Киста копчика: виды, причины, симптомы и лечение

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества.

Что такое копчик и кокцигодиния?

Копчиком является завершающий отдел позвоночного столба. При помощи полуподвижного сочленения он присоединяется к крестцу. Его называют рудиментом, то есть у животных он отвечает за движения хвостом, а у человека хвост отсутствует, а копчик присутствует.

Эта кость состоит из нескольких позвонков, которые не разделяются. Его форма похожа на крестец и участвует в образовании тазовой чаши. Различается 4 вида конфигураций, которые отличаются между собой углом наклона и направлением. Есть мнение, что болезненность возникает именно при 4 виде.

Несмотря на свое происхождение, данная кость выполняет важные функции в человеческом организме. К ней прикрепляется большое количество мышц и связок, которые образуют тазовое дно и придерживают органы таза. К тому же, когда человек принимает сидячую позу, то общий вес тела распространяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое копчик и кокцигодиния?

Кокцигодиния – это болезненность в копчике. Часто она возникает после 40 лет и у женщин появляется чаще, чем у мужчин. У такого синдрома имеются определенные признаки:

  • локализуется в одном месте – между ягодицами, немного выше анального отверстия или именно в нем;
  • каждое прикосновение к копчику очень болезненное;
  • усиление боли происходит при длительном сидении или резком вставании;
  • облегчение в позе «сидя» наступает при наклоне вперед;
  • в некоторых случаях затрудняется дефекация;
  • при половом акте у женщин возникает дискомфорт.

Симптоматика

Понять, что воспалился копчик, несложно, так как заболевание проявляется в виде тупой ноющей боли в нижней части хребта. Она усиливается при попытке сесть, особенно на жесткую поверхность. Если состояние не осложнено, болевой синдром не ярко выраженный, что усложняет своевременную диагностику. При травме ощущения интенсивнее и сопровождаются другими неприятными симптомами воспаления, такими как отечность или образование небольшой «шишки».

Когда обращаться к врачу?

Боль в копчике — к какому врачу обратиться?

  • Появилась боль в области крестца, усиливающаяся при нажатиях или резких движениях.
  • Наблюдается местная гипертермия.
  • Сильное покраснение над копчиком.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Ломота в мышцах и головные боли.

Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем больнее ему стоять, сидеть или двигаться. Постепенно процесс обостряется и появляется гнойная жидкость, которая распространяется по мягким тканям. Кожный покров в воспаленной области становится все чувствительнее и местами раздражен. Патология существенно снижает качество жизни, так как не дает человеку нормально двигаться, ходить в туалет, совершать половой контакт.

Симптомы

Преимущественно, болевые симптомы приобретают большую интенсивность в случае смены положения тела. Больному не предоставляется возможности сидеть, появляется чувство дискомфорта. Если воспаление было запущено, то больному даже трудно передвигаться. На копчике начинается покраснение, кожный покров разражен и отличается повышенным уровнем чувствительности.

Такое заболевание у женщин и мужчин достаточно опасно, если не предпринять надлежащих мер. Вначале болезненные ощущения незаметны, но со временем усиливаются и доставляют большой дискомфорт больному. Впоследствии может привести к таким осложнениям, как:

  1. Киста копчика.
  2. Парапроктит.
  3. Развитие свища.
  4. Экзема кожного покрова.
  5. Гнойные абсцессы.
  6. Пиодермия.
Симптомы

Симптомы, характерные для развития воспалительного процесса копчика, заключаются в болевом синдроме. Поэтому нередко диагностика заболевания достаточно трудна по единственному признаку. Так, это может быть простой ушиб или перелом.

Болевые симптомы носят различную характеристику. В случае посттравматического воспаления, симптомы носят резкий и острый характер. Это обуславливается ушибами, переломами или трещинами. Болевые симптомы бывают временными или постоянными. В различных позах болевые симптомы имеют свойство снижения или повышения своей интенсивности.

Читайте также:  Метастазы в лимфоузлы при раке молочной железы: симптомы и лечение

В том случае, если болевые симптомы усиливаются при наклоне, то это является свидетельством наличия хронического заболевания. У женщин это может обуславливаться болезнью матки или придатки.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Боль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Симптомы и признаки ушибов

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Что делать и как лечить

Любые изменения в области копчика требуют обращение к хирургу или травматологу. Так как раннее обращение позволит скорее восстановить нормальное состояние и избежать осложнений. Если копчик опух нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, прогревание, которое, казалось бы, должно снять боль, абсолютно исключено при гнойном воспалении.

