Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение, симптомы, причины

Лечение и хирургическое удаление гигромы запястья
«

Причины

Чтобы выяснить, чем обусловлена такая избирательность, следует определиться с самим понятием «гигрома». Многие ошибочно принимают ее за доброкачественную опухоль, кисту. Эта ошибочность отображена даже в названии. Суффикс «ома» используют для обозначения опухолей (миома, фиброма, саркома). Но, как известно, в основе развития опухолей лежит перерождение клеток, патологический избыточный клеточный рост. Механизм развития гигромы лучезапястного сустава несколько иной.

Наше запястье – это одна из наиболее сложно устроенных анатомических структур. Немудрено, ведь здесь осуществляются движения кисти во всех трех плоскостях при выполнении разнообразных действий. Лучезапястный сустав является комбинированным, и образован костями предплечья, главным образом, лучевой, и первым рядом костей запястья. Он широкий, имеет щелевидную форму, и ограничен суставной капсулой. Помимо суставной капсулы здесь расположены т.н. сухожильные влагалища. Это фиброзные капсулы, покрывающие сухожилия мышц-сгибателей (с ладонной поверхности сустава) и разгибателей (с тыльной поверхности).

Строения и функция фиброзных влагалищ сродни таковым суставной капсулы. Как и капсула, они изнутри выстланы синовиальной оболочкой, продуцирующую жидкость, играющую роль смазки. Эта жидкость постоянно колеблется во время сложных движений, совершаемых кистью. В силу некоторых причин на поверхности фиброзной ткани влагалищ и суставной капсулы могут образовываться дефекты в виде выпячиваний. Синовиальная жидкость заполняет эти дефекты, которые со временем все более и более отграничиваются от суставной полости или сухожильного влагалища, и со временем приобретают вид замкнутой полости, кисты, заполненной серозной жидкостью. Это и есть гигрома.

Предрасполагающими факторами к появлению гигром лучезапястного сустава являются:

  • Воспаление (артрит, бурсит, тендовагинит) лучезапястного сустава и сухожильных влагалищ
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (артроз) лучезапястного сустава
  • Физические нагрузки, занятия спортом
  • Частые однообразные движения у представителей некоторых профессий (швеи, маляры)
  • Травмы лучезапястного сустава.

Хотя в подавляющем большинстве случаев причина гигром так и остается невыясненной.

Народные рецепты

В домашних условиях можно пользоваться рецептами народных целителей. Эти средства более щадящие, но не менее эффективные. Рецидивы наблюдаются в 80%, потому что киста снова постепенно заполняется синовиальной жидкостью.

Народные рецепты

Наиболее действенными считаются следующие народные средства:

  1. Аппликация с капустным листом и медом. На поверхность образования нужно нанести тонкий слой жидкого меда и закрыть капустным листом шишку. Зафиксировать с помощью эластичного бинта и утеплить шерстяной тканью. Для усиления действия гигрому перед процедурой следует распарить в теплой воде.
  2. Компресс с чистотелом. Распаренный сустав нужно смазать свежим соком растения (достаточно 1 ст. л.), закрыть бинтом и куском полиэтилена, обмотать теплой тканью и держать всю ночь. Курс лечения — от 7 до 20 компрессов.
  3. Сосновый отвар. 1 кг веток залить водой и прокипятить не менее 15 минут, остудить до комнатной температуры. Кисть с гигромой опустить в лечебное средство. Длительность сеанса — 15–20 минут. Процедуру необходимо выполнять ежедневно.
  4. Полынь. Использовать нужно только свежие стебли растения. Их требуется тщательно измельчить вручную или в блендере. Кашицу приложить к гигроме и зафиксировать повязкой. Средство наносить ежедневно в течение 2–3 недель на 3 часа. Перед тем как лечить образование, руки нужно распарить.
  5. Спиртовой компресс. Избавиться от гигромы можно, используя медицинский спирт, разбавив его водой в соотношении 2:1. Требуется смочить в нем несколько слоев марли и приложить к проблемному суставу, закрыв пленкой и утеплив мягкой тканью, оставить на ночь. Процедуру проводить ежедневно до получения ожидаемого результата.
  6. Грязетерапия. Для этого 1 стакан красной глины и 2 ст. л. морской соли растворить в 100 мл воды комнатной температуры. Массу распределить по проблемной области, закрыть целлофаном и утеплить. Выдержав 24 часа, снять повязку, дать возможность коже отдохнуть в течение 3 часов и повторить процедуру. Продолжаться такое лечение может до 7–9 дней.
Народные рецепты

Причины патологии и ее виды

Гигромы могут возникать в различных частях тела. В зависимости от расположения и структуры выделяют различные виды гигром. Уплотнение может состоять из одной или нескольких капсул, соответственно выделяют два типа:

  • однокамерную;
  • многокамерную.
Читайте также:  Миелома – причины, симптомы, прогноз, лечение больных

По своей структуре они могут представлять собой замкнутую полость или же сообщаться с сумками или влагалищами посредством соустий. Выделяют также клапанные гигромы — жидкость поступает в них при определенных нагрузках на сустав и на близлежащие мышцы.

