Лейкоз — симптомы, лечение, диагностика, причины

Лейкоз (лейкемия) – это злокачественное поражение костного мозга с преобладанием синтеза атипичных бластных клеток.

Причины

Врачи знают про лейкоз, что это такое, как развивается и к чему приводит, но до сих пор не установлены конкретные причины, провоцирующие лейкемию. Есть некоторые предположения о связи рака крови с аномалиями в хромосомах. К примеру, у пациентов с миелобластным лейкозом в костном мозгу и лейкоцитарных клетках выявляется неправильная хромосома, носящая название «Филадельфийская». Это приобретенная патология, которая не передается по наследству.

Другие связи, которые определили врачи, касаются такого заболевания, как анемия Фанкони, синдрома Дауна, Блума, Вискотта-олдрича и варианты прочих иммунодефицитных патологий.

Установлено, что вызывают такую болезнь, как лейкемия, причины такого характера:

Причины
  • радиоактивное облучение. У людей, подвергшихся радиации, повышается вероятность развития лейкемии. На текущий момент ученые исследуют влияние рентгена на организм человека в этой области;
  • курение. По статистике, увеличивает риск возникновения миелобластного лейкоза;
  • бензиновые пары. Длительное вдыхание паров бензина увеличивает риск формирования острого и хронического лейкоза. Об этом должны думать владельцы соответствующих предприятий, где необходимо устанавливать системы вентиляций, а рабочим проводить плановое медицинское обследование;
  • химиотерапия. Больные, проходящие лечение препаратами от рака, подвержены риску появления лимфобластного и миелобластного лейкоза;
  • гематологические болезни.

Наличие перечисленных выше факторов не говорит, что человеку обязательно предстоит узнать, что такое лейкемия. Они рискуют, но могут никогда не заболеть.

Типы нормальных клеток крови

В костном мозге находятся клетки кроветворения, имеющие способность обновления и создания дочерних клеток, которые будут отвечать за строительство и функционирование крови.

Из таких кровотворящих клетокобразуется множество типов клеток, которые затем превращаются во все виды перечисленных выше кровяных телец. Этот процесс называют дифференциацией.

Когда такие дифференцированные клетки созревают, то становятся способными к выполнению своих функций.

На первом этапе происходит формирование двух типов клеток: миелоидных и лимфоидных. Из миелоидных затем образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты; а их лимфоидных – Т-лимфоциты.

Все клетки крови в нормальных условиях выполняют различные функции в организме. Это:

  • эритроциты (красные кровяные тельца) – доставляют кислород к тканям;
  • лейкоциты (белые кровяные тельца), в том числе: гранулоциты, лимфоциты, моноциты – выполняют эндокринные, антисептические, иммунологические функции;
  • тромбоциты предотвращают чрезмерное кровотечение.

Хроническая и острая формы

Формы рака Болезнь
Лимфопролиферативный миеломная патология
болезнь тяжелых цепей
хронический лимфолейко
миеломная болезнь
Миелопролиферативный эссенциальная тромбоцитемия
эритремия
сублейкемический миелоз
хронический миелолейкоз

Существует хроническая форма лейкемии и острая. Если речь идет о хроническом лейкозе, то у пациента отмечается повышенная слабость, утомляемость. Помимо этого, у него часто не бывает аппетита, последствием чего является потеря веса. Не исключено увеличение некоторых органов, таких как печень и селезенка.

На завершающей стадии у больного появляются осложнения в виде инфекционных болезней. При этом диагностика не показывает степени тяжести патологии, так как лейкоз у взрослых проявляется поражением костного мозга и некоторых органов. Однако с помощью обследования удается назначить грамотно составленное лечение и сделать прогнозы.

У пациентов с острой формой признаки лейкоза носят ярко выраженный характер. Очень важно обращать на малейшие изменения в состоянии здоровья. Когда лейкоз крови, симптомы у взрослых сопровождаются болями и повышением температуры.

