Как остановить кровотечение при миоме матки?

Миома матки часто сопровождается обильными месячными или кровянистыми выделениями в середине цикла. Такие состояния могут нанести вред женщине – теряя большое количество крови организм испытывает кислородное голодание, развивается анемия. Однако наиболее опасно маточное кровотечение при миоме – как остановить его и не допустить развития геморрагического шока должна знать каждая женщина.

Причины возникновения кровотечений при миоме

Эта опухоль непосредственно связана с высоким уровнем эстрогенов в организме женщины. Размещаясь в матке, миоматозные узлы мешают нормальному функционированию этого органа. В норме при отсутствии зачатия, эндометрий равномерно отторгается и начинается обычная менструация. При миоме же патологические участки опухоли не позволяют клеткам эндометрия отделиться и препятствуют выделению менструальной крови. Получается, что часть поверхности слизистой матки кровоточит, а часть – нет. В результате матка не имеет возможности нормально функционировать, и многочисленные кровеносные сосуды, которыми пронизан этот орган, не способны полноценно закрыться для окончания менструации. Месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Длительное кровотечение при миоме матки может стать причиной анемии или даже смерти от потери крови.

Миома и ее проявления

Миому матки относят к опухолям, зависимым от гормонов, что говорит о том, что причина ее появления связана с гормональными нарушениями в женском организме.

Медики также выяснили то что, у женщины может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Представительница прекрасного пола может и не знать об опухоли, ведь она не имеет никаких симптомов, и очень часто ее находят во время осмотра у гинеколога.

Наиболее частыми проявлениями данного заболевания называют болевой синдром и кровотечение матки.

Миома и ее проявления

К иным проявлениям относят:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • проблемы с репродуктивными функциями;
  • появление кровотока между менструациями;
  • боль во время занятия сексом;
  • боли в нижней части живота.

По поводу видов, то они бывают многоузловыми и одиночными.

Классификация причин кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

  1. 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
  2. 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
  3. 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
  4. 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

  • Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
  • Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
  • Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
  • Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа. Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки. Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Почему кровит миома?

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

  • Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
  • Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
  • Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.
Почему кровит миома?

Важно знать

Читайте также:  Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

Почему кровит миома?

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

  • Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
  • Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
  • Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
  • Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
  • Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.
Почему кровит миома?

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Виды миомы

Миомы начинают развитие в миометрии, а затем могут разрастаться в разных направлениях. В зависимости от направления роста узлов выделяют такие формы миом:

  1. Субсерозная – узел появляется на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой матки, а растет в направлении брюшной полости. Миома может расти на широком основании или узкой ножке, позволяющей ей выходить за пределы матки.
  2. Интрамуральная либо интерстициальная – опухоль разрастается исключительно в миометрии, имеющем еще одно название – интерстиций.
  3. Субмукозная – образование формируется на внутренней поверхности миометрия под внутренней слизистой оболочкой и разрастается в полость матки. Эта разновидность узлов также может расти на широком основании либо узкой ножке.

Бывают смешанные формы узлов, развивающиеся в двух слоях стенки матки: интрамурально-субсерозные и интрамурально-субмукозные.

Миома матки может быть одиночной и множественной – одновременно развивается несколько узлов, с разной локализацией и скоростью роста. В 95% опухоли появляются в теле матки и только в 5% на её шейке. Узлы, которые разрастаются между листками связки матки называют интралигаментарные.

Размер миоматозного узла при проведении УЗИ органов малого таза определяется в сантиметрах или миллиметрах, а в практичной гинекологии в акушерских неделях. Гинеколог определяет, какому месяцу беременности отвечает размер матки, увеличенный за счет разросшихся узлов. В зависимости от размера миомы бывают:

  1. Малые – до 2 см в диаметре либо не больше 4-5 недель беременности.
  2. Средние – от 2 до 6 см в диаметре или до 10-11 акушерских недель.
  3. Большие – больше 6 см в диаметре либо 12-ти недельной беременности.

При назначении лечения учитывается форма узла и его локализация, но существенное значение имеет размер.

Профилактика маточных кровотечений

Маточные кровотечения при миоме можно предупредить.  Нужно знать, что основная их причина – это гормональные нарушения, так как именно гормональный дисбаланс приводит к неполной отслойке эндометрия во время месячных, а также к его гиперплазии, то есть разрастанию. Помочь себе женщина может с помощью фитотерапии, такие растения, как крапива, калина, хвощ, тысячелистник благотворно влияют на свертываемость крови и сосуды, препятствуя развитию кровотечения. Существуют БАДы, нормализующие гормональный баланс, а также эффективные методики восстановления женского здоровья, излечивающие миому матки.

