Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей


Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфостаз конечностей: как быстро устранить?

Лимфостаз конечностей – это хронический или острый застой лимфы, который преимущественно наблюдается в нижних конечностях. Такое состояние характеризуется остановкой лимфотока в сосудах ног, что в свою очередь проявляется прогрессирующим отеком. Эта патология, согласно статистке, в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Лимфостаз конечностей: как быстро устранить?

Без проведения соответствующего лечения, лимфостаз только нарастает и со временем может привести к патологическому утолщению ног в виде слоновости.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфоаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции. Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, удаление пахово-бедренных лимфоузлов, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Причины возникновения

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей условно делятся на 2 большие группы, в зависимости от формы патологии (врожденная, приобретенная). Формы болезни (разница между ними) имеют важное значение, так как от этого будет зависеть назначенное лечение. Медицина акцентирует внимание на том, что без адекватного лечения первопричины справиться с проявлениями недуга просто невозможно.

Патология лимфатической системы может быть вызвана различными факторами. Часто встречающимися из них следует считать:

Причины возникновения
  • наследственная предрасположенность (чаще проявляется в период беременности из-за гормональных изменений);
  • родовые травмы (провоцируют врожденную патологию);
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сосудов;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • поражения микроорганизмами, что провоцирует ослабление организма.

Часто нарушение оттока лимфы в нижних конечностях – это последствия варикоза и венозной недостаточности. Эти патологии провоцируют закупорку сосудистого просвета, но фоне чего клеточная жидкость (лимфа) не может нормально циркулировать, образовывая застои.

Симптоматика

Причины возникновения

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять 3 этапа развития болезни. К их характерным особенностям принято относить:

  1. Лимфедема. Начальная форма болезни, характеризуемая легким отеком нижних конечностей (или одной из них), который проходит к утру. Кожа при этом не расслоена, имеет бледный оттенок. Отечность усиливается после физической нагрузки.
  2. Фибридема. Такой отек уже считается необратимым из-за характерных изменений соединительной ткани. На этом этапе появляется уже выраженный болевой синдром, а отечность не проходит даже после хорошего отдыха. Кожа становится плотной на ощупь, а при надавливании остается вполне заметный след на ноге. Периодически у больного могут возникать судороги. Утомляемость ног наступает быстро. Даже после незначительной физической нагрузки боли усиливаются, а отечность становится выраженной.
  3. Слоновость. Серьезное осложнение, которое характеризуется значительным увеличением объема соединительной ткани под кожей. Кожа сильно синеет, твердеет и натягивается. Ноги увеличиваются в объеме все больше, болевой синдром становится более выраженным.
Читайте также:  Злокачественная опухоль (Рак) — причины, симптомы, виды и лечение рака

При отсутствии нормального лечения конечность все больше изменяется, деформируются, суставы перестают сгибаться. Также часто можно наблюдать язвы и некротические изменения пораженной ноги.

Причины возникновения

Методика лечения

Лечение патологии лимфотической системы включает в себя одновременно несколько методов, каждый из которых имеет предназначение и большое значение для выздоровления. Методика выбирается в зависимости от того, на какой именно стадии находится патология. Также важно учитывать и первопричину: если проблема возникает на фоне другой первопричины (к примеру, проблем с почками), то тогда необходимо в первую очередь справиться с этой болезнью. Иначе даже хорошее лечение принесет кратковременный результат.

К основным методам принято относить:

Причины возникновения
  • прием лекарств. На ранних стадиях консервативное лечение является самостоятельной терапией, способной дать хороший результат. На более поздних стадиях медикаменты являются важными вспомогательными средствами, без которых невозможно полностью восстановиться;
  • хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой обычно прибегают в исключительных случаях, когда болезнь находится на поздней стадии;
  • вспомогательные методы. Здесь подразумевается лечебная гимнастика, массаж, коррекция рациона и прочие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и не допустить рецидива.

Диета таких больных должна быть основана на снижении потребления жидкости, а также продуктов, способных усложнить ее отток (копченое, соленое, жареное). Также рекомендуется носить компрессионное белье при лимфостазе. Оно способно оказывать поддерживающее воздействие на сосудистую стенку, препятствуя снижению ее тонуса, что в данном случае является важным элементом предотвращения застойных явлений.

Выбирая подходящее средство для лечения, предварительно необходимо будет пройти обследование, чтобы исключить обратный эффект (некоторые сопутствующие патологии являются несовместимыми с отдельными группами препаратов).