У больного наблюдаются сильные головокружения, повышенная слабость, болевые ощущения в конечностях. Другие симптомы: возникновение тяжелых кровотечений, а впоследствии инфекционных патологий. Не исключено возникновение некротической ангины или язвенного стоматита. Как у хронической формы, острый лейкоз сопровождается увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.

Лейкемия у животных

Вирусный лейкоз – болезнь, нередко возникающая у животных. Вирус лейкоза наиболее распространен у кошек. Лимфосаркома – опухолевое заболевание  кровеносной системы, в процессе которого процесс созревания кровяных клеток нарушается, интенсивно образуются молодые клеточные формы, разрастаются кроветворные ткани. Возбудитель заболевания – вирус лейкоза кошачьих (FeLV), который существует в патогенной (приводящей к заболеваниям при резком снижении иммунитета) и непатогенной форме.

Вирус распространен повсеместно, но неравномерно. Источником инфекций становятся стареющие кошки, а наиболее восприимчивы к заболеванию котята в возрасте до 4 месяцев. Вирус передается через слюну (при драках, облизывании и т.д.), во время вскармливания. Он также может привести к снижению иммунитета, появлению анемии, лейкопении (снижению количества лейкоцитов в крови). Наиболее эффективный профилактический метод – вакцинация, проводимая на 9-й недели жизни котенка и повторно через 14 – 28 дней.

Также распространен лейкоз крупного рогатого скота – хроническая инфекционная болезнь, вызванная РНК-содержащим вирусом семейства Retroveridae. Злокачественные образования появляются в кроветворных органах, селезенке, почках, сердце, сычуге. Заболевание распространено во всех субъектах РФ и носит характер эпизоотии (повальной эпидемической болезни). Источником служит инфицирование вирусом лейкоза, а факторами передачи выступают кровь, молоко, материалы с содержанием лимфоидных клеток. Факторы распространения лейкоза КРС:

  • совместное содержание и выпас больных и здоровых особей;
  • кормление телят молозивом (секретом молочных желез) и молоком больных коров;
  • осеменение спермой зараженных быков;
  • нарушение правил асептики, антисептики при обследовании и лечении животных.

Инкубационный период заболевания – от 2 месяцев до 2 лет при экспериментальном заражении в лабораторных условиях, от 2 до 6 лет – при спонтанном заражении. Методы лечения скота не разработаны, больные животные подлежат убою (животноводческое хозяйство считается оздоровленным спустя 2 года после сдачи животных). Заболевание не представляет прямой опасности для человека, продукты (молоко, мясо) можно использовать в пищу после пастеризации, кипячения (не менее 5 мин. для продукции, полученной от животных с подозрением на лейкоз) и термической обработки (тщательной варки).

Острый лейкоз (лейкемия): что это такое, симптомы, у взрослых, лечение, крови, основная причина, признаки

Острый лейкоз у взрослых и детей — это онкологическое заболевание кроветворной системы, сопровождающееся замещением нормальных кровяных клеток незрелыми.

Клиническая картина включает общие и специфические симптомы. Для диагностики применяют развернутые анализы крови, пункцию костного мозга и лимфоузлов.

Лечат такое заболевание медикаментозными и хирургическими методами.

Острый лейкоз (лейкемия): что это такое, симптомы, у взрослых, лечение, крови, основная причина, признаки

Причины и факторы риска

Основной причиной острого лейкоза является нарушение процессов созревания гемопоэтической клетки, дающее начало злокачественному процессу. Формирующиеся раковые клетки замещают нормальные; попадая в кровеносную систему, они проникают в органы и тканы, вызывая лейкемическую инфильтрацию. К провоцирующим факторам, запускающим мутацию, относят:

  • генетическую предрасположенность (риск возникновения лейкоза повышается при наличии синдрома Дауна, болезни Клайнфельтера, анемии Фанкони);
  • отравление организма химическими канцерогенами (органическими растворителями, мышьяком, бензолом, асбестом);
  • влияние ионизирующего излучения;
  • побочные эффекты химиотерапии (лейкоз нередко развивается на фоне применения цитостатиков при миеломной болезни, лимфоме, лимфогранулематозе);
  • острые вирусные инфекции, подавляющие работу иммунной системы;
  • гематологические заболевания (серповидноклеточную анемию, миелодисплазию, пароксизмальную гемоглобинурию).