Диагностика

При боли в копчике можно обратиться к хирургу, травматологу, невропатологу и проктологу, а если такое состояние возникло у беременной, то обязательно нужно информировать акушера-гинеколога.

Диагностика включает: рентген, УЗИ поясничной области, МРТ пояснично-крестцового отдела, биопсия выявленного новообразования, общий анализ крови на наличие воспалений.

Все эти методы обследования позволят определить диагноз и назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Что делать и как лечить

Лечение

В зависимости от типа опухоли копчика, определяется лечение. Некоторые виды кист, свищи, травмы, ушибы и воспалительные процессы могут вылечиться медикаментозным способом совместно с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лекарственные средства позволят снять воспаление, болевой синдром и исключить развитие гнойных процессов. Дополнительно врачи назначают физиопроцедуры, иглотерапию, массаж и мануальную терапию. При согласовании с врачом можно проводить дополнительное лечение народными средствами — прогревание, прием отваров, противовоспалительные компрессы.

Раковые опухоли и кисты требуют длительного онкологического лечения. Врач разрабатывает многоэтапную терапию, в которое входит химиотерапия, лучевая терапия и только после остановки роста опухоли, проводится удаление раковых клеток хирургическим путем.

Опасность и осложнения

Отек на копчике, который спровоцирован обычным воспалением или ушибом может привести к таким осложнениям, как:

  • развитие гнойного воспаления;
  • рост кисты;
  • смещение позвонков;
  • развитие свищей;
  • прорыв гноя и распространение абсцесса;
  • образование злокачественного новообразования.

Раковая опухоль значительно сокращает жизнь человека и снижает качество жизни.

Беременным также стоит обратить внимание на развитие отека, так как это состояние может усложнить процесс естественного родоразрешения.

Профилактические меры

Что делать и как лечить

Предупредить развитие отека копчика на 100% нельзя, но можно соблюдать правила. которые уменьшать вероятность попадания в группу риска по данному недугу:

  • исключить вероятность радиационного излучения;
  • соблюдать гармонию в распределении физических нагрузок;
  • при длительном нахождении в одном положении делать перерыв для разминки спины;
  • исключить вероятность травм и ушибов;
  • обрабатывать повреждения кожи в области крестца.

Все эти меры не могут гарантировать исключение отека копчика, но заметно уменьшат риск его возникновения.

Детский баланопостит: опухла и покраснела крайняя плоть Водянка яичка у мужчин: причины, диагностика, лечение Что нужно знать при ушибах грудины: опасности, осложнения Что такое отек легкого и методы его лечения

Методы лечения

Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.

Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.

Читайте также:  Кистозно расширенные фолликулы щитовидной железы

Медикаментозная терапия

Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.

Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.

Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.

Методы лечения

Физиотерапевтические процедуры

Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.

Народные методы

Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.

Оперативное вмешательство

Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью уста­нов­ле­ния досто­вер­но­го диа­гно­за вра­чом-трав­ма­то­ло­гом в поли­кли­ни­ке будет паль­па­тор­но про­щу­па­на область коп­чи­ка, может быть про­ве­де­но рек­таль­ное или вла­га­лищ­ное иссле­до­ва­ние (это дела­ет­ся для того, что­бы опре­де­лить, име­ют­ся ли в дан­ной обла­сти кост­ные отлом­ки), а так­же выпи­са­но направ­ле­ние на рент­ген. На осно­ва­нии этих дан­ных спе­ци­а­лист даёт соот­вет­ству­ю­щие реко­мен­да­ции по даль­ней­шим действиям.

