Метастазы в брюшной полости сколько осталось жить

Онкологические заболевания мочевыделительной системы длительное время могут протекать бессимптомно, поэтому их диагностируют на поздних стадиях, когда прогноз уже неблагоприятный и терапия мало эффективна. Чтобы повысить способность организма противостоять заболеванию, следует выполнять все рекомендации врача и проводить комплексное лечение.

Причины заболевания

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Метастазы в брюшине

Возникают метастазы в брюшной полости в результате воздействия на организм различных канцерогенных факторов. При этом вторичные очаги опухолевого процесса формируются из-за распространения атипичных клеток с током крови или лимфы.

Возможен также контактный путь роста с захватом расположенных поблизости органов. Симптоматика при этом заболевании зависит от локализации очагов, но преимущественно наблюдается боль, нарушение общего самочувствия и кишечная непроходимость.

При множественном метастазировании лечение проводится с использованием химиотерапии.

Причины развития

Обширные метастазы в животе возникают из-за раковых новообразований, которые являются результатом воздействия таких факторов:

  • стрессы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительная интоксикация;
  • контакт с химическими веществами;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение рациона;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • заражение вирусом;
  • присутствие очага хронической бактериальной инфекции;
  • длительные воспалительные процессы;
  • предраковые заболевания.

Метастазирование может происходить разными способами, один из которых прорастание опухоли на соседние ткани.

Распространение атипичных клеток по брюшной полости происходит имплантационным путем, когда опухоль прорастает в соседние ткани. А также возможен гематогенный и лимфогенный пути разноса. В таком случае локализация метастазов будет на значительном расстоянии от первичных очагов, и рак может поражать различные органы и ткани.

Основные симптомы

Метастазы в брюшине вызывают развитие таких клинических признаков:

  • головная боль;
  • резкое похудение;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • слабость и разбитость;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • асцит;
  • варикозное расширение вен кожи живота;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы органов пищеварения.

Симптоматика при поражении брюшной полости зависит от локализации опухолей. Может нарушаться работа множества органов.

При поражении печени желтеют слизистые и кожные покровы, возникают частые кровотечения, что связано с расстройством синтетической функции органа.

Новообразование в кишечнике закупоривает его просвет с развитием кишечной непроходимости. Такое состояние угрожает жизни и вызывает интоксикацию каловыми массами.

Диагностика

При подозрениях на развитие злокачественных образований пациента направляют на сдачу крови на исследование.

Заподозрить в брюшине метастазы можно по присутствию у больного характерных для ракового процесса симптомов.

Чтобы подтвердить диагноз рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшины. А также показано выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Читайте также:  Как распознать первые симптомы и признаки рака матки на ранней стадии?

После выявления опухоли проводится ее биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием.

Методы лечения

При единичных метастазах выполняется хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей. В случае множественных онкологических очагов операция является неэффективной, поэтому показано химиотерапевтическое лечение.

Оно включает применение цитостатиков, кортикостероидных гормонов и других химических веществ, что замедляют рост атипичных клеток. А также пациентам показана симптоматическая терапия в виде обезболивающих препаратов, устраняющих тошноту, изжогу и метеоризм.

Необходимы также витаминно-минеральные комплексы, что способны немного улучшить общее самочувствие больного. Еще возможно применение лучевой терапии, которая эффективна при некоторых гистологических типах рака.

Использование физиотерапевтических методик, которые усиливают кровообращение при раке, запрещено.

Сколько живут больные и какой долговременный прогноз?

Если обнаружены множественные метастазы в брюшной полости, то длительность жизни пациентов составляет в среднем до нескольких месяцев. Прогнозирование делают на основе цитологического исследования атипичных клеток с определением степени их дифференцирования. Прогноз продолжительности и качества жизни зависит от локализации опухолей и присутствия у больного сопутствующей патологии.

Лечение

Лечение рака почки IV стадии должно быть комплексным. Больному обязательно требуется уход со стороны, так как может быть утрачена способность даже к самообслуживанию. Человек не может самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, ходить в туалет, принимать пищу.

Всем пациентам показан щадящий двигательный режим. Следует исключить физические перегрузки и интенсивные движения, так как организм ослаблен и может не справиться с возросшей нагрузкой.

Паллиативная помощь и уход – основа терапии терминальной стадии рака почки. Включает в себя:

  • обезболивание;
  • профилактику появления и обработку пролежней;
  • кормление;
  • психологическую поддержку.

Питание

Питание должно быть сбалансированным и щадящим, так как у больных нарушен обмен белков, липидов, углеводов и снижен аппетит. Важно не перегружать организм трудноусвояемыми веществами.

Основные рекомендации по питанию:

  1. Ограничить животный белок, отдавая предпочтение клетчатке.
  2. Сократить употребление соли до минимума, желательно исключить полностью.
  3. В сутки выпивать не более 1 л воды.
  4. Не употреблять копченую и жирную пищу, соления, алкоголь, насыщенные грибные, мясные, рыбные бульоны, газированные напитки.

