На следующий день кровь на ХГЧ : > 500000 мМЕ/ мл. По данным другой лаборатории 744,30 МЕ/л. РАРР-А составил 4,140 МЕ/л.
Полный пузырный занос
Полный пузырный занос характеризуется тем, что все ворсины хориона трансформируются в пузырьки. Эта патология развивается в 1 триместре беременности, когда весь хорион покрыт ворсинами. Происходит гибель эмбриона, который затем рассасывается.
При исследовании полного пузырного заноса в большинстве случаев выявляется кариотип 46ХХ, при этом обе Х-хромосомы являются отцовскими. Такая ситуация возможна в том случае, если ооцит содержит поврежденное ядро или не имеет ядра вовсе. После оплодотворения происходит удвоение отцовского набора хромосом. Значительно реже (в среднем до 10% случаев) полный пузырный занос содержит хромосомный набор 46XY, все хромосомы также являются отцовскими.
- Пузырный занос — презентация онлайн
- Трофобластическая болезнь. Клиника …
- Пузырный занос: диагностика, лечение
- Пузырный занос — презентация онлайн
При полном пузырном заносе матка увеличивается в большей степени, нежели это должно быть в норме на ранних соках беременности.
Последствия для здоровья
Каждая постановка диагноза пузырного заноса обязательно сопровождается контролем специалиста в течение полугода со времени поставленного диагноза. Срок наблюдения увеличивается и уменьшается, исходя из состояния пациентки.
Строгость наблюдения основана на особенности тканей пузырного заноса разрастаться в короткие сроки. Рост патологической ткани может продолжиться после нескольких месяцев с момента завершения лечения. Опять же это можно определить по состоянию уровня ХГЧ.
Состояние, которое может наступить после хирургического вмешательства по удалению пузырного заноса — это гестационная трофобластическая болезнь, или трофобластическая опухоль. Это отклонение представляет собой процесс прорастания оставшихся клеток в мышечную ткань матки, которые продолжают интенсивно размножаться, несмотря на удаление пузырного заноса.
Причины
Причинами развития патологии являются нарушения в развитии трофобласта – особого слоя зародышевой ткани. Такие нарушения в большинстве случаев являются следствием диспермии – оплодотворения яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами.
- При полном пузырном заносе оплодотворенная яйцеклетка может быть полностью лишена материнской части гена и нести в себе только отцовскую. Это происходит в случаях, когда два сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку без ядра. Кариотип такой зиготы – 46XX или 46XY, причем все хромосомы принадлежат отцу.
- При частичном пузырном заносе два сперматозоида оплодотворяют нормальную яйцеклетку. За счет триплоидии кариотип такой зиготы представлен комбинациями 69XXX, 69XXY или 69XYY.

И в том, и в другом случае зародыш оказывается нежизнеспособен и гибнет на ранних сроках.
Лечение других заболеваний на букву — п
Лечение панкреатита |
Лечение панкреонекроза |
Лечение папилломы трахеи |
Лечение параметрита |
Лечение паранеоплазий |
Лечение паранефрита |
Лечение педикулеза |
Лечение пельвиоперитонита |
Лечение перекрута яичка |
Лечение перелома надколенника |
Лечение периартрита плечевого сустава |
Лечение перикардита |
Лечение печеночной комы |
Лечение печеночной энцефалопатии |
Лечение пиелонефрита |
Лечение пиодермий |
Лечение пионефроза |
Лечение плеврита |
Лечение пневмокониозов |
Лечение пневмонии |
Лечение пневмосклероза |
Лечение пневмоторакса |
Лечение подагрической почки |
Лечение подагры |
Лечение подкожной гранулемы лица |
Лечение поликистоза почек |
Лечение полиневропатий |
Лечение полиомиелита |
Лечение полипов желчного пузыря |
Лечение поноса |
Лечение портальной гипертензии |
Лечение порфирий |
Лечение посттравматического стрессового расстройства |
Лечение приапизма |
Лечение проказы |
Лечение простатита |
Лечение простуды |
Лечение протеинурии |
Лечение псевдотуберкулеза |
Лечение психосоматических заболеваний |
Лечение псориаза |
Лечение пузырчатки |
- Пузырный занос: лечение и диагностика в …
- Пузырный занос: диагностика, лечение …
- Трофобластическая болезнь — презентация …
- Пузырный занос — презентация онлайн
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Лечение пузырного заноса
На первом этапе лечения необходимо удалить пузырный занос. Для этого используют следующие способы:
- выскабливание полости матки;
- вакуум-экскохлеацию;
- пальцевое удаление с последующим выскабливанием;
- родовозбуждение после 20 недель гестации простагландинами, при отсутствии эффекта – кесарево сечение с выскабливанием;
- экстирпацию матки без придатков (лютеиновые кисты исчезают самостоятельно на протяжении 3 месяцев после удаления пузырного заноса).
В послеоперационном периоде показан холод на низ живота (на 2 часа), сокращающие препараты (окситоцин), антибиотики и инфузионная терапия (по показаниям). После выписки из стационара женщина встает на диспансерный учет в женской консультации. Восстановление регулярного менструального цикла и отсутствие кровянистых выделений благоприятный признак в плане прогноза.
Если кровянистые выделения продолжаются, матка плохо сокращается, нарастает или остается на прежнем уровне хорионический гонадотропин, это свидетельствует о злокачественном течении заболевания. В таком случае показано:
- еженедельный контроль уровня ХГ до получения отрицательных результатов;
- после исследуется ХГ каждый месяц на протяжении двух лет;
- УЗИ органов малого таза каждые 14 дней до выздоровления, затем раз в квартал в течение 12 месяцев;
- рентгенография легких, если ХГ не снижается (исключение метастазов);
- гормональная контрацепция на протяжении 2 лет.
На втором этапе проводится химиотерапия. Показания к ней:
- рост титра ХГ или его стабилизация;
- деструирующий пузырный занос после операции;
- обнаружение метастазов после удаления пузырного заноса.
Из химиопрепаратов предпочтение отдают дактиномицину. Возможно использование метатрексата. После окончания химиотерапии беременеть можно не ранее чем через 12 – 24 месяцев, чтобы исключить хромосомные мутации и пороки развития плода.
Что такое пузырный занос и его классификация
Пузырный занос встречается достаточно редко у беременных женщин. Такое состояние больше характерно для женщин из Восточной Азии. Суть этого осложнения в том, что ворсинки, которые прикрепляют оболочку плода к стенке матки, перерождаются в пузырьки, похожие на гроздья винограда. Величина их бывает разной от спичечной головки до целой виноградины. Такие новообразования считаются доброкачественными. Несмотря на то, что такие осложнения начинаются с самого начала беременности, диагностировать их бывает тяжело.
В зависимости от степени перерождения ворсинок пузырный занос бывает:

- Частичным. В этом случае затрагивается лишь определенная часть ворсинок. Такую патологию можно диагностировать начиная с 9 недели беременности и до 34.
- Полным. Тут трансформация касается всех ворсинок. Диагностировать такое осложнение можно начиная с 11 недели беременности и приблизительно до 25. В таком случае признаки развития эмбриона не видны, просмотреть можно лишь пузырьки и отечные ворсинки хориона.
Кроме того, выделяют еще несколько разновидностей в зависимости от характера роста:
- Пролиферирующий пузырный занос. Суть его в том, что ворсинки начинают перерождаться и растут вглубь матки.
- Деструирующий, в таком случае перерожденные ворсинки врастают в стенку матки.
