Как проверить мочевой пузырь на онкологию

Цистоскопия мочевого пузыря или цистоуретроскопия ― диагностическое инвазивное исследование, позволяющее врачу осмотреть на близком расстоянии внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Для процедуры используется цистоскоп ― небольшой прибор, напоминающий по внешнему виду телескоп, оснащенный линзами и оптиковолоконным источником света.

Первые признаки, при которых стоит начать беспокоиться.

Частые головные боли, хроническая усталость, быстрая утомляемость, тошнота, снижение аппетита, потеря веса, частые бактериальные и вирусные заболевания — многие люди подобные симптомы списывают на различные факторы, тем самым позволяют опухоли расти, а когда появляются явные симптомы, такие как поражение самого органа и близлежащих тканей, то не все методы лечения становятся эффективными.

Подозрение на рак (общие симптомы):

  1. Резкая потеря веса;
  2. Частая необъяснимая боль в одном и том же месте;
  3. Отдышка, кашель, хрипота;
  4. Кровотечение;
  5. Изменения кожи, появление на коже пигментных пятен или новых родинок;
  6. Изменения активности мочевого пузыря;
  7. Изменения в работе пищеварительного тракта;
  8. Необычные выделение из молочной железы и половых органов;
  9. Появление припухлостей с гиперемией, уплотнения, различные новообразования на участках кожи тела и головы;

В группе риска находятся:

  1. Женщины старше 35 лет, не рожавшие или не кормившие грудью;
  2. Курящие люди;
  3. Ожирение, лишний вес;
  4. Алкозависимые;
  5. Подвергающиеся облучению, отравлению канцерогенами;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Страдающие иммунодефицитом.

Необходимо хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, так как он достаточно много содержит нужной информации. Благодаря этим полезным данным можно своевременно диагностировать злокачественные новообразования.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:

  • воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
  • за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Цитологическое исследование мочи: подготовка и особенности проведения

Моча является биологическим продуктом распада и вывода обменных процессов в организме, по ней, как и по другим жидкостям подобного характера можно выявить как состояние организма в целом, так и наличие тех или иных заболеваний, процессов и патологий.

Существует несколько видов лабораторного исследования состава мочи. Биохимический, клинический, суточный, анализ мочи по Нечипоренко, по Амбурже, проба Зимницкого, Реберга, Сулковича, бактериологический посев- каждый из методов имеет определенные показания и особенности проведения.

Читайте также:  Тератома крестцово копчиковой области код по мкб 10

Условно все они подразделяются на специфические и неспецифические. Вышеперечисленные относятся к первым, а неспецифические – иммунохроматографический и химико-токсиологический позволяют определить наличие и процент содержания спиртосодержащих веществ в жидкости.

Что представляет собой цитологический тест мочи

Этот способ отличается тем, что специализируется на обследовании на клеточном уровне. При цитологическом анализе мочи проводится исследование морфологии клеток с использованием микроскопа, с целью выявления злокачественных опухолевых или онкологических образований.

Данный вид теста оценивает состояние микрофлоры человека, указывает на наличие или отсутствие патологического инфекционного и иного процессов, позволяет определить и диагностировать следующие виды заболеваний:

  • Рак предстательной железы.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Рак мочеточников и уретры.
  • Рак почки.

Важность этого метода состоит в том, что он считается одним из самых эффективных способов обнаружения перерождений ракового характера на начальном этапе.

Показания и противопоказания

«Цитологию» могут назначить как в профилактических, так и в диагностических целях. В основном, данный способ тестирования используется в качестве первоначальной диагностики онкологического поражения в мочевом пузыре, то есть если больной жалуется на боль при мочеиспускании, кровь в моче, её задержку, острую боль в области почек и другие аналогичные симптомы.

Профилактические показания:

  • Скрининг на наличие раковых заболеваний.

