Основные симптомы и признаки рака эндометрия матки

…или: Карцинома эндометрия, рак тела матки, рак матки

Симптомы рака эндометрия

  • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
  • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
  • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
  • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
    • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
    • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
    • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
    • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
  • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • значительное снижение массы тела;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • выраженная слабость и снижение работоспособности.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома образуется из слизистого либо мышечного слоя органа и диагностируется в 70% случаев рака матки. В связи с тем что эндометрий чувствителен к эстрогену, данный тип опухоли относится к числу гормонально зависимых.

Аденокарциномы характерны для женщин, вышедших из репродуктивного возраста. Но в последние годы наблюдается «омоложение» опухоли. Частота диагностики среди женщин в возрасте от 40 до 49 лет увеличилась на 30%, от 50 до 59 лет — стала выше на 45%. Самый высокий прирост частоты заболеваемости среди девушек до 29 лет — 50%.

Предраковым состоянием в случае с аденокарциномой является развитие простой или сложной гиперплазии эндометрия. К специфическим признакам аденокарциномы относятся патологические кровотечения и боли в нижней области живота, которые усиливаются по мере развития заболевания. Ранние стадии опухоли успешно лечатся с помощью передовых щадящих методик. Лечение рака за рубежом в таких случаях заканчивается полным выздоровлением.

Репродуктивный возраст

Процент выявления рака эндометрия матки среди женского населения фертильного возраста невысок. Запуск механизмов онкологического процесса может быть обусловлен наличием у пациентки предрасполагающих факторов:

  1. Патологии эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет.
  2. Ожирение любой степени (эстрогены накапливаются в жировой ткани, что способствует возрастанию их концентрации в организме женщины).
  3. Раннее половое созревание и начало менструации.
  4. Женское бесплодие.
  5. Гормональный дисбаланс, спровоцированный различными заболеваниями яичников и изменением уровня содержания в организме женщины эстрогенов.
  6. Наличие в анамнезе у пациентки таких патологических состояний, как гиперплазия эндометрия, дисплазия, папилломатоз, фиброма матки.
  7. Нарушения менструального цикла различного характера.

В последние годы все чаще специалисты выделяют среди причин появления данного типа онкологии наследственный фактор. Если у женщин репродуктивного возраста развивается рак маточного эндометрия, симптомы патологического процесса заключаются в следующем:

Репродуктивный возраст
  1. Нарушение менструального цикла, появление ациклических маточных кровотечений. При этом их характер может быть различным: как незначительные мажущие кровянистые выделения, так и длительные и обильные кровопотери, возникающие между менструациями.
  2. Изменение характера кровотечений во время менструации: они становятся более продолжительными, обильными. Кроме того, выделения приобретают коричневое окрашивание и неприятный запах, в них могут присутствовать патологические примеси в виде слизи или гноя.
  3. Ощущение дискомфорта во время половых контактов, вплоть до появления болевых ощущений.
  4. Периодическое возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Подобные признаки могут присутствовать при развитии многих других патологических состояний репродуктивной системы женщины, имеющих менее серьезный характер. Этот фактор, а также чрезвычайно низкий процент возникновения рака эндометрия матки у молодых пациенток обуславливают отсутствие настороженности у специалистов в отношении формирования онкологической патологии. В некоторых случаях это может стать причиной того, что раковый процесс будет диагностирован слишком поздно, когда опухоль достигнет значительных размеров и заболевание перейдет в 3 или 4 стадию развития.

На поздних стадиях патологическое состояние становится ярко выраженным, и клиническая картина дополняется специфической симптоматикой, обусловленной поражением других внутренних органов. В дальнейшем заболевание развивается по схеме, аналогичной процессам, происходящим в организме женщин, вступивших в период менопаузы.

Читайте также:  Биопсия молочной железы: разновидности, как проводится

Новости на тему: рак эндометрия

Читать дальше Курение снижает риск развития рака эндометрия?

Китайские исследователи обнаружили, что курение снижает риск развития рака эндометрия- внутреннего слоя, выстилающего полость матки

Читать дальше Противозачаточные таблетки защищают от рака матки

Противозачаточные таблетки позволяют не только уберечься от нежелательной беременности. Как показало новое исследование ученых из Великобритании, прием этих лекарств снижает риск развития рака эндометрия матки у женщин.

Читать дальше Использованный тампон – средство диагностики рака

Открытие, которое совершили ученые из США, позволит использовать популярное средство женской гигиены для ранней диагностики рака эндометрия. Задолго до развития первых симптомов болезни в крови появляются вещества, сигнализирующие о наличии опухоли.

