Кровоизлияние в мозжечок: что это, причины и лечение

Опухоли в головном мозге относятся к категории наиболее опасных видов онкологических заболеваний. Даже небольшое доброкачественное новообразование в мозговых тканях может значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

Особенности патологии

Утолщение – это полость, которая появляется в разных отделах мозжечка. Она заполнена жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. Эта киста провоцирует последствия, поэтому ее нужно лечить сразу после диагностики.

Патология располагается между крышей мозга (синяя стрелка) и шишковидной железой (красная стрелка).

Особенности патологии

Сложность своевременного назначения терапии состоит в том, что симптомов нет, по крайней мере, на ранних стадиях развития опухоли. По мере увеличения ее размеров появляются признаки, но к этому моменту капсула может уже значительно вырасти.

Причины

Причины рака головного мозга в настоящее время до конца не изучены. Существуют предположения, что первичные очаги новообразований возникают вследствие воздействия радиационного излучения.

Воздействие винилхлорида (бесцветного газа, применяющегося для изготовления изделий из пластмассы), аспартама (заменителя сахара) и электромагнитных полей, излучаемых мобильным телефоном, а также высоковольтные линии передач считаются причинами, вызывающими данное заболевание. Также возможна и генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Симптоматика рака головного мозга определяется локализацией опухоли, что можно разделить на следующие группы:

  1. Нарушение чувствительности – снижение или исчезновение способности восприятия внешних раздражителей, действующих на кожу: болевых, тактильных, термических. Утрачивается способность определения положений собственного тела в пространстве;
  2. Нарушение памяти – частичная или полная потеря памяти, связанная с поражением коры головного мозга, отвечающей за память. Больной может перестать узнавать родных и близких людей, а также забывать элементарные вещи;
  3. Двигательные нарушения – снижение мышечной активности, что связано с поражением путей, отвечающих за двигательную импульсацию. Наблюдается поражение, как отдельных частей тела, так и полные поражения конечностей;
  4. Эпилептические припадки – появление судорожных приступов, возникающих вследствие формирования застойного очага возбуждения в коре;
  5. Нарушение распознавания речи и слуха – поражение слухового нерва, вследствие чего утрачивается способность получать от органов слуха соответствующий сигнал, что влечёт за собой превращение слышимых звуков в бессмысленный шум;
  6. Нарушение зрения и распознавания предметов – наличие опухоли в области четверохолмия или зрительного нерва наступает частичная или полная утрата зрении, что связано с невозможностью доставления сигнала от сетчатки глаза к коре мозга;
  7. Нарушение речи – наличие постепенного патологического процесса, влияющего на речь человека. Сначала появляется невнятная речь, а по мере разрастания новообразования становится совсем непонятной;
  8. Вегетативные расстройства – наличие постоянной утомляемости и слабости, головокружений, что происходит вследствие колебания артериального давления и пульса. Данные проявления связаны с нарушением тонуса сосудов и появлением влияния блуждающего нерва;
  9. Нарушение координации – поражение среднего мозга и мозжечка, влекущее за собой изменение походки и чёткости движений;
  10. Общемозговая симптоматика – головная боль, рвота и головокружения, вызванные повышением внутричерепного давления и сдавливанием основных структур мозга.

Опухоль мозжечка головного мозга — на сколь опасно для жизни?

К наиболее часто встречающимся новообразованиям, поражающим головной мозг, относится опухоль мозжечка. Она может проявлять как доброкачественный, так и злокачественный характер, являться первичной или быть метастазом другой опухоли организма.

Из-за своего места расположения, то есть в мозжечке – двигательном центре мозга, опухоль на каждой стадии заболевания может давать различную симптоматику. Таким образом специалисты выделяют общемозговые, отдаленные и очаговые (мозжечковые) признаки патологии, сила которых обуславливается размером и местом локализации новообразования.

Процесс диагностирования опухоли мозжечка схож с выявлением других нейроопухолей: вначале необходим визит к неврологу, онкологу и только потом обследование мозга с помощью КТ или МРТ.

Читайте также:  Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме

Симптоматика заболевания

Все опухоли мозжечка симптомы и признаки развития условно делятся на три группы:

  1. Общемозговые (возникают из-за нарушения циркуляции ликвора).
  2. Отдаленные (развиваются на фоне сдавливания соседних структур).
  3. Очаговые, то есть затрагивающие работу мозжечка.

