Плоскоклеточный рак легкого: прогноз данного заболевания

Существует несколько классификаций рака легкого. Одной из них является классификация, основанная на гистологическом строении опухолевых тканей. Согласно ей, различаю рак легкого:

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Процесс дыхания человека проще, чем может показаться на первый взгляд:

  • человек делает вдох – расслабляются межрёберные мышцы и диафрагма;
  • по трахее, по бронхам, через бронхиолы воздух попадает в альвеолы;
  • альвеолы покрыты тонкой сеткой капилляров и через их тонкие стенки кислород попадает в кровь, а из крови в них попадает углекислый газ;
  • через бронхиолы, по бронхам и трахее из альвеол уходит углекислый газ;
  • напрягаются межреберные мышцы и диафрагма – человек делает выдох.

В процессе в легкие вместе с воздухом, несмотря на всю очистку, которую он проходит в верхних дыхательных путях, попадает пыль, грязь, патогенные микроорганизмы и оседают на слизистую. Тут же приходят в движение реснички, расположенные на мерцательном эпителии, выстилающем лёгкие изнутри. Вместе с небольшим количеством слизи они выталкивают всё лишнее в трахею, оттуда в глотку – наружу выходит мокрота.

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Но:

  • если внутрь попадают канцерогены, то есть яды, реснички начинают отмирать;
  • там, где они отмерли, мерцательный эпителий замещается плоским эпителием, который характерен для совсем других органов – например, для пищевода и гортани;
  • плоский эпителий ничем не может помешать чужеродным элементам – они беспрепятственно на нём оседают.

Застоявшаяся слизь плюс канцерогены, плюс пыль и грязь – всё это образует идеальную среду для развития патологических процессов. Плоскоклеточный рак легкого – один из них.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких могут варьироваться от одного человека к другому. Конкретные признаки зависят от множества факторов, включая точное местоположение и размер опухоли, степень инвазии опухоли в близлежащие ткани или органы, а также от того, осталась ли болезнь локализованной или распространилась на другие области тела (метастазировала). На ранней стадии заболевания симптомы могут отсутствовать (бессимптомное течение) или проявляться лишь небольшими легкими симптомами. По мере роста опухоли появляется все больше признаков и симптомов.

Читайте также:  Как проверить мочевой пузырь на онкологию

Общие симптомы включают в себя:

  • непрекращающийся кашель;
  • боль в груди, усиливающуюся при кашле, смехе или глубоком вдохе;
  • одышку (диспноэ);
  • кровохарканье (кровь в мокроте);
  • сиплый, охриплый голос.

У некоторых больных может развиться потеря аппетита, непреднамеренная потеря веса, утомляемость и повторяющиеся эпизоды легочных инфекций, таких как пневмония или бронхит.

Признаки и симптомы

Когда МРЛ распространяется (метастазирует), наиболее часто поражаются лимфатические узлы, мозг, печень, надпочечники, кости и костный мозг. Симптомы, которые развиваются, будут варьироваться в зависимости от конкретной пораженной(ых) области(ей) и степени заболевания. Симптомы могут включать:

  • боль в костях вследствие распространения на кости;
  • пожелтение глаз, кожи и слизистых оболочек (желтуха) в результате распространения рака на печень;
  • головные боли, головокружение, двоение в глазах, судороги или ощущение онемения или покалывания в руках, пальцах, ступнях и ногах при распространении рака на мозг;
  • небольшие образования на коже, когда опухоль распространяется на кожу или лимфатические узлы.

У больных МРЛ также могут развиваться паранеопластические синдромы. Эти синдромы являются редкими заболеваниями, которые вызваны либо аномальной выработкой гормонов, либо аномальной реакцией иммунной системы на злокачественную опухоль. Считается, что белые кровяные тельца (лейкоциты), которые обычно помогают защитить организм от бактерий, вирусов и других чужеродных захватчиков, могут по ошибке атаковать здоровые ткани, вызывая различные неврологические проблемы, такие как слабость, потеря чувствительности, дисбаланс или спутанность сознания. Распространенный паранеопластический синдром при МРЛ называется синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона. Этот синдром характеризуется чрезмерной выработкой антидиуретического гормона, который заставляет людей удерживать воду и снижает уровень соли (натрия) в организме, что может вызвать усталость, летаргию и спутанность сознания.

