Пациентам: Эндоскопия прямой кишки: подготовка, как проводится

Здравствуйте, доктор, три месяца назад гистологическое исследование показало дисплазию низкой степени в антральном отделе желудка. Для ранней диагностики рака один онколог рекомендовал провести ФГС с NBI, а другой – ЭГДС с эндосонографией. Какой из методов эндоскопического исследования, на Ваш взгляд, будет более информативен? Спасибо за ответ.

Эндоскопическая ультрасонография

Эндоскопическая ультрасонография –  это сравнительно новый эндоскопический метод  исследования для  определения инвазии (глубины прорастания) опухоли желудочно-кишечного тракта, обнаружения и определения размеров образований поджелудочной железы, диагностика хронических панкреатитов,  патологии желчевыводящих путей. 

Методика сочетает в себе достоинства гибковолоконной эндоскопии и диагностические возможности ультразвукового метода. При проведении исследования ультразвуковой датчик, расположенный на дистальном конце эндоскопа, устанавливается в желудок или двенадцатиперстную кишку.

После удаления воздуха и заполнения полости водой производят сканирование окружающих тканей в радиусе до 12 см.

Использованием очень высоких частот (7,5 и 12 МГц), достигается разрешение менее 1 миллиметра, что делает эндоскопическую ультрасонографию ведущим методом визуализации из всех, имеющихся в настоящее время. 

Показания к проведению эндоскопической ультрасонографии

Эндоскопическая ультрасонография
  • Подслизистые новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки (фиброма, липома, лейомиома)
  • Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Деформация пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Язвенная болезнь желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Диагностика объемных образований поджелудочной железы, БДС, внутрипротоковых опухолей, а так же стадии их распространения
  • Выявление регионарных и отдаленных метастазов в лимфоузлах
  • Определение стадии злокачественного процесса и глубины поражения при небольших размерах образования
  • Выявление желчных камней в желчных протоках без применения ЭРХПГ
  • Диагностика выраженности изменений паренхимы и протоков, поджелудочной железы при различных видах хронического панкреатита и его осложнений 

Подготовка к эндоскопической ультрасонографии

Подготовка к эндоскопической ультрасонографии верхних отделов пищеварительного тракта такая же, как при обычном эндоскопическом исследовании. Накануне обследования — лёгкий ужин не позднее 18 часов, в день обследования пить и есть перед процедурой запрещается. 

Читайте также:  Как с помощью МР-томографии выявляют раковые опухоли

Эндоскопическая ультрасонография проводится в условиях седации, т. е. кратковременного погружения в медикаментозный сон путем внутривенного введения препаратов под наблюдением опытных анестезиологов.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Пересадка костного мозга как происходит
  2. Вирус папилломы человека что это
  3. Где находятся лимфоузлы у человека на шее
  4. На шее воспалился лимфоузел что делать
  5. Как определить рак поджелудочной
  6. Са 19 9 онкомаркер что означает
  7. Как проявляется рак желудка
  8. Биопсия что это за анализ
  9. Анализ са 19 9 что это

Проведение ультразвукового исследования

Медицинская манипуляция довольно проста и абсолютно безболезненна. Для начала пациент укладывается на горизонтальную кушетку и обнажает область живота. После этого специалист наносит на соответствующий участок тела прозрачную жидкость, которая улучшает проницаемость сканирующих волн через переднюю брюшную стенку.

Далее в рамках УЗИ датчиком будут производиться скользящие движения по траекториям, необходимым для полноценного рассмотрения поджелудочной железы. Иногда сонолог слегка вдавливает головку миниатюрного аппарата, что обычно не сопровождается никакими болевыми ощущениями.

В некоторых случаях врач просит перевернуться на один из боков, немного надуть живот или задержать дыхание на короткий период. Такие действия позволяют как можно лучше исследовать железу. Результаты диагностики строятся на основе подробного изучения изображений и показателей, отражающихся на мониторе.

Проведение ультразвукового исследования

Процесс проведения УЗИ поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование занимает примерно 6–15 минут в зависимости от видимости органа и его состояния. Не так часто процедура затягивается до 20–25 минут.

Противопоказания и осложнения проведения эндосонографии поджелудочной

Если у пациента присутствуют стриктуры органов пищеварения, процедура становится невозможной, поскольку аппарат для сонографии не пройдет сквозь это сужение.

Также к противопоказаниям относят декомпенсированное состояние пациента, врожденные и приобретенные болезни крови, которые проявляются нарушением свертываемости и травмы шейного отдела позвоночника.

Все противопоказания обусловленные невозможностью введения аппарата при определенных состояниях пациента.

Осложнения эндосонографии включают:

  • кровотечение вследствие травмирования стенки органа аппаратом;
  • перфорацию полого органа;
  • нарушения со стороны сердечно сосудистой системы (аритмии и нарушения проводимости);
  • аллергические реакции;
  • инфицирование, риск которого возрастает при взятии биопсии.
Читайте также:  Как и зачем проводится удаление мочевого пузыря у мужчин

Цена на проведение этой процедуры может в значительной мере варьироваться. Она зависит от города, клиники, наличия аппаратуры, а также от специалиста. Не всегда исследование, которое стоит дешевле обязательно будет хуже. В вопросе выбора места обследования можно руководствоваться отзывами других пациентов, близостью расположения клиники к дому, а также качеством патогистологической лаборатории.

