Когда назначается больным колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – современный эндоскопический метод, являющийся сегодня «золотым стандартом» обследования кишечника. Она не только позволяет поставить точный диагноз имеющейся патологии, но и выполнить ряд лечебных манипуляций. Результаты и последствия процедуры во многом зависят от качества подготовки к ней и соблюдения определенных правил после исследования.

Процедура

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру. Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок. 

Процедура обычно занимает от 20 минут до часа. Большинство людей переносят ее очень хорошо и прекрасно чувствуют после нее. Некоторая усталость после обследования является обычной. Вы должны быть готовы воспринимать это спокойно и отдохнуть остаток дня. Если Вам не дали других инструкций, вы должны быть в состоянии есть обычную пищу после исследования.  

В отдельных случаях врач проводит колоноскопию под наркозом. Например, когда нужно обследовать кишечник тяжело больного человека или ребенка. В других случаях общий наркоз при колоноскопии не применятся.

Рекомендации врачей по проведению профилактических обследований кишечника

Помимо заболеваний пищеварительного тракта, существует опасность онкологии. Рак толстого кишечника третий по распространённости. Полипы, которые могут вырастать в полости органа, считаются потенциально злокачественным образованием. Чаще их обнаруживают у пациентов старшего возраста, у женщин реже, чем у мужчин. Исходя из этих фактов, колоноскопия для профилактики рака показана всем с 50 лет. Если при диагностике не было обнаружено полипов или других заболеваний, то в дальнейшем обследуются через 10 лет.

Если среди близких родственников были случаи онкологии или полипов органов ЖКТ, кишечника в частности, то такому пациенту рекомендуют сделать колоноскопию уже в 40 и потом каждые 5 лет, когда при первом ничего не было обнаружено. Причём важен возраст, в котором найдены образования, и степень родства. Риски выше, если такой случай зафиксирован у братьев и сестёр, отца и матери до 60 лет.

Рекомендации врачей по проведению профилактических обследований кишечника

Врачи также рекомендуют пройти колоноскопию в любом возрасте при ослабленном иммунитете, проблемах с пищеварением, при хронической усталости, анемии, и других симптомах неудовлетворительного общего самочувствия. Даже плохое состояние кожи и волос может сигнализировать о проблемах в кишечнике.

Внимание! Чтобы не мучили сомнения по поводу правильности результатов, нужно определиться, где сделать колоноскопию. Многое зависит от возможностей оборудования, а ещё больше от опыта эндоскописта.

Болит живот после колоноскопии

Диагностика приносит неприятные ощущения сразу же после нее. Если болит живот после колоноскопии, о чем это может свидетельствовать? Стоит ли немедленно обратиться за помощью к врачу, или достаточно переждать некоторое время?

Что делать, если болит живот

Боли после колоноскопии говорят не только о наличии осложнений. К примеру, если у пациента болит живот после колоноскопического исследования, то причиной такой боли является наличие газа в кишечнике.

Важно знать! В ходе проведения исследования в кишечник подается воздух, посредством которого происходит выпрямление стенок кишечника.

Практически каждый пациент жалуется на боль в желудке, а также дискомфорт. Это нормальное явление, которое проходит в течение первого дня. Для ускорения выведения воздуха из кишечника можно принять сорбенты.

Последствия колоноскопии, при которых пациент ощущает сильную боль, могут нести в себе и смертельную опасность. Одним из таких серьезных осложнений является развитие перитонита. При перитоните наблюдается повреждение стенок кишечника, в результате чего каловые массы попадают в брюшную полость.

Если своевременно не удалить такие каловые массы, то это может привести к смертельному исходу. Такой вид осложнения обнаруживается преимущественно сразу, поэтому врач имеет время устранить развитие патологии. Если осложнение обнаруживается после, то пациент после процедуры будет ощущать сильные боли в области живота.

Для устранения осложнения потребуется проведение обширной операции или резекции участка кишки.

Что делать, если у пациента болит живот после колоноскопии? Прежде всего необходимо сообщить об этом врачу. Если боли очень сильные, чего не должно быть, то осуществляется немедленная реанимация пациента.

Читайте также:  Первые признаки опухоли головного мозга

Если пациент выписан и находится дома, то следует срочно вызвать скорую. Любое странное ощущение после проведения исследования должно иметь свое объяснение.

