Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии — Главная, Эндоскопия

Методы колоноскопии

Колоноскопия – общее название методов обследования кишечника. Все они проводятся эндоскопом и требуют обязательной непосредственной подготовки. Разница в отделах кишечника, которые осматриваются во время процедуры.

Данные исследования применяют для исследования толстой кишки при подозрении на наличие ее патологии (колит, дивертикулы, болезнь Крона и т.д.)

Методы колоноскопии

В медицинской практике выделяют следующие методы диагностики кишечника:

  1. Ректосигмоколоноскопия — вариант, когда производится диагностический осмотр всех отделов кишечника, кроме тонкой кишки.
  2. Ректосигмоскопия — происходит осмотр только прямого и сигмовидного отдела.
  3. Ректоскопия — происходит осмотр только прямой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница?

Несмотря на то что оба исследования относятся к разряду эндоскопических, отличия между ректороманоскопией и колоноскопией определяются некоторыми нюансами.

Ректороманоскопия – это исследование нижних отделов толстого кишечника: прямой и сигмовидной кишки. Является дополнением пальцевого обследования и аноскопии. Длина прибора позволяет обследовать до 35 см слизистой оболочки кишки.

Колоноскопия позволяет просмотреть весь толстый кишечник и дистальный (конечный) отдел тонкого. Выполняется оптико-волоконным прибором, процедура контролируется изображением на мониторе. Во время манипуляции выполняется расширение диаметра стенки кишечника подачей воздуха, что позволяет расправить слизистую и детальнее рассмотреть ее.

Разница между ректороманоскопией и колоноскопией заключается в следующем:

  • объемах обследования (колоноскопия представляется более информативной);
  • возможностях исследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться с целью осуществления диагностической биопсии);
  • выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.

Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Полезная статья? Поделись ссылкойВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Сущность методики колоноскопии

Второй метод диагностики представляет колоноскопия. Это современный инструментальный метод используется для осмотра поверхности толстой и прямой кишки, оценки её состояния. Эту процедуру врач выполняет с помощью специального устройства – эндоскопа.

Выбор метода диагностики принадлежит врачу, только он, на основании имеющейся информации, совокупности факторов, может отдать предпочтение одному из методов.

Колоноскопия — инструментальный метод диагностики, который осуществляется с использованием совершенных современных инструментов. С их помощью специалисту предоставляется возможность обследования состояния поверхности толстой и прямой кишки. Для правильного вывода о состоянии кишечника, специалисту достаточно нескольких минут. Инструмент колоноскоп выполнен с использованием высоких технологий и, благодаря его конструкции, врач получает полную визуальную информацию.

Сущность методики колоноскопии

Колоноскоп это устройство, представляющее мягкий гибкий зонд. На одном его конце находится окуляр специальной конструкции с подсветкой и встроенной видеокамерой. Это устройство миниатюрных размеров передаёт съёмку изображения на монитор компьютера.

Кроме основных элементов, конструкция колоноскопа дополнена трубкой и щипцами. По трубке воздух подаётся к области кишечника, где необходимо сделать забор гистологического материала для лабораторного исследования и щипцы, для непосредственного его забора.

Читайте также:  Гранулематоз Вегенера: симптомы, диагностика и лечение

Современная конструкция колоноскопа позволяет специалисту не только визуально обследовать внутреннюю поверхность органа. Встроенная видеокамера позволяет сделать снимки всех участков кишечника, пройденного зондом. На экран монитора выводятся полученные снимки.

Таким образом, специалист обладает детальной информацией о слизистой оболочки кишечника. У него есть возможность увеличить и рассмотреть все мельчайшие детали на поверхности обследованных участков.

Колоноскопия, возможности метода

Современные технологии предоставили на вооружение специалистам устройство, возможности которого трудно оценить. Колоноскопический метод обеспечивает:

Сущность методики колоноскопии
  1. Доступность врача к текущей визуальной оценке слизистой оболочки кишечника.
  2. Выявление воспалительных процессов.
  3. Выявление суженных участков толстой и прямой кишки, по возможности их расширение суженных проходов с помощью колоноскопа.
  4. На экране монитора врач получает полную информацию о текущем состоянии кишечника: трещины, полипы на его стенках, язвы, опухолевые образования и узлы, отмечает инородные тела, попавшие внутрь.
  5. Во время обзора врач может удалить выявленное инородное тело или сделать забор ткани для исследования.
  6. Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования, полипы, исключая хирургическое вмешательство.
  7. Метод позволяет выявить участки с возникшими кровотечениями, провести курс лечения, обрабатывая очаг кровотечения разработанной методикой термокоагуляции.