Симптомы

Плоскоклеточный рак легкого симптоматически ничем не отличается от рака с другим гистологическим строением клеток. На начальных стадиях (первая и вторая) заболевания у 15% больных симптомы практически незаметны. В таком случае его выявить можно только при помощи флюорографии или ренгенографии. Со временем у больных появляется:

Симптомы
  • кашель непонятного происхождения, который не лечится стандартными лекарствами. Вначале он сухой, позже становится мокрым (в отделяемой мокроте может отмечаться некоторое количество крови и гноя). Кашель при раке возникает из-за того, что онкологическое новообразование раздражает бронхиальные рецепторы;
  • повышение температуры тела до 37-39 градусов;
  • часто возникающие пневмонии и воспаления плевральной оболочки легких;
  • самыми характерными симптомами является хриплость голоса и нарушения акта глотания (возникают по причине поражения опухолью гортани);
  • трудность при акте дыхания и отдышка. Эти симптомы возникают при нарушении легочной вентиляции;
  • быстрая утомляемость от ежедневных дел;
  • резкое снижение массы тела;
  • боль в грудной области (также может наблюдаться отдача в сердце, руки, спину);
  • при метастазировании возникает боль в органах где образовались вторичные злокачественные образования;
  • головокружение;
  • нарушения частоты биения сердца.

  Лечение

  Хирургическое вмешательство

   Что является основным и самым надёжным методом. После операции на первой стадии болезни, пациенты в 80% случаев переживают пятилетний рубеж. При второй, эта цифра уменьшается вдвое, на третьей — составляет 15–20%. Хирургический метод противопоказан, если опухоль задевает трахею, существует печёночная или почечная недостаточность или у пациента был инфаркт миокарда.

Читайте также:  Как вылечить кисту молочной железы народными средствами

  Химиотерапия

  Благодаря разработке новых препаратов, этот метод увеличивает шансы выживания в четыре раза. К сожалению не все виды раковых клеток чувствительны к цитостатическим препаратам. При немелкоклеточном раке, частичное рассасывание опухоли происходит лишь на 10–30% от всех случаев, полное — крайне редко.

  Лучевая терапия

  Чаще метод используется в неоперабельных случаях 3–4 степени. Лучший результат даёт при мелкоклеточном раке. Более устойчив к ней — немелкоклеточный. Уменьшение роста опухоли, получается достигнуть у 40% больных. Обычно этот метод применяют в комплексе с химиотерапией, при этом  заметен лучший эффект.

  Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой во всём мире признана борьба с табакокурением, как основным фактором, способствующим развитие  рака лёгких. Также важно,  максимально защищать себя от канцерогенов при вредном производстве или живя в загрязнённой среде. И, конечно, не забывайте о своевременном медицинском осмотре, любая болезнь, в том числе рак проще победить на ранней стадии! Здоровья вам!

Плоскоклеточный рак легкого — причины, симптомы, диагностика и прогноз

Существует несколько типов новообразований, формирующихся из плоских клеток эпителия. Они имеют разные симптомы и механизмы возникновения. На основании локализации выделяют следующие типы рака легкого:

Плоскоклеточный рак легкого — причины, симптомы, диагностика и прогноз
  1. Центральный. Обнаруживается у большинства пациентов. Новообразование локализуется в области крупных бронхов, выявляется на фоне длительной пневмонии или бронхита. Специфических признаков, как правило, не имеет.
  2. Периферическая карцинома. Формируется в области мелких бронхов. Обнаруживается чаще всего на поздних стадиях, когда начинают распространяться метастазы.
  3. Смешанная форма. Объединяет 2 предыдущих типа.
Плоскоклеточный рак легкого — причины, симптомы, диагностика и прогноз

В зависимости от структуры тканей выделяют еще 2 вида злокачественных новообразований: плоскоклеточный неороговевающий рак, плоскоклеточный ороговевающий рак. Первая форма является редкой, однако отличается крайне агрессивным характером течения и ранним метастазированием. Прогноз в большинстве случаев оказывается неблагоприятным. Неороговевающий рак легкого развивается из видоизмененных клеток, присутствующих в дыхательных путях. Причины возникновения злокачественных новообразований до конца не изучены, однако выявлены провоцирующие факторы, повышающие риск развития онкологических заболеваний. Основным среди них считается курение. Табачный дым содержит большое количество канцерогенных соединений. Чем дольше человек курит, тем выше риск возникновения рака. Не менее опасным является проживание рядом с людьми, имеющими такую вредную привычку.