Подробные рекомендации по устранению маточных кровотечения при миоме матки вы получите в онлайн-курсе «Здоровье внутри вас».

Кровотечение в пременопаузе

Специфика кровянистых выделений перед климаксом заключается в гипофункции яичников, но при этом они продолжают быть работоспособными. Гормональный фон претерпевает изменения и, как следствие, появляются незначительные выделения и болезненность внизу живота.

Симптомы, указывающие на серьезность ситуации:

  • обильные кровянистые выделения, при которых необходимо менять прокладки каждые 2—2,5 часа;
  • после сексуальной близости начинается выделение крови со сгустками, комками, которые состоят из тканевых волокон;
  • наличие сгустков на поверхности прокладок;
  • отсутствие менструаций на протяжении 2—3 месяцев.

Следует различать патологические кровотечения и выделения во время менструального цикла, которые с приходом пременопаузального периода начинают утрачивать свою цикличность и регулярность.

Отличие месячных от кровотечения состоит в том, что менструальные выделения могут быть густой консистенции и с небольшими прожилками эндометриальных тканей с темноватым оттенком. Патологические кровотечения обладают более ярким окрасом, имеют более жидкую консистенцию и очень быстро выходят из области влагалища, даже в горизонтальном положении тела.

Лечение

Подходить к лечению маточного кровотечения при миоме необходимо серьезно и комплексно. Справиться с этой проблемой можно при помощи таких способов:

  • Консервативная терапия, которая включает прием лекарственных препаратов гормональной или негормональной природы, а также медикаментов, активирующих гемостаз и укрепляющих сосудистую стенку.
  • Оперативное лечение. Этот наиболее радикальный способ борьбы с маточным кровотечением предполагает хирургическое удаление миоматозного узла или всей матки, а также выполнение лечебно-диагностического выскабливания.

Выбор врачебной тактики зависит от размеров миоматозного узла, скорости прогрессирования негативных изменений в женском организме, а также от уровня эффективности консервативных методик.

Консервативное

Медикаментозное лечение кровотечения, спровоцированного ростом миоматозного узла, включает прием гормональных лекарственных средств, которые в свою очередь подразделяются на антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов.

Использование антигонадотропинов целесообразно у женщин репродуктивного возраста, при незначительном размере миоматозного узла. Действие этих лекарственных средств основано на угнетении работы яичников, с последующей атрофией эндометрия и остановкой процесса овуляции.

С момента начала приема антигонадотропинов у женщины возникает так называемый медикаментозный климакс. Не стоит бояться этого термина, так как все процессы являются обратимыми и менструальная функция женщины приходит в норму сразу после отмены препарата.

Лекарственные медикаменты из группы аналогов гонадолиберинов, относятся к синтетическим, не токсичным гормонам, которые обладают пролонгированным терапевтическим действием. Основная цель приема этих средств — стимуляция выработки половых гормонов и нормализация овариально-менструального цикла после лечения антигонадотропинами.

В качестве препаратов для выполнения не гормонального гемостаза, используется аминокапроновая кислота, увеличивающая свертывающую способность крови, а также Этамзилат натрия, который способствует укреплению сосудистой стенки. Назначают перечисленные кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме с целью профилактики постгеморрагических осложнений.

Кроме того, для коррекции клинических симптомов постгеморрагической анемии пациенткам с маточным кровотечением назначают длительный прием препаратов железа, а также лечебную диету, которая предусматривает употребление большого количества белка.

Хирургическое

К оперативным методикам борьбы с маточным кровотечением при миоме относят лечебно-диагностическое выскабливание, хирургическое удаление миоматозного узла, а также полное удаление матки.

Женщинам репродуктивного возраста чаще всего назначается выскабливание с последующим приемом негормональных средств для улучшения гемостаза. Основным показанием для выполнения лечебно-диагностического выскабливания полости матки является неэффективность консервативного лечения.

Показанием для выполнения хирургического удаления миоматозного узла или матки в целом является размер доброкачественного новообразования, превышающий 12 недель беременности. Кроме того, в пользу хирургического лечения говорят такие симптомы:

  • Интенсивные кровянистые выделения из половых путей;
  • Быстрый рост миоматозного узла;
  • Появление болевых ощущений в нижней части живота;
  • Затруднительное мочеиспускание и дефекация;
  • Боль в поясничной области.