О диагностике и лечении панкреатита расскажет эксперт в видео в этой статье.

Эндосонографией называется диагностическая процедура, которая совмещает в себе возможности эндоскопии и УЗИ. В качестве основного прибора для проведения исследования используется эндоскоп. Представляет собой он гибкую трубку, которая оснащена на конце видеокамерой, а также датчиком ультразвука. Такая трубка вводится в органы пищеварения и дыхательную систему, тем самым позволяя произвести их диагностику. Процедура представляет собой стандартные методики гастроскопии и колоноскопии. В чем же заключается отличие эндосонографа от гастроскопа или колоноскопа. В этом поможет разобраться данный материал.

Расшифровка результатов эзофагоскопии: норма и патологии

После обследования врач заполняет протокол, в котором основное внимание обращается на следующие параметры:

В норме слизистая имеет бледно-розовый оттенок и мелковолокнистую структуру. У пищевода есть четыре физиологических сужения, связанных с особенностями его строения. Извитые и расширенный вены не наблюдаются.

Одним из наиболее частых заболеваний, выявляемых при проведении фиброскопии является – воспаление слизистой пищевода. Эндоскопическая классификация эзофагита проводится по степени выраженности и распространённости патологического процесса:

  1. Начальная стадия. Покраснение слизистой диффузное или в виде полос, повышенная кровоточивость при инструментальном воздействии.
  2. Язвенный эзофагит. Визуализируются множественные эрозии и язвы. Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки.
  3. Стадия формирования патологического сужения органа. Наблюдается очаговая и распространённая по всей длине рубцовая деформация просвета, вплоть до невозможности прохождения фиброскопа.

Эндоскопию пищевода можно выполнить как в государственной больнице, так и в частной клинике. Средняя стоимость обследования в Москве составляет 1800 рублей. Цена эндосонографии значительно выше – 7500 рублей.

Принципы проведения ФГДС

Вопрос о проведении исследования должен решаться лечащим врачом вместе с эндоскопистом, которые несут ответственность за здоровье больного. По современным стандартам ФГДС выполняют с медикаментозным сопровождением, уменьшающим неприятные ощущения и вероятность осложнений.

Любой вид инструментальных диагностических манипуляций несет определенные риски, в том числе летального исхода, инвалидности или оперативного вмешательства. В связи с этим он должен быть оправдан.

Предполагаемая диагностическая польза фиброгастродуоденоскопии должна превалировать над рисками.

В некоторых случаях выполнение ФГДС может потребовать нормализации функции нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов, что будет являться показанием для переноса сроков плановой эндоскопии. Фактически любой сомнительный момент следует трактовать в пользу отмены процедуры, ставя выше безопасность больного.

Где сделать эндоУЗИ?

Сделать эндоУЗИ по доступной стоимости в Москве предлагает центр ЦКБ РАН. Используя высокотехнологичное оборудование, мы проводим обследования, гарантируя минимальный дискомфорт и высокую точность процедуры.

На нашем сайте можно изучить отзывы тех, кто проходил обследование. В частности многие сходятся в том, что наркоз проводить не обязательно, так как время исследования составляет примерно четверть часа, а болезненные ощущения минимальные. Те, у кого сильно развит рвотный рефлекс, могут ограничиться использованием спрея с лидокаином.

Узнать цену диагностики или записаться на эндоскопическое ультразвуковое обследование можно по телефону (499) 400-47-33.

Показания и противопоказания к капсульной эндоскопии

Перед использованием капсулы, для обследования органов ЖКТ, необходимо учитывать показания и противопоказания к процедуре.

1. Показания к капсульной эндоскопии:

  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • нарушение стула (запоры чередуются диареей без наличия провоцирующих факторов);
  • беспричинное снижение массы тела;
  • анемия невыясненной природы;

  • для обследования тонкой кишки и других органов пищеварительного тракта, обследование которых затруднено;
  • при подозрениях наличия язв, доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • наличие скрытой крови в кале;
  • для выявления гельминтов;
  • для контроля динамики лечения.
Показания и противопоказания к капсульной эндоскопии

2. Противопоказания к капсульной эндоскопии:

  • наличие кровотечения в пищеварительном тракте;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушенный глотательный рефлекс;
  • при вынашивании ребенка;
  • наличие электронных устройств в организме (кардиостимулятор);
  • нарушение психологического баланса;
  • эпилептические припадки;
  • тяжелые патологии сердца и легких;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • наличие перфорации в органах пищеварительного тракта;
  • возраст до 16-ти лет и после 70-ти.

При наличии противопоказаний, о них необходимо сообщить наблюдающему специалисту. Тогда будет подобран иной метод диагностики.