Обычно они появляются одновременно, но их сила может разниться в зависимости от интенсивности роста новообразования, его места локализации и воздействия на соседние структуры.

Из-за места расположения «двигательного центра» (он находится над 4 желудочком сзади ствола мозга), в каждом конкретном случае отмечается нарастание симптоматики опухоли мозжечка. Но она может изменяться в зависимости от интенсивности роста опухоли и направленности ее разрастания.

Обычно вначале этот процесс сопровождается расстройством функционирования ствола мозга и увеличением внутричерепного давления, а затем уже нарушением работы мозжечка, так как головной мозг способен частично компенсировать его функционирование.

Появление общемозговых признаков патологии обуславливается тем, что с увеличением размера мозжечка за счет роста опухоли происходит его выпячивание за пределы черепной ямки, то есть в 4 желудочек.

Это в свою очередь ведет к нарушению циркуляции ликвора и повышению ВЧД.

У заболевшего об этих процессах сигнализирует появление ноющей головной боли в области затылка, головокружение, тошнота и иногда рвота.

Появление отдаленных проявлений развития опухоли мозжечка объясняется смещением структур ретикулярной формации и включает следующие симптомы патологии:

Опухоль мозжечка головного мозга — на сколь опасно для жизни?
  • нарушение чувствительности с одной из сторон лица, трудности при пережевывании и глотании пищи;
  • появление косоглазия;
  • асимметрия лица;
  • тинитус, нарушения слуха;
  • нечеткая речь;
  • изменение вкуса;
  • гипер- или гипотонус мышц одной из сторон тела;
  • эпилептические припадки.

Очаговые симптомы заболевания обуславливаются дисфункцией структур самого мозжечка. К ним относятся:

  • неуверенная и «пьяная» походка, нарушение устойчивости (если новобразование находится в черве мозжечка);
  • плохой контроль мышц конечностей, изменение подчерка, тремор (при поражении одной из долей мозжечка признак патологии будет со стороны опухоли);
  • нарушение речи – она делается прерывистой, такт — складным, а слова при произношении поделены на слоги.

По мере перемещения опухоли из одной доли мозжечка в другую, все вышеперечисленные симптомы перемешиваются и могут появляться одномоментно.

Лечение новообразования

Основным направлением терапии любой опухоли мозжечка является ее физическое удаление.

Окончательное решение о последовательности необходимых мероприятий и их целесообразность принимает нейрохирург. Это связано с тем, что некоторые виды новообразований склонны к прорастанию в соседние структуры мозга и метастазированию, а их частичное иссечение малопродуктивно.

В таком случае главной целью хирургических манипуляций является удаление большей части атипичной ткани с целью восстановления нормальной циркуляции ликвора. В некоторых случаях для отвода лишней цереброспинальной жидкости выполняют шунтирование мозга.

Самым продуктивным методом удаления новообразований в любой части мозга считается лучевая терапия. Она позволяет точечно воздействовать на нужный участок мозжечка, не задевая ближайшие структуры.

Применение химиотерапии при лечении опухолевых новообразований основывается на введении в организм пациента цитостатических веществ, блокирующих разрастание быстрорастущих атипичных клеток.

Но такой метод лечения онкологии способен подорвать здоровье пациента, так как в организме человека к быстрому росту склонны не только опухолевые клетки, но и, например, клетки эпителия желудочного тракта. Соответственно подавляется их рост. Поэтому после курса химии назначается длительный прием восстановительных лекарственных препаратов.

В качестве дополнения назначаются противорвотные, мочегонные, седативные и анальгирующие лекарственные средства, направленные на улучшение общего состояния пациента.

В любом случае, чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента, так в большинстве случаев терапия рака на ранней стадии приводит к полному излечиванию.

Подготовка больного

Операция по удалению опухоли головного мозга является очень серьезной процедурой и требует определенной подготовки пациента. Помимо стандартной сдачи общих анализов крови и мочи, больному необходимо пройти ряд диагностических процедур, подтверждающих его готовность к хирургическому вмешательству:

Подготовка больного
  • Электрокардиограмма;
  • Ангиография;
  • Флюорография;
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Смертельный исход. Куда летят из России за эвтаназией?

