Как с помощью МР-томографии выявляют раковые опухоли

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или  МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Возможности компьютерной томографии

Компьютерная томография способствует выявлению таких патологических состояний:

  • опухоли и любые объемные процессы, позволяя обнаружить злокачественные образования на ранней стадии, когда это невозможно сделать с помощью других методик;

  • повреждения, вызванные травмами;

  • поражение инфекционного или гнойного характера;

  • дистрофические изменения;

  • врожденные нарушения, аномалии;

  • воспалительные процессы;

  • скопления жидкости, кровоизлияния;

  • наличие конкрементов и т.д.

С помощью компьютерной томографии удается получить полную информацию практически обо всех областях тела человека. Золотым стандартом диагностики компьютерная томография является при изучении:

  • опорно-двигательной системы (сложные переломы, заболевания суставов, остеопороз);

  • пазух носа (синуситы, деформации лицевого скелета);

  • органов грудной клетки, показывая все структурные изменения легких, пищевода, сердца, аорты;

  • органов брюшной полости, помогая в выявлении новообразований, кровоизлияний, инородных тел, воспалительных процессов;

  • сосудов (тромбозы, стенозы, аневризмы);

  • нервной системы, в том числе головного мозга;

  • почек и мочевыводящих путей;

  • матки;

  • лимфатической системы и др.

В стоматологии сделать КТ необходимо перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к протезированию и имплантации. С участием данной диагностической методики лечение окажется более эффективным, а результат – эстетичным.

Суть методики

Суть методики заключается в том, что рентгеновская трубка по время процедуры вращается вокруг пациента под углом 360 градусов, тем самым сканируя изучаемый объект с разных сторон, создавая четкое представление о его параметрах и структуре. В это время датчики улавливают импульсы, преобразуют, а специальная компьютерная программа обрабатывает их, визуализируя на экране монитора в виде двух- или трехмерного изображения внутренних органов, его поперечных срезов на заданном уровне.

Так же, как и на рентгеновских снимках, кости и другие плотные

структуры проецируются в белом цвете. Мягкие ткани, сердце, паренхиматозные органы – в серых оттенках. Полые органы и ткани, близкие по плотности к воздуху, как легкие, представлены в черном цвете.

Используемое оборудование

Современный компьютерный томограф представляет собой комплекс, сочетающий в себе высокоточное техническое устройство с программным обеспечением. Основными элементами компьютерного томографа являются рентгеновская трубка, генерирующая излучение, и детекторы, установленные напротив и фиксирующие интенсивность излучения после прохождения его через ткани организма.

Эволюция оборудования напрямую связана с возможностью увеличения числа проекций, а также изменением других конструктивных особенностей аппарата. Инновационным подходом является создание спирального компьютерного томографа, который способен выполнять одновременно два действия: обеспечивать непрерывное круговое вращение источника, генерирующего рентгеновское излучение, и одновременно с этим, – поступательные движения стола с пациентом. Результатом таких преобразований стало значительное сокращение времени, затрачиваемого на исследование, и как следствие, существенное уменьшение лучевой нагрузки.

На сегодняшний день представлены также мультиспиральные компьютерные томографы, которые позволяют еще более значительно сократить время обследования, гарантируя при этом максимально качественный его результат. Они актуальны даже при изучении объектов, находящихся в постоянном движении, сердца, головного мозга.

Читайте также:  Узи признаки фиброаденомы

Преимущества современных компьютерных томографов

Совершенствование систем для компьютерной томографии способствует улучшению их характеристик. Среди них:

  • Значительное повышение качества изображения. В настоящее время удается проводить исследования тонких и сверхтонких срезов (менее 1 мм, в некоторых установках – 0,4 мм). При этом движения внутренних органов или пульсации сосудов никак не влияют на качество изображения.

  • Сокращение времени исследования и существенное снижение лучевой нагрузки.

  • Данные, полученные в ходе сканирования, удается представить в наиболее удобном для интерпретации виде. Специалист может изучать последовательно расположенные слои в любой из плоскостей, измерять расстояния и размеры объектов, построить трехмерную модель изучаемой структуры, обследовать состояние полых органов и пр.

  • Все данные, полученные в ходе компьютерной томографии, могут быть представлены на пленке, сохранены на съемных носителях или переданы посредством электронного сообщения на дальнее расстояние.

Суть метода компьютерной томографии

Диагностика посредством КТ представляет собой процесс получения изображения слоя малой толщины посредством обработки данных, полученных с детекторов рентгеновского излучения, путём просвечивания слоя в разных проекциях. Во время сканирования трубка осуществляет обороты вокруг объекта. Различия в плотности различных участков объекта исследования, которые встречает на своём пути излучение, вызывают изменения его интенсивности, фиксирующиеся детектором. Получаемый сигнал обрабатывается компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение.

Зачем нужно делать КТ с контрастом

Исследование назначают, если нужно получить максимально точную и детальную картину происходящих изменений, а также в случае необходимости исследовать сосудистую систему. У контрастных веществ, использующихся для этой процедуры, есть определенные свойства, которые расширяют возможности диагностики и позволяют видеть общую картину намного четче:

  • за счет повышенного кровоснабжения патологически измененных тканей, контрастное вещество накапливается в них в большей степени и ярко «подсвечивает» на получаемом изображении, позволяя детально изучить подозрительный участок.
  • контраст является непроницаемым для рентгеновского излучения. Введенный внутривенно препарат быстро разносится по сосудистому руслу, четко выделяя на снимке все патологические участки – истонченные стенки, аномальные сплетения (сосудистые мальформации), варикозные расширение, аневризмы, тромбы, атеросклеротические бляшки и т.д.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Читайте также:  Симптомы и лечение гемобластозов: прогноз

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

  1. Абсолютная безопасность.
  2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
  3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Применение ПЭТ КТ в диагностике распространенности опухолей головы и шеи

Эффективность лечения больных раком органов головы и шеи в существенной мере зависит от точности оценки местной и регионарной распространенности опухолевого процесса. Об успешном применение ФДГ-ПЭТ для решения этих задач сообщается в многочисленных публикациях.

