Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Молочные железы нередко подвержены появлению опухолевых образований. Одним из них становится внутрипротоковая папиллома. И женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, наверняка хотелось бы узнать о ней побольше, еще до посещения врача.

Подробный обзор

Терапия

Лечение патологии заключается в удалении внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не лечится медикаментозно или с помощью народной медицины. Лекарства и знахарские рецепты могут только помочь в восстановлении здоровья пациентки. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться: делать примочки, парить грудь или пить настои и отвары. Прогревания и компрессы могут усугубить состояние и даже спровоцировать переход доброкачественной папилломы в злокачественое образование.

Оперативное удаление папиллом является единственным методом устранения патологии.

Доктор определяет дату операции и дает пациентке рекомендации по подготовке к данной процедуре. Метод оперативного вмешательства тоже определяется лечащим врачом:

  • лазер;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение тканей скальпелем.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы. Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

Папилломы – достаточно распространенное само по себе явление, однако, далеко не всегда эти новообразования располагаются на поверхности кожных покровов или на слизистых. Некоторые из них образовываются на внутренних органах, например, в протоках молочных желез.

Появление такого вида уплотнений не просто вызывает дискомфорт у женщины, а несёт серьезную опасность, т. к. патологические образования могут привести к развитию рака, из-за чего всем пациенткам показано их удаление.

Поэтому операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы и отзывы о ней – актуальный вопрос для многих представительниц женской половины населения.

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

1. Папиллярная

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

  • ареолярная – располагается в районе ареолы
  • периферическая – находится в районе долек
  • центральная – расположена по центру молочных желез

2. Интрадуктальная

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Стадии развития новообразования

Для развития доброкачественной внутрипротоковой папилломы характерны классические процессы, провоцирующие рост опухолей. Под действием определенных факторов происходит разрушение ДНК клетки, из-за чего функционально она начинает отличаться от здорового элемента.

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

  • патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
  • дисфункция яичников
  • перенесенные операции на груди
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии
  • ожирение

Причины развития патологии и группы риска

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

Читайте также:  Анализ крови при раке желудка: виды и их расшифровка

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

  • перенес множественные аборты;
  • не рожал и не кормил грудью;
  • злоупотребляет курением;
  • пользуется гормональными контрацептивами;
  • страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
  • постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы. Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

Папилломы – достаточно распространенное само по себе явление, однако, далеко не всегда эти новообразования располагаются на поверхности кожных покровов или на слизистых. Некоторые из них образовываются на внутренних органах, например, в протоках молочных желез.

Появление такого вида уплотнений не просто вызывает дискомфорт у женщины, а несёт серьезную опасность, т. к. патологические образования могут привести к развитию рака, из-за чего всем пациенткам показано их удаление.

Поэтому операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы и отзывы о ней – актуальный вопрос для многих представительниц женской половины населения.

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

1. Папиллярная

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

  • ареолярная – располагается в районе ареолы
  • периферическая – находится в районе долек
  • центральная – расположена по центру молочных желез

2. Интрадуктальная

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Стадии развития новообразования

Для развития доброкачественной внутрипротоковой папилломы характерны классические процессы, провоцирующие рост опухолей. Под действием определенных факторов происходит разрушение ДНК клетки, из-за чего функционально она начинает отличаться от здорового элемента.

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

  • патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
  • дисфункция яичников
  • перенесенные операции на груди
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии
  • ожирение

Причины развития патологии и группы риска

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

  • перенес множественные аборты;
  • не рожал и не кормил грудью;
  • злоупотребляет курением;
  • пользуется гормональными контрацептивами;
  • страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
  • постоянно подвергается стрессам, много нервничает.
Читайте также:  Ангиомы на теле у женщин. Причины появления, лечение и удаление

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Часто внутрипротоковая папиллома становится случайной находкой при профилактическом осмотре грудных желез. Это характерно для новообразований, располагающихся в придаточных протоках.

Определить папиллому можно по двум признакам, это:

  • Выделения. Из соска могут выделяться прозрачный или красноватый секрет, подобное изменение отмечается как постоянно, так и периодически.
  • Боль. Болезненные ощущения больше беспокоят при ощупывании узла. При пальпации новообразование напоминает округлый эластичный по консистенции узел. Надавливание приводит к тому, что из соска увеличивается количество отделяемого, а сам узелок после этого несколько уменьшается в размерах.

Нередко внутрипротоковая папиллома инфицируется и это вызывает появление сильных болей, кожа над образованием воспаляется, отекает, характер выделений меняется, они становятся желтоватыми с примесью гноя.

Послеоперационный период после удаления внутрипротоковой папилломы

Хирургическое удаление папиллом — это классический метод, который подразумевает использование обыкновенного скальпеля.

Данную операцию проводят под общей или местной анестезией, в зависимости от размеров и глубины расположения образования.

В отличие от физиотерапевтических техник, она требует восстановления после выполнения и определенного ухода за оставшейся раной. Как именно он должен выглядеть, поговорим подробнее.

Сколько заживает рана после операции по удалению папилломы?

В среднем затягивание раны после удаления папиллом хирургическим путем длится от 2 до 4 недель. Этот срок зависит от состояния иммунитета прооперированного человека, и если он достаточно сильный, то проблем обычно не возникает. Большая часть этого времени уходит на формирование струпа.