Для того чтобы максимально предотвратить негативные последствия удаления опухоли мозга больному также могут быть назначены дополнительные процедур подготовки. К ним относятся:

Подготовка больного
  • Снижение внутричерепного давления;
  • Стабилизация дыхания, артериального давления;
  • Снижение проницаемой способности кровеносных сосудов для профилактики отека мозга.

Это не полный список подготовительных процедур. В зависимости от анамнеза пациента, могут быть назначены и иные методы подготовки. Например, при эпилепсии больному предварительно рекомендуется пройти противосудорожную терапию. Также в случае необходимости может быть показа процедура биопсии для изучения характера опухоли.

Подготовка больного

Ангиография сосудов головного мозга

Подготовка больного

Области обнаружения рака головного мозга

Характер симптомов зависит от области головного мозга, который находится под влиянием онкологического заболевания. Ухудшения зачастую выражаются в проблемах с кровообращением и высоким давлением внутри черепной коробки. Одним из самых часто встречаемых новообразований является раковая опухоль мозжечка мозга.

В этом случае наблюдается:

  • Нарушение координации движений.
  • Заторможенная речь.
  • Поражение нервов внутри черепа.
  • Нехарактерные движения глаз.
  • Нарушение вестибулярного аппарата.

Кроме того следует выделить опухоль ствола головного мозга. Такой вид заболевания влечет нарушения множества функций в организме, поэтому и симптомов наблюдается большое количество.

Области обнаружения рака головного мозга

К общемозговым симптомам следует отнести:

  • Головные боли (не снимаются анальгетиками).
  • Кружится голова.
  • Повышенный рвотный рефлекс.
  • Нервозность.
  • Апатичное отношение к окружающим.
  • Беспричинные припадки эпилепсии.
  • Снижение зрения.

При обнаружении данных симптомов необходимо незамедлительное обращение к специалисту, возможно, потребуется удалить опухоль головного мозга, операция даст шанс на продление жизни пациенту.

Лечение новообразования

Основным методом воздействия признан хирургический. Вопрос о его использовании и объеме проводимых действий решается нейрохирургом, но часто оптимальным решением становится радикальное удаление трансформированных клеток.

Однако проведение такой операции не всегда возможно из-за прорастания опухоли в анатомические структуры. Тогда главная цель – удаление максимально возможного объема и восстановление нормальной ликвороциркуляции.

Перспективным методом считается лучевая терапия. Она не приводит к нарушению целостности ткани, но луч воздействует на пораженный участок.

Химиотерапия заключается в ведения цитостатических средств, которые блокируют опухолевые клетки. Ускорить процесс излечивания помогает:

  • радиохирургия,
  • иммунотерапия,
  • генная терапия.

Практически все известные способы приводят к подавлению активности и нормальных клеток. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Прогноз

Операция на головном мозге представляет собой сложный и довольно серьезный вид лечения, и последствия даже успешно проведенной операции могут быть непредсказуемыми.

В зависимости от того, на какой стадии рака головного мозга была начата терапия, можно судить о продолжительности жизни больного и ее качестве, о возможных необратимых последствиях. Осложнения и последствия могут стать причиной инвалидности человека или же во время реабилитации восстанавливается работоспособность всех органов.

Прогноз

Сколько живут больные, перенесшие операцию по удалению новообразования в мозге? При своевременном обнаружении патологии и качественно проведенном курсе лечения уровень выживаемости довольно высокий.

Но при этом срок жизни также зависит и от возраста пациента. 5 лет и более живут от 50 до 90% у пациентов в возрасте 20-45 лет. В возрастной группе 45-55 лет показатель сокращается примерно на треть и составляет около 35%. Только 15% пожилых пациентов после лечения могут прожить более 5 лет.

Данные цифры не являются максимальными, ведь известны случаи, когда после успешно прооперированной опухоли мозга и правильно проведенного курса реабилитации люди живут полноценной жизнью 20 и более лет.

Прогноз

siteboss

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Симптомы мозжечковой геморрагии

Пациент может почувствовать сильную боль в затылке, которая сопровождается приступами тошноты, позывами на рвоту, головокружением, изменением частоты и наполненности пульса, сильной общей слабостью, тревожностью.