Стул, диарея, кровь с поносом, а также повышенная температура – все это является основным признаком различных осложнений.

Послеоперационный период

Если колоноскопию и можно называть операцией, то только малоинвазивной, так как она позволяет провести хирургические манипуляции с ограничениями.

Как только процедура исследования завершается, то пациент переводится в палату, где ему потребуется провести некоторое время под присмотром медперсонала. Если процедура проводилась под общей анестезией, то пациента приводят в сознание после переведения в палату.

Если после исследования на протяжении одного часа у пациента отсутствуют негативные симптомы, то врач отпускает его домой, но в сопровождении родственников.

Во избежание развития серьезных патологий после колоноскопии, врач рекомендует пациенту избегать употребления грубых видов пищи, что позволит исключить развитие запоров кишечника. Питаться необходимо легкоусвояемыми видами пищи, например, бульоны, каши, отварные овощи и фрукты.

Стул после проведения эндоскопического метода появляется преимущественно на 2-3 сутки, но только при соблюдении основного условия, согласно которому пациент должен питаться продуктами, рекомендуемые врачом.

Употребление пищи с недостаточным количеством клетчатки может привести к тому, что пациент не сможет сходить в туалет.

Если пациента беспокоят симптомы метеоризма, при которых также болит желудок, то необходимо принять таблетки активированного угля. Делать клизму или принимать слабительные препараты без назначения врача категорически запрещается.

До и после колоноскопического исследования пациенту запрещается принимать препараты железа и антиагреганты. Прекратить прием этих лекарств следует сразу после записи на проведение исследования кишечника. Обо всех видах лекарств, которые принимает пациент, следует сообщить врачу заранее, что позволит исключить развитие серьезных осложнений как во время колоноскопии, так и по ее завершению.

Осложнения колоноскопии могут возникнуть посредством следующих факторов:

  • Низкий уровень квалификации эндоскописта, который проводит процедуру.
  • Недостаточная подготовленность пациента к процедуре. Если пациент приходит на исследование с не полностью очищенным кишечником, то врач в праве отказать ему в дальнейшем обследовании.
  • Сильная перистальтика кишечника.
  • Истончение стенок кишечника, а также развитие дистрофических явлений.

Если у пациента появляются осложнения, то многие начинают обвинять врача. При колоноскопии важна квалификация специалиста, который проводит исследование. Но следует отметить, что врачебные ошибки возникают в редких случаях, в то время, как неподготовленность пациента встречается гораздо чаще.

Проктология

Проктология – раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний прямой и толстой кишки. К наиболее распространенным заболеваниям данных органов можно отнести геморрой, анальные трещины, колит, дисбактериоз и прочие болезни.

Проктолог — доктор, который поймет

Проктологические заболевания относятся к разряду тех, о наличии которых человек стесняется сообщить постороннему человеку и предпочитает закрывать глаза на очевидные симптомы заболевания или терпеть боль. Многие обращаются к специалисту лишь после того, как игнорирование заболевания становится невозможным.

Из-за этого болезнь может прогрессировать, что усложнит дальнейшее лечение. Вместо того чтобы терпеть боли и неудобства лучше поскорее посетить врача, ведь в отдельных случаях специалисты нашего центра окажут помощь в избавлении от проблемы за один визит. К примеру, анальные папилломы или полипы могут быть безболезненно удалены всего за одно посещение, после чего пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Поэтому лучше отбросить чувство стыда и обратиться в нашу клинику.

Проктология в Москве — доверьтесь специалистам

Эффективность лечения заболеваний подобного рода зависит от трех факторов:

— проведения грамотного и квалифицированного лечения.

Первый аспект целиком зависит от пациента, остальные – от медицинского учреждения, в которое обратится больной.

Можем с уверенностью заявить, что наш центр имеет в своем распоряжении все необходимое для осуществления быстрого, качественного и эффективного лечения. Квалифицированный врач проктолог тактично и деликатно расспросит Вас о признаках заболевания. Можете быть уверены, что в течение беседы Вас не посетит чувство неловкости и стеснения. Далее последует осмотр у проктолога, состоящий из изучения врачом состояния анального канала и прилегающей перианальной области, а также проведения ректального пальцевого обследования. Дальнейшая диагностика связана с использованием новейшей аппаратуры, которой располагают наш центр. В качестве средств диагностики используется:

— производятся онкологические обследования.