Причины возникновения

Иногда может оказаться эффективной методика лечения народными средствами. Для тех, кто относится к подобному скептически, можно порекомендовать совместить подобную терапию с традиционными методами.

Основная задача любого метода заключается в:

  • облегчение вывода жидкости из организма;
  • способствование рассасыванию сформировавшихся отеков нижних конечностей;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение циркуляции лимфы;
  • общее укрепление организма.
Причины возникновения

Основные причины развития болезни

Врачи выделяют самые распространенные причины, которыми может быть обусловлена болезнь:

  1. сердечная недостаточность;
  2. серьезная патология почек;
  3. варикозное расширение вен;
  4. венозная недостаточность в хроническом течении;
  5. наличие артериовенозных свищей;
  6. пороки самой лимфатической системы;
  7. механические или же операционные травмы, которые привели к повреждению лимфатических сосудов;
  8. опухоли, которые мешают лимфооттоку;
  9. лимфангит или лимфаденит;
  10. рак молочной железы, который требует такой операции, как мастэктомия. Такая операция может привести к лимфостазу нижних конечностей;
  11. причинные болезни – это еще и паразитарные инфекции.

Причины болезни разнообразны, и именно их следует выявить, чтобы пропали неприятные симптомы лимфостаза.

Можно ли лечить лимфостаз конечностей народными средствами?

Народная медицина с целью лечения лимфостаза применяет компрессы, в состав которых входит лук и березовый деготь. Приготовление такого средства включает нанесение на бинтовую ткань печеного лука, приготовленного с добавлением дегтя. Фиксирование такого компресса происходит на ночь. Терапевтический курс составляет приблизительно 2-3 месяца.

На сегодняшний день результативной методикой снижения отека ног при или после лечения раковых заболеваний является использование пиявок. Так, при лимфостазе конечностей гирудотерапевты рекомендуют накладывать на пораженный участок 3-5 пиявок. На курс лечения, как правило, отводится до десяти сеансов  с частотой: один раз в неделю.

Профилактика

В практике, сосудистым хирургам приходится неоднократно сталкиваться с отказами пациентов проходить лечение. Нежелание больных тратить время на множественные обследования, обусловлено малой информативностью относительно болезни лимфостаз. Полное игнорирование страшных последствий, связанных с упущением времени, становится существенной преградой к пониманию между врачом и пациентом.

Как говорит статистика, только 30% всех обратившихся в медицинские учреждения с жалобами на первые признаки лимфадермы, возвращаются для продолжения обследований и доводят дело до назначения лечебного курса. Оставшиеся 70% ждут начала необратимых последствий и только затем начинают сдавать необходимые анализы и проходить назначенную аппаратную диагностику. Чтобы, скорее всего, услышать неутешительный диагноз.

Не стать частью этой печальной статистики, поможет соблюдение минимума общих рекомендаций, которые являются абсолютной нормой повседневной жизни даже здорового человека. Таким обязательным условием является предупреждение и своевременное лечение возникших на руках или ногах незначительных повреждений: ранок, язвочек, кровоточащих мозолей. Даже небольшой незалеченной царапины на стопе или ладони может хватить для проникновения инфекции.

Следует исключить из жизни угрозу таких заболеваний, как почечная недостаточность, сосудистые патологии, заболевания вен.

Если не допустить осложнения, проявляющиеся далеко не во всех случаях, сам по себе лимфостаз не является смертельным заболеванием. Уровень жизни больного значительно падает, весь характер его существованию отныне подчиняется течению неприятной болезни, но при правильной гигиене и сопутствующем лечении, даже третья стадия может быть облегчена за счет отсутствия сопутствующих заболеваний.

Диагностика лимфостаза

В первую очередь, для подтверждения диагноза пациентам назначают пройти УЗИ, доплерографическое исследование сосудов.

Также для установления точного диагноза используют рентгеновскую лимфографию, компьютерную томографию, МРТ. Эти методики позволяют получить подробную информацию о патологических процессах.

Нелишним будет исследование крови, обязательно сдаётся анализ мочи для проверки работы почек.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как тромбоз глубокозалегающих вен или постфлебитический синдром.

Упражнения для нормализации оттока лимфы

Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях. Обязательное условие – использование на время занятий компрессионного белья или повязки из эластичного бинта. Не нужно торопиться и сильно перегружать ноги. Длительность зарядки –минут, повторять упражнения желательно дважды в день.

