Киста слюнной железы: причины, симптомы, лечение, фото

Ранула (лат. ranula; от rana — лягушка) под языком, подъязычная ретенционная киста — опухолевидное образование переднего отдела дна полости рта.

Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы

Как это выглядит снаружи

Паротит является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – парамиксовирус. Патогенные микроорганизмы поражают железистый эпителий, из которого состоит слюнная железа. Передача вируса происходит воздушно-капельными и контактными путями.

К другим возможным причинам воспаления железы относятся:

Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы
  • Острые инфекционные заболевания (грипп, корь, тиф)
  • Нарушение гигиены ротовой полости
  • Наличие кариозного источника инфекции
  • Сопутствующие заболевания ротовой полости
  • Повреждения тканей в области железы
  • Воздействие вредных химических веществ

Паротит также может провоцироваться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается активность слюнных протоков. Проток железы суживается, вследствие чего развивается застой слюны. Происходит активное размножение бактерий, вызывающих воспаление.

Группы риска

А так это выглядит изнутри

Чаще всего паротит развивается в детском возрасте. Это связано с повышенной чувствительностью организма к инфекциям. К тому же, находясь в дошкольном учебном заведении или в школе, ребенок постоянно контактирует с другими, потенциально больными детьми.

Также в группу риска входят:

Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы
  • Курильщики
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди со сниженным иммунитетом
  • Пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции
  • Жители экологически неблагоприятных регионов

В целом, воспаление околоушной слюнной железы развивается из-за влияния патогенных микроорганизмов.

Причины появления ретенционных кист

Нарушение оттока слюнного секрета бывает полным или частичным. Основными причинами явления становятся:

  • травмы инородным телом, некачественными зубными пломбами или протезами;
  • образование слюнного камня;
  • сдавливание протока опухолевидными образованиями.

У детей травмирующим фактором становятся растущие резцы.

Причины появления ретенционных кист

Провоцирующие формирование кист факторы:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • наличие кариозных полостей;
  • хронические воспалительные процессы полости рта;
  • курение.

Чаще всего заболевание встречается в возрасте до 12 лет. У новорожденных процент возникновения невелик. Здесь основная причина – внутриутробное нарушение развития.

Осложнения

Если лечение кисты не начато вовремя, если оно проведено непрофессионально или было безосновательно прервано, осложнения не заставят себя ждать. Особенно это касается кистозных образований в зонах полости рта, наиболее подверженных травмам — киста слюнной железы на нижней губе, на слизистой поверхности щек и пр. — которые могут повреждаться при приеме пищи или других действиях. В таких случаях высока вероятность развития осложнений гнойного характера. Под влиянием болезнетворных микроорганизмов, проникающих через повреждения, содержимое кисты инфицируется и развивается гнойный процесс. Учитывая близость слюнных желез к лимфатическим узлам, органам слуха, придаточным пазухам носа и другим органам и структурам, становится понятной опасность абсцесса или флегмоны (нагноения кисты) — инфекция может легко распространиться на эти участки и вызвать следующий уровень осложнений.

Кроме того, по надкостнице инфекция может проникнуть в область глазницы и в оболочки головного мозга, что способно не только привести к инвалидности, но и вызвать угрозу для жизни человека.

Осложнения

Если же киста образовалась в области, соседствующей с зоной залегания нервов, ее рост может привести к сдавливанию нервного окончания или узла. Это способно вызвать острый болевой синдром, и даже полное повреждение нервов, отвечающих за сокращения мускулов. В результате развивается паралич одного или нескольких участков лица, в зависимости от того, какой именно нерв вовлечен в патологический процесс.

Поэтому лечение кисты, образовавшейся в слюнной железе, обязательно, даже если образование не вызывает беспокойства и вообще кажется «несерьезным».

Киста слюнной железы (ранула): симптомы, лечение, особенности ретенционной формы

Под кистой слюнной железы принято понимать полостное однокамерное либо многокамерное образование с находящейся внутри бесцветной жидкостью. Локализуется она в челюстно-лицевой области ротовой полости.

Кистозная капсула представляет собой фиброзную оболочку, которая внутри покрыта грануляционной тканью или плоским эпителием. Увеличение кисты в размерах связано с просачиванием крови через стенки капилляров либо постепенным скоплением в полости выделяемой слюнной секреции.

Данное образование считается редким заболеванием, которое зачастую диагностируется у пациентов до тридцатилетнего возраста. Лечение патологии находится в компетенции челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы

Для каждого вида кисты слюнной железы существуют свои отличительные признаки.

Применение ультразвукового исследования даёт возможность установить локализацию нароста, его связь с соседними тканями и органами, чёткость контуров и размер.

Особенностью кистозного образования является способность не пропускать ультразвуковые лучи. Таким образом, на получаемом изображении наросты будут иметь чёрный цвет с чёткими границами.