Такой подход к делу позволяет нашим специалистам с точностью поставить диагноз. Методы лечения заболеваний подобного рода, применяемые в сети наших центров, также способствуют быстрому и безболезненному лечению, по завершении которого пациент способен вернуться к привычной жизни за минимальное число посещений проктолога. Сочетание проверенных методик консервативного лечения, индивидуальный подход к пациенту, применение оригинальных лекарственных средств, известных в проктологии позволяют ускорить процесс выздоровления и минимизировать неприятные ощущения, ему сопутствующие.

Читайте также:  Диета после резекции желудка онкология меню

Смотрите также
  • Непроходимость кишечника операция
  • Питание после колоноскопии кишечника
  • Виды обследования кишечника
  • Можно ли сделать мрт кишечника вместо колоноскопии
  • Виртуальная колоноскопия кишечника
  • Эндоскопическое исследование кишечника
  • В желудке и кишечнике жвачных млекопитающих постоянно обитают бактерии
  • Как быстро развивается рак кишечника и какие симптомы
  • Очищение кишечника в домашних условиях без клизмы
  • Восстановление слизистой кишечника
  • Полип кишечника код по мкб 10

Противопоказания

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

Противопоказания
  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

К ним относятся:

  • перфорация толстой кишки;
  • язвенный колит (быстро прогрессирующий) и болезнь Крона;
  • megacolon toxicum (токсическое расширение толстой кишки, опасное осложнение язвенного колита).

В случае относительных противопоказаний, процедура выполняется в зависимости от общей клинической картины и баланса преимуществ и риска, возникающих в результате исследования.

Эта группа противопоказаний включает:

  • Острый дивертикулит.
  • Гемодинамическая нестабильность (кровообращение).
  • Недавний инфаркт миокарда или эмболия легочной артерии.
  • Прямой послеоперационный период после хирургического лечения заболеваний толстой кишки.
  • Большая или симптоматическая субъективная аневризма брюшной аорты.
  • Беременность.
Противопоказания
  • Всем людям с острыми инфекциями или обострением хронических соматических заболеваний.
  • В тяжелом состоянии (длительный постельный режим, кома, травмы, инсульты и инфаркты).
  • С выраженной сердечно-легочной недостаточностью, отеками, асцитом.
  • Больным с подозрением на перитонит, сильный воспалительный процесс в кишечнике.

Кроме того, исследование кишечника с помощью колоноскопии не проводят в терминальной стадии онкологических заболеваний. Также не исследуют кишечник пациентам с нарушением свертывания крови.

Советы врача

Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника

Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.

Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.

Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.

Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.

Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Виртуальный метод обследования требует вполне реальной подготовки пациента, как и при инвазивной эндоскопии, включающий в себя очищение кишечника и диету.

Кроме всех вышеописанных способов очищения, подготовка к КТ колоноскопии включает в себя прием рентгенконтрастного вещества. За день до исследования следует растворить в литре воды 50 мл йодсодержащего контраста (урографина) и выпить на протяжение дня во время еды.

При КТ виртуальной диагностике толстого кишечника накануне разрешен легкий завтрак: отварное яйцо, хлеб, чай. Но лучше воздержаться от приема пищи.

Проведение колоноскопии кишечника

Осмотра кишечника видеозондом выполняет врач, имеющий квалификацию эндоскописта. Алгоритм процедуры следующий:

  • пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями;
  • врач предварительно осматривает просвет прямой кишки, убеждается в ее свободной проходимости;
  • в задний проход вводится смазанный вазелином или гелем конец зонда-эндоскопа;
  • под визуальным контролем на дисплее аппарата, куда передается изображение с видеокамеры на конце зонда, врач осторожно и постепенно продвигает зонд вдоль просвета кишечника, слегка вращая его, чтобы не причинить травму;
  • во время исследования периодически нагнетается воздух, чтобы расширить просвет кишки, облегчить прохождение зонда и лучше рассмотреть слизистую оболочку в складках;
  • после поэтапного осмотра всей толстой кишки зонд осторожно извлекается.

Во время осмотра пациента могут попросить повернуться на спину, на другой бок, делаются снимки патологических участков или видеозапись. С помощью специальных инструментов выполняются манипуляции – биопсия, удаление полипов. Длительность процедуры варьирует от 15 до 60 минут. Лучше ознакомиться с колоноскопией поможет видео.

