Глиома головного мозга — признаки, лечение и профилактика

Новообразование, которое появляется из глиальных клеток — это глиома головного мозга. Эти клетки являются неотъемлемой составляющей головного мозга человека и помогают работе нервной системы. Глиома является наиболее распространенным новообразованиям мозга. Ее появление встречается не только в головном мозге, но и в спинном.

Этиология

Глиома головного мозга считается самой распространённой опухолью этого органа, которая диагностируется в 60% случаев. Подобное название новообразование получило из-за того, что оно состоит из глиальной ткани, отвечающей за адекватное функционирование нейронов.

Опухоль имеет такие особенности:

  • по объёмам варьируется от размеров спичечной головки до большого яблока;
  • имеет круглую или веретенообразную форму;
  • обладает розовым, серовато-белым или тёмно-красным оттенком;
  • редко метастазирует;
  • отличается медленным ростом, отчего довольно долго протекает совершенно бессимптомно.

Что касается причин формирования глиом, то они в настоящее время неизвестны, однако не исключается влияние:

  • отягощённой наследственности;
  • факторов канцерогенеза, которые провоцируют опухолевый рост;
  • неконтролируемое увеличение численности незрелых глиальных клеток.

Причины возникновения

Хоть до сих пор не создан универсальный метод терапии этой патологии мозга, причину, по которой может возникнуть доброкачественная или злокачественная глиома головного мозга, медикам таки удалось определить. Образование опухолей головного мозга (глиом) обусловлено неконтролируемым ростом глиальных клеток.

Местом образования этой опухоли, обычно, является белое и серое вещество головного мозга. В зависимости от причины, локализация может быть разной. Чаще всего глиомы локализуются в лобной части, возле центрального канала, а также на стенке желудочков. Также опухоли способны поражать сетчатку глаз, заднюю долю гипофиза и располагающиеся вокруг мозжечка ткани. Глиома головного мозга имеет вид образования округлой формы, а объем может варьироваться от крохотного зерна до среднего яблока. Процесс роста глиомы медленный, без метастазирования, только в редких случаях глиомы могут пускать метастазы.

Сейчас продолжается изучение возможных факторов развития опухоли. По одному из мнений, возникновение новообразования может происходить из-за патологических изменений астроцитомы головного мозга. Также на возникновение рака головного мозга может оказывать непосредственное влияние генетическая предрасположенность.

Чем характеризуется раковое образование

Глиомы являются первичными внутримозговыми опухолями мозговых полушарий. Новообразование чаще всего выглядит как узел темно-красного, светло-серого, розоватого цвета, имеющий нечеткие очертания.

Чем характеризуется раковое образование

Для опухоли характерно «осваивать» желудочек мозга или хиазму. Реже наблюдается поражение нервных стволов (при развитии патологии в области зрительного нерва). Раковое образование способно прорастать в мозговые оболочки или черепные кости, однако такое явление наблюдается относительно редко.

Чем характеризуется раковое образование

Форма глиомы чаще округлая, или напоминает форму веретена. Ее диаметр варьируется в широком диапазоне – от 1-3 мм до величины антоновского яблока.

Чем характеризуется раковое образование

Глиому отличает замедленное увеличение в размерах. Опухоль часто стремится к инфильтративному росту, из-за чего не всегда удается обнаружить ее границы даже с применением микроскопа. Раковое образование склонно провоцировать дегенерационные процессы в прилегающих к нему нервных тканях.

Чем характеризуется раковое образование

Глиомы — это опухоли разных видов в зависимости от типа клеток, подвергшихся болезненным изменениям. Разновидности опухолевых образований:

Чем характеризуется раковое образование
  • диффузная астроцитома – 50% заболеваний, она образуется в белом веществе, — это глиома ствола головного мозга;
  • эпендимома возникает в желудочках – 8%;
  • олигодендроглиома – 10%;
  • смешанные опухоли возникают в любом отделе мозгового пространства;
  • опухоли в сосудах головного мозга встречаются нечасто, поражают стенки кровеносного сосуда;
  • невринома – доброкачественное образование, способное переродиться в злокачественную опухоль, поражает зрительный нерв;
  • редкий вид заболевания — нейронально-глиальная опухоль.
Чем характеризуется раковое образование

Патогенез и классификация глиомы головного мозга

Классификация опухоли достаточно обширна. Глиома головного мозга различается по типу опухолей, их локализации, а также степеням злокачественности.