Читать дальше Сладкие газировки и горькая правда о раке энедометрия

Кроме повышения опасности развития сахарного диабета и заболеваний сердца сладкие газированные напитки обладают еще одним ужасающим свойством: при регулярном употреблении они заметно повышают риск развития рака эндометрия у женщин.

Читать дальше Поздние дети защищают своих матерей от рака матки

У врачей-педиатров не вызывает восторга обозначившаяся среди женщин в последнее десятилетие тенденция откладывать рождение детей до 30-35 лет. А онкологи утверждают, что рождение позднего ребенка снижает риск развития рака эндометрия.

Читать дальше Лекарство от остеопороза и рак матки: что общего

Рак эндометрия является самым распространенным онкологическим недугом женской половой сферы. Ученые из США обнаружили неожиданный положительный эффект в предотвращении этого тяжелого заболевания при приеме женщинами препаратов для лечения остеопороза.

Читать дальше Кофе и рак матки: хорошая новость

Исследователи разных стран активно изучают свойства кофе, который постепенно становится «напитком №1» для многих миллионов жителей планеты. Ученые из США провели крупнейшее исследование взаимосвязи потребления кофе и риска развития рака эндометрия.

Читать дальше Кофе рака не вызывает: официальное заключение ВОЗ

Целенаправленное изучение профилактических свойств кофе в отношении разных форм рака началось всего несколько лет назад. А до этого на протяжении более двух десятилетий популярный напиток находился у онкологов под подозрением – теперь оно снято.

Читать дальше Ученые разрабатывают метод диагностики 4-х видов «женского рака»

На долю так называемого «гинекологического рака», злокачественных опухолей молочной железы и женской половой сферы приходится половина всех случаев рака у женщин. Ученые создают метод, который позволит по анализу крови выявлять 4 формы такого рака.

Онкомаркеры рака матки

Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки.

Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях.

Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.

Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки

Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.

Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки.

Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения.

Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.

Онкомаркеры шейки и тела матки — норма и патология

Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму.

Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ.

Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.

Онкомаркеры рака матки

Наиболее приемлемыми считаются такие результаты определения уровня онкомаркеров шейки и тела матки (норма):

Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.

У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.

Читайте также:  Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови.

У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показатели 10-20 нг/мл.

У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.

Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.

В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:

  • фолликулярная фаза – от 67 до 1268 пмоль/л;
  • фаза овуляции – от 130 до 1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаз – от 90 до 860 пмоль/л.

Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания.

Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания.

Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.

Другие виды онкологии и эндометриоз

В многочисленных исследованиях проводилась поиски взаимосвязи эндометриоза у женщин и злокачественных опухолей других локализаций. Было выявлено следующее:

  • замечено увеличение частоты рака кожи (меланомы) у женщин с патологией;
  • чаще регистрировалась неходжкинская лимфома, что объясняется снижением В-клеточного звена иммунитета при обеих патологиях.

Таким образом, теория, согласно которой очаги эндометриоза могут перерождаться в рак, имеет как противников, так и сторонников. Исследования не дают однозначного ответа на эти вопросы, изучение их будет продолжаться.

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор – эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов – с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач – Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Лечение рака тела матки

Лечение рака матки (эндометрия) назначается в зависимости от стадии процесса.

I СТАДИЯ. В лечение аденокарциномы матки первой стадии, как правило, входит проведение операции, направленной на удаление матки и ее придатков.

II СТАДИЯ. При аденокарциномы матки второй стадии удаляется матка, придатки и окружающие лимфатические узлы, в которых были выявлены метастазы.

Лечение рака эндометрия более поздних стадий в большинстве случаев осуществляется с помощью радиотерапии, во время которой матка облучается, либо химиотерапии, под которой понимается проведение лекарственного лечения. При этом может применяться Цисплатин, Карбоплатин, Доксорубицин и другие препараты.

Вариант лечения при раке тела матки определяется стадией онкопроцесса, сопутствующим фоном, патогенетическим вариантом опухоли. При раке тела матки гинекология применяет методы хирургического, лучевого, гормонального, химиотерапевтического лечения.

Лечение начального рака тела матки может включать проведение абляции эндометрия – деструкции базального слоя и части подлежащего миометрия. В остальных операбельных случаях показана пангистерэктомия, или расширенное удаление матки с двусторонней аднексэктомией и лимфаденэктомией. При формировании пиометры проводится бужирование цервикального канала расширителями Гегара и эвакуация гноя.

Читайте также:  Диагностика фиброаденомы: как выглядит опухоль на УЗИ

При инвазии миометрия и распространенности рака тела матки в постоперационном периоде назначается лучевая терапия на область влагалища, малого таза, зоны регионарного метастазирования. В комплексную терапию рака тела матки по показаниям включают химиотерапию цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. С учетом чувствительности опухоли к гормональной терапии назначаются курсы лечения антиэстрогенами, гестагенами, эстрогенгестагенными средствами. При органосохраняющем лечении рака тела матки (абляции эндометрия) в дальнейшем проводится индуцирование овуляторного менструального цикла с помощью комбинированных гормональных препаратов.