Если женщине показано оперативное вмешательство по случаю удаления миоматозного узла, то с этой целью могут быть задействованы такие хирургические методики:

  • Гистероскопия;
  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия (менее современный способ, который используется при наличии особых показаний).

Если кровотечение наблюдается только из миоматозного узла, который расположен в подслизистом слое, то женщине выполняется оперативное вмешательство путем вылущивания узла из тканей.

Кроме перечисленных методик, для остановки маточного кровотечения используется процедура под названием эмболизация маточных артерий. Сутью этой методики является введение гемостатических препаратов в кровеносные сосуды, питающие матку. Результатом такой манипуляции становится перекрытие кровоснабжения миоматозного узла, в последующем его отмиранием.

У тех пациенток, у которых наблюдается осложненное течение миомы матки с длительными не купирующимися кровотечениями, используется методика радикального удаления матки.

В качестве наиболее современных методик борьбы с маточным кровотечением при миоме матки выделяют лазерную абляцию эндометрия, а также лечение холодом или криодеструкцию. Для выполнения криодеструкции используется жидкий азот, под действием которого разрушается патологически измененный внутренний слой полости матки.

Независимо от интенсивности кровянистых выделений из половых путей, подобное осложнение миомы матки нуждается в незамедлительном и правильном лечении. В противном случае, женщина подвергается высокому риску формирования необратимых процессов в организме.

Читайте также:  Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Поделиться:

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Медикаментозная терапия

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Травы

Травы при маточном кровотечении могут помочь остановить тяжелое менструальное кровотечение естественным путем. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом лечения травами.

Проконсультируйтесь со знающим специалистом перед тем, как использовать кровоостанавливающий сбор при маточных кровотечениях. Если ваши симптомы не улучшились, обратитесь к врачу.

Цветы боярышника

Боярышник является растением с длинной историей использования в качестве травы останавливающие маточное кровотечение, которое вы должны знать. Цветы боярышника очень эффективны для лечения нескольких состояний, связанных с менструацией, в том числе выделений со сгустками крови, болями в животе, а также тяжелыми менструальными кровотечениями. Помните, эти травы для остановки маточного кровотечения нельзя использовать при беременности и лактации.

Пажитник сенной

Естественные домашние средства для тяжелого менструального кровотечения также включают пажитник. Пажитник сенной способен уменьшить чрезмерное кровотечение и болевой синдром во время менструации. Вы можете легко найти семена пажитника в восточных магазинах специй, магазинах здоровой пищи или в интернет-магазинах.

Манжетка обыкновенная

Эфирное масло, извлеченное из манжетки обыкновенной может помочь в прекращении тяжелых менструальных кровотечений. Если вы принимаете его на регулярной основе в течение нескольких месяцев, вы можете полностью избавиться от этого состояния.

Тысячелистник

Очень часто в интернете можно встретить такие отзывы, как «тысячелистник помог при маточном кровотечении». Тысячелистник также содержит танины – соединения, которые придают ему горький вкус и отвечают за вяжущие и антигеморрагические свойства растения. Именно эти свойства обуславливают использование тысячелистника в гинекологии для остановки маточных кровотечений. Флавоноиды в тысячелистнике не только обладают антиоксидантной активностью, но также проявляют спазмолитические эффекты, что способствует снижению болевого синдрома у женщин с маточными кровотечениями.

Витекс священный

Витекс священный (Целомудренник) – это трава, которая может усиливать продукцию прогестерона. Витекс священный нормализует женский гормональный баланс. Он способствует высвобождению большого количества прогестерона и ингибирует высвобождение эстрогена, что может уменьшить маточное кровотечение

Пастушья сумка

Пастушья сумка – еще один из естественных домашних средств для остановки обильного менструального кровотечения. Причина в том, что он обладает мощным вяжущим свойством, обеспечивающим сжатие кровеносных сосудов, что, вероятно, уменьшает кровоток в течение нескольких минут. Эта трава также помогает в лечении послеродовых кровотечений.

Корица

Корица – действительно универсальный ингредиент, когда он используется во многих рецептах, включая как продукты питания, так и косметические средства. Фактически, корица очень хороша в уменьшении обильных менструальных кровотечений, связанных с миомой матки и эндометриозом. Кроме того, она также помогает снимать болевой синдром из-за его спазмолитических и противовоспалительных свойств.