Рабдомиосаркома — симптомы и лечение, фото и видео

Лейомиосаркома – злокачественная опухоль гладких мышц, встречается довольно редко. Лейомиосаркома чаще всего развивается в матке, желудке, мочевом пузыре, на коже, в кишечнике. Онкологи считают, что лейомиосаркома является агрессивной опухолью с высокой частотой повторения. Также для данной патологии характерны ранние метастазы в отдаленных органах.

Злокачественные опухоли могут поразить разные части органов зрения, но чаще всего они развиваются в области век. Скорое возникновение раковых образований можно предсказать заранее по определенным симптомам. В частности, для предракового состояния характерны кожный рог, эпителиома Боуэна, старческий кератоз. Намного реже онкология затрагивает конъюктиву, радужную и сосудистую оболочки, орбиту глаза или ресничное тело.У людей среднего возраста (от 40 лет и старше) отмечаются случаи, когда рак поражает слезные и сальные железы.

Онкологию глаза различают не только по месту локализации, но и по виду самой опухоли. С этой точки зрения медики выделяют меланому, саркому, ретинобластому и карциному.

Саркома – это заболевание, при котором опухоль возникает и прогрессирует, как правило, в орбите глаза. К основному симптому саркомы традиционно относят появление стремительно развивающегося экзофтальма. Больной испытывает затруднения и боль при движении глазами, ему кажется, что глаз что-то распирает изнутри. Веко может отечь, а зрительный нерв атрофироваться. Выделяют ряд разновидностей саркомы глаза (хондросаркома, ангиосаркома Капоши, фибросаркома и некоторые другие).

Следующая разновидность онкологии глаза – меланома – встречается очень часто. Меланома опасна своим стремительным течением и распространением метастаз на другие органы и системы. В основном меланома развивается в радужке, хориоидее или цилиарном теле. Последний вариант распознать сложнее всего, для этого необходимо специальное исследование и оборудование. Опухоль радужной оболочки выявить гораздо проще – по постоянному раздражению глаз, появлению прогрессирующего пигментного пятна и развитию вторичной глаукомы. Меланома может затронуть и сосудистую оболочку. Сначала заболевание протекает бессимптомно, человек ни о чем плохом и не подозревает. Поводом для обращения к офтальмологу чаще всего служит внезапное снижение остроты зрения и изменение поля зрения (ухудшается боковая видимость). Вскоре метастазы поражают и другие органы, весьма вероятен летальный исход болезни.

Лидером же среди онкологических заболеваний глаз по праву считают карциному, подразделяющуюся на плоскоклеточную и базальноклеточную. В основной группе риска находятся женщины пенсионного возраста.

Плоскоклеточный рак менее опасен, по сравнению с описанной выше разновидностью, так как он почти не провоцирует распространения метастаз. Опухоли носят локальных характер, сосредоточиваются в одном месте, на границе слизистой, нижнего века и внутреннего уголка глаза. Сначала у больного возникает маленькое уплотнение в форме язвочки или узелка. Постепенно новообразование увеличивается в размерах и покрывается корочкой в центральной своей части. При попытке удаления корочка начинает кровоточить. Опухоль может разрастись и перейти на щеку, конъюктиву или лимфоузлы, расположенные рядом с основным очагом поражения. Известны случаи, когда карцинома поражает сальные железы, но такое происходит довольно редко.

И, наконец, ретинобластома сетчатки. Эту разновидность онкологии глаза называют еще диктиомой. Заболевание носит наследственный характер и может быть врожденным. Как следствие, ее чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста.

О наличии у ребенка диктиомы могут свидетельствовать такие симптомы, как расширенный зрачок, вторичная глаукома, косоглазие и слепота. Характерный признак – беловато желтое свечение опухоли при отражении от нее потока света. На заключительных стадиях болезни развивается экзофтальм, то есть смещение глазного яблока вперед или в сторону из-за прорастания опухоли в орбиту глаза и мозг. Несвоевременная диагностика и лечение – это прямая угроза для жизни малыша. Еще недавно единственным способом остановить развитие болезни было полное удаление пораженного органа зрения. Сегодня можно обойтись и без хирургического вмешательства или хотя бы делать не столь радикальную операцию. То есть существует вероятность сохранения глаза и даже зрения. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у офтальмолога, ведь только специалист может рассмотреть опасную болезнь на ранней стадии.

Довольно часто у пациентов находят доброкачественные опухоли глаза. Но и они опасны тем, что могут стремительно трансформироваться в свою злокачественную разновидность. Поэтому их лучше своевременно удалить.