К методам терапии относятся:

  • хирургическая операция является основным методом лечения при предраке матки. Полное удаление матки и яичников позволяет в дальнейшем избежать рецидивов и метастатических процессов. Кроме матки и придатков, во время операции, удаляются близлежащие лимфоузлы. В случае, если болезнь обнаружена на начальных стадиях развития, или же есть противопоказания к данному виду хирургической операции, то прибегают к гистерорезектоскопической абляции. Эта процедура подразумевает иссечение части слоя эндометрия и миометрия эндоскопическим методом. Данный вид терапии подразумевает строгий контроль за пациенткой в течение долгого времени во избежания рецидирования опухоли;
  • лучевая терапия чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения. Если опухоль обладает высокодифференцированными свойствами, то используется внешняя радиотерапия, так как такого рода опухоли хорошо поддаются лечению. В случае, если образование имеет низкую дифференциацию, то чаще всего оно быстро прорастает в нижнюю часть матки. В таком случае внешняя радиотерапия эффективна в сочетании с внутриполостной. Лучевую терапию чаще всего применяют после хирургического вмешательства с целью устранения вероятных остаточных раковых клеток;
  • химиотерапия также применяется больше в сочетании с другими методами терапии, так как использование лишь химиотерапевтических препаратов часто бывает неэффективным. Это связано с тем, что опухолевые образования эндометрия бывают нечувствительными к некоторым цитостатическим препаратам. Хорошо зарекомендовала себя схема САР, предусматривающая ввод препаратов — Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин;
  • на ранних стадиях рака эндометрия хорошие результаты при лечении дает гормонотерапия. Данная терапия проходит в два этапа. Первый этап подразумевает прием гестагенов и антиэстрагенов. Пациентка находится под строгим контролем специалистов. Эффективность лечения проверяется гистероскопией и биопсией с периодичностью каждые два месяца. Первый этап длится год. После положительного эффекта данного этапа, специалисты стараются добиться восстановления фертильной функции женщины, если она находится в репродуктивном возрасте. Назначаются эстроген-гестагенные препараты первого и второго поколения, способные восстановить овуляцию и функции эндометрия. Продолжительность данного этапа около полугода.

Прогноз

Чем раньше выявлена патология, тем лучше прогнозы на жизнь. Если патология выявлена на первой стадии, процент пятилетней выживаемости составляет 95%. На второй стадии показатели снижаются до 70%. На более поздних стадиях болезни, а именно на третьей, процент выживаемости после пяти лет составляют 30%, на четвертой стадии всего 5%.

В первые три года в 75% случаев возможен рецидив рака эндометрия. В последующем эта цифра снижается.

После терапевтических мер и положительном их применении, пациентка находится под наблюдением врача. Чаще всего в первый год после лечения, проводится профилактический осмотр 4 раза в год, на второй год – раз в полгода. В последующем достаточно посещать специалиста раз в год для профилактики образования рецидивов.

Клиническая картина

Первые признаки рака эндометрия матки проявляются тогда, когда опухоль приобретает большой размер. До этого женщина не догадывается о развитии болезни. Выявить онкологию на ранней стадии может только врач в процессе гинекологического осмотра.

Со временем у пациенток возникают выраженные симптомы рака эндометрия, на которые невозможно не обратить внимание. К ним относятся:

  • Маточные кровотечения. Они не связаны с месячными, отличаются длительностью и обильностью. Такое проявление характерно для многих других болезней женской половой системы, что мешает своевременному выявлению онкологии.
  • Выделения гнойного характера. Проявляется такой признак рака эндометрия матки, когда новообразование становится крупным, начинает распадаться и к нему присоединяется инфекция. Для гнойных выделений характерно повышение температуры, общая слабость, озноб.
  • Обильные выделения белого цвета. Также возникают при большом размере опухоли.
  • Водянистые выделения. Они появляются при активном росте злокачественного образования.
  • Болезненность в нижней части живота. Болевой синдром беспокоит уже на поздних стадиях, когда поражение охватывает большие территории, прорастает в соседние органы. Боль отличается постоянством, тянущим или приступообразным характером.

Помимо перечисленных патологических признаков рака эндометрия матки женщины сильно теряют вес тела, отказываются от приема пищи, быстро утомляются, возникают нарушения процесса мочеиспускания. При метастазировании проявляются признаки нарушения деятельности пораженных органов.