  • «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, ноги приподняты над полом и согнуты в коленях. Поочередно выпрямляя и сгибая ноги, пациент имитирует езду на велосипеде.
  • «Лягушка». Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы плотно прижаты к полу. Колени разводят в стороны, стараясь максимально достать ногами до пола, спина и стопы от пола не отрывать.
  • Боковые махи ногами. Исходное положение – лежа на боку. Нижняя нога прямая, вытянутая. Верхняя нога приподнимается на 45 0 , затем плавно отводится назад, за спину, после – исходное положение, и таким же образом вперед. Мышцы не напрягаются, упражнение выполняется в среднем темпе, без рывков. На каждую ногу выполняется 10 повторов.
  • Исходное положение – лежа на боку. Верхнюю ногу согнуть в колене и потянуть к груди. Затем вернуться в исходное положение. На каждую ногу выполнитьповторов.
  • Движение стопами. Исходное положение – лежа на спине, стопы слегка приподняты над полом. Тянуть пальцы ног к себе – от себя, выполнять вращательные движения стопами в обе стороны, наклонять стопы вправо и влево.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно тянуть ноги вперед. Это упражнение способствует расслаблению икроножных и бедренных мышц, освобождению кровеносных сосудов, нормализации микроциркуляции жидкостей в организме.
  • Исходное положение – лежа, упор тазом в стену, ноги подняты на угол 90 0 . Рекомендуется лежать с поднятыми ногамиминут ежедневно для снятия сильных отеков.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Сгибая ноги в коленях, подтянуть их к груди, после вернуться в исходное положение.
  • «Циркуль». Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно отводить ноги в сторону, не отрывая от пола и не сгибая их в коленях.
Читайте также:  Химиотерапия при раке простаты противопоказания

Лимфатическая гимнастика с Оксаной Роговой- это простая практика, которая помогает организму очищаться от токсинов и шлаков. Стимулирует потоки лимфы двигаться в зоны фильтрации и очищения.

Также является суставной гимнастикой, благодаря которой в суставной капсуле происходит выделение синовиальной жидкости, но без компрессионной нагрузки на сустав.

Синовиальная жидкость является не только смазкой сустава, но и питательной средой хрящей. Способствует регенерации, оздоровлению и очищению суставов. Рекомендуется выполнять ежедневно.

Посмотрите еще техники лимфодренажа, от остеопата, преподавателя Школы остеопрактики Александра Смирнова.

Что ожидает пациента после лечения?

После лечения многие наши пациенты возвращаются к социальной активности. Да, возможности современной медицины ограничены; если из-за генетического сбоя все лимфатические капилляры дефектные, то врач никак не может сделать их нормальными. Однако можно убрать лимфатический отек, уменьшить в объеме конечность, избавиться от трофических расстройств на коже. После курса лечения пациент видит, что нога стала сильно меньше в объеме, но мы всегда предупреждаем пациентов, что расслабляться не следует. Даже если эффект лечения сохраняется долго, нужны регулярные поддерживающие курсы терапии.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить ее последствия.

  1. Главный враг всего человечества — никотин. Он способен вызвать все смертельные болезни, при которых лимфостаз нижних конечностей станет одним из симптомов в цепочке более серьёзных заболеваний.
  2. Каблуки. Ношение высоких и тонких каблуков по молодости кажется обычным делом. Но ноги под неравномерным распределением веса тела страдают. От нагрузки лопаются мелкие сосуды, увеличиваются вены. Ощущение лёгкого и еле заметного дискомфорта может длиться от 5 до 20 лет, но однажды это состояние начнет прогрессировать. Не каждая женщина может догадаться, что лимфостаз ног в 40 лет — это результат многочасовых дефиле на шпильках в 20 лет.
  3. Лишний вес. Как и в случае с каблуками, набор лишнего веса в молодости кажется безобидным перееданием сладкого. Но процесс уже запущен, потому что из-за безобразного питания и вредных привычек нарушен метаболизм. Его нужно восстанавливать смолоду, чтобы в старости не страдать ожирением, отёками, больными ногами.

Лимфостаз нижних конечностей можно избежать, если носить компрессионную одежду из натуральных материалов. Если выбирать узкие штаны, то они должны быть сшиты из дышащего эластичного материала. Штаны не должны быть синтетическими и нарушать кровоток, чтобы лечение отёков в домашних условиях не вошло в повседневный быт. Кожа в них должна дышать.