Полипы в кишечнике – признаки, диагностика и лечение

Аденоматозный (железистый) полип – это образование из разрастающихся железистых клеток, которое возвышается над поверхностью внутренней стенки внутренних органов. Их считают предвестниками ракового заболевания.

Разновидности патологий

При неопластических неоплазмах проводится различие между неэпителиальными и эпителиальными формами:

  1. Неэпителиальные разновидности: накопление ткани под слизистой. К неэпителиальным видам относятся, например, липомы, фибромы, гемангиомы или лимфоидные опухоли;
  2. Эпителиальные типы – обычно это аденомы. Они наиболее распространены (80% всех случаев опухолей). Около 30% взрослых в возрасте старше 50 лет страдает от этого недуга. Примерно у 3% аденомы обнаруживается злокачественная ткань.

Аденомы подразделяются на:

  • Ворсинчатую;
  • Тубулярную (трубчатую);
  • Тубулярно-ворсинчатую.
Разновидности патологий

Более половины случаев встречается несколько раз (обычно это трубчатые аденомы). У ворсистых аденом наибольший риск перерождения в злокачественные неоплазмы.

Выраженный поперечный полипоз различных отделов кишки

Внимание! Если у пациента присутствует 50-100 полипов, такое состояние именуется в медицинской практике «полипозом».

Настораживающие симптомы полипоза толстого кишечника

Часть толстокишечных полипозов протекает бессимптомно.

  • В иных случаях наиболее распространенным симптомом является кровотечение из прямой кишки.
  • Другие признаки полипов включают диарею или запор, часто со снижением калибра стула.
  • Скрытую кровь в стуле можно обнаружить у немногих пациентов с полипами в толстом отделе кишечника.

Дистальные полипы прямой кишки могут быть обнаружены с помощью пальцевого ректального исследования.

Ворсинчатая аденома прямой кишки или аналогичное образование в дистальном отделе толстой кишки иногда может проявляться как синдром тяжелой диареи, сопровождающейся массивными потерями жидкости и нарушениями электролитного баланса.

Почему появляются полипы в кишечнике — основные причины

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию данной патологии:

1) наследственность

Играет большую роль в возникновении множественных разрастаний – первичного полипоза, а также единичных образований. Наследственный фактор – наиболее значимый из прочих. Если в семье близкие родственники имеют такую патологию, все другие члены семьи находятся в группе риска по её возникновению.

2) хронические воспалительные заболевания кишечника

Являются предпосылками, благодатной почвой для полипообразования. Воспаление даёт сигнал клеткам к регенерации и возобновлению, деление клеток может выйти из-под контроля, особенно при длительных, вялотекущих процессах. Хронические энтериты, проктосигмоидиты, НЯК являются провоцирующими факторами риска.

3) возраст

В основном подвержены патологическому процессу лица зрелого возраста (50 лет и старше), дети и молодые люди – в меньшей степени.

4) курение

Вредные составляющие табачного дыма, регулярно, в течение длительного времени попадая в организм, негативно воздействуют на молодые, делящиеся клетки, способствуя их избыточному разрастанию слизистой.

5) избыточный вес

6) недостаток клетчатки

7) частое употребление красного мяса, копчёных и жареных продуктов

8) низкая физическая активность

9) резистентность к инсулину

Инсулин – гормон, заставляющий ткани расти. Резистентность, т.е. недостаточная чувствительность рецепторов к данному гормону может быть спровоцирована сахарным диабетом, либо чрезмерным увлечением употребления рафинированных продуктов, с высоким содержанием моментально всасывающихся в ЖКТ углеводов (пшеничная мука высшего сорта, очищенный белый рис и растительное масло, сахар-рафинад).

В ответ на низкую чувствительность к инсулину, организм старается выбросить все большее её количество, а такое состояние приводит к чрезмерному разрастанию тканей, в том числе и опухолевидных наростов.

Чаще всего излишнее разрастание внутренней стенки толстого кишечника с формированием кишечных наростов наблюдается у людей старше среднего возраста (исключение – семейные случаи заболевания, которые нередко поражают молодых людей), страдающих лишним весом, проживающих в городах, увлекающихся употреблением большого количества калорийной, жирной пищи с большим процентом животного жира и малым содержанием растительных волокон.

Формы патологии

Полипозы классифицируют, исходя из нескольких факторов.

По признаку распространенности выделяют одиночные (не более 2 полипов), множественные и диффузные образования.

По признаку гистологического строения выделяют следующие виды полипов:

Формы патологии
  • железистые. Чаще всего они формируются из клеток слизистой толстого кишечника. Такие образования реже всего перерождаются в злокачественные опухоли;
  • ворсинчатые. Такие образования возникают в желудочно-кишечном тракте, а также в области матки. При такой разновидности полипов существует наиболее высокий риск развития раковой болезни;
  • смешанные, имеющие признаки двух упомянутых форм. Могут встречаться на любом участке тела.
Читайте также:  Киста на внутренней стороне губы лечение народными средствами

Истинная форма патологии определяется в ходе проведения диагностических мероприятий.