Читайте также:  Фиброматозные узлы в молочной железе лечение

По степени злокачественности выделяется 4 вида:

Патогенез и классификация глиомы головного мозга
  1. Первая степень опухоли характеризуется тем, что она расположена на границе доброкачественной и рака. У пациентов с такой степенью продолжительность жизни вполне нормальная.
  2. Вторая стадия отличается несущественной злокачественностью, растет опухоль медленно, но вполне может перейти на следующую стадию.
  3. Третья стадия отличается средней скоростью роста и считается злокачественной.
  4. Последняя стадия – четвертая отличается от остальных быстрым ростом злокачественной опухоли.

Классификация глиомы по типу клеток

Существует три вида глиальных клеток, которые являются источниками формирования опухолей. Исходя из вида клеток, каждый тип глиомы имеет свое название:

  1. Астроцитомы – возникают из астроцитов. Так называются клетки, которые имеют вид звезды. Более половины всех злокачественных первичных опухолей оказываются астроцитомой. Заболевание подразделяется на несколько степеней:
Патогенез и классификация глиомы головного мозга
  • Первая степень – пилоцитарная астроцитома. Такой вид является самым частым среди опухолей у детей;
  • Вторая степень – диффузная астроцитома. Второе ее название – фибриллярная. Возникает с одинаковой частотой у людей обоих полов, поражает мозг в любом возрасте (обычно в период 20-60 лет);
  • Третья степень – анапластическая астроцитома. Средний возраст этого заболевания – 30-60 лет. У мужчин заболевание диагностируется чаще, чем у женской части населения;
  • Четвертая степень – мультиформная глиобластома. Этот вид считается самым опасным из всех опухолей мозга. Примерно половина астроцитом приходится именно на эту степень. Эта злокачественная опухоль увеличивается слишком резко, кроме того она крайне агрессивна. В основном она поражает мужчина после 50 лет.
  1. Олигодендроглиомы – формируются они из клеток, образующих оболочку вокруг нервных клеток мозга (олигодендроцитов). В основном, олигодендроглиомы присутствуют в составе смешанных глиом и редко встречаются сами по себе. Их развитие часто происходит у людей в молодом и среднем возрасте.
  2. Эпендимомы – возникают они из эпендим. Это клетки, выстилающие желудочки головного мозга человека в нижних его отделах, а также центрального канала спинного мозга. Это самый распространенный вид опухоли у детей.
  3. Смешанные глиомы – глиомы, происходящие из клеток разных видов. Кроме прочих клеток, примерно половина таких опухолей содержит олигодендроглиомы и астроциты.

Глиомы сами по себе не являются отдельным видом рака, это название лишь объединяет все виды опухоли, происходящие из клеток глии.

Классификация по местоположению

Патогенез и классификация глиомы головного мозга

Расположение опухоли имеет большое значение при определении типа глиомы в данной классификации. Существует три варианта расположения:

  1. Мозжечковые астроцитомы. Они развиваются в мозжечке, который отвечает за координацию движений человека, осуществляет способность держать равновесие и придает движениям мышц слаженный характер.
  2. Глиомы ствола головного мозга. Их рост происходит в нижней части головного мозга человека. Ствол предназначен для связи головного мозга со спинным и отвечает за полноценное дыхание и сердцебиение. При нарушениях работы этой части мозга невозможна полноценная внятная речь.
  3. Глиомы оптических путей. Их развитие происходит в различных отделах глаз, в основном поражая зрительный нерв. Их возникновению чаще подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Читайте также:  Метастазы – сколько живут, прогноз лечения и симптомы

Независимо от вида клеток, которые вызвали заболевание, возникнуть опухоль может в любой из этих частей головного мозга.