Восстановительный период при хирургическом методе удаления папиллом можно разделить на 2 этапа. После устранения нароста остается открытая рана, которая первое время может немного кровоточить и быть влажной.

Спустя несколько дней здесь начинается процесс образования струпа, который растягивается примерно на 1-2 недели. Это обязательное условие для успешного заживления, так как корочка защищает от инфицирования.

Говоря о том, сколько заживает рана после удаления папилломы хирургическим путем, нужно отметить, что до формирования струпа может появиться легкий зуд, покраснение, отечность окружающих рану тканей.

Это нормальные явления, если они беспокоят не очень сильно и проходят самостоятельно спустя несколько дней после возникновения. В ряде случаев к этому еще и присоединяются небольшие болезненные ощущения.

На втором этапе после операции по удалению папилломы происходит самостоятельное устранение струпа. Он может исчезнуть как быстро, за несколько суток, так и в течение 1-2 недель, если очень плотный. В результате этого остается небольшое светлое, чаще всего розовое пятно. Этот след со временем обычно становится менее заметным, однако в ряде случаев сохраняется на всю жизнь.

Уход за раной после хирургического удаления папилломы

Для успешного восстановления после операции по удалению папилломы необходимо принимать пищевые добавки с витаминами А, Е, С, К, которые улучшают регенерационные процессы.

Также в этот период рекомендуется употреблять больше рыбы и молочных продуктов, ускоряющих заживление тканей.

Не стоит игнорировать и наружные средства в виде противовоспалительных, регенерирующих, успокаивающих мазей, гелей, кремов, если в них есть потребность.

Во время заживления раны после операции по удалению папилломы можно обрабатывать следующими средствами:

Читайте больше об уходе за раной после радиоволнового удаления папилломы.

Читайте также:  Все о раке в одной статье (Вопросы о клинике онкологии)

Чего нельзя делать после хирургического удаления папилломы?

В период затягивания раны ни в коем случае нельзя дотрагиваться до кожи, тем более делать это грязными руками. Если же нарушить это правило, может произойти заражение крови, что приведет к серьезным осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

В течение месяца со дня проведения операции по удалению папилломы не рекомендуется подвергать проблемный участок воздействию солнца. Поэтому перед выходом на улицу его лучше закрывать одеждой или пластырем. Также важно избегать посещения пляжей и не ходить в солярии.

Крайне нежелательно мочить рану до образования плотной корочки, согласно отзывам, после удаления папиллом хирургическим путем это может привести к замедлению регенерации тканей, так как повышенная влага негативно сказывается на этом процессе. Во избежание этого лучше всего отказаться от купания в ванне и принимать вместо этого душ, но до этого заклеивать проблемное место водонепроницаемым пластырем.

Категорически запрещено, без ведома врача, использовать различные косметические средства. В первую очередь это касается всевозможных скрабов и кремов для пилинга, которые предназначены для отшелушивания отмерших частичек тканей. Они могут травмировать образовавшуюся корочку, что приведет к увеличению срока реабилитации.

Хирургическое вмешательство при цистаденопапилломе

Единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы — операция. Удаление опухоли производится путём секторальной резекции груди. В ходе этого хирургического вмешательства врачи:

  • наносят под контролем ультразвукового сканера маркировку планируемых разрезов на молочные железы пациентки;
  • погружают женщину в состояние наркоза;
  • выполняют разрез кожи в форме удлинённого эллипса на проблемном участке;
  • иссекают опухолевый узел в пределах здоровых тканей (с отступом от 10 до 30 мм);
  • останавливают кровотечение и проводят антисептическую обработку раны;
  • устанавливают дренаж;
  • накладывают на рану стерильную повязку;
  • направляют иссечённый биологический материал на гистологическое исследование.

Послеоперационную рану не ушивают вплоть до получения результатов анализа. Если гистологическое исследование не выявляет злокачественных клеток, то врач накладывает швы на разрезы и завершает операцию. Если результаты анализа оказываются неудовлетворительными, то хирург принимает решение об удалении всей поражённой железы и лимфатических узлов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

Лечение опухоли грудного протока

Поскольку цистаденома относится к предраковым состояниям, ее нельзя оставлять без лечения. В отношении опухоли применяется радикальная тактика, которая показывает наилучшие результаты и обеспечивает благоприятный прогноз.

Операция по удалению

Единственно верным решением при внутрипротоковой папилломе станет хирургическое вмешательство. Удалять опухоль приходится путем секторальной резекции молочной железы, выполняя разрез по контуру ареолы. В дальнейшем рубец станет незаметным, а вмешательство не приведет к изменению формы груди. Если же речь идет о злокачественном процессе, то приходится выполнять мастэктомию (удаление всей железы).

Лечебная тактика при цистаденоме предполагает оперативное вмешательство, когда удаляется весь сегмент молочной железы, содержащий опухоль.

Сколько дней больничный?

Секторальная резекция при внутрипротоковой папилломе выполняется в стационаре, и в тот же день женщину обычно отпускают домой. После этого ей необходимо регулярно ходить в поликлинику на осмотры и перевязки. При благоприятном течении послеоперационного периода швы снимут на 7–8 сутки. И на все это время дается больничный лист.

Если женщина работает в условиях физических нагрузок, холода, вибрации, присутствия химических веществ и других факторов, способных оказать вредное влияние на грудь, сроки нетрудоспособности увеличиваются. Исходя из состояния послеоперационной раны и характера такого воздействия, больничный могут продлить на 1–3 недели.