Полипы в кишечнике – симптомы

Изначально патология протекает без каких-либо видимых признаков. Однако по мере роста образований их присутствие становится очевидным.

Признаки полипов в кишечнике:

  • следы крови в унитазе после дефекации;
  • метеоризм;
  • зуд близ анального отверстия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • при опорожнении могут беспокоить болезненные ощущения.

Признаки полипоза кишечника – первые симптомы

По статистике, в 70% случаев патология обнаруживается случайно: во время обследования организма, назначенного для подтверждения наличия совершенно других заболеваний. Пациент и не догадывается, что у него полип в кишке – симптомы настораживающие не проявляются. В этом то и состоит коварство данного нарушения. Когда начинают проявляться тревожные сигналы, патология уже находится в запущенной форме развития.

Полип прямой кишки

У женщин данный отдел пищеварительного тракта близко расположен к органам репродуктивной и мочевыделительной систем, поэтому патология может сопровождаться следующими симптомами:

Полипы в кишечнике – симптомы
  • ложными позывами к мочеиспусканию;
  • болями в нижней части живота.

К тому же полип толстой кишки провоцирует и другие патологические расстройства. Судить о них можно по следующим признакам:

  • вздутию живота;
  • нарушению стула;
  • пульсации в животе;
  • чувству тяжести;
  • ощущению наличия постороннего тела в кишечнике;
  • ложным позывам к дефекации.

Среди специфических симптомов растущего полипа акцентировать внимание можно на таких:

  • выделение слизи или сукровицы из заднего прохода;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • запоры, из-за чего возникает необходимость в приеме препаратов со слабительным эффектом.

У мужчин полипы в прямой кишке симптомы имеют практически такие же, как и у женщин. Увеличивающиеся в размерах наросты провоцируют развитие проблем в функционировании мочеполовой системы. Нередко отмечается выделение простатического секрета из анального отверстия, нарушение эрекции и даже возникновение бесплодия. При локализации наростов в области анального сфинктера пациенты иногда жалуются на их выпадение.

Полип сигмовидной кишки

Такая патология – не редкость. Первые симптомы начинают проявляться, когда полипы достигают в размерах 2,5-3 см. Чаще проявляются следующие признаки:

Подбор терапевтической схемы

Остановить рост таких опухолей с помощью медикаментов не представляется возможным.

Обнаружив пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки, пациенту назначается плановая операция по его удалению, которая может быть выполнена следующими методами:

  • при помощи колоноскопа или ректоскопа (эндоскопическая полипэктомия);
  • удаление полипа вместе с участком кишки;
  • разрез стенки органа и иссечение опухоли;
  • резекция через нижний отдел пищеварительного тракта.
Подбор терапевтической схемы

После операции образец аденоматозной ткани отправляется в лабораторию, где исследуется на предмет наличия злокачественных клеток. Если таковые выявляют, то пациенту проводят дополнительную операцию по удалению части кишечника. В таком случае исход может быть менее благоприятный.

При отсутствии рака в большинстве случаев дальнейший прогноз положительный. Однако следует знать, что этот вид полипа склонен к рецидивам и возникает в течение 2-3 лет у 25% прооперированных лиц.

Методы диагностики

Аденоматозный полип на ранних этапах развития не сопровождается симптомами. Именно это и осложняет диагностику. Полипоз, когда поражена слизистая оболочка толстого кишечника, выявляется случайно, при проведении диагностических мероприятий по поводу другой патологии.

Когда у лечащего врача возникают подозрения на наличие аденоматозного полипа, проводится дифференциальная диагностика. Специалисту нужно исключить такие заболевания, как геморрой, парапроктит, рак, проктит, ряд заболеваний желудка.

В первую очередь пациенту назначается сдача анализов кала, мочи и крови. Лабораторные исследования помогают установить наличие воспаления и исключить определенные заболевания.

Также проводится пальпаторное исследование и ректальный осмотр. Также назначаются и инструментальные методы.

Колоноскопия

Самый точный метод исследования, который позволяет изучить слизистую органа изнутри с помощью специального аппарата. Во время проведения процедуры у врача есть возможность удалить мелкие образования, выполнить биопсию, устранить воспаление или остановить кровотечение.

Забор биопата позволяет провести гистологическое исследование и обнаружить раковые клетки. По результатам анализов врач подбирает метод лечения и составляет дальнейший прогноз.