Причины развития опухоли и факторы риска

Любой взрослый человек или ребенок может страдать онкологическим заболеванием. Главная причина – наследственная предрасположенность к онкологии. Также риск появления раковых клеток увеличивается при наличии врожденных или приобретенных генетических изменений. К факторам риска, под влиянием которых может возникать заболевание, также относятся:

  • цитомегаловирус;
  • лучевое воздействие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение.

Возникает глиобластома головного мозга спонтанно, но бывают и семейные случаи — примерно 1% от всех диагностированных. Также ученые утверждают, что фактором роста злокачественных новообразований может быть использование пестицидов, но эта теория пока является только предположением.

У женщин чаще всего повышается риск развития и роста образования во время менопаузы, в связи с чем появилась теория о влиянии гормонов на возникновение опухоли в клетках мозга.

Формы патологии и степени ее развития

Этиология глиоза проявляется в:

  • механической травме клеток;
  • анемии;
  • патологиях обращения крови;
  • гипогликемии;
  • гипоксемии;
  • отеках мозговых тканей;
  • естественном старении тканей мозга.
Формы патологии и степени ее развития

Интересно! Пораженные клетки заменяются глиями. Их скопление – что это такое, не что иное, как очаг глиального замещения тканей.

Его месторасположения обуславливают разные виды заболевания:

  • перивентрикулярный глиоз – когда очаг глии локализуется в мозговых желудочках, вызывает рост кист разной формы;
  • диффузный глиоз распространяет множественные глиальные очаги в белом веществе; при этом диагностируется глиоз белого вещества;
  • периваскулярный глиоз получает клетки-заместители на пораженных тканях из-за сосудистого склероза;
  • анизоморфный глиоз, когда волокна глиалия располагаются хаотично; эта форма глиоза называется волокнистой;
  • маргинальный глиоз, локализующийся в подоболочечных тканях; изоморфный глиоз, когда клетки-заменители располагаются правильно, в месте начала гибели нейронов;
  • субэпендимальный глиоз располагается очагом в субэпендимии – мозговом желудочке;
  • очаговый глиоз с четко выраженными границами очага;
  • развивается при проникновении воспаления в мозговые ткани. В таких ситуациях лечение невозможно.
  • краевой глиоз с размещением глиальных очагов на поверхности мозговой ткани, под ее оболочками.
Формы патологии и степени ее развития

Важно! Отдельно выделяются супратенториальные очаги – это глиоз сосудистого генеза. При нем очаги бывают единичными, что обусловлено родовыми травмами, естественным старением.

Бывают множественными, что вызвано дисфункцией обращения крови. При единичном глиозе сосудистого генеза важно предотвратить разрастание патологических клеток. При множественных образованиях врачи говорят о патологических нарушениях неврологической этиологии.

Единичный глиоз появляется при длительном устойчивом повышении АД, он сопровождается гипертензивной энцефалопатией.

Формы патологии и степени ее развития

Размеры глиоза – физическая величина, они поддаются измерению. Эта величина равняется повышению числа клеток нейроглии в сравнении с числом нормально функционирующих нейронов. При увеличении очага поражения и мест его локализации все больше затрудняется деятельность ЦНС.

Описание симптомов глиоза по 3-м степеням его развития примерно одинаковые, но с нарастанием стадий усиливаются, становятся более выраженными. Часто случаются приступы.

Интересно! Клинические признаки степеней развития глиоза начинаются со снижения внимательности, затруднений в запоминании новых знаний.

Формы патологии и степени ее развития

Нарастание степеней развития глиоза проявляются:

  • высокой усталостью;
  • устойчивой бессонницей;
  • усилением болей, распространенных по всей голове, до шейного отдела позвоночника;
  • потерей равновесия; шатанием;
  • беспричинной неустойчивостью эмоционального состояния;
  • изменением личностных качеств;
  • потерей контроля над сфинктерами прямой кишки и мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Методы безоперационного лечения полипов в носу и их особенности

Важно! Выраженное проявление нарушений памяти в сочетании с головными болями и шатанием походки свидетельствуют о переходе на 3-ю степень развития патологии.