Какие варианты анестезии применяют при колоноскопии кишечника?

Есть два варианта:.

Медикаментозный сон (седация)

Сознание сохраняется на фоне употребления седативных средств. Обследование безболезненно, эффект от наркоза практически не ощущается. Этот вариант используется для людей с низким порогом болевой чувствительности.

Общий наркоз

Процедура проводится с участием анестезиолога. Он выбирает лекарство, рассчитывает дозу и приводит пациента в бессознательное состояние или используют кислородную маску.

О результатах обследования

Врач скажет вам о том, был ли проведен забор биоматериала для анализа и о том, были ли удалены полипы. Если образец был взят, скорее всего, вам придется ждать результатов в течение трех недель. Результаты могут быть следующие:

  • все в пределах нормы (негативный результат);
  • доброкачественные полипы;
  • другие причины, такие как воспалительные заболевания кишечника;
  • рак.

Результат в пределах нормы (негативный) означает, что у вас в кишечнике не найдены ни раковые клетки, ни полипы. Примерно у половины людей, проходящих это обследование, получают такой ответ. Однако допускается небольшая вероятность того, что раковые клетки все же присутствуют, поэтому нормальный результат еще не гарантирует того, что у вас нет рака или что он не проявится через несколько лет.

Если вы входите в группу риска по причине возраста и получили такой результат анализов, вам предложат проходить проверку на колоректальный рак каждые два года.

В случае, когда во время обследования бывают обнаружены доброкачественные полипы, которые сразу же удаляются. Эта процедура известна как полипэктомия, и она помогает предотвратить развитие рака. Примерно у четырех из десяти людей (40%) с отклонениями от нормы согласно анализу на скрытую кровь в кале бывают найдены полипы. В некоторых случаях полипы могут появиться снова после операции.

После того, как образец будет изучен в лаборатории, врач вас поставит вас в известность о том, как часто, согласно результатам исследования, вам нужно проходить повторное обследование.

Если результаты диагностики покажут, что у вас воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, вам посоветуют обратиться к гастроэнтерологу – специалисту по недугам такого типа. Только у немногих (примерно у одного человека из десяти (10%)) из проходящих эту процедуру после анализа на скрытую кровь в кале диагностируют колоректальный рак.

Если поставят такой диагноз, то вам дадут направление к специалисту в этой области для назначения лечения. Если рак найден на ранней стадии, то шанс вылечить его очень велик. Примерно девяти из десяти (90%) людей с диагностированным на ранней стадии раком могут пройти лечение успешно.

К сожалению, не всегда колоректальный рак, диагностированный таким методом, можно излечить.

Сама по себе процедура нестрашная и чаще всего безболезненная. Проводится она в спокойной обстановке, где за вашим пульсом, дыханием и давлением будут постоянно следить. После обследования у вас будет время отдохнуть и восстановиться после седативных средств. Также, если были удалены полипы, вам могут предложить проходить обследование чаще в целях профилактики и контроля.

Если вы не хотите проходить процедуру, и этот метод диагностики неприемлем для вас, поговорите с врачом об альтернативных методах обследования. В том случае, если вы не уверены в правильности результатах обследования, а также если у вас остались какие-либо симптомы, или вы испытываете продолжительные боли и кровотечения, обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом для снижения рисков и вероятности проявления осложнений.

Вероятные осложнения и нежелательные последствия

Колоноскопия относится к безопасным диагностическим методам, но проводить процедуру должен профессионал.

Осложнения случаются редко, но они возможны.

К таковым относят:

  • Перфорация стенки кишечника. Наблюдается это не чаще, чем в 1% случаев.
  • Вздутие живота, которое проходит спустя непродолжительный отрезок времени.
  • Кишечное кровотечение, которое развивается в 0,1% случаев.
  • Остановка дыхания на фоне введения наркоза. Случается, примерно в 0,5% случаев.
  • После иссечения полипов у больного может повышаться температура тела до субфебрильных отметок. На протяжении 1-2 дней могут беспокоить боли в животе.

Если у человека после колоноскопии развиваются следующие симптомы, ему нужно незамедлительно обратиться к доктору:

  • Появляется слабость.
  • Снижается работоспособность.
  • Кружится голова.
  • Болит живот.
  • Открывается рвота.
  • Развивается диарея, в которой наблюдаются примеси крови.
  • Температура тела повышается до 38 °C и более.