Гамартома печени: этиология и патогенез, лечение

Ангиопатия — патология, которая вызывает дисфункцию сосудов с капиллярами глазного дна. Как результат, наблюдается их изменение: излишняя извитость, сужение стенок или наоборот — расширение. Заболевание может привести к повсеместной или частичной утрате зрения.  Уровень современной медицины позволяет на ранней стадии определить ангиопатию и эффективно ее лечить.
 

Подробный обзор

Симптомы Дегенерации сетчатки пигментная:

Заболевание возникает в детском или юношеском возрасте и медленно прогрессирует. Вначале появляются жалобы на понижение зрения в сумерках и затруднение ориентировки. Нередко гемералопия является первым признаком процесса и может сохраняться несколько лет, прежде чем появляются изменения, выявляемые офтальмоскопически.

Позднее на периферии глазного дна возникают характерные пигментные очажки, по форме напоминающие костные тельца. Постепенно число их увеличивается и они распространяются к центру. Сосуды сетчатки резко сужаются. Отдельные участки сетчатой оболочки обесцвечиваются, в этих местах можно видеть сосуды хориоидеи. Диск зрительного нерва становится атрофичным и приобретает желтовато-белый, восковидный цвет (восковидная атрофия). Острота зрения длительное время остается высокой, Поле зрения постепенно концентрически сужается, появляется характерная кольцевидная скотома. По мере прогрессирования процесса поле зрения все более сужается и становится трубчатым. В далеко зашедшей стадии нередко развиваются задняя полярная катаракта, вторичная глаукома и помутнение стекловидного тела. Острота зрения резко снижается. Иногда пигментная дегенерация сетчатки протекает атипично.

Беспигментная форма пигментной дегенерации. При этой форме обнаруживаются восковидная атрофия зрительного нерва, сужение сосудов сетчатки, гемералопия и характерные изменения поля зрения, но пигментных отложений на глазном дне нет.

Односторонняя пигментная дегенерация очень редкая разновидность заболевания. Клиническая картина пораженного глаза такая же, как и при двусторонней дегенерации сетчатки. На пораженном глазу нередко обнаруживается также глаукома.

Беловато-точечный ретинит характеризуется появлением на глазном дне, исключая самые центральные отделы, многочисленных, в большинстве случаев мелких, реже более крупных белых круглых, резко отграниченных пятен. Заболевание имеет две формы стационарную и прогрессирующую. При прогрессирующей форме сосуды сетчатки постепенно становятся узкими, развивается атрофия зрительного нерва, появляются отложения пигмента. В этих случаях наряду с гемералопией резко сужается поле зрения и снижается острота зрения.

Центральная пигментная дегенерация сетчатки характеризуется гемералопией, развитием парацентральной и центральной скотомы, отложением пигмента в форме «костных телец» и глыбок в макулярной и парамакулярной области.

Паравенозная форма пигментной дегенерации сетчатки — заболевание, при котором грубые пигментные отложения темного цвета группируются по ходу крупных вен сетчатки.

Дольчатая атрофия сосудистой оболочки и сетчатки встречается очень редко. Для этой формы наиболее характерно возникновение гемералопии. По мере развития процесса острота зрения постепенно снижается, поле зрения концентрически сужается. На глазном дне, начиная с периферии, образуются участки атрофии сетчатки и сосудистой оболочки, которые в форме широких полос с, закругленными краями продвигаются ближе к центру, В зонах атрофии могут встречаться разбросанные островки пигмента.