Читайте также:  Узи признаки фиброаденомы

КТ и МРТ

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию принято проводить с применением контрастного вещества. Благодаря этому точно устанавливаются размеры кисты, локализация, структура и форма, выясняется наличие воспаления в лимфатических узлах.

Киста слюнной железы (ранула): симптомы, лечение, особенности ретенционной формы

С помощью специальных инструментов делается прокол в тканях и осуществляется забор материала для дальнейшего биохимического и цитологического анализа. Результаты позволяют определить состав содержащейся в наросте жидкости.

Возможные осложнения

В случае попадания патогенных бактерий в мягкие ткани происходит воспаление с последующим нагноением и развитием абсцесса. У больного наблюдается отёчность лица и шеи, гиперемия кожного покрова. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Возникают сильные боли при глотании или во время открытия рта.

Дальнейший патологический процесс способен вызвать гнойное расплавление и некроз слюнной железы, а также спровоцировать поражение нервных узлов и тканей мозга.

К послеоперационным осложнениям следует отнести повреждение нервов, которое приводит к нарушению мимики, работы мышц и параличу лица. Иногда последствием хирургического вмешательства может стать образование свища на месте проводимой операции.

Прогноз и профилактика

При диагностировании кисты слюнной железы и своевременной адекватной медицинской помощи, процесс выздоровления зачастую имеет положительные перспективы. Однако лечение будет занимать довольно продолжительное. Если же больной долгое время не реагирует на наличие нароста, то со временем доброкачественная опухоль может перерасти в рак.

Поэтому проще заранее принимать меры для недопущения развития таких новообразований. Для этого следует внимательно относиться к общему состоянию здоровья, не допускать повреждений мягких тканей в ротовой полости и своевременно лечить имеющиеся воспаления.

Также специалисты рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования у стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи.

Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата.

Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Киста слюнной железы — опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто.

В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет).

Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Кисты слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы.

Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др.

Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью.

Кисты слюнных желез

Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани.

Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений.

Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое.

Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Симптомы

В зависимости от вида и степени запущенности данное заболевание может иметь различные симптомы.

Симптомы

Симптомы
  • Повреждение подчелюстной железы. В основном обнаруживается на нижней челюсти, около челюстного сустава. В редких случаях распространяется на подъязычную область. Если запустить данную болезнь, может произойти деформация лица.
  • Поражение подъязычной области. Овальная или шарообразная опухоль. Если располагается рядом с челюстно-подъязычной мышцей, то зачастую приобретает форму песочных часов. Так как железа не прекращает выработку секрета, опухоль может самопроизвольно выпускать содержащуюся жидкость и заново заполняться.
  • Опухоль малой слюнной железы. Визуально обнаруженный эластичный шарик на слизистой оболочке нижней губы, не превышающий среднего размера горошины. Если происходит случайное повреждение опухоли, выделяется тягучая слизь. После ранка затягивается, и накапливание слизи возобновляется.
  • Патология околоушной зоны. При увеличении кисты может распухнуть щека. Но цвет кожи вокруг опухоли не изменится.
Симптомы

Дифференциальный диагноз проводят с гемангиомой и лимфангиомой дна полости рта, реже с липомами, дермоидными кистами.

Симптомы

На рис. 105 показан дифференциально-диагностический прием, позволяющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на подбородочную область при лимфангиоме увеличивается опухолевидное образование в подъязычной области за счет перемещения жидкого содержимого.

Читайте также:  Муцинозная киста яичника

Смотрите, какая тема — Операция по удалению кисты губы

Самой распространённой причиной появления кисты на губе (её называют ретенционной или мукоцеле) является травма полости рта из-за закусывания губ. Причём, на нижней губе кисты появляются чаще.

И тогда требуется операция по удалению кисты на губе.

О том, как она проводится, какие ещё существуют методы лечения этого новообразования, что делать до и после удаления ретенционной кисты и можно ли вылечить кисту без операции в домашних условиях, обсудим в статье.

Другие причины травмы полости рта — пирсинг во рту, что также является довольно частой формой развития кисты в современном мире. Иногда и повреждённые зубы также могут привести к травме полости рта.

Как лечат кисту в губе?

Лечение кисты слизистой зависит от того, насколько тяжёлой и крупной она является, а также болезненна она или нет. В некоторых случаях операция не требуется, и киста на губе рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

Смотрите, какая тема — Операция по удалению кисты губы

Операция обычно не требуется для ретенционных кист, которые расположены непосредственно под поверхностью кожи, поскольку именно тогда они уходят сами с течением времени, но желательно не пытаться вскрыть кисту самостоятельно, чтобы предотвратить попадание инфекции, ведь тогда может потребоваться дальнейшее лечение, что только усложнит ситуацию.

