Карцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Рак матки представляет собой злокачественное поражение эндометрия, который покрывает тело матки. Гинекологическая статистика показывает, что раковые опухоли матки являются наиболее распространенными онкологическими патологиями женских половых органов. В последнее время наблюдается стремительное увеличение числа раковых заболеваний матки.

Причины рака матки

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).

Симптомы и диагностика рака матки

В течении длительного времени не выявляет себя никакими субъективными признаками. Клиническая картина на 3 и 4 стадиях становится достаточно выраженной и состоит из болевого и геморрагического синдромов.

Боль считается поздним симптомом и является свидетельством поражения региональных лимфатических узлов и клетчатки органов малого таза. В результате сдавливания нервных окончаний, пациенты ощущают тупую и ноющую боль в нижней части живота.

Геморрагические симптомы при раке матки 3 степени проявляются обильными слизистыми или кровяными выделениями из половых органов. Кровотечения могут иметь периодический характер и вызывать у пациентки признаки анемии. В запущенных стадиях рака матки общая симптоматика заболевания проявляется резким снижением массы тела (кахексия).

Обратите внимание

Диагностику злокачественного поражения матки проводит гинеколог, изучая данные истории болезни, анамнез заболевания и результаты инструментального осмотра органов женской половой системы.

Дополнительным методами диагностики женской онкологии является ультразвуковое обследование матки. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных цитологического и гистологического анализов патологической ткани. Забор биологического материала для проведения лабораторного анализа проводится во время биопсии.

Рак матки 3 степени – методы лечения

3 стадия рака матки включает распространения патологического процесса на клетчатку малого таза и региональные лимфатические узлы. На данном этапе заболевание может также протекать с образованием метастазов.

  • Терапия злокачественного новообразования заключается в проведении хирургического удаления матки и всех ее придатков. Операция проводится под наркозом и с обязательным удалением всех лимфатических узлов в области поражения.
  • Проведение оперативного вмешательства возможно только при отсутствии объективных противопоказаний к проведению операции.
  • В хирургической практике позитивный эффект показывает сочетание лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухолевых тканей проводится перед оперированием рака и преследует такие цели, как остановка злокачественного роста мутированных клеток и профилактика образования метастазов.
  • Химиотерапия (воздействие на раковые клетки цитостатическими фармацевтическими препаратами) применяется только в случаях невозможности операционного удаления опухоли.

Рак матки 3 стадии – прогноз

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Важно

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Профилактика рака органов малого таза

Профилактика онкологических заболеваний матки заключается в прохождении ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Немаловажными мероприятиями по предотвращению возникновения рака матки считаются поддержание здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Читайте также:  Симптомы рака предстательной железы третьей степени

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?

Основные симптомы рака матки: аномальные выделения из влагалища, зачастую кровянистого характера, влагалищные кровотечения, не связанные с месячными, в постменопаузе, боль в низу живота и в области таза, болезненность во время мочеиспусканий и половых актов.

На стадии IVA присоединяются симптомы, связанные с поражением прямой кишки и мочевого пузыря: примеси крови в моче, частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, диарея, запоры, примесь крови в стуле, черный дегтеобразный стул.

На стадии IVB появляются симптомы, связанные с метастазами:

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?
  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого воздействия).
  • При поражении легких: упорный хронический кашель, одышка, боли в грудной клетке, примесь крови в мокроте.
  • При поражении печени: желтуха, кожный зуд, боль под правым ребром.

Нарастает слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, женщина сильно теряет вес. У некоторых больных из-за поражения печени развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Методы диагностики рака матки по стадиям

Рак матки, симптомы которого указывают на развитие определенной стадии, должен быть подтвержден диагностическим обследованием, ведь симптомы не всегда свидетельствуют об онкологии. Благодаря использованию инновационных методик лечения рака за рубежом, израильские клиники, к примеру, больница Элиша, быстро и точно определяют диагноз, не причиняя дискомфорта пациенткам.

