Железистый полип толстой кишки что это такое

Полипоз – это появление на слизистых оболочках желудка и кишечника одиночных или множественных доброкачественных опухолевидных образований — полипов. Возможен переход полипоза в злокачественную (быстрорастущую, быстропрогрессирующую) опухоль. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Симптомы полипоза

Одиночные полипы нередко протекают бессимптомно и не причиняют какого-либо дискомфорта человеку. Как правило, обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другого заболевания. При множественных полипах возможно появление симптомов.

  • Желудочные расстройства (полипы возникают в желудке):
    • снижение аппетита;
    • тупые или ноющие боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
    • периодически возникающая тошнота;
    • однократная или многократная рвота;
    • редкая отрыжка кислым, неприятный привкус во рту.
  • Кишечные расстройства (полипы возникают в кишечнике):
    • периодическая тупая, тянущая боль внизу живота;
    • боль при дефекации (опорожнении прямой кишки);
    • нарушения стула – понос (жидкий стул до 10 раз в день и чаще) или запор (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель);
    • примесь крови и/или слизи в кале.
  • Общие симптомы:
    • общая слабость;
    • пигментация (потемнение) губ, кожи лица;
    • снижение работоспособности;
    • анемия (малокровие).

Провоцирующие факторы образования полипов

Полипоз не имеет ясной картины, раскрывающей этиологию заболевания, поэтому однозначного мнения специалистов, по поводу причин возникновения полипов не существует. Совместное влияние определенных факторов и располагающих к образованию полипов патологических реакций организма, позволяют выделить частые причины возникновения заболевания:

  1. Затяжной воспалительный процесс стенок кишечника.
  2. Частые обострения заболеваний сосудов и пищеварительных органов.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Иммунный ответ на воздействие пищевых аллергенов.
  5. Экологический фактор влияния на человека.

Продолжительное течение воспалительного заболевания стенок кишечника является довольно явным и распространенным объяснением возможности образования полипов в организме. Во время хронического воспаления в клетках и тканях происходят изменения, приводящие к их частичному отмиранию, замедлению процесса регенерации клеток, тем самым располагая к развитию инородных образований. Такую опасность представляют язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия, брюшной тиф.

Нарушение перестальтики кишечника в виде запоров и дискенезии, обеспечивает повышение травматизма стенок кишечника при прохождении затвердевших масс, способствуя образованию полипов.

Провоцирующие факторы образования полипов

Полип в кишечнике

Точечное разрастание стенок кишечника может произойти и после перенесенной дивертикулярной болезни, атересклероза сосудов головного мозга и в особенности варикозного расширения вен.

Перечисленные патологии несут изменение сосудистой системы всего организма, включая стенки кишечника, ослабляя питание тканей, способствуют видоизменению слизистой поверхности кишечника. Научные исследования предполагают внесение информации по предрасположенности к образованию полипов на генетическом уровне, передаваясь от родителей эмбриону, поясняя наследственный фактор заболевания.

Пищевая аллергия, ослабляя иммунную систему при непосредственном контакте аллергена на стенки пищеварительного тракта, приводит к образованию полипов на внутренней поверхности кишечника.

Причины полипов на кишечнике

Причины, по которым возни кают полипы на слизистой в кишечнике, достаточно разнообразны, и специалисты еще достоверно не установили все возможные предпосылки к развитию заболевания. Основные причины, по которым могут появиться полипы на слизистой – это влияние пищевых добавок и химикатов. Полипы кишечника – это злокачественные образования, которые могут трансформироваться в раковые клетки, и главная причина, по которой могут возникнуть полипы на слизистой в кишечнике – это неправильное питание.

Читайте также:  Гематология. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Основная причина образования полипов в кишечнике — неправильное питание

Недостаточная термическая обработка животного белка может вызвать генетический сбой деления клеток, что является основой для образования злокачественных и доброкачественных новообразований. Многие даже не догадываются, что другой причиной, по которым могут появиться полипы на слизистой в кишечнике, является наследственность. В случае, если у одного из родителей были диагностированы полипы на слизистой в кишечнике, то существует риск образованиях их и у детей. Ранняя диагностика и успешное удаление могут предотвратить появление злокачественных наростов. Многие пожилые люди даже не подозревают, что у них есть полипы на слизистой кишечника. Согласно статистике у каждого пятого человека в возрасте от 50 до 65 лет есть хотя бы один полип. Самые распространенные причины образования полипоза:

Причины полипов на кишечнике
  • образование в местах воспалений;
  • нарушение формирования кишечника в стадии эмбриона;
  • кишечный вирус;
  • генетическая предрасположенность.

Примечательно, что полипы на слизистой кишечника могут образовываться во всех отделах, поэтому выявить причины и установить методы лечения может только специалист.

