Если киста яичника лопнет что происходит

Разрыв кисты яичника называют апоплексией и относится к осложнениям. Риск разрыва увеличивается при большом размере кисты, травме живота, половом контакте, занятии спортом. Чаще функциональная киста разрывается в период овуляции. При этом возникает кровотечение, которое может быть внутренним или наружным (через влагалище).

Может ли она лопнуть — причины апоплексии

Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:

  • Травмы брюшины.
  • Половой акт.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Резкие движения.

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:

  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
  • Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
  • Большое число абортов.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Поликистоз.
  • Аномальное положение матки.
  • Застои в сосудах малого таза.
  • Варикозное расширение яичниковых вен.
  • Спайки в малом тазу, опухоли.

Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.

Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.

Лечение

Для удаления жидкости и крови из брюшной полости проводят аспирацию, промывание, дренирование. Важно удалить капсулу кисты, чтобы предотвратить её злокачественное перерождение. Предпочтение отдается лапароскопии, но могут быть использованы и другие техники проведения операции.

После операции и полной реабилитации обычно половая функция женщины восстанавливается. В зависимости от картины и длительности заболевания, срока обращения к врачу, качества предоставленной медицинской помощи, могут возникать осложнения. Спайки в зоне яичника и маточной трубы нередко препятствуют оплодотворению. Также это значительно увеличивает риск внематочной беременности. Последствием разрыва крупной кисты может стать удаление яичника, что в дальнейшем снижает вероятность зачатия. Кроме того, в свете склонности к образованию функциональных кист таким женщинам рекомендуется скорейшая беременность.

Если помощь не была оказана вовремя, развивается воспаление брюшины – перитонит, воспаление клетчатки, органов малого таза. Излившаяся кровь и жидкость кисты нагнаивается. Резко ухудшается общее состояние: повышается температура тела, учащается пульс и падает давление. Наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, ломота в теле, нарушение пищеварения, резкая слабость. Боли в животе могут иметь локализированный или разлитой характер, обычно положительны симптомы раздражения брюшины. Такое состояние не длится долго, и вскоре развивается сепсис. Если в полном объеме оказана хирургическая помощь на стадии перитонита, то возможно выздоровление и восстановление половой функции. При этом необходима полостная операция с широким доступом, промывание брюшной полости. Пораженный яичник подлежит удалению.

Последствия и угрозы

Когда происходит надрыв капсулы кисты желтого тела или фолликулярного образования, боли могут быть очень сильными. Но количество крови при этом может быть минимальным, и главное – она не истекает в брюшину, поэтому в большинстве случаев такое осложнение требует несложного хирургического вмешательства.

Последствия разрыва кисты яичника дермоидного, эндометриоидного или параовариального типа, всегда несут повышенную опасность. Такая патология угрожает:

  • разрывом яичника у женщины, когда надрыв на оболочке кисты переходит на ткань самого органа;
  • массивным кровотечением;
  • истечением содержимого капсулы в брюшину и последующим воспалением и нагноением (перитонитом);
  • некрозом (омертвением) тканей и заражением крови (сепсисом);
  • острой интоксикацией (отравлением) из-за повышенной токсичности содержимого кистозных образований.

Промедление с оказанием врачебной помощи при разрыве органической опухоли в области яичников крайне опасно и сопряжено с высоким риском гибели пациентки. Такие критические состояния требуют экстренных хирургических мер.

Последствия разрыва кисты

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

  • Геморрагический шок. Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
  • Образование спаек. Если во время операции на яичник не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
  • Бесплодие. При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
  • Развитие внематочной беременности.
  • Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

Читайте также:  Гистологическая классификация опухолей яичника воз

Разрыв кисты сопровождается следующей симптоматикой:

  • приступами тошноты;
  • рвотными рефлексами;
  • учащенным биением сердца;
  • повышением температуры тела;
  • острым болевым синдромом в нижнем сегменте живота;
  • лихорадочным состоянием;
  • сниженным уровнем артериального давления;
  • кровотечением.

Лечение лопнувшего новообразования зависит от его типа и клинической картины недуга. Может быть выбрано одно из двух направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Консервативные методы лечения включают в себя прием фармакологических препаратов гормонального типа, поливитаминных комплексов, а также средств, обладающих противовоспалительными свойствами.

В ряде случаев врачи-гинекологи лопнувшую кисту лечат только путем проведения операции. Сегодня популярными методами хирургического вмешательства считаются лапароскопия и лапаротомия.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии следующих недугов и патологических состояний:

Последствия разрыва кисты
  • почечных заболеваний;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелой формы анемии;
  • инфекционных процессов в стадии прогрессирования.

Последствия разрыва кисты могут быть практически безобидными или, напротив, весьма серьезными. Если лопнула киста, то жидкость, содержащаяся в ней, вытечет. Результатом станет интоксикация организма. В некоторых случаях разрыв новообразования может привести к появлению гинекологических недугов, бесплодию или удалению органа.