Для определения рака на стадии, когда опухоли еще нет, проводится флуоресцентное обследование. Оно позволяет выявить на поверхности матки клетки, мутировавшие в раковые. Для этого в организм больной вводят вещество, поглощаемое клетками рака. При лазерном облучении поверхности пораженного органа такие клетки будут отличаться по цвету от нормальных клеток.

Если у женщины обнаруживаются патологические клетки, то далее следует ряд дополнительных исследований:

  • анализы крови (общий, на онкомаркеры);
  • биопсия подозрительных тканей и гистологический анализ;
  • выскабливание матки в диагностических целях;
  • гистероскопия.

На 3 и 4 стадии требуется более углубленное обследование, позволяющее выяснить полную информацию о новообразовании: расположение, размеры, распространенность, наличие метастазов. Для этого пациентки проходят УЗИ, КТ, МРТ. Эти же подходы актуальны и при диагностике и лечении рака шейки матки за рубежом.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при стадии онкологии

Продолжительность жизни при четвёртой стадии редко превышает 2 лет. Важный фактор при определении прогноза – общее состояние пациентки на момент наступления терминальной стадии, наличие сопутствующих патологий, сопровождающих рак, возраст пациентки, вид и тип рака по морфологическому типу, восприимчивость рака к лечению. Вероятно влияние индивидуально-определённых факторов, обусловленных физиологическими особенностями анамнеза пациентки.

Выявление степени дифференцировки онкологии позволяет уточнять прогноз. Выделяют вероятность развития:

  1. Высокодифференцированный рак – опухолевые новообразования по этому типу отличает медленная скорость развития и разрастания. Они дают наиболее благоприятный для пациентки прогноз. При высокодифференцированном раковом образовании случается отсутствие метастазов даже при термальной стадии процесса.
  2. Умеренно дифференцированный рак – обладает повышенными темпами развития как собственного роста, так и разрастания метастазов в организме человека.
  3. Низкодифференцированный рак – быстрый рост развития опухоли, повышенная скорость прорастания в здоровые клетки и ткани, из которых произошло разрастание онкологического процесса (инвазия), повышенная агрессивность. Следствие таких характеристик онкологии – низкая продолжительность жизни на термальной стадии, ярко выраженная симптоматика.

Статистические данные говорят о наибольшей частоте диагностирования умеренно дифференцированного рака шейки матки.

Продолжительности жизни зависит от уровня инвазии онкологии в клетки и ткани:

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при стадии онкологии
  • Преинвазивная форма рака не проникает в поражённые органы, оставаясь на поверхности эпителия, на котором образовалась. Такая форма характерна для начальных стадий процесса.
  • Микроинвазивная форма – характеризуется первичными признаками поражения пострадавшего органа. Инвазия меньше 3 миллиметров.
  • Инвазивный рак – проникновение более 3 миллиметров в ткани шейки. Яркая симптоматика.

В зависимости от морфологического признака, наиболее часто встречающимися видами рака становятся:

  1. Плоскоклеточный рак – вид, образованный из эпителиальных клеток ткани, на которой появилось новообразование. Наиболее распространен и диагностируется в 80% случаев.
  2. Аденокарцинома – проявляется в повышенной агрессивности. Формируется из ткани желёз.
  3. Светлоклеточный рак – аденокарцинома шейки матки. Редко диагностируется, но показывает наибольшую скорость разрастания, распространение по организму через метастазирование, инвазивную агрессию.

Психоэмоциональное состояние также влияет на скорость процесса. При постоянном упадническом и депрессивном состоянии организм не ищет силы для борьбы с недугом. Депрессия вызовет нервное истощение, тело тратит силы с удвоенной скоростью. При постоянном нервозном состоянии разрушается функциональность нервной системы, системы пищеварения, мочеполовой системы и иных жизненно важных органов и систем. Нередко в профилактических целях для онкобольных назначают курс посещения психолога.

Читайте также:  Код рака почки по МКБ 10 – C64 – подгруппы и описание в статье

Восприимчивость рака к лечению, правильный выбор метода лечения, образ жизни пациентки, а также соблюдение рекомендаций врача пациенткой и её родственниками или другими лицами, ухаживающими за больной – перечисленные факторы также прямо влияют на продолжительность и качество жизни пациентки.