Подробный обзор
Читайте также:  Железистый рак легкого продолжительность жизни

Мышечная саркома глаза

К мышечным саркомам глазницы относятся рабдомиосаркома и лейомиосаркома. Приблизительно 70% случаев рабдомиосаркомы диагностируют в детском возрасте. Различают четыре гистологических типа этой опухоли – эмбриональный, альвеолярный, ботроидный и плеоморфный. У дошкольников чаще выявляют эмбриональные опухоли, у подростков и молодых людей – альвеолярные либо ботроидные. Плеоморфный тип характерен для взрослых и пожилых людей, встречается реже, чем предыдущие. Локализуется рабдомиосаркома во внутреннем верхнем квадранте глазницы, часто прорастает носовую перегородку.

Первые симптомы заболевания могут быть неспецифичными. Появляется отек верхнего века, нарушается зрение по типу диплопии. Иногда рабдомиосаркома глаза уже на начальном этапе перекрывает носовой ход, что проявляется заложенностью носа или патологическими выделениями. Со временем глаз начинает выпячиваться, веко не смыкается полностью, на роговице могут появиться язвы либо очаги инфильтрата. На глазном дне можно увидеть кровоизлияния и застойные явления в области диска зрительного нерва. Прогрессирует саркома глаза этого типа очень быстро, уже через полгода могут появиться метастазы в головном и спинном мозге, позвоночнике, легких.

Лейомиосаркома диагностируется в более старшем возрасте, болеют люди (в основном женщины) после тридцати пяти лет. Симптомы зависят от расположения опухоли. Может проявляться она экзофтальмом, отеком нижнего или верхнего века, двоением в глазах и другими нарушениями зрения. При осмотре глазного дна наблюдаются застойные явления. Прогрессирует лейомиосаркома медленно, к врачам больные обращаются приблизительно через полгода или год после появления первых симптомов. Прогноз заболевания более благоприятный, чем при рабдомиосаркоме.

Механизм развития

Статистика отмечает развитие лейомиомы в 25% случаев всех гинекологических заболеваний. Она различается по расположению:

  • Интрамуральная – не выходит за границы миометрия;
  • Субсерозная – выходит под брюшину;
  • Субмукозная – узлы под слизистой.

Источник всех видов – мышечный слой матки.

Стадии образования узлов:

  1. Рост фиброзных и гладкомышечных волокон вблизи кровеносных сосудов. Симптомов нет.
  2. Из разросшихся волокон формируются клубочки, которые становятся плотными и продолжают расти. В процессе они заворачиваются в оболочку из окружающих тканей. Обозначаются границы, форма узла. Проявляются симптомы, характеризующие интенсивную фазу развития, а узлы становятся видны на УЗИ.
  3. Рост останавливается с дистрофическими изменениями в тканях узлов. Иногда образования уменьшаются. Фаза называется старением лейомиомы.

У пациенток стадии проходят с индивидуальными особенностями. Стандартной схемы нет.

Новообразования роговицы, слезной железы и протока

Наиболее распространенными типами доброкачественных опухолей роговицы, слезной железы и протока являются:

  1. Кавернозные гемангиомы.
  2. Птеригиум.
  3. Плеоморфные аденомы.
  4. Гистициомы.
  5. Гиперплазия местных тканей.

Кавернозная гемангиома

Медленно растущая опухоль кровеносных сосудов глаза. Чаще всего появляется во взрослом возрасте, причем только на одном глазу.

Основные симптомы: болезненное, явно выступающее за границу глаза новообразование винного, красного, темно-бордового цвета, чувство распирания века, ухудшение четкости зрения.

Лечение: при отсутствии роста — наблюдение, при активном росте — удаление при помощи ФДТ (фотодинамической терапии), лазера, криодеструкции и лазерной коагуляции.

Птеригиум

Крыловидная плева на боковой части глазного яблока. Возраст больных: от 20 до 50 лет. Появляется в области конъюнктивы ближе к носу и может врастать в роговицу. Заболеваемость птеригиумом особенно высока у людей, проживающих в сухих, пыльных, жарких условиях. Симптомы: образование белой пленки с редкими кровеносными сосудами, раздражение глаз, отек и зуд, снижение остроты зрения.

Лечение: хирургия, пересадка роговицы и конъюнктивы.

Доброкачественные опухоли слезных желез:

  • плеоморфная аденома;
  • гиперплазия лимфоидной ткани;
  • доброкачественная фиброзная гистициома.

Это медленно растущие опухоли, чаще возникающие в возрасте 40-50 лет.

Симптомы: безболезненное смещение глазных яблок, отек верхней части века.

Лечение доброкачественных опухолей слезной железы хирургическое, плеоморфные аденомы могут возникать повторно.