По внешнему виду – это шишка округлой формы, величиной от 0,5 до 3 см, подвижная и не спаяна с кожей. Хотя при скоплении большого количества жидкости гигромы могут увеличиваться до 5 см в диаметре и более. Темпы роста гигромы различны в каждом случае.

Она может бурно расти, а иногда ее размеры остаются постоянными на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Кожа над гигромой чаще всего не изменена, хотя в отдельных случаях здесь может наблюдаться шелушение и гиперкератоз (избыточное ороговение).

  1. гигромы запястья, расположенные в области лучезапястного сустава, обычно такие уплотнения хорошо заметны и легко прощупываются, по структуре такие образования могут быть как мягкими, так и достаточно плотными;
  2. в центре на поверхности ладони с тыльной стороны – такой вид является одним из наиболее редких;
  3. расположенные на пальцах, около суставов или между ними на фалангах.

Еще одним распространенным видом синовыальной кисты, являются гигромы, расположенные в области стоп человека. Находиться они могут как на верхней поверхности стопы, так и на пальцах ног, встречаются гигромы и на пятках.

Причины патологии и ее виды

Синовиальная киста – не заразное заболевание. Возникать уплотнения могут вследствие поднятия тяжестей, ударов, постоянного механического труда, например, вызванного профессией. При травме сухожилий может также образовываться капсула с гигромы могут и из-за хронических воспалений в синовиальных сумках суставов, то есть из-за бурсита.

Существует три разновидности гигромы запястья, в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания:

  • Посттравматические формируются после серьезных травматических повреждений суставных структур;
  • Мукозные связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов: артрозом, артритом;
  • Сухожильные возникают на фоне патологических изменений в сухожилиях.

Стадии формирования гигромы запястья:

  • Первая стадия: ганглий уплотнен, его стенки толстые, прикосновение к нему вызывает выраженный болевой синдром;
  • Вторая стадия: боль уменьшается, но ганглий сохраняет плотную консистенцию, а его величина может варьироваться;
  • Третья стадия: ганглий постепенно уменьшается в размерах и уплотняется еще сильнее. Боль в суставе отсутствует.

Гигромы не всегда возникают одиночно: их может быть несколько на одном участке запястья.

Лечение гигромы

Лечение новообразования проводится следующими способами: консервативная терапия; оперативное вмешательство. Первый способ включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • облучение ультрафиолетом;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • прогревание;
  • грязелечение (применяется при повреждении подкожного хряща).

Одновременно с вышеуказанными процедурами специалист может назначить пункцию, предполагающую отсасывание экссудата из капсулы при помощи шприца. В полость, освободившуюся от гнойной жидкости, вводят медикаменты с глюкокортикоидным и антибактериальным составом, действие которых направлено на борьбу с патогенной микрофлорой, обезболивание, купирование воспалительного процесса.

Использование любого из этих способов лечения подразумевает прекращение всякой деятельности, связанной с движениями кисти.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментами назначается в случае воспалительного процесса, вызванного сдавливание близлежащих тканей. Предварительно специалист устанавливает характер новообразования — асептический либо гнойный.

В первом случае успешно применяется медикаментозная терапия, во втором — лечение проводится только хирургическим путём.

Сама по себе медикаментозная терапия в этом случае не является самостоятельным методом и применяется лишь в комплексе с другими способами лечения. К примеру, в процессе операции по удалению новообразования или после неё, то есть в период реабилитации назначаются антибиотики.

При лечении асептического воспаления используются следующие группы препаратов:

  • Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
  • Антигистаминные средства, блокирующие производство гистамина в тканях.

