Как определить саркому матки и чем ее лечить?

К женской половой системе относится непарный полый орган гладкомышечной структуры, представляющий собой пространство для развития эмбриона. Стенки матки состоят из нескольких слоев, выполняющих определенные функции:

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Типы саркомы матки

Саркома матки склонна к быстрому росту и распаду. Заболеть может женщина любого возраста, в том числе и девочки до начала периода полового созревания. В постменопаузе риск развития саркомы слегка повышается. Нередко болезнь сочетается с саркомой влагалища.

Саркому матки можно заподозрить при влагалищном осмотре у гинеколога

Типы саркомы матки

В зависимости от морфологической формы выделяется:

  • стромальная саркома;
  • мезодермальная;
  • лейомиосаркома;
  • карциносаркома.

Если болезнь диагностирована в раннем детском или подростковом возрасте, речь идет о ботриоидной саркоме. В редких случаях она может развиться даже у новорожденных. Иногда ботриоидная саркома выступает наружу из влагалища. Это становится основным поводом для обращения к врачу.

Саркома развивается быстрее обычной злокачественной опухоли независимо от того, какой орган она поражает. Синовиальная саркома развивается из оболочки суставов, остеогенная – из костной ткани, саркомы внутренних органов — из мышечной или жировой ткани.

Саркома тела матки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Под термином «саркомы матки» объединяют совокупность злокачественных опухолей, происходящих не из эпителиальных структур. Чаще всего основой для их возникновения становится соединительная ткань или гладкие мышцы матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 – 59 лет.

Читайте также:  Лечение рака эндометрия в Санкт-Петербурге

При относительной редкости – не более 9% всех злокачественных новообразований тела матки – саркома обладает высокой агрессивностью. Рецидивы после проведенной терапии возникают в 13-30%, отдаленные метастазы обнаруживаются в 50% случаев.

Тактика лечения и прогноз во многом зависят от конкретной гистологической разновидности опухоли.

Причины возникновения

Конкретные механизмы, провоцирующие появление и рост изучены плохо из-за редкости патологии. Среди известных факторов риска:

  • фибромиома матки, особенно быстрорастущая;
  • позднее наступление 1-ой менструации;
  • первые роды после 35 лет;
  • многократные искусственные аборты;
  • первичное бесплодие.

Кроме этих факторов риска, обусловленных хронической гиперэстрогенией (избытком эстрогенов), возможно влияние вируса герпеса 2 типа, ионизирующего излучения (лечение новообразований малого таза), химических канцерогенов (мышьяк, асбест).

Прогноз

Саркомы матки отличаются неблагоприятным прогнозом. Обычно в течение 2 лет после хирургического вмешательства появляются рецидивы. Пятилетняя выживаемость выше всего при эндометриальной стромальной саркоме низкой степени злокачественности: 75 – 86%.

Но надо иметь в виду, что рецидивы этой опухоли могут появиться спустя многие годы (вплоть до 20 лет) после операции. У пациенток с карциносаркомой пятилетняя выживаемость не превышает 15 – 30%, лейомиосаркомой 18 – 65%, при недифференцированной форме 20 – 45%.

Профилактика не разработана. Учитывая, что саркомы матки часто возникают на фоне миом, пациенткам с этим заболеванием необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, контролируя рост миомы.

Причины формирования опухоли

Современная онкология еще недостаточно изучила причины появления новообразования. Принято считать, это развитие саркомы представляет собой процесс, на который оказывают воздействие различные причины, что провоцирует разрушение клеток восстановительных тканей. Данный вид рака появляется из-за таких патологий:

  1. формирование эндометриозных полипов, неконтролируемое разрастание эндометрия;
  2. травмирование тканей матки в результате абортов или выскабливания;
  3. гормональные нарушения;
  4. патология внутриутробного развития (нарушения эмбриогенеза);
  5. хроническая интоксикация;
  6. вирус герпеса;
  7. ожирение;
  8. генетическая и наследственная предрасположенность.

Большое влияние на развитие рака оказывают пагубные привычки, канцерогены, плохая экология, использование лучевой терапии для лечения других онкологических болезней.

Медики связывают развитие саркомы с прекращением овуляции при климаксе, с увеличением количества эстрогенов, нарушениями деятельности эндокринной системы.