При изучении эффективности ПЭТ в выявлении метастатического поражения шейных лимфатических узлов у больных раком органов головы и шеи, установлено, что чувствиительность и специфичность этого метода составили 90 и 94%.

Аналогичные показатели для КТ соответствовали 82 и 85%; МРТ – 80 и 79%.

Результаты исследований показали высокую (88%) точность ПЭТ в выявлении рецидивов плоскокле-точного рака органов головы и шеи.

При решении аналогичной задачи точность МРТ достигала только 66%. Метод ПЭТ также является эффективным и объективным инструментом оценки эффективности химиотерапии и лучевого лечения зло-качественных опухолей головы и шеи (рис. 3).

Рис. 3. Сравнение результатов ПЭТ и МРТ при плоскоклеточном раке слизистой левой шеки: A, B – до лечения C, D – после химиорадиотерапии. При ПЭТ констатирован полный эффект в виде исчезновения гиперметаболического очага (истинно отри-цательный результат), хотя при МРТ визуализируется остаточный субстрат (ложно положительный результат).

При ПЭТ КТ обследовании больных дифференцированным раком щитовидной железы с повышенным уровнем опухолевого маркера (тиреоглобулина) на фоне отрицательного результата сканирования «всего тела» с 131 I, наиболее важной задачей ПЭТ является выявление рецидивов. По мнению большинства исследователей ПЭТ является эффективным методом выявления йод-негативного метастатического поражения шейно-надключичных, медиастинальных лимфоузлов и легких (рис. 4). Имеются сообщения об успешном применении ПЭТ у больных раком щитовидной железы.

Рис. 4. ПЭТ-визуализация метастазов папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи у больного, ранее перенесшего 2 шейные лимфодиссекции.

Для чего используют магнитно-резонансную томографию в онкологии

Чаще МРТ проводят после других исследований. Если анализы показывают изменения, вызывающие подозрение на раковый процесс, то врач определит сразу комплекс процедур, необходимых для постановки диагноза. Исследование с помощью магнитного поля помогает врачам:

  • выполнить диагностический поиск при подозрении или высоком анамнестическом риске появления новообразования;
  • определить локализацию, расположение образования по отношению к другим органам и тканям, форму, размеры, границы, структуру содержимого и стадию опухоли;
  • дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс;
  • выявить наличие метастазов;
  • контролировать процесс лечения опухоли, динамику изменений новообразования и результат терапии.
Для чего используют магнитно-резонансную томографию в онкологии

В некоторых случаях требуется только оперативное вмешательство, тогда снимки, полученные с помощью магнитного резонанса, помогут определить объемы удаления и повреждений.

Изучение результатов КТ органов брюшной полости

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?
Читайте также:  Болезнь Боуэна: фото, симптомы, лечение, прогноз

После окончания обследования, пациенту выдают на руки снимки брюшной полости, цифровой носитель с сохранёнными результатами томографии, а также заключение врача-рентгенолога. Необходимо учитывать тот факт, что качество снимков напрямую зависит от чувствительности томографа, от тщательности соблюдения пациентом правил подготовки, от того, смог ли он оставаться неподвижным в процессе.

В случае, если все требования были выполнены, на снимке врач сможет обнаружить место, размеры и количество очагов воспаления, камней, новообразований, тромбоза, и иных нарушений, степень их распространения.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам. Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Компьютерная томография детям

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Как выглядят раковые клетки на компьютерной томографии?

На изображении, полученном на компьютерном томографе, обычно опухоли и метастазы выглядят как образования пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена вследствие ряда причин:

  • Близко расположенных кровоизлияний;
  • Скопления поблизости тканей определенных органов;
  • Кальцификации метастазов.

В таких затруднительных ситуациях, для более четкого изображения перед процедурой пациенту вводят контраст — специальное вещество, которое детализирует картину заболевания. При этом на снимках компьютерной томографии у образований отмечается усиление контрастности, поскольку их рентгеновская плотность снижается.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Чтобы разобраться, что лучше — МРТ или КТ, необходимо рассмотреть преимущества каждого вида исследования.

Магнитно-резонансная томография имеет массу положительных сторон:

  • Вся полученная информация отличается высокой точностью.
  • Это самый информативный метод исследования при поражениях центральной нервной системы.
  • Точно диагностирует позвоночные грыжи.
  • Является безопасным обследованием для беременных и детей.
  • Использовать можно с той частотой, какая вам необходима.
  • Абсолютно безболезненна.
  • Получаются трехмерные изображения.
  • Есть возможность сохранить информацию в памяти компьютера.
  • Вероятность получения ошибочной информации практически равна нулю.
  • Нет воздействия рентгеновского излучения.
Плюсы магнитно-резонансной томографии

Учитывая особенности прибора и его принцип работы, во время проведения исследования возможны громкие стуки, которых бояться не надо, можно воспользоваться наушниками.