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана при гигроме, локализующейся в любой части тела, поскольку устраняет остаточные явления после воспалительного процесса, вызвавшего развитие кисты. Для лечения новообразования используют следующие методики:

  1. Лечение ультразвуком. Улучшает микроциркуляцию крови, наполняет ткани кислородом и ускоряет их регенерацию, минимизирует воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10 дней, длительность процедуры — 10 минут.
  2. УВЧ. Глубоко прогревает ткани, улучшает местный кровоток, минимизирует воспалительный процесс и усиливает регенерацию. Курс терапии — 10 процедур, продолжительность каждой — 10 минут.
  3. Содовые и солевые ванны. Благотворно воздействуют на спайки, способствуя их размягчению и устранению. Такие ванны имеют выраженный противовоспалительный эффект. Курс терапии предполагает проведение 20−30 процедур, длительностью 15 минут.
  4. Магнитотерапия. Способствует прогреванию тканей, минимизирует воспаления в хрящах и костях. Курс — 10 процедур, по 15 минут.
Читайте также:  Гемангиома легких: патогенез, симптомы и лечение

Оперативное вмешательство

Если шишка под кожей стремительно растёт и доставляет массу неудобств пациенту, специалист назначает операцию по удалению гигромы.

При этом совершенно неважно, с какой именно стороны запястья локализуется киста. При удалении кистозного новообразования чаще всего используются малоинвазивные методы, ограничивающиеся пунктированием шишки.

Гигрому прокалывают, дренируют из неё всю жидкость и вводят гормональные препараты с целью предотвращения рецидивов. В запущенной стадии производят надрез, через который полностью удаляют опухоль, а оставшуюся ранку обрабатывают антибиотиками.

Другие методы лечения

Лазер. Это самый современный малотравматичный метод лечения гигромы. Иссечение шишки происходит под воздействием лазерного луча. После вскрытия капсулы врач захватывает кистозное образование щипцами, подтягивая её вверх и отсекая всё тем же лучом.

После полного извлечения шишки на рану накладывают швы. При использовании этого метода выздоровление наступает намного быстрее. Консервативная терапия используется только в случае небольшого размера гигромы (не более 5 см).

Симптоматика патологии

Опытный врач без труда отличит гигрому от флегмоны или фибромы при осмотре пациента. На начальном этапе формирования опухоль незаметна, а обнаружить ее можно лишь случайно при надавливании на запястья. Крупные гигромы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. При пальпации безболезненны только небольшие образования. Они легко смещаются, так как связаны с соединительнотканными структурами только в нижней части. Опухоли округлые, упругие, эластичные, но встречаются и более плотные, которые обычно расположены в области сухожильных влагалищ.

Кожа над образованием легко сдвигается. Это означает, что оно не спаяно с подкожной клетчаткой, дермой. Цвет кожи не изменен, нет отечности, припухлости. Но есть вероятность проникновения в полость гигромы болезнетворных бактерий. В таких случаях кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Кистозное образование

А ничего страшного, в большинстве случаев, на самом деле тут нет. Это гигрома запястья, доброкачественное новообразование. И в злокачественную форму она не переходит. Но между тем лечение гигромы кисти руки необходимо и пускать дело на самотек не человека очень сложно устроена и постоянно находится в движении. Восемь меленьких косточек, расположенные между лучевой и пястными костями, и составляют запястье. Связки удерживают всю конструкцию вместе, сухожилия передают движение в различных направлениях, а гиалуроновая кислота внутри суставов обеспечивает их смазку. Гигрома на запястье руки, по сути грыжа, заполненная вытекшей из суставов смазкой.

Кистозное образование
Кистозное образование
Кистозное образование
Кистозное образование
Кистозное образование
Кистозное образование
Кистозное образование

Народные способы

Народное лечение сильно отличается от специализированного медицинского вмешательства. Все народные методы не носят доказательства того, что они помогут вам и не нанесут вреда.

Часто люди используют метод пяти копеек: необходимо раскалить на огне монету, далее ее помыть при помощи солевого раствора и закрепить к новообразованию на несколько дней. Подобную процедуру следует повторить несколько раз до полного исчезновения опухоли.

Некоторые говорят, что на опухоль положительно влияет принятие капустного сока. По 100-150 мл в день перед едой.

Нередко на кисту прикладывают измельченные листья физалиса, пропущенного через мясорубку, или компресс, изготовленный из капусты и меда. Как показывает практика, подобное лечение является малоэффективным.

Если вы заметили, что у вас начинает развиваться гигрома лучезапястного сустава кости, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не запустить болезнь и не довести дело до оперативного вмешательства.

Причины и механизм возникновения

Чаще всего гигрома или ганглион сустава является следствием хронического воспаления синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия или слизистых сумок, расположенных вблизи костных сочленений. Обычно кистозное образование локализуется в местах, подверженных регулярным нагрузкам и травмам. Так, у бегунов и танцоров часто развивается гигрома колена, а у теннисистов и борцов – опухоль в области плеча.