Лечение основано на тяжести слизистой кисты. Частые или повторяющиеся кисты могут потребовать операции.

Все процедуры, используемые для удаления ретенционной кисты верхней или нижней губы, считаются простыми. В целом же, для лечения кисты на внутренней стороне губы проводятся следующие виды вмешательства:

  • лазерная терапия (считается операцией) — когда небольшой, направленный луч света используется для удаления кисты,
  • криотерапия (операция): киста удаляется путём замораживания,
  • внутриклеточная инъекция кортикостероидов: стероид вводится в кисту для уменьшения воспаления и ускорения заживления.

Но есть и классическая операция по удалению ретенционной кисты с рассечением. К ней обычно прибегают при особенно тяжёлых случаях. Врач может назначить хирургическое удаление кисты или даже полностью слюнной железы, но это редкость.

После операции кисты губы

Ретенционные кисты обычно проходят в течение срока от 1 недели до двух после лечения до полного заживления, в зависимости от типа и тяжести новообразования. Реже требуется до нескольких месяцев, и это при наличии осложнений.

Но единственный способ, который может гарантировать, что она не вернётся — это удаление её операцией. Избегайте таких привычек, как кусание губ или щёк, чтобы помочь предотвратить будущие кисты.

В целом же, после выявления и правильного диагноза ретенционная киста имеет хорошую скорость восстановления почти во всех случаях. Это доброкачественные (не раковые) кисты, поэтому они не приносят с собой долгосрочные проблемы со здоровьем.

Наибольшие проблемы с такими кистами — боль и дискомфорт после операции.

Осложнения могут включать:

Смотрите, какая тема — Операция по удалению кисты губы
  • рецидив кисты (возвращение),
  • травму близлежащих тканей при операции,
  • неполное удаление кисты при операции, в результате чего и возможен рецидив.

Чем ускорить заживление после операции?

Зачастую восстановление ретенционной кисты требует времени. Тёплая слегка подсоленная вода может помочь ускорить процесс заживления.

Если у Вас есть такая вредная привычка, как регулярное покусывание губ или щёк, обязательно следует избавиться от неё. Следите за тем, как часто Вы кусаете — это, скорее всего, связано со стрессом, беспокойством или скукой. Как только Вы определили триггеры, то можете попытаться найти способы прекратить вредную привычку.

Хотя домашние средства могут быть полезны при ускорении заживления кисты губы, важно избегать самодиагностики до лечения. Только врач может убедиться, что новообразование, действительно, является ретенционной кистой и не связано с чем-то более серьёзным, например, раком полости рта.

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи.

Читайте также:  Рак яичка — описание, симптомы (признаки), лечение.

Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата.

Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Киста слюнной железы – опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто.

В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет).

Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Кисты слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы.

Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др.

Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью.

Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани.

Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

Кисты слюнных желез

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений.

Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое.

Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы (ранула, «лягушачья опухоль») локализуется в области дна полости рта, под основанием языка. Обычно она просвечивает сквозь слизистую в виде округлого или овального выпячивания голубоватого цвета. Реже (при расположении над и под челюстно-подъязычной мышцей) киста имеет вид песочных часов.

Увеличивающаяся в размерах киста подъязычной слюнной железы может вызывать смещение уздечки языка, мешать приему пищи и разговору. Возможно периодическое самопроизвольное опорожнение и заполнение кисты подъязычной слюнной железы прозрачным секретом.

Дифференциальный диагноз кисты подъязычной слюнной железы проводится с кистой подчелюстной железы, дермоидной кистой, липомой. При инфицировании содержимого кисты следует исключить обострение хронического сиаладенита и слюннокаменную болезнь.

Лечение

Самым эффективным методом лечения, позволяющим избавиться от кисты слюнной железы, является хирургическое вмешательство. Использование медикаментозных препаратов и физиотерапии целесообразно только после удаления новообразования. Такая комплексная терапия позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и исключит рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

Операция проходит безболезненно (благодаря современным препаратам, используемым для местной анестезии). Осуществляется внутриротовым или внеротовым способом (крупные железы подлежат удалению через наружный разрез, мелкие — через внутренний). По завершению манипуляций хирург сближает края раны и накладывает саморассасывающиеся кетгутовые швы.

Лечение

Самым эффективным методом лечения, позволяющим избавиться от кисты слюнной железы, является хирургическое вмешательство. Использование медикаментозных препаратов и физиотерапии целесообразно только после удаления новообразования. Такая комплексная терапия позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и исключит рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

Операция проходит безболезненно (благодаря современным препаратам, используемым для местной анестезии). Осуществляется внутриротовым или внеротовым способом (крупные железы подлежат удалению через наружный разрез, мелкие — через внутренний). По завершению манипуляций хирург сближает края раны и накладывает саморассасывающиеся кетгутовые швы.