Формы патологии и степени ее развития

Симптомы

Олигодендроглиома может возникать в разных частях головного мозга, поэтому проявляется разными симптомами.

В лобной доле:

  • Плохая память;
  • Заторможенное мышление;
  • Снижение способности к обучению;
  • Трудности в установлении логических цепочек.

Лобная доля отвечает за когнитивные способности, поэтому заметный интеллектуальный спад сигнализирует о росте инородного образования.

Височная доля:

Симптомы
  • Снижение остроты слуха;
  • Плохое распознавание, понимание речи.

Нарушение пространственной ориентации, положения конечностей, направления взгляда характерно для повреждения в теменной доле.

Независимо от расположения, глиома олигодендроцитов вызывает общие симптомы:

  • Распирающая головная боль;
  • Эписиндром с клоническими судорогами;
  • Гемипарез;
  • Слабость в конечностях;
  • Снижение жизненной активности.

Мышцы с одной стороны тела ослабевают, движения становятся скованными.

Головная боль усиливается после активных движений, бега, силовой нагрузки. Человек чувствует вялость, теряет интерес к любимым занятиям, теряет чувствительность к прикосновениям, боли, не различает горячее и холодное.

Диагностика

Обследованием пациентов подобного профиля занимается невролог. В некоторых ситуациях подключают еще и хирурга из-за обширных знаний анатомии головного мозга.

Среди мероприятий:

  • Опрос пациента. Устная беседа.
  • Сбор анамнеза жизни.
  • МРТ ЦНС. Золотой стандарт. Проводится с контрастным усилением препаратами гадолиния. Вещество вводят внутривенно, после чего, рисунок становится четче. Очаги хорошо видны.
  • Энцефалография. Чтобы изучить электрическую активность церебральных структур.

Основа — это магнитный резонанс. Затем, по потребности, назначают дополнительные методы, которые направлены на то, чтобы выявить первичный патологический процесс.

Лечение патологии

Удаление узла проводится на первой стадии развития и в разрешенном участке для оперативного вмешательства. На остальных степенях патологии применяются методы для отделения атипичных клеток от здоровых.

Противопоказанием к хирургическому лечению считаются признаки:

  • плохое самочувствие больного;
  • болезнь распространилась на оба полушария;
  • опухоль сформировалась в труднодоступном месте;
  • присутствуют другие сопутствующие злокачественные образования в отделах головного мозга.

В лечении в основном используют курсы химиотерапии с лекарственными препаратами из группы цитостатиков и облучение гамма-лучами. Данные процедуры часто назначают до и после операции. Срок терапии и доза определяются индивидуально в каждом случае. Химиотерапия бессильна в ситуации локализации узла в центральной зоне мозга.

На последней стадии используются методы паллиативной терапии гомеопатией и другими необходимыми лекарственными средствами.

Болезнь успешно лечится в лучших онкологических центрах в Израиле и Германии.

Прогноз продолжительности жизни во многом зависит от стадии обращения к врачу. Положительный результат отмечается у пациентов с начальной стадией формирования патологии и началом лечения на ранних сроках. Более поздние формы склонны к рецидиву и дальнейшему прогрессированию.

Родственные опухолевые образования

Глиомы — это опухоли разных видов в зависимости от типа клеток, подвергшихся болезненным изменениям. Разновидности опухолевых образований:

  • диффузная астроцитома – 50% заболеваний, она образуется в белом веществе, — это глиома ствола головного мозга;
  • эпендимома возникает в желудочках – 8%;
  • олигодендроглиома – 10%;
  • смешанные опухоли возникают в любом отделе мозгового пространства;
  • опухоли в сосудах головного мозга встречаются нечасто, поражают стенки кровеносного сосуда;
  • невринома – доброкачественное образование, способное переродиться в злокачественную опухоль, поражает зрительный нерв;
  • редкий вид заболевания — нейронально-глиальная опухоль.