Разрешены овощи, фрукты, нежирные молочные продукты. Питание должно быть дробным, подразумевающим небольшие порции.

Хирургическое вмешательство

При раке почки IV стадии может быть проведена паллиативная нефрэктомия, то есть за счет удаления части опухолевых клеток уменьшатся интоксикация и оказываемое давление на рядом расположенные органы.

Показанием является хирургически удалимая опухоль почки, которая не прорастает в магистральные сосуды, другие органы, так как в этом случае отделить ее от них будет крайне сложно и возрастет риск развития послеоперационных осложнений.

Противопоказаниями являются:

  • тяжелое общее состояние;
  • высокий операционный риск (оценивает врач-хирург при осмотре и на основании проведенных исследований);
  • не удалимая опухоль почки;
  • быстрое прогрессирование болезни.

Также может быть проведено хирургическое удаление метастазов. Показанием при этом будет являться возможность удаления единичных метастазов, если до этого проводилась радикальная или паллиативная нефрэктомия. Противопоказания те же, что у паллиативной нефрэктомии.

Химиотерапия и лучевая терапия

Рак почки IV стадии практически не чувствителен к химиотерапии. Рекомендована системная терапия таргентными (воздействующими точечно на факторы роста опухоли) препаратами. К ним относятся:

  • Темсиролимус;
  • Эверолимус;
  • Сунитиниб;
  • Сорафениб;
  • Пазопаниб.

При этом лучевая терапия может применяться при метастазах в кости (если есть болевой синдром), а также с единичными метастазами в головной мозг. Дозировки препаратов, их комбинации и продолжительность курса определяет врач-химиотерапевт.

Виды метастазирующего рака почки

Лечение рака почки с метастазами предполагает использование комбинации из медикаментов, оперативных мероприятий и периодического облучения опухоли. Степень воздействия данных методов на злокачественное образование определяется его разновидностью.  Следует отметить что, лечение народными средствами не дает никакого эффекта.

Читайте также:  Инвазивный рак молочной железы: типы, симптомы, прогноз и лечение

Сколько живут при раке почки с метастазами, зависит от расположения вторичных очагов опухоли и морфологических особенностей первичного новообразования. Морфологические особенности опухолей почек:

  • светлоклеточный рак – опухоль с высокой скоростью роста и обильным кровяным снабжением, диагностируется более чем в 55% случаев;
  • плоскоклеточный – опухоль развивается из коркового отдела, заболевание обнаруживается среди 5-9% больных;
  • хромофобный – новообразование из клеток лоханки, обнаруживается в 6-13% случаев;
  • онкоцитарная форма, обнаруживается у 3-5% больных;
  • рак собирательных протоков – развивается из канальцев Беллини, частота диагностирования 1-2%.

Куда метастазирует рак почки? Это зависит от пути распространения злокачественных клеток. Наиболее частый путь – лимфатический ток. Отсюда метастазы рака почки в лимфоузлы, стоящие на пути движения лимфы от участка опухоли.

Такие лимфатические узлы называют сторожевыми. В данном случае они находятся у ворот почек. В дальнейшем клетки могут распространяться в лимфоузлы, расположенные вокруг аорты в брюшной полости, нижней вены, снабжающей органы малого таза. Редко достигают лимфоузлов шеи и средостения.

Стадии развития болезни

В медицинской практике выделяются 4 периода формирования новообразования:

  • 1 стадия. Относительно доброкачественная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах и редко повреждает соседние ткани. Симптоматика практически отсутствует. При ранней диагностике и проведении хирургической операции есть надежда на выздоровление и положительный исход. Патологические клетки не отличаются от здоровых.
  • 2 стадия. Опухоль растет и затрагивает соседние ткани. К слабовыраженным симптомам прибавляются новые, которые уже приносят больному беспокойство.
  • 3 стадия. Заболевание прогрессирует. Онкоклетки изменяются по составу. Симптоматика усиливается. В большинстве случаев опухоль становится неоперабельной.
  • 4 стадия. Опухоль разрастается. Поражаются жизненно важные ткани органа. Операция невозможна, так как высока вероятность смертельного исхода. Лечение малоэффективно, применение химиотерапии и облучения способно незначительно облегчить состояние пациента лишь на время. Человек испытывает мучительные боли, может терять сознание и впасть в кому. Продолжительность жизни на данной стадии заболевания минимальна и счет идет на недели.

О прогнозах

Прогноз продолжительности жизни больного при метастазах в головном мозге неутешителен. Таким людям при отсутствии лечения отведено не более 2-3 месяцев. Но если пациенты регулярно проходят обследование и прошли через хирургическое вмешательство или радиохирургический метод лечения, срок, отведенный для жизни, увеличивается до 1,5 лет. При наличии 1-2 метастаз в головном мозге и отсутствии изменений в состоянии пациента он может прожить 1-1,5 года без хирургического удаления опухолей. Метастазы в головном мозге – это 4 стадия рака, излечение которого невозможно.