Классификация

Лейкозы острые классифицируют по форме подвергающихся мутации клеток:

  • лимфобластный (этот тип заболевания характеризуется пролиферацией незрелых лимфоцитов);
  • миелобластный (в крови пациента обнаруживается большое количество видоизмененных незрелых гранулоцитов);
  • монобластный и миеломонобластный (развитию онкологического заболевания способствует активное деление монобластов);
  • мегакариобластный (возникает из-за инфильтрации тканей активно делящимися предшественниками тромбоцитов, называемых мегакариоцитами);
  • эритробластный (костный мозг выделяет большое количество незрелых красных кровяных телец);
  • недифференцированный лейкоз (тип клеток, из которых формируются опухоли, определить невозможно).
Острый лейкоз (лейкемия): что это такое, симптомы, у взрослых, лечение, крови, основная причина, признаки

Классифицируют лейкозы и по стадиям развития патологического процесса:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Лечение

Общей схемы лечения лейкоза крови не существует, при выборе метода терапии врач учитывает следующие факторы:

  • прогрессирование заболевания, его стадию;
  • симптоматику;
  • возраст пациента;
  • наличие врожденных и хронических патологий;
  • перенесенные ранее курсы химиотерапии.

Излечимо или нет это заболевание? Врачи отвечают отрицательно. Цель назначаемого лечения – добиться длительной ремиссии, при ней всегда остается риск возвращения болезни. При хронической форме лейкоза важно осуществлять контроль течения заболевания, насколько возможно замедлить развитие раковых клеток. Добиться ремиссии при этом вполне возможно.

Врачи применяют один из трех возможных методов лечения лейкоза крови:

  1. Химиотерапия. Человек находится в больнице, где на протяжении установленного врачом периода времени получает дозу препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток.
  2. Радиотерапия. С помощью излучения оказывается воздействие на раковые клетки. С его помощью удается также нормализовать состояние селезенки, других пострадавших органов.
  3. Трансплантация стволовых клеток, костного мозга. Сложная с медицинской точки зрения процедура, перед проведением которой обычно назначают курс химиотерапии либо радиотерапии.

Также назначается прием лекарственных препаратов таких групп:

  • стероидные гормоны;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры;
  • витамины группы В;
  • аминокапроновая кислота.

Важно! Для эффективности любого метода лечения необходимо соблюдать другие рекомендации врачей: избегать курения, загара, стрессов, больших физических нагрузок, следовать рекомендациям по питанию.

У детей

Лейкоз крови у детей – наиболее распространенное из всех онкологических заболеваний, диагностирующееся в возрасте от 2 до 7 лет. Более чем в 90% всех случаев лейкемия является острой, а не хронической, но добиться длительной ремиссии вполне реально. Причины его появления такие же, как и у взрослых, особую роль играет хромосомный фактор, предполагающий генетические изменения.

Важно! У детей, родившихся с синдромом Дауна, риск развития лейкемии в 15 раз выше, чем у других.

Симптомы у детей идентичны взрослым, часто тревожным знаком для родителей становится бледная кожа с зеленоватым, желтым оттенком, появление синяков без причины. Ребенок, у которого диагностировали рак крови, немедленно госпитализируется в гематоонкологический стационар. При выраженном иммунодефиците его помещают в бокс, обеспечивая стерильные условия пребывания.

Основу лечения чаще всего составляет полихимиотерапия. Выбор химиопрепаратов, их сочетание, дозировки определяются в индивидуальном порядке. При необходимости проводится трансплантация стволовых клеток, костного мозга. После того, как болезнь отступила, терапия продолжается. Она включает в себя закрепление результата, устранение осложнений, затронувших внутренние органы, профилактику.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд специальных анализов, а также анализируется субъективные жалобы пациента.