Врач проводит обследование и получает материал проведённого лечения в виде снимков на мониторе компьютера труднодоступных зон кишечника.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличие?

Ректороманоскопия и колоноскопия считаются высокоинформативными методиками, но имеют свои различия в показаниях, особенностях подготовки и технике выполнения.

Суть метода

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется на глубину до 35 см.

Во время процедуры врач вводит полую трубку через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. По показаниям проводятся лечебные манипуляции, биопсия тканей.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всего кишечника – от прямой до слепой кишки. Выполняется на глубину до 170 см. Может быть и диагностической, и лечебной процедурой. Во время колоноскопии можно провести забор материала на гистологическое исследование, выполнить несложные оперативные вмешательства.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ректороманоскопии необходимо:

  • За сутки до исследования исключить из рациона тяжелую пищу.
  • Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее Утром в день процедуры есть нельзя.
  • Накануне исследования и/или утром сделать очищающую клизму (не позднее, чем за 3 часа до процедуры).

Подготовка к колоноскопии:

  • За 3 дня до процедуры исключить тяжелую и газообразующую пищу.
  • За сутки до колоноскопии провести разгрузочный день.
  • Накануне процедуры легкий ужин должен быть не позднее Утром в день исследования есть нельзя.
  • Провести очищающую клизму с полным выведением каловых масс из кишечника.

Техника выполнения

Различия в проведении процедур представлены в таблице:

Метод исследования Ректороманоскопия Колоноскопия
Аппаратура Жесткий эндоскоп (ректороманоскоп) Гибкий фиброэндоскоп, оснащенный камерой, манипуляторами, системой для выведения жидкости
Анестезия Не требуется или местная Местная или общая
Положение пациента Коленно-локтевая позиция На боку
Длительность проведения процедуры 15-20 минут От 30 минут
Осмотр слизистой оболочки кишечника Визуальный или с использованием камеры С использованием дополнительной аппаратуры. Видеокамера выводит изображение на монитор
Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Преимущества и недостатки методов

Метод исследования Преимущества Недостатки
Ректороманоскопия
  • Меньшая болезненность: может проводиться под местной анестезией.
  • Несложная подготовка: требуется опорожнить только нижний отдел кишечника.
  • Возможность осмотреть нижний участок прямой кишки.
  • Осмотр проводится на небольшую глубину: до 35 см. Патологию вышележащих отделов выявить нельзя.
  • Некоторые лечебные манипуляции невозможно провести при ректороманоскопии.
Колоноскопия
  • Возможность осмотреть весь толстый кишечник.
  • Возможность провести лечебные манипуляции, недоступные при ректороманоскопии: удаление опухолей, прижигание кровоточащих язв и др.
  • Болезненность: процедура часто проводится под наркозом.
  • Длительная подготовка к исследованию: нужно опорожнить весь толстый кишечник.
  • Нет возможности осмотреть нижний участок прямой кишки.

Показания для исследования

Показания для проведения ректороманоскопии и колоноскопии схожи. Разница заключается только в глубине обследования. Если врач предполагает, что очаг локализуется на глубине более 30-35 см или планирует выполнить некоторые хирургические манипуляции, он назначит колоноскопию.

Читайте также:  Все про питание для больных раком: мясо, кофе, мед и многое другое

Показания для эндоскопического исследования толстого кишечника:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • подозрение на полипы и эрозии слизистой оболочки;
  • подозрение на опухоли кишечника (в том числе вторичные – метастазы из других органов);
  • кровотечение из кишечника;
  • диагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;
  • подозрение на врожденные пороки развития кишечной трубки.

Лечебная колоноскопия назначается для остановки кровотечения, иссечения полипов, устранения стенозов, удаления инородного тела.

