Гематология. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.

Симптомы

Симптомы рака костного мозга первой стадии почти всегда отсутствуют или незначительны:

  • небольшая потеря веса,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • озноб и лихорадка,
  • большие слюнные железы.

Такие признаки могут сопровождать много других болезней, даже простое ОРВИ, потому больные не спешат обращаться к доктору. Позже с образованием костной опухоли появляются такие признаки:

  • на кости возникает нарост (иногда несколько),
  • в костях ощущаются боли,
  • суставы отекают,
  • подвижность ограничивается,
  • начинается дефицит железа в крови.

К этим признакам часто присоединяются головные боли и головокружения, носовое кровотечение, трудности с дыханием, человек ощущает слабость, на его теле без причины возникают кровоподтеки. Симптомы заболевания взрослых не такие тяжелые, как у детей. Клиническая картина и ее выраженность может отличаться в зависимости от локализации опухоли костного мозга. Человек должен обратиться к врачу при первых же признаках рака костного мозга, это увеличит его шансы на жизнь.

Как повысить лейкоциты: лучшие консервативные и народные методы

Лейкоциты – это клетки в составе крови, часто называемые белыми кровяными тельцами. Они играют важную роль в иммунной системе организма, уничтожая различные вирусы и микроорганизмы, и снижая степень воздействия токсичных веществ.

Читайте также:  12 вещей, которые приводят к раку: причины возникновения рака

Снижение лейкоцитов может быть вызвано угнетением кровяных клеток в результате сильного воспалительного процесса из-за вирусных и бактериальных поражений, взаимодействия с токсичными веществами, в результате гормональных нарушений, при развитии онкологических заболеваний, наследственного фактора или из-за приема некоторых лекарств.

В медицине состояние понижения лейкоцитов называется лейкопенией. Ее общие симптомы проявляются в нарушении общего самочувствия и снижении тонуса. В особо серьезных случаях наблюдаются воспалительные заболевания различной этимологии. Достоверно диагностировать лейкопению можно только после проведения клинического анализа крови или костного мозга.

  1. Повышенные лейкоциты в крови после химиотерапии
  2. Чем и как поднять лейкоциты после химиотерапии: продукты и лекарства
  3. Как повысить эритроциты в крови после химиотерапии
  4. Причины и симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови

Стадии хронического миелолейкоза

В течении хронического миелолейкоза выделяют три фазы:

  • хроническая
  • ускорения (акцелерации)
  • бластного криза

Клинические фазы хронического миелолейкоза по данным Европейской Лейкемической ассоциации (ELN)

  1. хроническая — ↓15% бластов в костном мозге или периферической крови, бласты + промиелоциты ↓30% в костном мозге или в крови, ↓20% базофилов в крови, тромбоциты ↑100*109/л
  2. ускорения — 15-29% бластов в костном мозге или периферической крови, бласты + промиелоциты ↑30% в костном мозге или в крови, ↑20% базофилов в крови, тромбоциты ↑100*109/л
  3. бластныйкриз — ↑30% бластов в крови или кровяном русле, инфильтрация других органов (печень, селезенка, кости и др.)

Хроническая фаза хронического миелолейкоза

Абсолютное большинство пациентов (95%) выявляют в данной стадии, которая может длится месяцы и годы. Течение медленное и практически без симптомов. Редко — повышенная усталость, быстрая утомляемость, потливость. Высокое число лейкоцитов в крови лечится таблетированными препаратами (читайте далее), без необходимости госпитализации.

Фаза ускорения

Это стадия ускоренного развития заболевания, длится несколько месяцев. Симптомы: боли в костях, периодическое повышение температуры тела, тяжесть в левом подреберье в связи с увеличением селезенки, склонность к кровотечениям. Не реагирует на используемое ранее лечение, поэтому его следует заменить более интенсивными режимами. Быстро растет число лейкоцитов в крови и одновременно бластов. И, наоборот, снижаются эритроциты и тромбоциты.

Читайте также:  Кисты почек и их классификация по Вosniak

Бластный криз

Бластный криз может развиться после фазы ускорения или же из хронической фазы. Результаты исследований крови и костного мозга аналогичны острому миелолейкозу.

Симптомы бластного криза при хроническом миелоидном лейкозе

— повышенная кровоточивость десен, появление синяков, мелкие кровоизлияния в кожу, одышка, сильная усталость, постоянная лихорадка, частые инфекции органов дыхания (синусит, пневмония), мочеполовой системы и кишечника, часто с осложнениями.

Болезнь не реагирует на лечение, поэтому обязательна госпитализация в больницу и новый алгоритм более интенсивного лечения.

Внекостномозговой бластный криз

протекает не в костном мозге, а в любом другом органе — лимфатических узлах, костях, головном или спинном мозге. В таком случае говорят о хлороме, миелосаркоме.

Оптимальное лечение при бластном кризе хронического миелолейкоза — трансплантация костного мозга.

Прогноз: шансы на выздоровление

Статистика доказывает – победить рак, сформированный в структурах костного мозга, удаётся не всегда. Единичный очаг, доступность терапии, возраст больного – лишь часть факторов успеха.

Прогноз при раке обычно неутешительный. При солитарной форме рака, отсутствии метастазов и современных методах лечения больше 50% пациентов живут от 3 до 4 лет. По причине позднего обращения к онкологам и низкой восприимчивости опухоли к лечению летальный исход окажется скоропостижным и неизбежным. Опухоль, являющаяся злокачественной, убьёт человека за несколько месяцев. Удивительно, но известны примеры излечения, когда болезнь переставала развиваться и исчезала.

Основной причиной смерти являются остеогенные опухоли. Перемещаясь из костного мозга в собственно кость они вызвали рак.

Статистические исследования носят относительный характер. Смириться и опускать руки после страшного диагноза не нужно, достижения современной медицины позволяют продлить жизнь больного.

Читайте также:  Лечение эндокринной офтальмопатии, ее симптомы и причины