Читайте также:  Лимфома — что это такое и сколько проживет человек

К основным методам диагностики принято относить анализ крови, миелограмму, люмбальную пункцию, рентгенологическое исследование и УЗИ.

Рассмотрим данные методы более внимательно.

Анализ крови

Поскольку основным проявлением острого монобластного лейкоза является активное размножение патологических монобластов, то их наличие в анализе крови может указать на начало процесса в организме.

Поэтому анализ крови берется именно на предмет незрелых форм балластных моноцитов.

Миелограмма

Для изучение тканей костного мозга берется пункция, которая изучается при помощи миелограммы. Данный метод позволяет уточнить стадия патологического процесса и его активность, а также провести некоторые дополнительные исследования:

  • при помощи цитогенетического исследования возможно выявление наличия изменений в хромосомах, которые стали первопричиной данной формы лейкоза;
  • иммунофенотипирование позволяет определить тип монобластного лейкоза, что важно для определения дальнейшего лечения;
  • с помощью цитохимического исследования становится возможным осуществление дифференциальной диагностики.
Диагностика

Люмбальная пункция

Данный вид исследования позволяет определить степень вовлеченности в патологический опухолевый процесс нервной системы больного.

Этот показатель также важен для составления программы лечения заболевания.

При помощи ультразвукового исследования становится возможным определение степени разрушение печени и увеличения селезенки — этот показатель особенно важен для установления стадии опухолевого процесса.

УЗИ позволяет и уточнить области лейкемоидной инфильтрации, которые располагаются в других органах.

Рентгенография

С помощью рентгенографии, проводимой для органов грудной клетки, можно установить наличие проявлений расширения средостения и степени поражения и инфильтрации в тканях легких.

Получение данных при помощи перечисленных метолов диагностики позволяет получить максимально расширенную картину заболевания, что облегчает составление метода лечения.

Заболевания кровеносной системы

Лейкозные опухоли представляют собой заболевания кровеносной системы, в основе которых находится нарушение структуры клеток костного мозга. Острый миелобластный лейкоз характеризуется активной выработкой незрелых форм кровяных молекул, которые после попадания в кровь постепенно вытесняют эритроциты, лейкоциты и лимфоциты.

Причины:

Среди основных причин возникновения данной патологии врачи различают радиологическое облучение и контакт с канцерогенными веществами.

Клиническая картина:

Клиническая картина заболевания формируется в зависимости от типа клеток, которые подверглись угнетению.

Так, например, снижение количества эритроцитов сопровождается анемией (бледность кожных покровов, общая слабость, хроническая усталость и потеря работоспособности).

Недостаток тромбоцитов проявляется длительными кровотечениями и произвольными подкожными синяками. Дефицит лейкоцитов вызывает частые вирусно-бактериальные болезни.

Чего ожидать:

Заболевания кровеносной системы

Относительно благоприятный результат терапии наблюдается при своевременной диагностике. На сегодняшний день с помощью химиотерапии онкологам удается добиться длительной ремиссии или даже полного выздоровления таких пациентов.

Острый миелобластный лейкоз – прогноз жизни:

Полноценное и адекватное лечение онкобольных в 50% клинических случаев приводит к исцелению. Терминальные стадии онкологии крови, как правило, не поддаются излечению, все медицинские мероприятия концентрируются вокруг паллиативной помощи.

Острый миелобластный лейкоз: современное лечение больных

Онкобольные после подтверждения диагноза, как правило, незамедлительно подвергаются химиотерапии. Целью такого лечения является перевод заболевания в стадию ремиссии. Цитостатические средства, в большинстве случаев, назначаются в комплексе с гормональными препаратами.

Интенсивное медикаментозное лечение угнетает не только синтез атипичных клеток, но и образование физиологически нормальных элементов крови.

В связи с этим у пациентов во время терапии ухудшается общее состояние, которое проявляется общей слабостью, приступами рвоты, спонтанными кровотечениями и недомоганием.