Первые признаки

У большей части пациентов полипоз протекает бессимптомно. На более поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров, возникают следующие клинические проявления:

  • симптомы, удаление полипов и восстановление после операциипостоянная диарея;
  • боли в нижней части живота, особенно слева (в области сигмовидной кишки); изменение характера стула (жидкий кал, иногда с примесью крови);
  • при хроническом кровотечении из тканей полипа – симптомы анемии;
  • при перекрывании просвета кишечника полипом – симптомы кишечной непроходимости (резкие острые боли, многократная рвота, тошнота, отсутствие дефекации и выделения газов);
  • При тяжелом течении – выраженная дегидратация, парез кишечника, олигурия и снижение объема циркулирующей крови.

Наркоз

Операция: на стол к хирургу с полипами в толстой кишке ложатся, как правило, немолодые пациенты, которые зачастую уже приобрели проблемы с сердцем. Для них наркоз — это большая нагрузка со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

Эндоскопическая полипэктомия: наркоз не применяется. В 99% случаев (исключение — больные с выраженным спаечным процессом, нарушениями в области анального канала) делается без обезболивания, потому что в слизистой оболочке (самом поверхностном слое толстой кишки) отсутствуют болевые рецепторы и при удалении полипов пациент не ощущает боли — только некоторый дискомфорт.

Методы лечения

Лечение полипов толстого кишечника проводится хирургическим путем. Для удаления патологических наростов используют следующие методы:

  1. Полипэктомия. Это классическое операция, которая проводится электроножом. Раневую поверхность при этом прижигают электродами и лазером. Процедура удаления проводится колоноскопом или ректороскопом.
  2. Трансанальное иссечение. Данное вмешательство ликвидирует очаги новообразований, которые локализуются в средних или нижних отделах толстой кишки. Операция также проводится при помощи колоноскопа или ректоскопа. В этом случае тканевый узел обвивается специальной петлей, ее сжимают, и новообразование удаляется. Для предупреждения возможного кровотечения, ранку прижигают электричеством.
  3. Лапароскопическое удаление. Такой метод удаления используется при наличии очагов заболевания в местах, труднодоступных для других методов. В этом случае делаются надрезы в брюшной полости, через которые открывается доступ к проблемному участку.
  4. Резекция. Это радикальный метод ликвидации полипов, который предполагает частичное или полное удаление прямой кишки. Проводится при злокачественных процессах.
Читайте также:  Миопическая хориоидальная неоваскуляризация (мХНВ)

После удаления новообразования назначается курс реабилитации, который заключается в коррекции питания, использовании средств народной медицины, лечении физиопроцедурами и медикаментами.

После операции пациенту назначают следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства, которые будут препятствовать развитию инфекционных процессов (Азитромицин, Цефтриаксон).
  2. Для того чтобы расслабить мускулатуру кишечника, назначают Папаверин, Но-шпу и другие спазмолитики.
  3. Если возникают болезненные ощущения, необходимо принимать болеутоляющие (Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен).
  4. Рекомендованы мягкие слабительные (Дюфалак).
  5. При внутренних кровотечениях назначают железосодержащие препараты.

Если проводилась резекция, потребуется гормональное лечение, заместительная ферментативная терапия, длительный курс приема антибиотиков. Часто врачи назначают клизмы с Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином.

Консервативные средства и народные методы лечения полипов толстой кишки не могут остановить рост узла и его последующую трансформацию в рак, поэтому хирургическое удаление новообразования – это единственных способ снизить подобные риски и продлить жизнь пациента.

В послеоперационный период необходимо правильно питаться:

  • свести к минимуму поступление в организм клетчатки;
  • все блюда перетирать до полужидкого состояния;
  • употреблять больше витаминов, вводя в рацион отварные и запеченные фрукты и овощи (но не сырые);
  • снизить потребление продуктов животного происхождения;
  • увеличить количество злаков и растительной пищи.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев полипы в кишечнике никак себя не проявляют, особенно мелкие, поэтому патология своевременно не диагностируется и не излечивается.

При наличии полипов в толстой кишке пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • чередование запоров и диареи;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • появления крови и слизи на каловых массах и между периодами дефекации.

В тонкой и двенадцатиперстной кишке полипы образуются редко, симптоматика появляется при достижении ими больших размеров. И связано это с тем, что новообразования сужают просвет кишечника, в результате чего возникает:

  • чувство переполнения желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда даже рвота.

Если заболевание не диагностировать и не лечить, то исходом его может стать высокая кишечная непроходимость.

Клиническая картина

В зависимости от структуры эпителиального образования, клиническая картина полипоза может сильно отличаться. Давайте по порядку рассмотрим существующие варианты.

Лучше обращаться в больницу незамедлительно

Первый вариант подразумевает образование так называемой аденомы – доброкачественной опухоли железистого эпителия. Чаще всего именно при образовании такого типа происходит выделение крови в каловые массы.