Что каса­ет­ся лече­ния в самом ста­ци­о­на­ре, при откры­том пере­ло­ме коп­чи­ко­вой части вра­чи сна­ча­ла оста­нав­ли­ва­ют кровь, обра­ба­ты­ва­ют рану и при­ни­ма­ют меры для предот­вра­ще­ния трав­ма­ти­че­ско­го шока. В слу­чае закры­то­го пере­ло­ма лече­ние направ­ле­но, в первую оче­редь, на устра­не­ние отё­ка и боли. Обсле­до­ва­ние так­же обя­за­тель­но вклю­ча­ет в себя рент­ге­но­гра­фию. На пер­вые несколь­ко дней вра­чом могут быть назна­че­ны очи­ща­ю­щие клиз­мы с целью предот­вра­ще­ния сме­ще­ния во вре­мя актов дефе­ка­ции. Для устра­не­ния боле­во­го син­дро­ма в тече­ние пер­вых 2‑х дней назна­ча­ют­ся мест­ные ане­сте­ти­ки, а по исте­че­нии при­мер­но неде­ли боль, как пра­ви­ло, исче­за­ет, и необ­хо­ди­мость дан­но­го вида меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии отпа­да­ет сама собой. Опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся толь­ко в слу­чае непра­виль­но­го сра­щи­ва­ния состав­ных частей коп­чи­ка – сег­мен­тов, созда­ю­щих хро­ни­че­скую боль и затруд­ня­ю­щих по при­чине сдав­ли­ва­ния про­цесс дефе­ка­ции. При таком рас­кла­де сег­мен­ты, явля­ю­щи­е­ся при­чи­ной таких непри­ят­но­стей, под­вер­га­ют­ся удалению.

Пре­бы­ва­ние в боль­ни­це может огра­ни­чить­ся 3‑мя неде­ля­ми, а может затя­нуть­ся на несколь­ко меся­цев. Для того что­бы уско­рить выздо­ров­ле­ние, вра­чом может быть назна­чен при­ём пре­па­ра­тов на осно­ве каль­ция и посе­ще­ние физи­о­про­це­дур­но­го каби­не­та. Цель лече­ния, глав­ным обра­зом, состо­ит в сни­же­нии боли во вре­мя зажи­ва­ния кости, т.к. вер­нуть коп­чи­ку его пер­во­на­чаль­ный вид прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Дело в том, что мыш­цы в коп­чи­ко­вой обла­сти – доволь­но силь­ные, и могут сно­ва спро­во­ци­ро­вать сдвиг сегментов.

Болез­нен­ные ощу­ще­ния в обла­сти пере­ло­ма могут сохра­нять­ся в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни, даже после вос­ста­нов­ле­ния копчика.

С целью облег­че­ния боли во вре­мя сидения:

  • сади­тесь на неболь­шую подуш­ку или спе­ци­аль­ную подкладку,
  • при сиде­нии попе­ре­мен­но пере­но­си­те вес тела то на одну яго­ди­цу, то на другую,
  • не сади­тесь на слиш­ком мяг­кую поверх­ность, т.к. это уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на копчик,
  • при сиде­нии накло­няй­тесь впе­рёд, что­бы снять нагруз­ку с копчика.

Для умень­ше­ния дис­ком­фор­та во вре­мя акта дефекации:

  • пей­те мно­го жид­ко­сти и питай­тесь пол­но­цен­но (осо­бое вни­ма­ние уде­ли­те про­дук­там, содер­жа­щим каль­ций, крем­ний, вита­мин D),
  • при­ни­май­те сидя­чие ван­ны с целью сня­тия мышеч­ных спазмов.
  • обра­ти­тесь к помо­щи мяг­ких сла­би­тель­ных средств.

Неза­ви­си­мо от того, про­хо­дит ваше лече­ние амбу­ла­тор­но или ста­ци­о­нар­но, по воз­мож­но­сти соблю­дай­те постель­ный режим, зани­май­тесь ЛФК, ходи­те на физи­о­про­це­ду­ры и мас­саж, при необ­хо­ди­мо­сти исполь­зуй­те обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Вра­чи так­же ино­гда реко­мен­ду­ют спать на твёр­дой поверх­но­сти в любой удоб­ной для вас позе. Кста­ти, в слу­чае пере­ло­ма коп­чи­ка пока­за­на гиру­до­те­ра­пия. Помни­те о том, что пра­виль­ное ком­плекс­ное и свое­вре­мен­ное лече­ние поз­во­лит вам пол­но­стью вос­ста­но­вить коп­чи­ко­вую часть доволь­но быст­ро и без последствий.