Позитивный результат химиотерапии, в основном, наступает через несколько недель. У многих пациентов наступает восстановление кроветворной функции. На этапе клинической ремиссии врачи-онкологи определяются с дальнейшей тактикой лечения. В онкологической практике пациентам с лейкозом можно провести операцию по трансплантации костного мозга или серию химиотерапевтических процедур.

Основное противораковое лечение, как правило, дополняется противовирусной и дезинтоксикационной терапиями.

Выживаемость

Острый миелобластный лейкоз преимущественно поражает детей в возрасте 1-7 лет. Болеют преимущественно мальчики. Прогноз болезни относительно благоприятный.

По статистике, полноценное выздоровление наступает в 65-85% клинических случаев при условии адекватного и своевременного лечения.

Показатели выживаемости увеличиваются после проведения трансплантации, которая к сожалению имеет ряд противопоказаний.

Данные показатели намного хуже при выявлении хронического лейкоза, при котором средняя длительность жизни составляет 5-7 лет. Летальные исходы наблюдаются в период бластного кризиса. Экстренные терапевтические мероприятия включают осуществление цитостатической терапии.

Важно знать: Иматиниб (Гливек) от лейкоза: отзывы, цена, аналоги

Сколько живут такие больные?

Заболевания кровеносной системы

Общепринятым медицинским мнением считается, что бластные формы лейкозов без своевременно начатой терапии в короткое время становятся причиной смерти. Острые процессы при этом гораздо лучше поддаются купированию, нежели хроническая онкология.

Так, к примеру, у 95% пациентов детского возраста при диагностике болезни на раннем этапе удается добиться наступления стойкой ремиссии. А вот уже для онкобольных с хронической формой прогноз неблагоприятный, что обусловлено высокой смертностью. Длительность жизни таких пациентов исчисляется месяцами и очень редко годами.

В онкологическом прогнозировании большое значение принадлежит возрасту, стати и общему состоянию здоровья онкобольного.

Сколько осталось жить и от чего это зависит?

Всем известно, что ранняя диагностика рака – это своего рода залог успешной терапии. В данной патологии есть один очень коварный момент. У большинства людей возникновение первичных симптомов происходит на терминальных стадиях онкоформирования. Таким образом, от момента обнаружения первого признака до летального исхода может пройти около трех месяцев.

По статистике, выживаемость детей с этим видом онкологии на 10-20% выше, чем у представителей старшего возраста. Большое влияние на противораковый эффект терапии оказывает образ жизни пациента и общее состояние иммунных сил.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей 77765 7

Наибольшую опасность для жизни больного имеет внезапное обострение онкологического процесса или бластный кризис. Такие состояния часто указывают на неэффективность лечения и переход патологии в терминальную фазу.

Важно знать: Лейкоз: прогноз и выживаемость. Чего стоит ожить и как продлить себе жизнь?

Диагностика

Белокровие — это болезнь, которую не так просто выявить прямыми методами. Задача обследования ложится на плечи онкогематолога. Программа-минимум включает в себя такие процедуры:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы предъявляет пациент. Симптоматика становится ясной.
  • Анализ крови общий.
  • УЗИ печени, селезенки, почек. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны органов.
  • Обязательно проводят пункцию костного мозга с гистологическим исследованием. Это золотой стандарт диагностики. По одним только признакам выставить лейкоз невозможно.

Далее по потребности назначают процедуры вроде ЭКГ, ЭХО и пр. Это скорее методы выявления осложнений. Они позволят понять, насколько основной процесс навредил организму.

Польза правильного питания после химиотерапии

Организм пациента при лейкозе сильно ослаблен, поэтому очень важно соблюдать правильное питание после химиотерапии и в процессе лечения патологии. Костному мозгу, чтобы начать продуцировать здоровые клетки, нужны продукты с большим содержанием белка.

Клинические рекомендации направлены и на включение в меню углеводов, это помогает дать организму необходимую энергию для нормальной работоспособности.

Для осуществления всех биологических процессов нужно добавлять в рацион жиры, белки, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы.