Как уже говорилось, кисты долгое время могут себя не выдавать. Они словно притаились в яичнике, поскольку любая симптоматика отсутствует. Именно из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения в большинстве медицинских случаев и случается разрыв кисты.

Если появились любые признаки, указывающие на разрыв, то нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Если не предпринять никакие меры, то может произойти следующее:

  • В организме образуется интоксикация. Это происходит в виду того, что вся жидкость, которая ранее была в кисте, после разрыва попадает в брюшную полость. В последующем данное явление приведет не только к заражению органов и тканей, но и к общему отравлению. Это очень опасно для жизни и здоровья женщины, и требуется срочное оказание медицинской помощи.
  • Повышается вероятность перехода кисты в злокачественную опухоль. В практике подобные случаи были редко отмечены, обычно врачи своевременно устраняют проблемы при разрыве кисты.
  • Нередко необходимо удалять яичник, и тогда следствие – бесплодность. Это сказывается и всей половой системе. Пациентке только остается надеяться, что второй яичник будет работать полноценно.
  • Разрыв кисты приводит к развитию других гинекологических заболеваний, потому что все органы в половой системе взаимосвязаны, а инфекция распространяется очень быстро.

Лечение лопнувшей кисты (если это не фолликулярная киста) всегда оперативное. Если появились первые симптомы, уже оказывается моментально помощь.

В случае если лопнула киста на яичнике, а меры по устранению нарушения не были приняты вовремя, может начать ряд разрушительных для организма реакций. В первую очередь опасность для жизни представляет интоксикация.

Если начать терапию не удалось своевременно, хирургу придется принимать решение об удалении яичников. Даже при частичном вмешательстве это может означать бесплодие. Не менее серьезным последствием могут стать другие гинекологические недуга, развивающиеся на фоне основного образования. В этом плане лечение будет требовать большого количества времени и усилий.

В некоторых случаях врачи диагностируют переход доброкачественного образования в злокачественное. Но при условии своевременной терапии подобное происходит довольно редко. Поэтому разрыв кисты на яичниках не относят к заболеваниям, лечение которых можно отложить на потом.

Что делать при разрыве кисты яичника?

Киста яичника представляет собой полый «мешочек», заполненный серозной жидкостью. На первый взгляд, это доброкачественное новообразование не представляет особой опасности для здоровья. Однако интенсивный рост последнего грозит рядом осложнений:

  • «перекрут» ножки;
  • нагноение и абсцесс яичника;
  • превращение в злокачественное образование;
  • разрыв кисты яичника (апоплексия).

Все эти осложнения являются опасными для здоровья, особенно в запущенной форме. Разрыв кисты и вовсе грозит инфицированием яичника, внутренним кровотечением, перитонитом, вплоть до летального исхода. Однако не все кистозные новообразования лопаются. К примеру, функциональные кисты (образовавшиеся после овуляции), как правило, рассасываются самостоятельно.

Чем вызван разрыв кисты яичника?

Наличие кисты яичника еще не означает наступление апоплексии. Разрыв кистозного образования провоцируют определенные условия и факторы, а именно:

  • истончение стенок фолликула;
  • гормональный сбой в организме женщины;
  • заболевания свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • чрезмерная физическая нагрузка или поднятие тяжелого веса;
  • активный, грубый половой акт.

Последние два условия провоцируют давление в брюшной полости, таким образом, нарушается целостность тканей кисты и происходит ее разрыв.

Признаки и симптомы апоплексии

Основным симптомом разрыва кисты яичника является пронзительная, режущая боль, которая носит постоянный характер. Как правило, последняя локализуются внизу живота, но может отдавать в поясницу, задний проход, в область пупка. Появление выделений кровянистого характера в середине цикла также могут свидетельствовать о данном патологическом процессе.

Кроме болевого синдрома, апоплексия сопровождается внутренним кровотечением, признаки которого выражены следующими симптомами:

  • повышение температуры тела выше 38°, которую невозможно снизить никакими жаропонижающими препаратами;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее недомогание и слабость организма;
  • патологические выделения из влагалища или маточное кровотечение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • явные признаки интоксикации (тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания).

При этом общий анализ крови показывает сниженный уровень гемоглобина (анемическая и смешанная форма разрыва кисты).

Читайте также:  Меланома хориоидеи или сетчатки глаза: симптомы и лечение

По выраженности симптоматики различают 3 степени разрыва кисты (в зависимости от объема кровопотери):

  1. Легкая форма выражена кратковременной болезненностью живота, небольшой тошнотой и незначительным кровотечением.
  2. Средняя степень уже имеет выраженные признаки внутреннего кровотечения.
  3. Тяжелая форма сопровождается всеми симптомами разрыва яичника, большой кровопотерей, шоком или потерей сознания.
Что делать при разрыве кисты яичника?

Что делать при разрыве кисты?

