Гемобластозы – диагностика, симптомы, лечение, причины

Коагулопатия — комплекс негативно влияющих на организм процессов, при котором нарушается свертываемость крови. Состояние может быть врожденным и приобретенным. При этом заболевании опасны длительные кровотечения, которые могут закончиться железодефицитной анемией и появлением гематом на коже.

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

На клинические проявления оказывают влияние форма и течение (острое или хроническое) патологии. Однако во всех случаях изменяется клеточный состав крови, что может быть обнаружено случайным образом или в ходе специально проведенных исследований при наличии определенных симптомов.

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

При остром течении заболевания наблюдается внезапное начало, сопровождающееся несколькими видами проявлений.

Гиперпластическое проявление. Происходит увеличение лимфоузлов, миндалин, печени и селезенки. Не исключено появление лейкозных инфильтратов (красновато-синеватых бляшек).

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

Интоксикационное проявление. Сопровождается повышением температуры до 38° и более, ломотой, отсутствием аппетита.

Анемическое проявление. При изменении состава крови уменьшается содержание гемоглобина и количества эритроцитов, что вызывает анемию с присущими ей симптомами – бледностью, общей слабостью, головокружением.

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

Геморрагическое проявление. Нарушенная свертываемость крови может спровоцировать мелкоточечные кровоизлияния или обильные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, маточные).

Инфекционные осложнения. Понижение сопротивляемости к инфекциям вызывает опасность пневмоний, гнойных процессов, поражения герпесом, цитомегаловирусом.

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

Нейролейкоз. Относится к тяжелым осложнениям лейкоза, при котором опухолевыми клетками поражаются мозговые оболочки, черепные нервы и другие части мозга. Вызывает сильные головные боли, обмороки, судороги и т.д.

Хронические формы характеризуются своей большой продолжительностью, в некоторых случаях превышающей 6 лет. Несколько месяцев может наблюдаться временное улучшение с последующим возобновлением симптоматики.

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии

Парапротеинемические гемобластозы отличаются нетипичным началом. Кроме вышеперечисленных проявлений они провоцируют болевой синдром в области позвонков и ребер, почечную недостаточность, протеинурию, повышение вязкости крови, нарушение микроциркуляции.

Симптомы заболевания

Самыми типичными для всех форм гемобластозов считаются: синдром инфекционных осложнений, геморрагический, анемический, пролиферативный (гиперпластический), интоксикационный синдромы.

Первыми симптомами заболевания часто бывают неспецифические признаки общей интоксикации: увеличение температуры, повышенная утомляемость, гиперпотливость, астения. Гиперпластический синдром характерен увеличением лимфоузлов разной локализации. Геморрагические проявления заключаются в повышенной склонности к возникновению подкожных, подслизистых кровоизлияний, кровотечений.

Симптомы заболевания

Во время гемобластозов можно выделить стадии ремиссии (полной и неполной) и обострения. О полной ремиссии можно говорить при отсутствии в течение месяца клинических признаков, нормализации картины крови.

Синдромы заболеваний крови

Так, в настоящее время врачи выделяют следующие синдромы заболеваний крови:

  • Анемический синдром;
  • Геморрагический синдром;
  • Язвенно-некротический синдром;
  • Интоксикационный синдром;
  • Оссалгический синдром;
  • Синдром белковой патологии;
  • Сидеропенический синдром;
  • Плеторический синдром;
  • Желтушный синдром;
  • Синдром лимфаденопатии;
  • Синдром гепато-спленомегалии;
  • Синдром кровопотери;
  • Лихорадочный синдром;
  • Гематологический синдром;
  • Костномозговой синдром;
  • Синдром энтеропатии;
  • Синдром артропатии.