Стадии рака шейки матки

Практикующая онкология использует две системы описания стадийности злокачественного процесса.

TNM-клиническая классификация:

  • Т (tumor – злокачественная опухоль) – степень распространённости опухоли
  • N – поражение регионарных лимфатических узлов (N0 — нет; N1 — есть; Nх — мало данных)
  • М – метастазы в отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости… (М0 — нет, М1 – есть, Мх — мало данных).

Классификация по стадиям (FIGO) – описывает распространённость злокачественного процесса.

Стадийность РШМ

(по двум классификациям)

TNM Стадия /FIGO/ Описание
Тх нет Невозможно оценить состояние первичной опухоли (недостаточно данных)
Т0 нет Первичная опухоль не обнаружена
Tis Нулевая стадия рака: преинвазивный рак (предрак, неинвазивный рак «ca in situ»)
Т1N0М0 1 (I) Первичная опухоль строго ограничена шейкой матки. Признаков поражения лимфатических узлов не обнаружено. Метастазов нет.
Т2N0М0 2 (II) Опухоль выходит за пределы шейки матки, прорастает в околоматочную клетчатку и поражает верхние 2/3 влагалища. Признаков поражения лимфатических узлов не обнаруживается. Метастазов нет.
Т3N0М0 Т(1-3)N1М0 3 (III) Опухоль прорастает до стенок таза и распространяется на нижнюю треть влагалища. При сдавлении опухолью мочеточников нарушается работа почек. Есть поражение регионарных лимфатических узлов. Определяется поражение лимфатических узлов у стенок таза. Метастазы не обнаруживаются.
Т4N(0-1)М0 Т(1-4)N1М1 4 (IV) Опухоль прорастает в мочевой пузырь, в кишечник, за пределы малого таза. Регионарные лимфатические узлы поражены. Могут определяться отдалённые метастазы.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения экстирпации матки с верхней 1/3 влагалища при интраэпителиальном раке и микрокарциноме являются:

Комбинированный метод

Сочетанная лучевая терапия

Химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапияАдъювантная химиотерапия

Рекомендуемые схемы химиотерапии:

Иммунотерапия:

Планирование лечения больных раком шейки матки

Преинвазивный и микроинвазивный рак (стадии 0 и TlalNOMO):Стадия Tla2NOMO (Ial):

Стадия (Tla2NlM0):Стадия TlblNOMO (Ib1):Стадия Т1b1ММО:Стадия Tlb2N0M0:Стадия Tlb2NlM0:Стадия T2а N0МО (Па):Стадия T2aNlM0:Стадия T2bN0M0 (lib):Стадия T2bNlM0:Стадия T3aN0M0 (IIIa):Стадия T3aNlM0:Стадия T3bN0-lM0 (Illb):

Куда дает метастазы рак шейки матки

Скрытая опасность всех онкологических заболеваний заключается в возникновении вторичных очагов опухоли — метастазов. Раковая клетка, отрываясь от основного новообразования одним из возможных путей, например, при помощи лимфы или тока крови перемещается в другие отдалённые органы, где образует новую опухоль.

Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух вдов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

  1. околошеечные;
  2. околоматочные;
  3. запирательные;
  4. внутренние подвздошные;
  5. наружные подвздошные;
  6. общие подвздошные.
Куда дает метастазы рак шейки матки

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования — гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Методы лечения рака шейки матки

Лечебная терапия при раке шейки матки, зависит от степени разрастания опухоли, однако, в большинстве случаев, проводится удаление тела опухоли вместе с органом донором – маткой. Попутно удаляют все регионарные лимфоузлы. После такого оперативного вмешательства проводят курс лучевой и химической терапии для недопущения перехода болезни в последнюю, четвертую стадию.