Диагностические показания:

  • При риске существования опухоли мочевыделительной системы.
  • Для выявления злокачественных образований.
  • При имеющейся онкологии мочевыводящих путей.
  • Для мониторинга развития раковых клеток.
  • При присутствии частичек крови в составе мочи (гематурия),
  • В целях уточнения диагноза,
  • Для оценки эффективности лечения,
  • В качестве контроля результатов операции.

Обычно анализ не назначают, если у больного нет явных подозрений на онкологические новообразования в мочеполовой системе.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что для большинства проб урины требуется первый утренний материал, который считается наиболее информативным, при анализе клеточного уровня необходима моча, собранная примерно через некоторое время после пробуждения.

Это объясняется тем, что в застоявшейся за ночь моче большинство клеток повреждается, что значительно влияет на точность цитологии.

  • Для правильного сбора материала важно соблюдение личной гигиены и использование стерильной одноразовой ёмкости с герметичной крышкой.
  • Не рекомендуется пить слишком много жидкости, а также исключить употребление алкоголя за сутки до сдачи теста.
  • Важно сдавать образцы урины в лабораторию в кратчайшие сроки после получения биоматериала для обеспечения максимальной точности результатов.
  • Для лежачих больных забор материала производится при помощи катетера.
  • Дополнительные условия подготовки назначаются врачом.

Проведение цитологического анализа

Тест проводится под микроскопом, при помощи введения специального окрашивающего вещества в осадок мочи, подвергнутой воздействию центрифуги.

Лаборант, как правило, оценивает общий морфологический состав клеток урины, включающий в себя обследование таких составляющих клеток, как ядро, цитоплазма, а также ядерно-цитоплазматическое взаимодействие. Описываются состояние и изменения в каждой клетке.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

Помимо этого, существует также и автоматизированное цитологическое тестирование.

Результаты и расшифровка цитологического исследования

Проведение анализа не требует много времени, обычно результаты предоставляются уже на следующий день или не позднее третьего дня. Трактовка данных зависит от единиц измерения, норм и оборудования, используемых в лаборатории.

Общие и наиболее часто используемые значения результатов следующие:

  • Отрицательный – выдается при необнаружении каких-либо раковых и иных патологий,
  • Положительный – указывает на наличие злокачественного процесса.
  • Неудовлетворительный – требует пересдачи анализа.
  • Подозрительный – при присутствии клеток с новообразованиями доброкачественного характера.
  • Атипичный – при выявлении нетипичных для организма клеток без указания на раковый характер.

При наличии положительного, подозрительного и атипичного результатов пациента направляют на дальнейшие обследования, такие как гистология, цистоскопия с биопсией и другие.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо записаться на прием к урологу при первых признаках гематурии. Появление крови в моче и даже незначительные болевые ощущения в нижней части живота – повод как можно скорее обратиться в медучреждение.

Современные методы диагностики позволяют на ранней стадии выявить рак мочевого пузыря. Анализы и исследования, проводимые в медучреждениях, с каждым годом совершенствуются и становятся все точнее, а терапия эффективнее. Главное – это профилактика, которая заключается в регулярной диспансеризации (особенно тех, кто входит в группу риска) и поддержании здорового образа жизни.

Показания

Анализ на выявление раковых клеток назначается при следующих ситуациях:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • частое возникновение болевого синдрома в области низа живота;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • наличие вируса папилломы человека, обладающего повышенной онкогенностью;
  • развитие патологических процессов инфекционной или воспалительной природы происхождения;
  • множество половых партнеров;
  • наличие бесплодия;
  • вероятность установки внутриматочной спирали.

Даже в случае, если какие-либо жалобы отсутствуют, все равно рекомендуется сдавать этот анализ, поскольку определенные патологии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно.

Исследование

В клинике специалист начнет исследовать полученный образец. Выполняется это при помощи окрашивающего вещества, которое вводят в осадок урины. Предварительно моча обязательно поддается центрифугированию. После этого лаборант тщательно изучает морфологический состав клеток.

Обязательно исследованию подлежат такие составляющие как ядро, цитоплазма, а также их взаимодействие друг с другом. После этого специалист подробно записывает в бланк с результатами все изменения, которые происходили в клетках. Для интерпретации необходимо отправиться с данными к ведущему специалисту.