Пороки и аномалии развития сетчатки

Влияние алкоголя, никотина и наркотических средств на плод

Уже в конце 60-х — начале 70-х годов медики обратили внимание на то, что некоторые черепно-лицевые аномалии встречаются как будто несколько чаще у детей, родившихся у женщин, куривших во время беременности…

Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата у детей

1.1 Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата

Врожденные пороки развития, это собирательный термин, он означает отклонение от обычного строения организма в результате нарушения внутриутробного развития…

Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого

10. Врожденные пороки развития легких

Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования Гамартома встречается часто (до 50% всех доброкачественных новообразований легких). Она может располагаться как в бронхиальной стенке, так и в легочной паренхиме…

Читайте также:  Как с помощью МР-томографии выявляют раковые опухоли

Онтогенез и филогенез зрительного анализатора. Аномалии зрения

4.3 Аномалии развития хрусталика

Микрофакия (маленький хрусталик) и макрофакия (большой хрусталик) – врождённые аномалии развития хрусталика, сопровождающиеся более или менее выраженным снижением зрения из-за нарушения рефракции и ослабления аккомодационной способности…

Онтофилогенетические механизмы формирования пороков развития сердца и сосудов, нервной, мочевыделительной и половой систем у человека

fПороки развития нервной системы

Анэнцефалия – внутриутробный порок развития плода, который формируется на ранних сроках беременности и связан обычно с воздействием вредных факторов окружающей среды…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития головы

Одним из дефектов развития костей мозгового отдела черепа и твердой мозговой оболочки является черепно-мозговая грыжа (встречается 1 случай на 4000-5000 новорожденных)…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития шеи

Среди дефектов развития шеи наиболее частыми являются кисты, свищи и мышечная кривошея. Кисты и свищи шеи образуются из остатков существующих у эмбриона эпителиальных ходов…

Особенности топографической анатомии у детей

fПороки развития грудной стенки

Пороки и аномалии развития сетчатки

Они относительно редки. 1. Воронкообразная грудь, при которой нижний отдел грудины, соответствующие ребра и верхний участок брюшной стенки образуют углубление, иногда значительных размеров, что ведет к нарушению функции сердца и легких…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов грудной полости

1. Незаращенный артериальный (боталлов) проток. У детей до 1 года этот проток встречается в 10%…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития передней брюшной стенки

1. Эмбриональные грыжи пупочного канатика встречаются в 1 случае на 5-6 тысяч новорожденных и формируются вследствие нарушения поворота средней кишки и недоразвития передней брюшной стенки…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов брюшной полости

1. Одним из пороков развития желудка является выраженный пилоростеноз, при котором имеется выраженная гипертрофия мышечного слоя привратника, приводящая к сужению или даже полному закрытию его просвета. 2…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития почек и мочеточников

Встречаются при операциях в 3-4%. 1. Подковообразная почка образуется при сращении правой и левой почек по средней линии, чаще нижними полюсами. 2. Двойная сросшаяся почка, образуется при возникновении двух зачатков из вольфова канала…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития мочеполовой системы и прямой кишки

1. Кисты мочевого протока. Формируются при неполной его облитерации и иногда имеют свищевой ход, открывающийся в области пупка. У девочек в мочевом протоке может происходить эктопическая закладка элементов эндометрия…

Пороки развития головного мозга

fII. Пороки развития головного мозга

Головной мозг (encephalon) – передний отдел центральной нервной с окружающими его оболочками расположен в полости мозгового отдела черепа. Верхняя выпуклая поверхность головного мозга соответствует своей формой внутренней поверхности свода черепа…

Хронические заболевания легких у детей: современные аспекты диагностики и лечения

1.3 Врожденные пороки развития бронхолегочной системы

Пороки развития возникают вследствие нарушения эмбрионального формирования бронхолёгочных структур. Наряду с пороками развития выделяют аномалии развития, к которым принято относить врождённые дефекты…

Симптомы дистрофических заболеваний сетчатки

Симптомы заболеваний могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации патологического процесса. Перечислим общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

  • пятно перед глазами;
  • ухудшение остроты зрения;
  • затруднение ориентировки при неярком освещении;
  • потеря или ослабление бокового (периферического) зрения;
  • искажение или нечеткое видение очертаний предметов.

1

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

2

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

3

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Периферическая дистрофия сетчатки

Периферическая дистрофия сетчатки на ранней стадии заболевания симптомов не имеет. Пациента может только беспокоить появление «мушек» перед глазами.