При ректороманоскопии нельзя выявить патологию верхних отделов сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишки.

Вывод

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Колоноскопия – это более информативный метод исследования. Во время процедуры можно оценить состояние всего толстого кишечника и провести лечебные манипуляции.

Приоритет ректороманоскопии отдается только в том случае, если врач уверен – очаг локализуется в нижних отделах пищеварительного тракта.

Показана ректороманоскопия и при необходимости прицельного исследования дистальной части прямой кишки.

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента. Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими. При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления. Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.

В чем преимущества и недостатки методов исследования?

Что касается самой процедуры исследования, ультразвуковая диагностика, безусловно, легче переносится пациентом. Она безболезненна и занимает по времени не более 10-15 минут. Колоноскопическое исследование делают, как правило, без анестезии, поэтому оно сопровождается неприятными болевыми ощущениями, чувством «распирания», позывами к дефекации.

УЗ-исследование, в отличие от колоноскопии, неинвазивно, абсолютно безболезненно и не имеет противопоказаний, однако эффективность его в целом уступает эндоскопическому исследованию

Помимо этого, у УЗИ нет противопоказаний, тогда как колоноскопию нельзя делать при некоторых патологических состояниях, среди которых: кровотечение, дивертикулиты (грыжеподобные образования), грыжи и др. Однако, преимущество эндоскопического исследования в том, что помимо диагностики, данный метод является терапевтически значимым. Возможен одновременный поиск патологических очагов и их коррекция: проводится удаление полипов, коагуляция поврежденных сосудов кишечной стенки, устранение заворота петель кишечника. В случае обнаружения патологического очага, сразу же может быть проведен забор материала (биопсия) для последующего гистологического анализа.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.Важное значение имеет информация о приеме:

  • препаратов для лечения артрита;
  • аспирина;
  • кроворазжижающих средств;
  • препаратов от сахарного диабета;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

Читайте также: 

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Источники

  • -i-kolonoskopija-raznitsa

Сигмоскопия

это метод эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. Эта процедура схожа с колоноскопией, разница только в глубине осмотра кишечника. Если патология находится дальше границы видимости прибора – более эффективной будет колоноскопия. Обычно сигмоскопия используется в случае, если нет возможности провести тщательную подготовку к колоноскопии.

Когда необходима сигмоскопия

Сигмоскопия кишечника часто проводится в комбинации с другими методами диагностики. В нашем медицинском центре этот метод диагностики назначается при следующих патологиях:

  • недержание стула или запор;
  • подозрение на опухоль в прямой кишке;
  • прямокишечное кровотечение;
  • илеоанальный анастомоз;
  • подозрение на рак в толстом кишечнике.

Людям, у которых есть наследственная предрасположенность к полипозу толстой кишки, этот эндоскопический метод диагностики может включаться в плановый профилактический осмотр.

Что нужно знать о подготовке

Подготовка к визуальному осмотру кишечника заключается в ограничениях режима питания и очистительных клизмах. Пациенту рекомендуется за день до назначенной даты отказаться от приема пищи и пить только воду. В установленное врачом время нужно сделать очистительные клизмы, согласно рекомендации специалиста.

В некоторых случаях порядок подготовки может быть иной. Например, при подозрении на колит, очистительная клизма не проводится. При таком подходе оценка состояния слизистой оболочки кишечника не затрудняется.

Как проходит процедура

После того, как пациент примет положение лежа на левом боку, врач проведет пальцевое исследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если сигмоскопия кишечника проводится мужчине – предварительное пальцевое исследование поможет исключить простатит.

Если противопоказаний к процедуре нет – врач осторожно вводит в анус пациента сигмоскоп на глубину до 60 см. При этом ведется наблюдение за реакцией обследуемого: при возникновении боли введение сигмоскопа прекращается

Врач осматривает слизистую оболочку кишечника по мере продвижения сигмоскопа. При обнаружении мелких полипов может потребоваться взятие образца ткани для исследования. Об этом эндоскопист предупреждает обследуемого.

В большинстве случаев у людей отсутствуют последствия после сигмоскопии. Иногда могут возникнуть незначительные кровотечения после биопсии или чувство дискомфорта, которое быстро проходит.