Гигрома – опухоль в тканях, внешний вид

Новообразование диаметром от нескольких миллиметров до 5-6 см состоит из плотной оболочки, образованной соединительной тканью и заполненной желеобразной серозной жидкостью с включениями фибрина или небольшого количества слизи. Точные причины возникновения гигромы до сих пор не установлены. К факторам, повышающим риск развития заболевания, относят следующее:

Причины и механизм возникновения
  • Высокая нагрузка на сустав или окружающие его ткани;
  • Однократная травма или регулярные механические повреждения суставов при выполнении монотонных повторяющихся движений (у спортсменов, пианистов, работников конвейера);
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, в особенности бурситы и тендовагиниты;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хроническая усталость, стресс;
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
Читайте также:  Меланома радужной оболочки

Установлено, что киста чаще всего образуется у женщин в возрасте до 30-35 лет. Дети, подростки и пожилые люди практически не подвержены этой патологии. Развитие гигромы у ребенка обычно связывают с перенесенной травмой конечности.

Пункция гигромы

Пункция – это процедура, которая может проводиться в диагностических или терапевтических целях. В последнем случае прокол делается тогда, когда гигрома на запястье не превышает 1 см в диаметре.

Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Применяются препараты Лидокаин или Ультракаин. Далее, при помощи тонкой длинной иглы, врач прокалывает опухоль и шприцом эвакуирует ее содержимое. Такую процедуру осуществляют до полного отсасывания жидкости, регулярно меняя шприцы. Игла при этом остается прежней.

В каждом новом шприце находится специальный склерозирующий медикамент, который вводится в кисту вместо эвакуированной синовиальной жидкости. Он способствует сначала зарастанию, а затем и полному исчезновению патологического новообразования.

После введения склерозирующего лекарства на область лучезапястного сустава накладывается компрессионная повязка и ортез. Носить эти изделия следует в течение 5 недель: за это время края гигромы полностью срастутся. Отказ от ношения ортеза чреват рецидивом заболевания. Из-за постоянных движений суставом будет выделяться синовиальная жидкость, которая может повредить и просочиться сквозь незаживший участок кожи. Это и станет причиной, по которой гигрома вновь даст о себе знать.

При размерах шишки больше 1 см в диаметре, а также при ее ячеистой структуре, показано проведение хирургического ее удаления.

Народные рецепты

Лечение гигромы кисти народными средствами будет эффективным, если оно проводится в комплексной терапии на ранних стадиях развития заболевания. Полностью устранить новообразование не получится, но избавиться от симптоматики можно. Полезными будут такие рецепты:

  1. Сок чистотела. Из свежего растения необходимо выдавить 1 ст. л. жидкости. Пораженный участок кисти нужно предварительно распарить, после чего на него наносится сок чистотела. Далее рука обматывается марлей и полиэтиленом. Компресс требуется зафиксировать и держать на протяжении 12 часов. Курс терапии длится 2-3 недели. Компресс накладывается раз в день.
  2. Листья капусты. Их нужно слегка размять. Далее на лист наносится мед и прикладывается к пораженной области. Компресс необходимо хорошо зафиксировать. Менять лист надо каждые 2 часа. В общем процедура продолжается до 8 часов. Длительность терапии зависит от степени сложности заболевания, и длится она до исчезновения симптоматики.
  3. Чайный гриб. Из него тоже делается компресс.
  4. Отвар сирени. Для приготовления требуется 2 ст. л. цветков растения и пол-литра воды. Смесь проваривается в течение 15 минут. Далее жидкость процеживается и применяется для протирания пораженной области. Лечение длится до исчезновения симптомов.
  5. Отвар веток сосны. Они заливаются водой и провариваются на слабом огне на протяжении получаса. Далее отвар используется для замешивания теста, из которого формируются лепешки и прикладываются к кисти руки.
  6. Смесь красной глины и соли. После соединения компонентов в результате должна получиться вязкая каша, средство прикладывается к гигроме. Компресс держится в течение суток. Курс терапии составляет 10 дней.
  7. Мазь на основе прополиса. Перед ее применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. В емкость укладывается 70 г сырья и столько же сливочного масла. Далее смесь отправляется в духовку на 2,5 часа. Полученное средство кладется в холодильник. После того как оно остынет, необходимо ежедневно наносить мазь на пораженное место.
  8. Полынь. Свежее растение измельчается, а полученная кашица накладывается на кисть в качестве компресса. Минимальная длительность терапии составляет 1 неделю.

Народные рецепты не являются панацеей и зачастую способны только убрать симптоматику, а не избавить от причины ее появления.

Узнай о:

  1. Гигрома запястья гигрома лучезапястного сустава кисти лечение причины и симптомы патологии
  2. Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение
  3. Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии
  4. Лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук и пальцев лечение симптомы причины профилактика