Даже офтальмолог не всегда способен выявить патологические процессы, поскольку осмотр глазного дна может не показать появление дистрофических изменений в периферической части. Для этого необходимо обследование глазного дна в условиях мидриаза с широким зрачком и специальная аппаратура.

Клиника «МедикСити» оснащена уникальным прибором для ранней диагностики заболеваний глаз — аппаратом Spectralis HRA+OCT. Применение методов когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии помогает выявить начальные изменения в сетчатке и дает точную информацию обо всех структурах сетчатки и зрительного нерва.

Обычно люди, страдающие данной патологией, приходят к офтальмологу только при появлении «пелены» перед глазами. Этот симптом свидетельствует о том, что у человека началось отслоение центральных отделов сетчатки, и восстановить зрение на данном этапе достаточно сложно. Часто патология выявляется в результате стремительно растущей миопии.

Центральная дистрофия сетчатки

В группу центральной дистрофии сетчатки входят несколько заболеваний, которые отличаются характером повреждения и особенностями протекания воспалительного процесса.

Читайте также:  Боли в мышцах после лучевой терапии при онкологии

Одна из самых распространенных форм — возрастная (макулярная) дегенерация сетчатки глаза. Если не поражаются периферические отделы, то эта форма не приводит к слепоте. При центральной дистрофии сетчатки появляется «раздваивание» предметов, нечеткое и искривленное изображение. Более подробно об этом заболевании (и о сухой и влажной форме) вы можете посмотреть здесь.

Другое распространенное заболевание — центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП). Появляется после мельчайшего разрыва пигментного слоя сетчатки, что вызывает попадание туда жидкости. Может привести к отслойке сетчатой оболочки глаза. Человек, страдающий ЦСХРП, обладает расплывчатым зрением и видит все предметы в искаженной форме.

Гамартома

Гамартома – патология тканей. Причем ткани касаются здорового органа. Гамартома – опухоль. Бугристость при данной патологии выражена слабо.

Опухоль имеет доброкачественное значение. Ткани в данном случае имеют следующие характеристики:

  • неправильное расположение;
  • степень дифференцировки

Поражение локализуется:

  • область легких;
  • гипоталамус;
  • область печени;
  • область почек;
  • молочная железа

Размеры опухоли разные. При отсутствии терапии опухоль приобретает злокачественное течение.

Этиология гамартомы

Симптомы болезни отсутствуют. Обнаружение болезни на рентгенографии. Группа риска:

  • люди тридцатилетние;
  • люди сорокалетние;
  • мужчины;
  • новорожденные

У новорожденных данная опухоль имеет врожденное значение. Основа этиологии болезни:

  • нарушенный клеточный генез;
  • нарушение в эмбриональном развитии;
  • воспаление;
  • разрастание ткани;
  • травмы легочные;
  • травмы головы;
  • инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • предрасположенность;
  • мутации;
  • табак;
  • вредные вещества;

Также к данной патологии приводят следующие болезни:

  • астма;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулез

перейти наверх

Формы патологии:

  • единичное поражение;
  • множественное поражение

Типы новообразования:

  • явление хондроматомы;
  • явление фиброматомы;
  • явление липоматомы;
  • явление ангиоматомы;
  • явление лейомиоматомы

При данной патологии симптомы не наблюдаются. Обнаруживается болезнь при следующих исследованиях:

  • рентгенография;
  • флюорография;

Также проводится дополнительная диагностика. Признаки болезни на рентгене:

  • тень округлая;
  • четкий контур;
  • очаг поражения

При росте опухоли характерен дискомфорт. Диагностика дополнительная:

  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • эндобронхиальное исследование

Признаки болезни:

  • гиповентиляция;
  • ателиктаз;
  • кровохарканье;
  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • мокрота;

Состояние больного хорошее. Иные признаки болезни:

  • судорожный синдром;
  • эпилепсия;
  • снижение внимания;
  • снижение памяти;
  • усидчивость нарушена;

Данные нарушения выявляются у следующих категорий лиц:

Однако у взрослых людей симптомы не выражены. Также расстройства касаются следующего:

  • депрессивное состояние;
  • нарушенное внимание;
  • агрессия;
  • гормональные нарушения;
  • половое созревание в раннем периоде

При поражении молочной железы симптомы отсутствуют. Плотность опухоли зависит от следующего:

  • фиброзное поражение;
  • жировое нарушение;
  • железистая ткань повреждена

Пальпируется опухоль. Применяют информативную маммографию.

