ, незаметно переходя в здоровую ткань.

Опухолевые клетки разносятся по организму с током крови, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. Из-за этого при саркомах часто возникают рецидивы. Симптомы и характер течения сарком во многом зависят от места возникновения и направления их роста. Прорастая в соседние ткани, саркома повреждает в них нервы и сосуды.

Частота и распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей. Этот тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей.

Выделяют виды, которые встречаются в основном у детей (костные саркомы) или в основном у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

В 1/3 случаев опухоли выявляют до 33 лет, но большая часть сарком обнаруживается в возрасте от 33 до 60 лет.

До 75% всех сарком располагаются в области нижних конечностей. По частоте смертельных исходов саркомы стоят на втором месте после рака.

Записьна консультациюкруглосуточно

Лечение саркомы

Лечение саркомы всегда должно быть комплексным и включать как оперативное вмешательство, так и химиотерапию, лучевую терапию. Такой подход помогает получать лучшие результаты.

Радикально избавиться от опухоли позволяет хирургическая операция. Опухоль удаляют в пределах анатомической области. При прорастании опухолью кости, крупных сосудов и нервов необходима ампутация конечности. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком достаточно благоприятный: пятилетняя выживаемость при саркоме конечностей и мягких тканей составляет около 75%, а если она расположена на теле — 60%.

Записьна консультациюкруглосуточно

Осложнения

При крупных опухолевых образованиях конечности деформируются, объем движений снижается, из распадающихся опухолей возникает кровотечение. При передавливании сосудов венозного и лимфатического русла нарушается отток из пораженных участков с развитием лимфедемы. Образование язв для больных с низким уровнем иммунной защиты представляет опасность, так как быстро присоединяется инфекция, которая приводит к септическому процессу и смертельному исходу.

Смотрите на видео о заболевании саркома Капоши и его лечении: