Ретинобластома: клиника, диагностика и лечение

Нейробластома – один из видов онкологических заболеваний, поражающих нервную систему ребёнка. Заболевание не свойственно взрослым. Этот диагноз в большинстве случаев ставят новорожденным и детям в возрасте до трёх лет. В исключительных случаях нейробластома может быть диагностирована у плода во внутриутробный период развития, а также у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Лучшие Окулисты (офтальмологи) в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Окулисты (офтальмологи) в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Братиславская Бунинская аллея ВДНХ Волоколамская Добрынинская Домодедовская Достоевская Жулебино Зябликово Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новогиреево Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Тимирязевская Третьяковская Трубная Тургеневская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бибирево Бутырский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Останкинский Отрадное Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Орехово-Борисово Якиманка Ярославский Ясенево

Читайте также:  Виды аденокарциномы простаты и прогноз выживаемости после лечения

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Окулисты (офтальмологи) в Москве

Разновидности бластом по гистологическому признаку

Различают следующие типы злокачественных бластом в зависимости от клеточного состава опухоли:

  • Гепатобластома. Опухоль печени, имеющая эмбриональное происхождение. Характерна для раннего детского возраста (до 5 лет), часто диагностируется у детей возрастом до 1 года. У детей старше 5 лет опухоль развивается агрессивно. Специалисты предполагают, что причиной развития гепатобластомы является наследственность, а также патологии внутриутробного развития.
  • Медуллобластома. Новообразование поражает ЦНС, развивается из эмбриональных клеток. Это детское заболевание, диагностируется в возрасте до 10 лет. В 4% случаев опухоль развивается во взрослом возрасте.
  • Нефробластома (опухоль Вильмса). Детская патология, которая развивается в почке, характеризуется как высокозлокачественная. Нефробластомой болеют преимущественно дети возрастом до 5 лет.
  • Нейробластома. Раковая опухоль поражает нервную систему и формируется вне головного мозга. Частой локализацией опухоли являются надпочечники, забрюшинное пространство, шея, средостение. Заболевание характерно для детей раннего возраста.
  • Глиобластома. Злокачественная опухоль головного мозга с высокой степенью агрессивности. Патологии свойственно стремительно развиваться, при этом она редко дает отдаленные метастазы.
  • Плевропульмональная бластома. Изначально опухоль развивается в легочной ткани и в плевре, постепенно распространяется на другие ткани и органы грудной клетки. В 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 0 до 2 лет.
  • Панкреатобластома. Редкая злокачественная опухоль поджелудочной железы, встречающаяся у детей и иногда у взрослых. Опухоль поздно себя проявляет, часто развивается до 10 см в диаметре.
  • Ретинобластома. Новообразование, поражающее сетчатку глаза у детей в раннем возрасте. Заболевание вызывает потерю зрения, на поздних стадиях происходит отдаленное метастазирование в головной и костный мозг, печень и другие органы.
Читайте также:  Бронхоскопия легких — что это такое и как делают?

Доброкачественные типы бластомы:

Разновидности бластом по гистологическому признаку
  • Хондробластома. Опухоль поражает суставные кольца хряща, локализуется в трубчатых костях. При отсутствии адекватного лечения может перерасти в злокачественную форму.
  • Гонадобластома. Редкая опухоль, формирующаяся из половых клеток. Может развиваться одновременно со злокачественной патологией.
  • Гемангиобластома. Редкий вид опухоли, развивающейся в области мозжечка и ствола головного мозга. Заболевание диагностируется у людей молодого возраста.
  • Липобластома. Новообразование, развивается из жировой ткани, поэтому может локализоваться в любой части тела и достигать крупных размеров.
  • Остеобластома. Опухоль развивается в костной ткани у детей и подростков, разрастается до большого размера. При небольших опухолях специфическое лечение может не проводиться. Крупные остеобластомы удаляются хирургическим путем.

Сиалобластома  — редкая опухоль, развивающаяся в слюнных железах. Опухоль бывает доброкачественной и злокачественной. Считается потенциально агрессивной и существует у детей с рождения. Часто злокачественный вид опухоли развивается на фоне перерождения ее доброкачественной формы.

Стоимость лечения рака за границей отличаются от расходов на лечение доброкачественных патологий в большую сторону, так как при онкологическом диагнозе лечебная программа более сложная.

Симптомы ретинобластомы

В клиническом течении ретинобластомы различают четыре последовательные стадии.

I – стадия покоя. В этом периоде субъективные симптомы отсутствуют. При осмотре пораженного глаза выявляется лейкокория (симптом «кошачьего глаза») – белый зрачковый рефлекс, обусловленный просвечиванием опухолевой массы через зрачок. К ранним признакам ретинобластомы относят потерю центрального и бинокулярного зрения, вследствие чего может развиваться косоглазие.

II – стадия глаукомы. Сопровождается воспалительными явлениями в глазу – гиперемией, светобоязнью, слезотечением, развитием иридоциклита и увеита. На фоне опухолевой инвазии отмечается локальный болевой синдром. Разрушение ретинобластомой трабекулярного аппарата приводит к затруднению оттока ВГЖ, увеличению внутриглазного давления и возникновению вторичной глаукомы.

III — стадия прорастания. Характеризуется развитием экзофтальма различной степени выраженности, инвазией мягких тканей орбиты и разрушением ее стенок, прорастанием ретинобластомы в придаточные пазухи и субарахноидальное пространство.

Читайте также:  Как избавиться от кератом в домашних условиях

IV – стадия метастазирования. Протекает с выявлением отдаленных диссеминированных очагов в костном мозге, печени, трубчатых костях, головном мозге, костях черепа. Распространение ретинобластомы происходит по мягкой мозговой оболочке, зрительному нерву, лимфогенным и гематогенным путем. На этой стадии страдает общее состояние пациента: развивается интоксикация, слабость, мозговые симптомы (тошнота, рвота, головная боль).

Лечение ретинобластомы

Тактика лечения ретинобластомы зависит от общей клинической оценки состояния больного, а также от стадии формирования опухолевого процесса.

Специалисты подразделяют стадии ретинобластомы в соответствии со следующими степенями тяжести:

— 1 стадия (опухолевое образование ограничено пределами сетчатки);

— 2 стадия (опухолевое образование ограничено пределами глазного яблока);

— 3 стадия (экстраокулярная);

— 4 стадия (характеризуется отдаленным распространением метастаз).

После определения степени тяжести заболевания ретинобластомой используются следующие лечебные мероприятия:

1. Хирургическая операция. Относится к крайней мере, применяется при стопроцентной утрате зрительных функций и полной невозможности их восстановления. В качестве комплексного лечения назначаются химическая и лучевая терапии.

2. Криодеструкция – терапия низкими температурами при ретинобластоме легкой стадии переднего участка сетчатки.

3. Метод фотокоагуляции. Использование лазерных лучей оказывает хороший терапевтический эффект при лечении ретинобластомы легкой стадии заднего участка сетчатки.

4. Термотерапия (комплексное применение микроволновой терапии, инфракрасного и ультразвукового излучения).

Возможные осложнения

Ретинобластома – это опасное заболевание, которое стремительно поражает зрительную систему, провоцируя потерю зрения. Отсутствие своевременного лечения приводит к быстрому распространению опухолевых метастаз по всему организму, что в большинстве случаев становится причиной летального исхода. Часто даже после успешного излечения опухоли наблюдается рецидив злокачественного новообразования во взрослом периоде жизни. Если у ребенка диагностирована врожденная форма патологии, то существует высокий риск образования других видов рака.