Анемический синдром

  • Бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
  • Сухая и шелушащаяся или влажная кожа;
  • Сухие, ломкие волосы и ногти;
  • Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
  • Кровотечения из слизистых оболочек – десен, желудка, кишечника и др.;
  • Головокружение;
  • Шаткая походка;
  • Потемнение в глазах;
  • Шум в ушах;
  • Усталость;
  • Сонливость;
  • Одышка при ходьбе;
  • Сердцебиение.
Читайте также:  Диета после операции на кишечнике онкология меню

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром проявляется следующими симптомами:

  • Кровоточивость десен и длительное кровотечение при удалении зуба и травмировании слизистой полости рта;
  • Ощущение дискомфорта в области желудка;
  • Черный стул;
  • Эритроциты или кровь в моче;
  • Маточные кровотечения;
  • Кровотечения из проколов от инъекций;
  • Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
  • Головные боли;
  • Болезненность и припухлость суставов;
  • Невозможность активных движений из-за болей, вызываемых кровоизлияниями в мышцы и суставы.

Геморрагический синдром развивается при следующих заболеваниях крови:

Язвенно-некротический синдром

  • Боль на слизистой оболочке полости рта;
  • Кровотечения из десен;
  • Невозможность принимать пищу из-за боли в ротовой полости;
  • Повышение температуры тела;
  • Ознобы;
  • Неприятных запах изо рта;
  • Выделения и дискомфорт во влагалище;
  • Боль в анусе;
  • Трудность дефекации.

лучевой

Интоксикационный синдром

  • Общая слабость;
  • Лихорадка с ознобами;
  • Длительное стойкое повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Боли на слизистой ротовой полости;
  • Симптомы банального респираторного заболевания верхних дыхательных путей.

Оссалгический синдром

обезболивающими препаратамианальгетиками

Синдром белковой патологии

  • Головные боли;
  • Ухудшение памяти и внимания;
  • Сонливость;
  • Боль и онемение в ногах и руках;
  • Кровоточивость слизистых оболочек носа, десен и языка;
  • Гипертония;
  • Ретинопатия (нарушение функционирования глаз);
  • Почечная недостаточность (на поздних стадиях заболеваний);
  • Нарушение функций сердца, языка, суставов, слюнных желез и кожи.

Сидеропенический синдром

  • Извращение обоняния (человеку нравятся запахи выхлопных газов, мытого бетонного пола и др.);
  • Извращение вкуса (человеку нравится вкус мела, извести, древесного угля, сухих круп и т.д.);
  • Трудность проглатывания пищи;
  • Мышечная слабость;
  • Бледность и сухость кожи;
  • Заеды в углах рта;
  • Тонкие, ломкие, вогнутые ногти с поперечной исчерченностью;
  • Тонкие, ломкие и сухие волосы.

Плеторический синдром

  • Головная боль;
  • Шум в ушах;
  • Ощущение жара в теле;
  • Приливы крови к голове;
  • Красное лицо;
  • Жжение в пальцах рук;
  • Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.);
  • Зуд кожи, усиливающийся после ванны или душа;
  • Потливость;
  • Непереносимость жары;
  • Боль в сердце;
  • Боль в стопах.

Желтушный синдром

Синдром лимфаденопатии

лимфаденопатии

  • Увеличение и болезненность различных лимфатических узлов;
  • Явления интоксикации (лихорадка, головная боль, сонливость и др.);
  • Потливость;
  • Слабость;
  • Сильное похудение;
  • Боли в области увеличенного лимфоузла из-за сдавления расположенных рядом органов;
  • Свищи с выделением гнойного содержимого.

Синдром гепато-спленомегалии

печени

  • Ощущение тяжести в верхней части живота;
  • Боли в верхней части живота;
  • Увеличение объема живота;
  • Слабость;
  • Сниженная работоспособность;
  • Желтуха (на поздней стадии заболеваний).

Синдром кровопотери

  • Синяки на коже;
  • Гематомы в мышцах;
  • Припухлость и болезненность в суставах из-за кровоизлияний;
  • Сосудистые звездочки на коже;
  • Сердцебиение.