В группу риска входят женщины, у которых имеются следующие патологии:

  • никогда не рожавшие;
  • поликистоз яичников;
  • развитие поздней менопаузы;
  • опухолевая дисплазияматки;
  • онкология молочных желез;
  • проведение более одного аборта;
  • лечение с использованием лучевой и химиотерапии.

Обратите внимание! Чаще всего саркома матки возникает при наличии предраковых заболеваний органа, а также болезни миометрия и в результате травм органов малого таза.

Саркома матки, диагностика и лечение

Саркома шейки либо тела матки на начальных этапах диагностируется редко, так как имеет скудные клинические проявления. Заболевание возникает в основном в период менопаузы, а в этом возрасте, к сожалению, женщины реже обращаются к гинекологам. При гинекологическом осмотре саркома матки симптомы имеет неспецифические. Можно выявить увеличение органа, бугристость его поверхности, в поздних стадиях распространяется саркома на шейку матки, влагалище, половые губы.

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

Обязательным дополнительным методом исследования является УЗИ. Точный диагноз с помощью ультразвука поставить не удается, но он позволяет более точно визуализировать опухоль, выявить пути ее инвазии, участки некроза с нарушенным кровотоком, метастазы в органы и структуры малого таза, определить место для взятия биопсии. Саркома шейки матки выявляется довольно легко, уже при обычном гинекологическом осмотре. Но если опухоль расположена в канале и не выходит за его пределы, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, кольпоскопия).

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

После выявления опухоли проводят гистероскопию и аспирационную биопсию. Эти методы дают результат, если саркома матки распространяется в ее полость. Когда опухоль расположена глубоко в мышечном либо подслизистом слое, приходится делать диагностическое выскабливание матки. Точный диагноз заболевания до операции можно поставить только с помощью гистологического исследования. Информативность его составляет приблизительно 80-100%.

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

Лечение саркомы шейки либо тела матки предусматривает хирургическое удаление опухоли. Небольшого размера новообразования с нодулярным ростом, без метастазов либо инвазии в соседние ткани, можно удалить с сохранением органа. Такие операции проводят в основном в детородном возрасте. Они требуют тщательного гистологического обследования оставшихся участков здоровой ткани. К сожалению, частота рецидивов при таких операциях очень высока. Потому большинство специалистов предпочитают проводить полную экстирпацию матки. Если саркома матки прорастает в соседние ткани, удаляют также все придатки матки.

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

После операции саркома шейки и тела матки требует дальнейшего лечения с помощью радиотерапии. Облучение области малого таза проводят суммарной дозой в 40-50 Гр. Кроме того, в обязательном порядке назначают химиопрепараты. Схемы лечения зависят от степени распространения опухоли, ее гистологического типа. Чаще всего используют комбинации доксорубицина, винкристина, дактиномицина, циклофосфана. Чем выше стадия, тем большее количество препаратов приходиться вводить пациенту.

Саркома матки, диагностика и лечение
Саркома матки, диагностика и лечение

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее при онкологии фото

Химиотерапия

Курсы химиотерапии при саркоме матки предполагают использование антрациклинов («Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин»). Это так называемые противоопухолевые антибиотики. В настоящее время специалисты активно изучают воздействие препарата «Ифосфамида», его применение как в монотерапии, так и в сочетании с другими медикаментами. При химиотерапии положительная динамика наблюдается у 30 % больных.

Использование комбинированного лечения намного эффективнее, но оно обладает рядом побочных явлений. Положительная динамика наблюдается от сочетанной терапии «Доцетакселом» и «Гемцитабином». Ее обычно используют повторно при рецидивах.

Какие еще препараты применяют при диагнозе «саркома матки»? Лечение гормональными средствами оправдано только при невысокой степени озлокачествления новообразовани.

Саркома матки: виды и отличительные характеристики

Существует несколько видов сарком:

  • С аркома шейки матки выглядит, как полип покрытый язвами. В большинстве случаев заболеванию предшествует изменение шеечных тканей — полипы, глубокие эрозии, швы на месте родовых разрывов, фибромы шейки. Опухоль имеет крайне агрессивное течение, рано давая метастазы;
  • Саркома тела матки быстро растет, достигая приличных размеров. Переходит на яичники, мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в легкие, печень, молочные железы, головной и спинной мозг;
  • Стромальная саркома – редкий тип опухоли, отличающейся непредсказуемостью роста. Она может быть как агрессивной, так и иметь медленное течение.