Ирригоскопия

Методика выполняется при помощи рентгенологического аппарата и контрастного вещества. Оно вводится внутривенно или внутримышечно. Ирригоскопия используется для определения уровня и характера изменения верхнего слоя слизистой оболочки, установить наличие полипозных образований, размер которых превышает 1 сантиметр.

  • Признаки полипов в кишечнике — 5 основных проявлений кишечного полипоза и методы диагностики

МРТ и КТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются самыми информативными методами диагностики. МРТ является более дорогостоящей процедурой, в отличие от КТ и проводится при наличии подозрений у специалиста на метастазы.

Читайте также:  · Синдром сдавления верхней полой вены

С помощью современного оборудования появляется возможность сделать послойные снимки слизистой и мягких тканей. Это позволяет провести оценку распространенности и глубину патологического процесса.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются зачастую при обнаружении полипов больших размеров.

Ультразвуковое исследование

УЗИ при пролиферирующих полипах не относится к информативным методам диагностики. Ультразвуковое исследование в данном случае выполняется в качестве дополнительного способа обследования пациентов и используется в целях исключения развития острого воспалительного процесса.

На основе полученных данных и их изучения специалист устанавливает точный диагноз, вид, форму и тип полипов, характер течения патологии, наличие сопутствующих заболевания. В зависимости от результатов назначается дельнейшее лечение.

Как внешне проявляются кишечные полипы

Выявления причин образования и диагностика полипов в кишечнике начинается с простых диагностических процедур.

Они проходит несколько этапов:

  • сбора анамнеза (характер и длительность периода болей, частота запоров и диареи и т.д.);
  • сбор анамнеза жизни (питание, заболевания кишечника, вредные привычки, образ жизни);
  • семейный анамнез (обусловлен признаками наследственного полипоза кишечника);
  • физикальный осмотр (бледность покровов, примеси в стуле).

Сбор информации, осмотр является определяющим для определения инструментальных и лабораторных исследований.

Лабораторно-инструментальные исследования Расшифровка результата
Общий анализ крови Частые кровотечения провоцируют развитие анемии (низкого гемоглобина).
Кал на скрытую кровь Микроскопическое исследование кала позволяет обнаружить примеси крови.
ФГДС Эндоскоп позволяет визуально осмотреть состояние слизистой оболочки и выявляет образования в верхних отделах ЖКТ (полипы, эрозии, опухоли, язвы).
Ректальное пальцевое исследование Позволяет обнаружить образование и дифференцировать их в толстом кишечнике с геморроидальными воспаленными узлами по месту их локализации.
Ректороманоскопия Ректороманоскоп с камерой  для отражения состояния гиперпластических полипов и слизистой в прямой кишке позволяет обнаружить.
Ирригоскопия Ректальное введение рентгенконтрастного вещества с помощью клизмы обеспечивает визуальное изображение формы, размеры и наличие образований в прямой кишке.
Колоноскопия Эндоскопия,  обеспечивает визуальное отображение с исследованием нижних отделов  толстого кишечника.

Консультация терапевта при выявлении полипов сигмовидной кишки, симптомы которого являются основанием для консультации с узкими специалистами. Такими специалистами является – гастроэнтеролог, онколог, хирург, проктолог.

Клиническими признаками полипа кишечника в тонком отделе считаются:

  • кишечная непроходимость;
  • схваткообразные боли в районе пупка;
  • переваренная кровь в кале;
  • неукротимая рвота только что съеденной пищей;
  • отрыжка, метеоризм, тошнота.

Симптомы полипоза у женщин имеют сходство с воспалением желудка, хроническим энтеритом, язвой 12-перстной кишки. Если полипы образуются преимущественно в ободочной и прямой кишке, наблюдают другую картину.

Признаки полипов в толстом кишечнике у взрослых:

  • белые слизистые и алые кровавые прожилки в кале;
  • низ живота скручивает от боли;
  • запоры и дискинезия кишечника;
  • чувство постороннего предмета в анальном канале;
  • водянистый понос со слизью;
  • отрыжка, распирание желудка и кишечника;
  • исхудание, бледность, постоянная усталость.

По данным медицинской статистики, наросты в толстом отделе чаще появляются у мужчин после 50 лет. Симптомы полипов не обладают специфическими чертами. Определить кишечное новообразование возможно только после аппаратного обследования.

Отличают полипозные структуры от:

  • злокачественных перерождений;
  • геморроя;
  • кистозных образований;
  • сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
  • воспалительных поражений пищеварительного тракта.

Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.

Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:

  • МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
  • ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
  • рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
  • колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.

Профилактика полипов кишечника делится на первичную и вторичную. Первичные меры, направленные на предотвращение заболевания у здоровых людей, выглядят так:

  • здоровые пищевые привычки;
  • посильные занятия физкультурой, закаливание;
  • соблюдения режима дня и биоритмов;
  • достаточный сон;
  • отказ от спиртного и сигарет;
  • ежегодный профилактический медосмотр.