Острое состояние при кровоизлиянии в мозжечок имеет те же симптомы, что и инсульты в большие полушария головного мозга и другие его участки. Оно сопровождается следующими симптомами:

Читайте также:  Краткое описание того, что такое дерматофиброма

После возникновения этих симптомов возможны два пути развития дальнейших событий:

  • Больной уходит из жизни, в большинстве случаев, даже не приходя в сознание. Обычно это происходит очень быстро, иногда даже стремительно. К огромному сожалению, большое количество пожилых и очень слабых пациентов погибает именно таким образом, часто даже до приезда врача.
  • Если проявления не слишком интенсивные, и больной справляется с ними, то после прохождения острого периода появляется так называемый мозжечковый синдром. Больной выживает, а явления мозжечкового синдрома должны со временем уменьшаться, но полностью они никогда не исчезают. До конца своей жизни больной будет в той или иной степени испытывать остаточные проявления мозжечкового синдрома.

Это состояние характеризуется следующими проявлениями:

Тяжесть течения заболевания усугубляется тем, что при сильном кровоизлиянии мозжечок отекает и увеличивается в размерах, начинает давить на соседние участки мозга, в том числе и на близко расположенный ствол. Это провоцирует отек мозгового ствола, а разрыв артерий нарушает его питание. Эти состояния могут провоцировать некоторые отклонения в поведении и психике пациентов, отмечающиеся в ряде исследований.

Астроцитома

Название дано по истокам новообразования — астроцитам, располагающимся в мозжечке. Данную опухоль характеризует медленный рост. Она редко распространяется на другие участки головного мозга. Но случаи метастазирования, даже редкого, все же имеют место быть.

Симптомы опухоли мозжечка головного мозга данного типа следующие:

  • Утреннее недомогание, утренние и ночные мигрени. Проявление систематически повторяется на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Могут развиваться атаксия и дисдиадохокинезия при соответствующих повреждениях мозжечка. Данные признаки помогают специалистам определиться с локализацией опухоли.
  • Тошнота, нередко заканчивающая рвотой.
  • Апатия.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Спутанное мышление.
  • Слабость в конечностях, онемение рук и ног.
  • Ухудшение зрительной функции. «Картинка» двоится или размывается.
  • Помутнение сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Затрудненная, спутанная речь.

Причины инсульта мозжечка

Опасность поражения мозжечка заключается в его анатомических особенностях. Эта область мозга располагается близко к стволу, где сосредоточены нервные центры, отвечающие за важные процессы жизнедеятельности человеческого организма: способность к правильной ориентации в пространстве, письму, координацию движений, обеспечение мелкой моторики.

Мозжечку необходим хороший кровоток, который осуществляется за счет функционирования позвоночных артерий, их ветвей. Спровоцировать нарушение этого процесса может инфаркт, возникающий при закупорке сосудов, либо образование гематомы при их разрыве. Эти причины стали основой для классификации патологии. Выделяют 2 вида заболевания:

  • Ишемический инсульт мозжечка (инфаркт) – формируется при эмболии или тромбозе сосудов, обеспечивающих питание мозжечка. Первое заболевание характерно для пациентов, страдающих патологиями сердца (острым, недавно перенесенным инфарктом миокарда, фибрилляцией предсердий). Тромбы, сформированные внутри органа, проникают в мозг с потоком крови. В результате происходит закупорка сосудов. Тромбоз мозжечковых артерий часто связывают с разрастанием жировых отложений, высоким риском разрыва бляшки (атеросклерозом).
  • Геморрагический мозжечковый инсульт (кровоизлияние) – образуется при разрыве кровеносного сосуда. Причиной возникновения гематомы часто является артериальная гипертония. При высоком давлении стенки сосуда лопаются, кровь попадает в паренхиму мозжечка. Причины развития — аневризмы, артериовенозные мальформации.

Группу риска относительно этой патологии составляют люди среднего и пожилого возраста, особенно представители мужского пола. Мозжечковый инсульт может образоваться под воздействием следующих факторов:

  • сахарного диабета;
  • нарушений липидного спектра;
  • патологий гемостаза;
  • васкулитов;
  • ожирения, нарушений обменных процессов, гиподинамии;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний сердца, характеризующихся высокой вероятностью тромбообразования (эндокардита, инфаркта, протезированного клапана);
  • патологий стенок сосудов, возникших при рождении.