Гамартома

Опухоль локализуется в печеночной области. Признаки:

  • увеличение живота;
  • дыхание нарушено;
  • рвотный рефлекс;
  • в животе обнаруживается тяжесть;
  • боль;
  • нарушенное пищеварение;
  • повышенное давление;
  • асцит

перейти наверх

Опасно данное заболевание для головного мозга. Функционирование гипоталамуса обеспечивается следующим образом:

  • область гипофиза;
  • область половой железы;
  • область щитовидной железы;
  • область надпочечников

Возможны гормональные изменения. Диагностика включает следующее:

  • неврологические исследования;
  • исследование гормонов;
  • методика визуализации;
  • кт;
  • мрт

перейти наверх

Гамартома в легких

Гамартома в легких – образование бронхиальной стенки. Редко встречается.

Характеристика данной опухоли:

  • округлость;
  • ровность;
  • четкость

Отсутствуют изменения в тканях. Диагностика:

  • консультация специалистов;
  • рентген;
  • явление биопсии;
  • использование бронхоскопии

Диагностика включает:

  • исследование органов грудной клетки;
  • рентген

Дифференцированное исследование включает:

  • раковое образование;
  • наличие кисты;
  • пневмофиброз;
  • наличие абсцесса

Применяют оперативное вмешательство. А именно, пересадку. Метод оперативного вмешательства:

  • процесс вылущивания;
  • ушивание

Редкие методы оперативные:

перейти наверх

Терапия гамартомы

Операция используется в следующих случаях:

  • поражение мозга;
  • поражение почек;
  • поражение легкого

При наличии противопоказаний применяют диспансеризацию. Хирургические методы:

  • процесс торакотомии;
  • процесс фибробронхоскопии;

Методы лечения включают:

  • лекарственное лечение;
  • операция;
  • лучевая терапия;
  • радиохирургия

перейти наверх

Продолжительность жизни

При данном заболевании продолжительность жизни снижается под воздействие отсутствия лечения. Лечение – основной способ, используемый в данном случае. Терапия должна быть комплексной.

При отсутствии терапии болезнь перерастает в злокачественный процесс. Злокачественная опухоль приводит к смертельным исходам. Именно злокачественная опухоль – первый признак поражения всего организма.

При поражении внутренних органов болезнь приобретает тяжелое течение. Но под влиянием своевременной диагностики ситуация исправима. Именно своевременное обращение к врачу в данном случае эффективно!

Лечение ангиопатии

  • Препараты, которые способны укрепить состояние стенок сосудов, особенно их внутренней части, и таким образом улучшить циркуляцию крови и приток кислорода к сетчатке. Это могут быть: Солкосерил (Solcoseryl), Трентал (Trental), Актовегин (Actovegin), Вазонит (Vasonit), Арбифлекс (Arbiflex), Кавинтон (Cavinton), Пентоксифиллин (Pentoxifylline);
  • Препараты способные уменьшить степень проницаемости стенок артерий: Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba);
  • Использование всех необходимых витаминов;
  • Препараты, которые направлены на снижение вероятности образования тромбов: Тиклодипин, Дипиридамол (Dipyridamolum), Лоспирин (Lowspirin), Магникор (Magnikor), Тромбонет (Trombonet);
  • Глазные капли для нормализации кровообращения;
  • Средства, способные эффективно бороться с пагубным влиянием ангиопатим сосудов сетчатки глаза (гипотензивные и снижающие уровень глюкозы в крови);
  • Лечебные процедуры: обработка лазерным излучением, терапия магниторезонансного типа и иглорефлексотерапия;
  • В качестве народной терапии используются целебные действия разных трав: ромашки, обычного зверобоя, тысячелистника, листков мелиссы, цветочков боярышника, а также птичьего горца.
  • Если терапия не дает положительного результата, и болезнь продолжает развиваться, назначается хирургическое вмешательство. Сетчатка глаза обрабатывается лазером, проводится коагуляция, витректомия и фотокоагуляция. Новые программы лечения также советуют параллельно придерживаться методики очистки крови — гемодиализа.