Вторичные меры применяются к пациентам, перенесшим операцию по удалению полипов. Люди состоят на диспансерном учёте. Каждый год сдают анализы кала, делают колоноскопию. Профилактические меры выявляют рецидивы полипоза на ранней стадии. Пристальное внимание уделяют тем, чьи гистологические исследования показали присутствие ворсинчатого эпителия.

Разрастание железистого эпителия толстого или тонкого кишечника в виде шара, гриба, множественных ворсинок называют кишечными полипами. Изначально доброкачественная природа выростов по мере их роста и развития превращается в злокачественную. Крупные наросты кровоточат, отрываются, повреждают стенку кишки.

Симптомы

Полипы в кишечнике симптомы дают разные. Клинические проявления, прежде всего, зависят от количества полипов и их расположения. Размер полипов варьируется от 0,5 до 5 сантиметров и больше. Располагаются они либо на широком основании, или же на ножке.

Читайте также:  Саркома (ангиосаркома) Капоши

В медицинской практике различают такие виды полипов:

Ювенильные.

Такие полипы чаще всего обнаруживаются у детей и поражают они слизистую оболочку прямой кишки. По виду они напоминают виноградную гроздь с гладкой поверхностью, имеющую ножку. При этом новообразования этого вида не перерастают в раковую опухоль.

Гиперпластические.

Они имеют небольшие размеры, примерно 2-4 миллиметра, и по форме напоминают конус. При поражении кишечника значительно увеличивается их число. Однако, проявления таких полипов схоже на утолщение слизистой оболочки. Только в редких случаях они перерождаются в рак.

Железистые.

Такие полипы еще называют аденоматозными и встречаются чаще всего. Они имеют округлую форму, как на ножке, так и без нее. При увеличении их более 2 сантиметров частота перерождения в рак достигает 50 процентов из 100.

Ворсинчатые.

Выделяют 2 вида ворсинчатых полипов – одноименные и железисто-ворсинчатые. Вторые имеют бархатистую поверхность, покрытую большим количеством ворсинок, и дольчатое строение. Ворсинчатые образования располагаются на широком основании и имеют узловатую или ковровую форму. Ковровая форма отличается тем, что отсутствует опухолевой узел. Вне зависимости от формы ворсинчатые полипы в 90 процентах случаев перерастают в раковые опухоли, которые локализируются в сигмовидной и прямой кишке.

Диффузные полипозы толстой кишки.

В детском возрасте такие полипозы не дают о себе знать, но частота их перерастания в рак достигает 100 процентов. они бывают истинными и вторичными. Первые возникают из-за генетической предрасположенности, а вторые считаются осложнением заболеваний толстой кишки.

При диффузных полипозах отмечается:

  • Не локализированная боль в животе.
  • Болезненные ощущения в области поясницы.
  • Жидкий стул.
  • Выход кала с примесями крови и слизи.
  • Снижение массы тела.
  • Развитие анемии.

Полипы ворсинчатого вида при расположении в толстом отделе кишечника могут провоцировать возникновение таких симптомов:

  • Выделение слизи при дефекации.
  • Кровотечение, обусловленное ранением ворсин.
  • Боли в животе.
  • Нарушение стула.
  • Дискомфорт в кишечнике.

В тонком кишечнике новообразования в очень редких случаях бывают одиночными и, как правило, они злокачественные или метастатические. Первый вид образований называется карцинод, а второй – аденокарцинома. В основном они приводят к кровотечению и образованию язв, нарушению целостности органа.

При карционоидном полипе человек может отметить:

  • Покраснение кожи при эмоциональной нагрузке.
  • Приступообразные боли в области живота.
  • Жидкий стул.
  • Приступы удушья.
  • Кишечная непроходимость.

При доброкачественных полипах двенадцатиперстной кишки больной может жаловаться на чувство тяжести в правой части живота под ребром или около пупка. Также, возможна отрыжка, при которой присутствует неприятный запах, запор, рвотные позывы.

В целом полипы в кишечнике характеризируются такими проявлениями:

  • Болезненные ощущения в области живота и поясницы.
  • Нарушения стула – запоры и поносы.
  • Слизь и/или кровь в кале.
  • Кровотечения из анального отверстия.

Кроме того, кровотечения, ощущения инородного тела в кишечнике, неполное его опорожнение, повышение температуры тела и изменение окраса кожных покровов – это такие симптомы, которые должны стать безотлагательным поводом обратиться к врачу. В большинстве случаев они указывают на развитие злокачественного патологического процесса и чем раньше его диагностировать, тем больше вероятность его устранить.

Прогноз и профилактика

Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.

Практически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  • правильно питаться: отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • эффективно и своевременно лечить запоры;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.