Читайте также: 

К сожалению, рак шейки матки 3 степени, ввиду обширного разрастания опухоли не позволяет провести эффективное хирургическое вмешательство, поэтому прибегают к комбинированной терапии, призванной замедлить протекание ракового процесса. Такое лечение имеет три составляющих:

  • Облучение пораженных участков жестким рентгеновским излучением. Этот метод — есть основа лечения всех тяжелых форм рака. Рак шейки матки 3 лечат с применением гамма терапии, в сочетании с химиотерапией. Такое лечение считается наиболее эффективным;
  • Химическая терапия. Суть метода в использовании препаратов, угнетающих клетки опухоли – цитостатиков. Используя такую терапию можно значительно снизить дозы радиоактивного облучения, что снижает вероятность возникновения радио индуцированных опухолей. Применение химиотерапии в комплексе с лучевой повышает продолжительность жизни пациента, хотя переносится достаточно тяжело.
  • Иммунологическая терапия. Суть метода заключен в искусственной активизации механизмов иммунитета организма, что по мнению некоторых специалистов должно заставить его усилить самостоятельную борьбу с опухолью. Чаще всего, используют препарат – интерферон. По поводу дозировки препарата, впрочем, как и по поводу самого метода, единого мнения у онкологов не существует. Действенность такого метода пока остается под вопросом, но вреда он точно не приносит, поэтому можно пробовать.

Рак шейки матки – опасное и трудноизлечимое заболевание. Далеко не всегда удается достичь результатов, исключающих повторные рецидивы, а если процесс дошел до третьей стадии, вылечить его полностью невозможно. Максимум, чего можно ожидать от лечения – остановку или максимальное замедление роста раковых клеток.

Поэтому, пациентка с опухолью шейки матки предпоследней стадии, должна в точности и в полном объеме выполнять все предписания лечащего врача, а между курсами комплексной лучевой и химической терапии, быть под постоянным наблюдением специалиста. От этого, в конце концов будет зависеть, сколько она будет жить после лечения.

  1. Рак шейки матки 3 стадии: симптомы, лечение, сколько живут
  2. Рак шейки матки 1 (первой) стадии
  3. Рак матки рак шейки матки симптомы и признаки на разных стадиях
  4. Последствия лучевой терапии рака шейки матки

Профилактика карциномы шейки матки

Здоровый образ жизни — важный момент в профилактике заболевания. Отсутствие активной сексуальной жизни до наступления совершеннолетия, ранних беременностей и родов, множество абортов существенно снижают возникновения рака.

Вакцинация против ВПЧ позволит сократить вероятность возникновения патологии.

Основным методом предотвращения развития патологии — регулярное посещение врача и своевременное коррекция дефектов, способствующих развитию карциномы.

Используемая литература:

Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. Харт Дж.М., Норман Дж. 2009 г. Издательство: Бином.

Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.

Лекции по онкогинекологии, 2007  Я.В. Издательство: МИА

Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия».

Комплексное лечение рака шейки матки. Методические рекомендации / С.Я. Максимов и др. – М.: Н-Л

Генри, С. Китченера Вакцины для профилактики рака шейки матки / Под редакцией Питера Л. Стерна, Генри С. Китченера. – М.: МЕДпресс-информ.

Онкогинекология Руководство для врачей Гилязутдинова З.Ш., Михайлов М.К., МЕДпресс-информ, 2002 г.

Соблюдаем правильное питание

Питание при раке матки должно быть полноценным и разнообразным.

Справиться с опухолью поможет зеленый чай, свекла, помидоры, куркума и соевые бобы. Содержание этих продуктов в рационе должно быть увеличено.

Питание при раке матки предполагает сбалансированный рацион, в котором отсутствует жирные и острые блюда. Поскольку такая еда считается одним из факторов риска, то такой же подход к питанию рекомендуется при профилактике. Если зафиксировано ожирение, то диета должна быть направлена на снижение веса.

В пище должны преобладать продукты растительного происхождения. Диетологи рекомендуют при раке матки овощи и фрукты (насыщение организма витаминами), включают бобовые, цельнозерновые крупы, пряную зелень, лук, чеснок, куркуму, капусту. Они хорошо себя зарекомендовали при онкологии. Термическая обработка должна быть минимальной, жиры и белки животного происхождения употребляются дозировано.