Плоскоклеточный рак легкого — причины, симптомы, диагностика и прогноз

Периферический рак легких и его лечение

На сегодняшний день, самыми современными методами лечения рака легких являются:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургия.

В мировой практике хирургическое вмешательство и лучевая терапия, постепенно уступают место передовым методам лечения рака легкого, но, несмотря на приход новых методов лечения, хирургическое лечение больных с резектабельными формами рака лёгкого, все еще считают радикальным методом, при котором имеются перспективы полного излечения.

Лучевое лечение дает лучшие результаты при использовании радикальной программы терапии на начальных (1,2) стадиях.

Химиотерапия — терапия, которая заключается в применении противоопухолевых препаратов для лечения рака легких:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Метотрексат;
  • Цисплатин;
  • Этопозид;
  • Циклофосфамид;
  • Блеомицин;
  • Нитрозометилмочевина;
  • Винорелбин;
  • Паклитаксел;
  • Доцетаксел;
  • Гемцитабин и др.

Назначают химиотерапию, как в дополнении к хирургическому и лучевому лечению, так и при наличии противопоказаний к этим методам. Как правило, химиотерапия проводится до 6 курсов с интервалами 3-4 недели. Полное рассасывание опухоли наступает очень редко, только у 6-30% больных проявляются объективные улучшения.

При сочетании химиотерапии с лучевым лечением (возможно одновременное или последовательное их применение) достигают лучших результатов. Химиолучевое лечение основано на возможности, как аддитивного эффекта, так и синергизма, без суммации побочного токсического действия.

Комбинированное лечение – это такой вид лечения, в который входят, кроме радикального, хирургического, и другие виды воздействий на опухолевый процесс в местнорегионарной зоне поражения (дистанционная или другие методы лучевой терапии). Следовательно, комбинированный метод предусматривает использование двух различных по своему характеру разнородных, воздействий, направленных на местнорегионарные очаги.

Например:

  • хирургическое + лучевое;
  • лучевое + хирургическое;
  • лучевое + хирургическое + лучевое и т. д..

Комбинация однонаправленных методов восполняет ограничения каждого из них в отдельности. При этом необходимо подчеркнуть, что о комбинированном лечении можно говорить только тогда, когда оно применяется по плану, разработанному в самом начале лечения.

Диагностика плоскоклеточной карциномы легкого

Для назначения лечения проводится всесторонняя диагностика, которая состоит из:

  • сбора анамнеза;
  • физического осмотра пациента, когда врач простукивает и прослушивает легкие;
  • рентгена или томографии, которые помогают определить место локализации опухоли, ее величину и степень распространенности метастазов;
  • бронхоскопии;
  • флюорографии;
  • биопсии и анализа на онкомаркеры, дающих полную картину заболевания. Они помогают установить степень вовлечения в процесс всего организма.

Клинические проявления плоскоклеточного рака легкого

Гистологическое строение опухоли практически никак не влияет на проявления рака. Решающее значение имеет размер первичного очага, его локализация и стадия. При этом специфических симптомов, которые помогли бы отличить плоскоклеточный от других форм рака легкого не отмечается.

Начальные стадии заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому выявить рак легкого удается случайно во время профилактической флюорографии. По мере роста опухоли, могут проявляться следующие симптомы:

  • Длительный беспричинный кашель.
  • Кровохарканье.
  • Одышка.
  • Боль в области груди.

При прогрессировании плоскоклеточного рака клиническая картина дополняется вторичными симптомами, которые зависят от локализации новообразования, наличия метастазов, реакции организма на опухоль. Частыми вторичными симптомами являются осиплость голоса, боли в шее, дисфагия, аритмия, снижение массы тела и др. Данные проявления позволяют врачу заподозрить рак легкого, но для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти обследование и получить гистологическую верификацию.