Для подтверждения диагноза разрыва кисты яичника гинеколог назначает:

  1. УЗИ (определение степени поражения яичника, а также наличие серозной жидкости или крови в брюшине).
  2. Пункцию заднего свода (подтверждение или опровержение внутреннего кровотечения).
  3. Диагностическую лапароскопию (подтверждение диагноза и оперативный метод лечения).

После подтверждения диагноза и определения степени осложнений гинеколог назначается курс лечения. При легкой форме разрыва кисты достаточно консервативного (медикаментозного) лечения. А вот наличие различного рода осложнений требует оперативного вмешательства.

Хирургическим методом лечения любой формы и степени разрыва кисты яичника является лапароскопия. С ее помощью извлекают поврежденный фолликул, останавливают кровотечение, брюшную полость промывают от сгустков крови и гноя, а при необходимости удаляют пораженную часть яичника. Врачи должны приложить максимум усилий для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Одновременное диагностирование разрыва кисты и гнойного воспаления брюшины увеличивает риск появления рецидива, в таком случае лечение оканчивается операцией.

Состояние гиповолемического шока требует применения массивной инфузии растворов и экстренной лапаротомической операции для восстановления гемостаза.

Действия пациентки при подозрении на разрыв кисты яичника – горизонтальное положение и срочный вызов скорой медицинской помощи.

Последствия апоплексии

При разрыве кисты, содержимое последней попадает в брюшину. Этот процесс провоцирует образование гнойного перитонита, который опасен как для здоровья, так и для жизни пациентки.

Разрыв кисты с большим объемом кровопотери провоцирует развитие анемии (малокровия).

Также возникает риск образования спаечного процесса, который приводит к проблемам с благополучным оплодотворением, провоцирует внематочную беременность, и даже вызывает бесплодие.

Несвоевременное оказание медицинской помощи пациентке в состоянии апоплексии может окончиться летальным исходом. Поэтому при первых признаках данного патологического состояния необходимо немедленно обратиться за помощью.

Разрыв кисты желтого тела

Подобное новообразование обладает довольно упругой и плотной оболочкой, поэтому при его разрыве возникает очень сильная и невыносимая боль, напоминающая удар раскаленным предметом.

Женщина ощущает очень сильную слабость, может потерять сознание. Самочувствие меняется очень быстро, от сонливости и апатии до взбудораженности и даже состояния опустошения. Лопнуть новообразование может при совершении резких движений, активном половом акте, травме живота.

При разрыве кисты желтого тела яичника, последствия не такие опасные. Лечение доктор подбирает отдельно, в зависимости от объема кровопотери и общего самочувствия пациентки.

Кистозное образование желтого тела обладает плотной и упругой оболочкой, поэтому при его разрыве возникает жгучая и невыносимая боль, словно от удара раскаленным предметом.

  • Женщина чувствует слабость, обливается холодным потом, может потерять сознание. Самочувствие меняется от апатии, вялости, сонливости до взбудораженности, опустошенности, оцепенения.
  • Разрыв кисты желтого тела яичника случается при совершении резких и стремительных телодвижений, травме живота, чрезмерно активном половом сношении. Метод лечения выбирает врач в зависимости от величины кровопотери и физического состояния пациентки.

Разрыв кисты желтого тела – явление довольно редкое, так как кистозное образование имеет толстую капсулу. Потеря целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку «сложиться пополам». Причем температура может оставаться в норме, при явных признаках интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

Если разрыв кисты желтого тела произошел в сосудистой зоне яичника, возможно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза. Такое внезапное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника. Состояние женщины будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне быстрого роста кистозного образования может быть спровоцирована быстрым изменением положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, увеличению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор метода лечения (консервативное/оперативное) в данном случае влияют: обильность и степень кровотечения, способность крови к свертываемости, общее самочувствие женщины.

Вкратце о кисте

Кистой называется небольшая опухоль на яичнике, которое представляет собой капсулу, наполненную жидким секретом. Чаще всего причиной возникновения такой опухоли является гормональный дисбаланс.

Есть несколько разновидностей кист:

  • функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
  • эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
  • муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
  • дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.
Вкратце о кисте

Самая большая вероятность разрыва есть именно у фолликулярной кисты, так как она располагается на поверхности яичника и имеет относительно тонкие стенки. Чаще всего диагностируют кисту правого яичника, хотя развиваться она может в обоих.

Читайте также:  Результаты УЗИ щитовидной железы: как проводится расшифровка?

В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • несвоевременное лечение гинекологических недугов;
  • гормональный дисбаланс;
  • большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
  • хирургические операции по гинекологии;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

  1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
  2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
  3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
  5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Вопрос эксперту

У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться?

Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Может ли лопнуть киста яичника

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Диагностика

Разрыв кисты яичника симптомы может иметь достаточно смазанные. Довольно часто их можно спутать с кишечной коликой, аппендицитом и даже с острым приступом глаукомы.

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок. При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция. Она проводится на обычном кресле без применения обезболивания. Пациентке через заднюю стенку влагалища вводят острую иглу, которой берут содержимое брюшной полости.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.