  • Темная моча после антибиотиков

Процесс цистоскопии

Когда устройство проникает в орган, из него выпускают имеющуюся мочу. Затем вводят в опорожненный мочевой пузырь Этакридин (Риванол) в растворе 1:3000 или Фурацилин в растворе 1:5000 для промывания и обеззараживания его внутренней поверхности. Раствор вводят, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. В общей сложности в орган вливают 200-250 мл раствора.

Обследование мочевого пузыря осуществляют из четырех последовательных положений. Сначала исследуют переднюю стенку мочевого пузыря, затем осматривают верхний сегмент шейки органа, подтягивая инструмент на себя. Для обследования нижнего сегмента шейки мочевого пузыря устройство разворачивают на 180°. В последнюю очередь осматривают устья мочеточников, расположенных на концах межмочеточниковой складки. Во время последнего этапа положение цистоскопа находится на 5 и 7 часах соответственно.

Читайте также:  Киста копчика: виды, причины, симптомы и лечение

Слизистая оболочка мочевого пузыря здорового человека имеет беловато-желтый или светло-розовый оттенок. В области треугольника Льето цвет может быть более насыщенным. В нем могут просматриваться вены и артерии. Окраска мочевого пузыря, имеющего очаги воспаления, изменена. На ней имеются области красного цвета. Иногда обнаруживают покраснения на всей внутренней поверхности органа.

Если в процессе исследования были обнаружены подозрительные образования, осуществляется биопсия мочевого пузыря. Процедура биопсии подразумевает забор ткани из измененного участка для последующего гистологического исследования. Кусочек образования отделяют специальными щипчиками, которыми снабжен цистоскоп. Цистоскопия позволяет обнаруживать опухоли размером 5 мм.

Средняя продолжительность процедуры — 25 минут. В редких случаях для проведения всех манипуляций может потребоваться 45 минут.

Показания к проведению исследования

Уролог назначает цистоскопию при появлении негативных симптомов:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • появление гноя, крови в урине;
  • во время ультразвукового исследования обнаружено образование, которое сложно дифференцировать;
  • в области лобка часто появляются болезненные ощущения;
  • развивается ;
  • в моче обнаружены примеси и аномальные клетки;
  • хронический ;
  • травмирование важного органа;
  • выявлено и подтверждено злокачественное новообразование. Цистоскопию назначают для периодического контроля;
  • учащение мочеиспускания при сохранении привычного объёма потребляемой жидкости;
  • заметное ухудшение анализа мочи;
  • дивертикулы, папилломы в мочевом пузыре.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это разновидность эндоскопии. Такое исследование проводится при помощи цистоскопа для прояснения причин заболеваний мочевыводящей системы, а также для проведения лечебных манипуляций.

Во время эндоскопического обследования также можно изъять кусочек охваченной патологией ткани для оценки злокачественности опухоли.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит;
  • затруднение и болезненность во время выхода мочи;
  • длительные боли в нижней части живота;
  • примеси крови, гноя в моче;
  • частое мочеиспускание невыясненной этиологии;
  • недержание мочи;
  • нетипичные клетки в моче, обнаруженные во время анализа;
  • суженный или перекрытый мочеточник;
  • инородные предметы в полости мочевика;
  • мочекаменная болезнь.

Противопоказания для проведения процедуры

Процедура цистоскопии может навредить пациентке, если у неё наблюдаются следующие состояния и болезни:

  • воспаление мочевого пузыря в острой фазе;
  • повышенная температура;
  • мочеполовые инфекции;
  • плохая свёртываемость крови;
  • недостаточность функции почек;
  • обильное кровотечение из мочевых путей;
  • преклонный возраст больной.

Можно ли делать цистоскопию во время месячных?

Месячные являются противопоказанием для прохождения эндоскопического исследования. Менструальные выделения затрудняют ход манипуляции и снижают достоверность результатов. Если у пациентки началась менструация, цистоскопию стоит отложить до её окончания.