Классификация

По форме роста:

  • экзофитные – опухоль распространяется «наружу», в полость матки;
  • эндофитные – вглубь стенки органа;
  • смешанные.

По клеточному строению саркомы тела матки могут быть чистыми и смешанными. В первую группу относят новообразования из клеток одного типа, во вторую – состоящие из нескольких тканей.

Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: стадии, лечение и прогноз

По происхождению они могут быть гомологическими и гетерологическими. Гомологические саркомы развиваются из клеток, изначально имеющихся в тканях матки (гладкомышечных, соединительнотканных), гетерологические – из тканей, которых в норме орган не имеет – хрящей, поперечнополосатых мышц, жира.

Гомологические чистые:

  • лейомиосаркома,
  • ангиосаркома,
  • аденосаркома,
  • эндолимфатический стромальный миоз,
  • стромальная саркома.

Гетерологические чистые:

  • остеосаркома,
  • хондросаркома,
  • рабдомиосаркома,
  • липосаркома.

Гомологические смешанные:

  • Мюллерова саркома,
  • карциносаркома.
Классификация

Карциносаркома тела матки: удаленный орган и клеточное строение

Гетерологические смешанные:

  • аденосаркома,
  • мезодермальная Мюллерова саркома.

Недифференцированная саркома.

Морфологическая классификация ВОЗ:

Мезенхимальные новообразования:

  • гладкомышечные (лейомиосаркома);
  • эндометриальные стромальные и родственные (эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности);
  • другие мезенхимальные опухоли (рабдомиосаркома).

Смешанные эпителиальные и стромальные новообразования (карциносаркомы).

Чаще всего диагностируются лейомиосаркомы (41,4%), карциносаркомы (38,6%) эндометриальные стромальные саркомы (15%).

Миосаркома: что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Миосаркома – это новообразование злокачественного характера, местом локализации которого выступает мышечная ткань. Патологический процесс может поражать организм любого человека. Однако, согласно статистическим данным, болезнь в большинстве случаев выявляется у мужской половины населения в пожилом возрасте.

Что такое

Миосаркома представляет собой онкологическое заболевание, в формировании которого могут принимать участие мышечные клеточные структуры различной природы происхождения. В большинстве случаев местом локализации злокачественных опухолей выступают нижние и верхние конечности, живот, внутренние органы и шейный отдел.

Отличительной чертой новообразования является быстрое прорастание в слои кожного покрова, а также распад раковых клеток, что приводит к формированию грибовидных узловых образований. Кроме того, опухоль быстро дает метастазы. Происходит это в основном гематогенным путем.

Чаще патологический процесс поражает мужчин. В более редких случаях патология диагностируется в детском возрасте и у представительниц женского пола.

Классификация

Миосаркома подразделяется на две формы.

Рабдомиосаркома

Представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из поперечнополосатых мышечных волокон. Данная разновидность заболевания в большей степени поражает детей.

Если рассматривать гистологическое строение, то опухоль состоит из эмбриональных компонентов.

Лейомиосаркома

В формировании ракового образования принимают участие гладкомышечные волокна, которые имеются под кожей или во внутренних органах. В группу повышенного риска входят люди, достигшие 40-летнего возраста. Для такого вида опухолей характерно медленное развитие. Иногда пораженные ткани могут подвергаться некрозу.

Причины

До настоящего времени основные провоцирующие факторы так и не были до конца установлены. Согласно мнению некоторых ученых, патология может появиться под влиянием наследственных факторов. Кроме того, не последнее место занимает ионизирующее облучение и травмирование кожных покровов или тканей.

Когда на здоровые клетки оказывается негативное влияние со стороны определенных факторов, то происходит потеря их способности к саморегуляции. Далее начинает меняться клеточный цикл, на фоне которого запускается процесс развития опухолей.

К возможным причинам развития миосаркомы специалисты относят:

  • наследственность;
  • ретинобластому врожденного характера, на фоне которой вероятность появления патологии увеличивается в несколько раз;
  • доброкачественные новообразования, поражающие мышечную ткань, например, есть риск перерождения миомы в миосаркому;
  • синдром базальноклеточного невуса;
  • проведение лучевой терапии во время лечения других онкологических болезней;
  • склероз туберкулезного типа;
  • длительное контактирование с токсинами и различными химическими соединениями;
  • наличие в семейном анамнезе миосаркомы маточного тела, а также иных органов.

Стоит также сказать, что определить точную причину развития онкологической болезни удается не всегда.

Анализ крови

Лабораторное исследование проводится с целью определения общего состояния больного. Также устанавливается наличие онкомаркеров, указывающих на злокачественность патологического процесса.