Послед­ствия пере­ло­ма копчика:

  • силь­ная гема­то­ма, нагно­е­ние в обла­сти трав­мы вслед­ствие воспаления,
  • непра­виль­ное сра­щи­ва­ние сег­мен­тов коп­чи­ка при отсут­ствии опе­ра­ции (может при­ве­сти к запо­рам, а так­же обра­зо­ва­нию кист, наро­стов, мозо­лей, сви­щей) и раз­ви­тие подагры,
  • вос­па­ле­ние нерв­но­го спле­те­ния коп­чи­ка (в слу­чае заста­ре­ло­го пере­ло­ма при отсут­ствии лечения),
  • хро­ни­че­ская голов­ная боль (из-за сме­ще­ния кост­но­го моз­га про­ис­хо­дит натя­же­ние его обо­ло­чек, что про­во­ци­ру­ет сдав­ли­ва­ние моз­го­вой тка­ни и сосу­дов голов­но­го мозга).
Читайте также:  Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение

Сопутствующая симптоматика

Нарост на копчике, который появился в результате ушиба может характеризоваться рядом симптомов:

  • гематома;
  • боль во время дефекации;
  • болевые ощущения во время физических нагрузок;
  • боль после ушиба;
  • проявления могут дать о себе знать через продолжительное время после травмы.

Шишка, возникшая при переломе копчика. даст о себе знать такими симптомами:

  • боль во время полового акта;
  • жжение в копчике;
  • боль при движении тазом.

Киста копчика имеет следующие симптомы:

  • образование эпителиальных ходов;
  • выделение гноя;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Остеомиелит проявляется следующими признаками:

  • болезненность при пальпации поражённого участка;
  • боли при ходьбе, приседаниях, сидении, наклонах;
  • образование свищевых ходов:
  • гнойные выделения из свищевых ходов;
  • кожа вокруг свища отёчная.

Симптомы спинномозговой грыжи:

  • заболевания половых органов;
  • болезненность прямой кишки;
  • спазмы мышц ягодичной области;
  • почечная патология;
  • гнойные выделения в случае сильного воспаления;
  • уплотнение в зоне воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства половые, мочеиспускания, дефекации, нарушение сна.

Фурункул и его симптоматика:

  • появление в области копчика болезненного уплотнения с гнойным стержнем;
  • боль при пальпации.

Пресакральная тератома диагностируется ещё во время беременности посредством аппаратной диагностики — УЗИ либо сразу после появления младенца на свет. Опухоль в крестцово-копчиковом отделе может составлять от 1 до 30 сантиметров.

В некоторых случаях опухоль превышает размеры самого ребёнка. Тератома сопровождается сопутствующими симптомами:

  • внутриутробная сердечная недостаточность;
  • неимунная водянка плода;
  • запоры;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • аномалии скелета;
  • пороки развития нижних отделов ЖКТ;
  • атрезия уретры.

Признаки и симптомы пилонидальной кисты на копчике – что такое пилонидальная ямка и пилонидальный абсцесс?

Рассматриваемый недуг чаще диагностируется у мужской части населения, чем у женской, в возрасте от 16 до 25 лет.

Неосложненная пилонидальная киста зачастую протекает бессимптомно.

В редких случаях, у пациентов могут возникать следующие жалобы:

  1. Слабо выраженные болевые ощущения, что усиливаются при принятии сидячего положения.
  2. Зуд в крестцово-копчиковой области.
  3. Выделения из ЭКХ, из отверстий на коже.

Воспалительные явления в копчиковом ходе сопровождаются следующей симптоматикой:

  • Наличие гнойного — либо сукровичного — отделяемого. Иногда выделения могут содержать примеси крови.
  • Интенсивные болевые ощущения в районе межъягодичной складки. По мере роста абсцесса боль становится все сильнее, — пациент не способен сидеть.
  • Покраснение и уплотнение кожи в районе аномалии.
  • Головные боли и общий упадок сил.
  • Повышение температуры тела до 39С.

При хронизации указанного патологического процесса болезнь имеет волнообразную природу.

При самопроизвольном вскрытии гнойника симптоматика исчезает.

С каждым рецидивом нагноения признаки интоксикации нарастают, а воспаление распространяется на здоровые участки. На кожных покровах в межъягодичной зоне появляются рубцовые изменения.

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

  • если человек упал на копчик в позе сидя;
  • после прямого удара в область копчика;
  • следствие родовой травмы – эта область часто болит после родов;
  • хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно.

Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.