В основе питания должна лежать диета, включающая:

  • Белковую пищу. Сюда входит горох, орехи, фасоль, яйца, мясо, рыба, соевые продукты, печень. Такие продукты нужно кушать несколько раз в день. Их польза состоит в большом содержании витамина B и железа.
  • Молочную продукцию. Это может быть, как кефир, ряженка, йогурт, так и сыр, творог, молоко, сливочное масло. Первое место должны занимать продукты с бифидобактериями, то есть кефир и подобные. Присутствие этой пищи в питании нужно для поступления в организм белка и кальция.
  • Фруктовую и овощную составляющую. Плоды можно употреблять как в сыром, так и в отварном виде. Полезны салаты из фруктов, сухофрукты. В течение дня необходимо есть эти продукты не менее 4 раз. Из цитрусовых лучше всего взять грейпфруты, апельсины, мандарины, в них содержится большое количество витамина C. Из овощей полезны кабачки, капуста, морковь, баклажаны, свекла, перец. Больному очень важно употреблять свежую зелень, например, укроп, зеленый лук, салат, сельдерей, петрушку.
  • Злаки. Сюда входят все зерновые и хлеб, печенье. Из круп самыми полезными считаются гречневая, геркулесовая, овсяная, манная, также полезно кушать ячневую и рисовую. Все эти продукты помогают организму получать углеводы и витамины B1. Их необходимо есть в течение дня не менее 4 раз.

Так как в период болезни рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости, то полезным будет свежевыжатый морковный, свекольный, брусничный, томатный сок. При наличии патологии с почками или отечности важно помнить, что такое избыточное количество жидкости пойдет во вред.

Основными рекомендациями по питанию в период болезни могут являться следующие:

  • Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями и в то время, когда появляется аппетит.
  • После лечения перед приемом пищи можно проводить прогулки на свежем воздухе для улучшения аппетита.
  • Между основной едой можно употреблять йогурт, соки, кефир.
  • Если отсутствует аппетит, но есть большое желание приема жидкости, то можно просто увеличивать калорийность напитка, добавляя сухое молоко, мед, йогурт.

Помимо этого, больному важно отказаться от:

  • Жирных сортов мяса, например, говядины, свинины, баранины.
  • Продуктов, содержащих кофеин: чая, кофе, кока-колы.
  • Кондитерских изделий и выпечки.
  • Продуктов, которые разжижают кровь, сюда относят инжир, имбирь, карри, паприку, лимон, клюкву, чеснок.
  • Вредных привычек, а именно курения, приема алкоголя.

Лейкемия может стремительно развиваться, а без своевременного лечения приводит к смертельному исходу.

Польза правильного питания после химиотерапии

Прогноз острого лимфобластного лейкоза у взрослых зависит от следующих факторов:

  • разновидности болезни;
  • возраста пациента;
  • распространённости поражения;
  • реакции организма на проведение химиотерапии;
  • сроков постановки диагноза;
  • цитогенетические особенности белокровия.

Особенно отрицательное действие на организм человека оказывает химиотерапия, на фоне которой наступают такие последствия:

  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • повреждение клеток крови, в результате которой наступает анемия, кровоточивость, частые инфекции;
  • нарушение деятельности внутренних органов (почек, кишечника, сердца, печени);
  • выпадение волос.

Биологические способы избавления от лейкоза порождают:

  • кожный зуд;
  • проявления, похожие на грипп;
  • сыпь эпидермиса.

Результатом радиотерапии могут быть покраснения, чувство усталости.

Серьёзные последствия оказывает на человека пересадка донорского костного мозга. Её итогом является необратимое поражение желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, печени. Результативность выздоровления при этом достигает лишь 15%.

Чтобы вовремя предупреждать неблагоприятные проявления острого лимфобластного лейкоза взрослые обязаны систематически проходить диагностирование костного мозга, крови, проводить электрокардиограмму сердца, другие проверки, назначенные врачом.

Острый лимфобластный лейкоз крови – заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Важно проходить регулярные профилактические осмотры для обнаружения симптомов рака крови и своевременного лечения этого смертельно опасного заболевания.