По внешнему виду и структуре аденомы толстые, окрашены в розовый цвет, такой же, как слизистая кишки.

Клиническая картина

Именно эта форма чаще всего становится злокачественным образованием. Величина полипа-аденомы составляет примерно 2-3 сантиметра. Соединение с кишечником производится посредством ножки:

  • тонкой;
  • или толстой.

Второй вид образований, нарастающих при полипозе, носит характер ворсинчатого. Он также образуется из эпителия, как и другие виды. Часто именно ворсинчатый полип обуславливает наличие ректального кровотечения, так как его тело пронизано сосудистыми ветвями. Кроме того, именно образования, представляющие ворсинчатый вид, наиболее склонны к развитию некротических процессов, результатом которых становится формирование язвенных тканей.

Размеры ворсинчатого образования обычно внушительные, нижняя граница величины находится в районе трех сантиметров, как правило, они вырастают куда больше, провоцируя у больного постоянные запоры.

Полипы различаются по структуре и внешнему виду

Читайте также:  Миксома сердца и миксома предсердия: патофизиология, диагностика

Третий вид полипов называется гиперпластическим. Диаметр таких образований максимально может достигать величины в 5 миллиметров. Рост таких образований чаще всего не сопровождается никакими симптомами, кроме того, сами они также редко когда наносят серьезный вред. Ведь их мягкая структуры и низкорослость не только не мешают осуществлению естественного процесса испражнения, но также не влияют на дополнительное образование какого-либо секрета, открытие кровотечений и не вызывают множество иных негативных последствий.

Четвертый вид представляется смешением двух структур:

Клиническая картина
  • железистой;
  • ворсинчатой.

Их структура является комбинированной, за счет чего встречается довольно редко (по статистике смешанной структурой полипоза «награждены» только 20% больных). Симптоматика при прорастании образования искомой формы весьма скудная, кровяные вкрапления в кале также обнаружить почти невозможно, разве что, только при помощи исследований, проведенных на базе лаборатории.

Профилактика полипов, диета

На фоне того, что полип кишечника симптомы и лечение имеет одинаковые для каждого человека, то и меры профилактики будут общими. К ним стоит отнести:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • ведение активного образа жизни;
  • тщательный контроль над характером питания;
  • на ранних сроках диагностировать и лечить любые патологии ЖКТ;
  • несколько раз в год проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Ранняя диагностика и лечение полипов в кишечнике помогает не только добиться благоприятного прогноза и полного выздоровления, но также избежать такого осложнения, как трансформация опухоли в рак.

Профилактика полипов образующихся в толстом кишечнике  заключается в  рационе питания (исключение западной диеты), укреплении иммунитета. Соблюдение этих первичных этапов снизит риск развития новообразований.

Доктор и пациент

Профилактика полипов, диета
  • исключение алкоголя, курения;
  • употребление кисломолочных и богатых клетчаткой продуктов;
  • употребление диетической белковой пищи;
  • регулярные эндоскопические исследования с периодичностью рекомендованной специалистами;
  • прием витаминов минералов;
  • ИХТ кала на скрытую кровь лицам после 40 лет.

Причины появления полипов не выяснены, и профилактика их направлена на улучшение работы ЖКТ и его заболеваний.

Если в семье были родственники, у которых был выявлен полипоз или рак кишечника, то ближайшие родственники должны пройти обследование до 45 лет.

Во многих странах мира колоноскопия входит в обязательную процедуру медицинского осмотра после 45 лет. Также обязательна сдача анализа кала на наличие крови.

По статистике, за последние годы колоректальный рак, которому предшествуют полипы в кишечнике, занимает второе место среди всех диагностированных онкозаболеваний. Поэтому всем людям старше сорока лет рекомендуется пройти колоноскопию для профилактики рака кишечника.

Причины данного заболевания

Существует несколько предположений, которые объясняют возникновение полипов в данной анатомической области. Самой распространенной считается теория, по которой полипы образуются на фоне воспалительных изменений слизистой кишечника хронического характера. Медики отмечают, что такие изменения часто развиваются в результате нерегулярного и несбалансированного питания, злоупотребления фаст-фудом, жирной, соленой, жареной, острой и пряной пищей при недостатке свежих фруктов и овощей.

Подобный рацион снижает перистальтическую активность кишечника и увеличивает количество вредных веществ в содержимом кишечника. В результате расстройства перистальтики каловые массы медленнее продвигаются по отделам кишечника, и вредные элементы подолгу контактируют со стенками этого органа. Данное обстоятельство усугубляется тем, что плотность каловых масс повышается, что, в свою очередь, обусловлено всасыванием воды из чересчур медленно движущегося кишечного содержимого. Затвердевшие фекальные массы начинают травмировать стенки при движении. Все это вызывает воспаление слизистой кишок, которое постепенно приобретает хронический характер.