Ультразвуковое исследование

Это один из диагностических методов, который позволяет визуализировать анатомические структуры при помощи воздействия на них высокочастотных волн. В ходе выполнения процедуры на монитор аппарата выводится изображение органа, что дает возможность сделать более точную оценку его состоянию.

Кроме того, благодаря такому исследованию у врача появляется возможность дифференцировать тканевое новообразование от кистозных наростов.

Это процедура, в ходе которой врач делает забор образца поврежденной ткани для дальнейшего ее гистологического и цитологического изучения. Благодаря такому анализу устанавливается стадия развития болезни, уровень злокачественности опухоли.

Осложнения

Онкологическая опухоль имеет предрасположенность к метастазированию. Поэтому один из наиболее часто встречающихся осложнений миосаркомы — это распространение метастазов на близлежащие и отдаленные органы. В результате их нормальное функционирование нарушается, что может привести к быстрому летальному исходу.

Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии: какие могут быть последствия?

Классификации

Существует несколько классификаций рабдомиосарком. Наиболее полную информацию о характере и распространенности процесса имеет международная ТNM-классификация:

  1. Т — описание первичной опухоли
    • Тх — недостаточно данных для оценки злокачественного новообразования
    • Т1 — опухоль не более 5 см в любом из измерений; Т1а — расположена поверхностно, Т1b — находится глубоко в толще здоровых тканей;

  2. Т2 — рабдомиосаркома более 5 см в наибольшем измерении; подгруппы Т2а и Т2b имеют схожие критерии;
  3. N — регионарные (расположенные вблизи от опухоли) лимфоузлы
    • Nx — недостаточно лабораторно-инструментальных данных для оценки поражения лимфатических узлов;
    • N0 — нет метастазов в регионарных лимфоузлах;

  4. N1 — есть признаки метастазирования в один или более лимфатический узел;
  5. M — отдаленные метастазы в другие системы органов
    • Mx — нет данных об отдаленном метастазировании;
    • M0 — отдаленный метастатический процесс отсутствует;

  6. M1 — выявлены отдаленные метастазы.

Еще одна классификация рабдомиосарком — клиническая. Она учитывает степень распространенности злокачественного новообразования и возможность хирургического лечения. Клиническая классификация подразделяет всех пациентов с рабдомиосаркомами на 4 группы:

  • 1 группа — злокачественный процесс полностью локализован, регионарные или отдаленные метастазы отсутствуют, опухоль поддается хирургическому иссечению;
  • 2 группа — рабдомиосаркома имеет локализованный рост, но не подлежит полному удалению по результатам гистологического исследования (по краю иссечения опухоли имеются атипичные клетки), имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • 3 группа — полное удаление опухоли невозможно, что определяется невооруженным глазом (например, врастание в крупные сосуды и нервы), признаки отдаленного метастазирования отсутствуют;
  • 4 группа — хирургическое лечение невозможно или не принесет положительного результата, имеются отдаленные метастазы.

В зависимости от степени дифференцировки и зрелости клеток, составляющих опухоль, выделяют два типа рабдомиосарком: высоко- и низкодифференцированные. Первый тип опухолей, как правило, имеет более благоприятный прогноз. В то же время, рабдомиосаркомы с низкой степенью дифференцировки отличаются крайне агрессивным течением и быстро дают метастазы в регионарные лимфатические узлы и другие органы.

Оценка злокачественности проводится врачом-патоморфологом во время гистологического исследования по специальной классификации Grade. Она отражает степень визуальной схожести опухоли с нормальной поперечно-полосатой мускулатурой. Чем меньше клетки злокачественного новообразования похожи на мышечные, тем ниже дифференцировка и выше злокачественность рабдомиосаркомы. Высокодифференцированными считаются опухоли Grade 1, все остальные относятся к саркомам средней или низкой степени зрелости.

Важное клиническое значение имеет разделение рабдомиосарком области головы и шеи на две группы: параменингеальные и непараменингеальные. К первому типу относятся злокачественные опухоли, локализованные в полости носа, уха или носоглотки, а также в крылонебной или подвисочной ямке, ко второму типу — все остальные.

Прогноз и профилактика

Прогноз в лечении рака глазного яблока зависит от многих факторов: своевременного выявления патологии, стадии и степени заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, уровня доступной медицины.

Профилактикой глазного рака считается максимальное снижение влияния вредных факторов окружающей среды, здоровая пища, полноценное поступление витаминов в организм, отсутствие вредных привычек, стрессов, регулярное посещение окулиста.

Видео: Опухоль внутри глаза

Теперь вы проинформированы о методах борьбы с раком глаз и диагностики этой патологии. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять. Расскажите об этой информации своим друзьям в социальных сетях, предупрежден – значит вооружен!

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.