Стадии развития

С учетом распространения опухолевого процесса в медицине существует 4 стадии развития меланомы сетчатки глаза:

  1. Первая. Симптоматика и жалобы отсутствуют, во время офтальмологического осмотра диагностируется серое пятно с размытыми границами диаметром до 1 см. Иногда пациент отмечает периодическое помутнение зрения. Онкологический процесс не выходит за пределы глазных структур.
  2. Вторая. Размеры опухоли увеличиваются, в ее тканях появляются новые сосуды, вследствие чего возможны кровоизлияния в хрусталик и сетчатку. Онкологический процесс может выходить за границы глаза. В ходе осмотра специалист может обнаруживать отечность века, гиперемию конъюнктивы, признаки воспалительного процесса. Пациент испытывает болезненные ощущения и дискомфорт при моргании.
  3. Третья. Опухоль приобретает средний или большой размер, выходит за пределы глазного яблока, появляются первые изъявления. Стенки глазного дна разрушаются, хрусталик смещается, оболочка цилиарного тела разрушается. Поражаются мягкие ткани и лимфоузлы, находящиеся возле опухоли. Рак может распространяться в синуситы и мозговую оболочку. Симптоматика становится ярко выраженной, пациент постоянно испытывает боли различной интенсивности.
  4. Четвертая. Опухолевый процесс генерализируется, метастазы распространяются по всему телу. Состояние больного сильно ухудшается, он испытывает постоянные сильные боли и отмечает ухудшение зрения, вплоть до слепоты. На данном этапе даже прогрессивная терапия оказывается безрезультативной, лечение направлено на облегчение состояния.

Благоприятный прогноз и возможность полноценного излечения возможны, только если проблема была обнаружена на ранней стадии развития онкологического процесса. Поэтому очень важно своевременно диагностировать меланому и по возможности определить ее причину возникновения.

Диагностика

Учитывая клинические особенности меланомы хориоидеи, ее диагностика, особенно на начальных этапах, представляет определенные трудности. Помимо анализа жалоб больного и клинико-анамнестических данных, учитываются результаты следующих инструментальных исследований:

  • Биомикроскопии.
  • Офтальмоскопии.
  • Ультразвукового исследования глаза.
  • Диафаноскопии и др.
Диагностика

Меланома хориоидеи является новообразованием с высоким риском появления метастазов. Поэтому при обследовании пациента необходимо использовать также методы диагностики метастатических очагов: УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов, рентгенографию легких, КТ, МРТ.

Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Лечение гамартомы легкого

При небольшой (менее 2,5 см), гистологически подтвержденной гамартоме легкого и отсутствии компрессии окружающих тканей больной может находиться под динамическим наблюдением пульмонолога на протяжении нескольких месяцев. Вопрос о дальнейшей тактике лечения решается в зависимости от наличия или отсутствия увеличения размера тени на рентгенограмме.

Лечение гамартомы легкого только оперативное, заключается в удалении опухоли через торакоскопический или торакотомический доступ. При периферической локализации гамартомы применяется вылущивание (энуклеация) опухоли, при необходимости – сегментарная и краевая резекция легкого. Удаление легочной доли (лобэктомию) выполняют в случае длительного сдавления сосудов, бронхов, паренхимы легкого и осложненного течения гамартомы.

Эндобронхиальную гамартому удаляют путем бронхотомии с иссечением узла, а также резекции бронха вместе с патологическим образованием и последующим ушиванием или пластикой дефекта. Для исключения периферического или эндобронхиального рака легкого показано срочное интраоперационное гистологическое исследование удаленной опухоли.