Метастазы в головном мозге – это еще не приговор. При правильном лечении их можно удалить хирургически или остановить рост, количество. После удачной операции человек начинает выглядеть лучше, его больше не беспокоят головные боли и прочие изменения. В результате можно увеличить продолжительность жизни с онкологическим заболеванием на несколько лет.

Признаки рака почек

Симптомы метастазов злокачественной опухоли почки напоминают, на первый взгляд, обычное для этих органов заболевание. И только качественная диагностика под руководством специалиста установит истинную причину неблагополучия во стольких, казалось бы разрозненных, участках организма.

3) боли в поясничной области;

4) высокая температура;

5) потеря аппетита;

    боли в области почек; кровь в моче; увеличенные размеры почек.

Болевые ощущения могут протекать как почечная колика. Могут беспокоить тупые ноющие боли в области поврежденной почки. Самым характерным признаком рака почек является гематурия или наличие крови в моче.

Читайте также:  Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Возникает такой симптом резко без особой причины, и также резко может исчезать. Со временем больного начинают беспокоить нарушение мочеиспускания, появляются большие сгустки крови в моче. Опухоль можно прощупать при пальпаторном обследовании почек.

Может наблюдаться стойкое повышение температуры тела, которая поднимается к вечеру.

Кроме основных признаков могут иметь место расширение вен брюшной стенки и расширение вен семенного канатика. Для детей характерно отсутствие стандартной триады симптомов при раке почек.

Рак почки: что делать дальше?

Ваш доктор только что сказал вам, что у вас опухоль. Именно сейчас вам необходимо мыслить здраво, несмотря на ваши сильные эмоции.

Рак почки: что делать дальше?

В зависимости от страны заболевание занимает 10–14 место по распространенности среди онкологических заболеваний. При этом в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости за счет распространенности методов лучевой диагностики. Последние достижения в области диагностики, хирургического и медикаментозного лечения позволяет все большему числу пациентов жить с этой болезнью, сохраняя при этом высокое качество жизни и не меняя свой образ жизни.

Мировое одобрение новых препаратов для лечения онкологии даже на поздних стадиях ознаменовало начало новой эры для пациентов с онкологией.

Рак почки: что делать дальше?

Не позволяйте вашему заболеванию и эмоциям разрушить вашу жизнь дома или отношения с близкими людьми. Ваши близкие родственники также переживают, как и вы.

Рак почки: что делать дальше?

Диагностика

Метастазы являются признаком запущенности процесса. Обнаружение метастаз возможно при проведении профессиональных медицинских осмотров, при проведении диспансеризации. С соответствующими симптомами (например, болью или патологическими переломами при метастазах в костно-мышечную систему) пациент может активно обратиться к врачу, что повлечёт за собой поиск первоначального очага и выстраивание стратегии лечения.

В некоторых случаях первичный очаг может быть не обнаружен (например, при проведении курсов химиотерапии или лучевой терапии в анамнезе).

Иногда сами метастазы являются диагностически важными в определении локализации опухоли. Об этом может рассказать их клеточная структура.

Что касается регионарных метастазов, то их наличие можно заподозрить при изменениях лимфоузлов. Поверхностные лимфоузлы доступны для пальпации, их увеличение позволяет заподозрить наличие опухолевого процесса.

Шейные группы поражаются при раке молочной железы, полости рта и раке языка, при лимфомах и других гемобластозах. Надключичные лимфоузлы подвержены поражению при новообразованиях лёгких, пищевода, толстой кишки и желудка. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются при заболеваниях молочных желёз. Паховые — при новообразованиях органов мочеполовой системы у мужчин и у женщин, прямой кишки.

Метастазы различных локализаций можно диагностировать с помощью инструментальных методов, таких как УЗИ, рентгенография с контрастированием или без, проведением КТ или МРТ. С помощью этих методов можно определить размеры опухоли и стадировать заболевание.

Непременным методом исследования является биопсия подозрительного участка ткани. В некоторых случаях диагностировать процесс можно по наличию характерных онкомаркеров, обнаруживаемых в сыворотке крови.

Симптомы и признаки

Симптомы метастаз зависят от их локализации и типа первичной раковой опухоли:

  • При метастазах в печени у больного зудит кожа, могут появляться признаки желтухи и недостаточность печени;
  • В головном мозге (к примеру, лептоменингеальный канцероматоз) обычно приводят к быстрой энцефалопатии;
  • Наличие метастаз в легких вызывает нарушения дыхательной деятельности, воспаление в бронхах;
  • В костях отличаются проявлением болей во всем теле;
  • На коже проявляются появлением одиночных или множественных узлов телесного, розового или синеватого цвета.

На начальных стадиях развитие метастаз может протекать бессимптомно. Лишь в дальнейшем могут возникать признаки метастазирования, которые зависят от их локализации. Общая симптоматика совмещается с общими признаками заболевания.