Лихорадочный синдром

повышением температуры

Читайте также:  Пигментные новообразования и сосудистые опухоли конъюнктивы и роговицы

Гематологический и костномозговой синдромы

мазкахэозинофиловмоноцитов

Синдром энтеропатии

кишечника

Синдром артропатии

  • Припухлость и утолщение пораженного сустава;
  • Болезненность в пораженном суставе;
  • Остеопороз.

Симптомы гемобластоза

Гемобластозы проявляются многочисленными синдромами. Иногда на начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно, иногда первым симптомом становится повышенная кровоточивость различных органов. При острой манифестации признаки гемобластоза на начальной стадии напоминают клиническую картину острой респираторной вирусной инфекции с неспецифической интоксикацией. Интоксикационный синдром проявляется чрезмерной утомляемостью, изможденностью и быстрой потерей веса, продолжительным повышением температуры без видимых причин, потливостью.

Помимо интоксикационного, для гемобластозов характерны такие синдромы:

  • Гиперпластический – увеличиваются лимфоузлы разных групп (лимфаденопатия), а также костный мозг, печень и селезенка. Увеличение лимфоузлов вызывает сдавливание близлежащих органов и кровеносных сосудов, в результате нарушается кровоток и развивается отечность. Разрастание костного мозга вызывает боли в костях, а увеличение печени и селезенки – ощущение тяжести в соответствующей области. На коже и слизистых ротоглотки возникают уплотнения.
  • Анемический – слабость и понижение работоспособности, головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, пеленой в глазах и помутнениями сознания вплоть до обмороков. Проявляются признаки сердечной недостаточности, тахикардия, одышка, боли в сердце.
  • Геморрагический. Под кожей или слизистой происходят кровоизлияния, учащаются носовые кровотечения, усиливается кровоточивость десен, возможны внутренние кровотечения, в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.
  • Синдром инфекционных осложнений. Проявляется снижением сопротивляемости к инфекциям, учащением инфекционных заболеваний и их тяжелым, часто молниеносным течением. Может быстро развиться пневмония, сепсис.

Для разных типов гемобластозов характерна различная симптоматика. Так, типичные в основном для пожилого возраста заболевания группы парапротеинемических гемобластозов, при которых новообразованиями вырабатывается аномальный белок, проявляются такими симптомами:

  • боли в костях, ребрах, позвонках вследствие их разрушения (развивается остеопороз, остеолиз) ;
  • анемия, повышенная кровоточивость;
  • почечная недостаточность, появление белка в моче;
  • нарушение микроциркуляции крови вследствие повышения ее вязкости.

Диагностика

Диагностические мероприятия при парапротеинемических гемобластозах предполагают поэтапное проведение следующих процедур:

  • Лабораторное исследование крови. Для парапротеинемического гемобластоза типично пониженное содержание гемоглобина, вплоть до анемии, наличие бластных клеток, повышенный уровень лейкоцитарных элементов, увеличено СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов;
  • Лабораторные исследования мочи;
  • Биохимия массы крови на содержание электролитов, мочекислых элементов, креатинина и холестерина;
  • Лабораторное исследование кала;
  • Проведение рентгенологического исследования с упором на лимфоузлы, которые при протеинемическом гемобластозе будут иметь увеличенные размеры;
  • УЗИ внутренних органов (селезенки, сердца, печени), электрокардиограмма;
  • Вирусологическая диагностика;
  • Костномозговая трепанобиопсия или люмбальная пункция;
  • Пункция лимфоузлов;
  • Исследование клеточного костномозгового состава;
  • Цитологическая диагностика;
  • Исследование свертывающей способности крови (коагулограмма).
Диагностика

Гемобластозы – основные симптомы:

  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Головокружение
  • Перепады температуры
  • Потеря веса
  • Одышка
  • Увеличение селезенки
  • Боль в левом подреберье
  • Выпадение волос
  • Повышенная утомляемость
  • Нарушение памяти
  • Повышенное потоотделение
  • Почечная недостаточность
  • Анемия
  • Боль в костях
  • Медленное заживление ран
  • Отек лица
  • Отек шеи
  • Воспаление легких
  • Отек рук

Гемобластозы – это опухолевые заболевания, что характеризуются поражением кроветворной и лимфатической ткани. Они включают в себя системные заболевания – лейкозы и регионарные – лимфомы. Образования отличаются между собой не только местом расположения, но и качеством протекания патологии. Ведь в лейкозах болезнь размещается в крови и называется лейкемией или белокровием, опухоль располагается в границах костного мозга. У лимфом опухоль локализуется в лимфоузлах, вызывает сильные метастазы по всему организму с поражением костного мозга.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
Диагностика

В последнее время увеличивается количество больных, которым был поставлен диагноз гемобластозы. В Америке насчитывается десять случаев на 100 тысяч человек. Мужская часть населения сильнее подвержена данной патологии, чем женская. А вот люди, проживающие в сельской местности, риск заболеть имеют намного меньше, чем городские жители.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

Лечение заболевания будет довольно продолжительным, но при правильной постановке диагноза положительного результата добиваются в 90% случаев. Это очень опасный вид опухолевых болезней, где выделяется большое количество разновидностей, что осложняет быстроту постановки диагноза. Специфической профилактики заболевание не имеет.

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

При беременности патология может проявляться ярко выраженной клинической картиной. А вот у других людей повышенная вязкость может не иметь специфических проявлений. Правда, существует множество отклонений, которые могут помочь заподозрить и выявить болезнь. К симптомам синдрома можно отнести:

  • головокружения с незначительной утратой координации;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • ноющие мигрени;
  • слабость в мышцах;
  • тошнота, полуобморочное состояние;
  • бессонница;
  • наличие хронических проблем;
  • синюшность кожи и слизистых, их повышенная сухость;
  • холодные ноги, ощущение тяжести и боли в конечностях;
  • нарушение чувствительности в ногах и руках, онемение, жжение;
  • слишком высокая восприимчивость холода;
  • боль в зоне сердца — покалывания, аритмия, одышка;
  • повышенная тревожность, депрессивность, рассеянность;
  • ухудшение зрения и слуха, появление шума в ушах;
  • жжение в глазах, слезоточивость;
  • повышенный уровень гемоглобина;
  • замедленное кровотечение при ранах, порезах, царапинах;
  • невынашивание беременности, постоянные выкидыши;
  • частое зевание.

Все описанные признаки требуют внимательной диагностики. После комплекса лабораторных и инструментальных обследований специалист может выявить патологию.

Загустение крови у будущей мамы может объясняться генетическими факторами или влиянием внешних условий. При беременности гиперкоагуляционный синдром появляется на фоне носительства генов тромбофилии, ожирения, нарушения тонуса сосудов, гиподинамии, обезвоживания, стрессов, перегрева или переохлаждения.

Присутствие таких факторов вовсе необязательно говорит о тяжелом протекании беременности. Чем моложе организм женщины, тем проще ему бороться с различными проблемами и тем меньше вероятность появления синдрома.

Код гиперкоагуляционного синдрома у беременных по МКБ-10 — D65.

Повышенная вязкость крови может привести к разным осложнениям:

  • задержка развития эмбриона;
  • гестоз;
  • внутриутробная гибель плода;
  • регрессирующее протекание беременности;
  • прерывание на любом сроке;
  • отслойка плаценты, аномальные кровотечения;
  • кровопотеря во время родов;
  • плацентарная недостаточность.

Для предотвращения таких последствий нужно грамотно планировать беременность. При наличии симптомом гиперкоагуляции, необходимо заняться профилактикой еще до зачатия. Даже при незначительных изменениях вполне вероятно полноценное вынашивание и рождение нормального ребенка.