Эпителиальный копчиковый ход

Шлык Дарья Дмитриевна

О кисте

Эта патология диагностируется, когда в подкожной межъягодичной складке формируется узкий канал, устланный эпителиальными клетками, то есть обычной кожей, не имеющей никакой привязки к костной структуре нижней части позвоночника. В этом канале располагаются волосяные фолликулы и сальные протоки. Трубка из эпителия выходит наружу, при этом формируется один или одновременно несколько выходов в виде мелких отверстий на поверхности кожи.

Очень часто эту патологию обнаруживают у людей, имеющих заболевания ректума, причем у женщин она встречается в четыре раза реже, чем у мужчин. Два пациента из тысячи встречаются с этим диагнозом. При этом в ряде случаев образование может располагаться в толще кожного слоя и не имеет выхода наружу. Важно помнить, что данная патология не поддается традиционному лечению, и самостоятельно рассосаться она также не может, а значит, никакие народные методы лечения не способны ее устранить.

Киста копчика — причины и факторы риска

  • проникновения волос межъягодичной области в кожу;
  • ненадлежащая гигиена кожных покровов;
  • хроническое травмирование крестцово-копчикового участка (длительное сидение или иное давление);
  • генетическая предрасположенность к возникновению первичных свищевых втяжений;
  • переохлаждение эпителиального копчикового хода.

Бактерии, которые попадают внутрь, приводят к инфицированию и формированию абсцесса, вследствие чего также может образоваться киста копчика.

Лечение и профилактика пилонидальной кисты зависит от многих факторов, в том числе степени и длительности заболевания.

Копчик: киста, воспаление, шишка, перелом — упражнения для копчика

Современная медицина все больше и больше уделяет внимания заболеваниям опорно-двигательного аппарата, а так же травмам и различным аномалиям, которые могут возникнуть в процессе жизнедеятельности.

Это связанно с появлением таких инновационных методик, как, к примеру, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые позволяют проводить полную и комплексную диагностику заболеваний за считанные минуты.

Также, одной из причин развития медицины опорно-двигательного аппарата является увеличивающееся количество обращений больных, травмировавших ту или иную область позвоночника.

Нынешний образ жизни, полное отсутствие свободного времени, вызванное ускоренным ритмом деятельности, вызывает игнорирование некоторых мер безопасности. К примеру, в гололед из-за спешки очень часто страдает копчик человека.

Копчик: киста, воспаление, шишка, перелом — упражнения для копчика

Строение копчика

Строение копчика является одной из характерных черт анатомии, которая отличает его от прочих млекопитающих.

Копчик представляет собой сросшиеся рудиментарные позвонки копчикового отдела, которые образуют цельную кость и плотно соединяются к 20-25 годам жизни.

Причины развития кисты копчика

В детском возрасте копчиковый ход обычно не диагностируется, так как не проявляет себя и не влияет на рост и развитие малыша. Первые признаки формирования кистозного образования могут проявиться с наступлением половой зрелости. Именно в этом периоде начинается рост волосяного покрова, отдельные волоски могут «врастать» в полость эпителиального хода, образуется киста, которая может нагнаиваться.

После того как формируется киста на копчике и появляются первые признаки, зачастую проходит немало времени до первого обращения к специалисту. Как итог, молодые мужчины (реже женщины) в возрасте 20–30 лет (по некоторым источникам от 16 до 25 лет) обращаются с формами болезни, требующими серьезного вмешательства.

Читайте также:  Рак позвоночника и сколько с ним живут

Копчиковая киста может воспаляться и нагнаиваться, потому что в отверстии, выстланном эпителием, создаётся комфортная среда для патогенных микроорганизмов:

  1. Малый доступ кислорода.
  2. Слабый дренаж.
  3. Скопление продуктов потовых желез и кожного сала.
  4. Близость к анусу при нарушении правил личной гигиены обеспечивает проникновение в очаг самых разных микроорганизмов.

Воспаление и нагноение приводят к образованию свища и выходу гнойного отделяемого. Появляются явные местные симптомы пилонидальной кисты, с которыми пациент и обращается к врачу.

Почему развивается патология?

Уже в процессе эмбрионального развития плода возможно образование эпителиального копчикового хода. Несмотря на то, что данная патология не относится к опасным для жизни врожденным дефектам, она является распространенной.

Секрет полости может содержать жидкий инфильтрат и волос

Специалисты видят причину эпителиального копчикового хода в проблеме неправильного врастания волоса. Это во многом объясняет причину другого названия патологии (волосяная киста).

Формы копчикового хода:

  • бессимптомная форма заболевания,
  • острая форма, всегда сопровождающаяся выраженным воспалительным процессом,
  • хроническая форма, при которой наблюдаются периодические выделения накопившегося инфильтрата с примесью гноя.

Стадии копчикового хода:

Название стадии

Инфильтративная

Абсцедирующая

Гнойный свищ

Форма заболевания

острая, хроническая

хроническая форма, рецидивные абсцессы

хронический процесс

Клиническая картина

отсутствие симптомов

появление гнойников

выделения и гнойники наблюдаются постоянно

Осложнения

В том случае, если пациент не обращает внимания на возникшие симптомы и занимается самолечение — снятием дискомфорта, а не устранением причины — могут возникнуть осложнения, которые потребуют срочного оперативного вмешательства.

При проникновении в кисту инфекции и бактерий могут проявляться следующие симптомы помимо основных:

  • множественные свищи;
  • кожная экзема;
  • гнойные поражения тазовых костей — остеомиелит;
  • воспаление вокруг прямой кишки — парапроктит;
  • воспаление прямой кишки — проктит;
  • развитие плоскоклеточного рака.

При выходе гноя симптомы затихают, возникает ощущение, что болезнь отступила. Но в случае, если не провести своевременное лечение, воспалительный процесс может принять хронический характер и привести к регулярным обострениям и рецидивам.

Что такое дорзальная грыжа, и как ее лечат?

Читайте о способах лечения торсии позвонков.

Терапевтическое лечение

Для того, чтобы лечить кисту копчика терапевтическими методами, необходимо иметь на руках гистологический анализ пациента. Исходя из этого, будет назначаться подходящее лечение, с использованием различных противовоспалительных препаратов, антибиотиков различного спектра. Они помогут снять боль в копчике и воспаление.

Использование антибиотиков для лечения кисты копчика невозможно без проведения дорогостоящих обследований. К ним также относится и кт копчика. Такие исследования позволяют определить причину, из-за которой появилась эпителиальная опухоль. Если такую диагностику не проводят, а делают только рентген копчика, то препараты назначаются широкого спектра действия. Не всегда лечение ими может привести к необходимому результату.

Хирургическое удаление

Лучший способ, позволяющий вылечить такую патологию, является её хирургическое удаление. Однако, до тех пор, пока аномалия не начинает сильно болеть (пока не был получена травма, спровоцировавшая развитие образования), многие не понимают, зачем и почему вообще необходимо проводить операцию из-за такой, по их мнению, незначительной патологии. Нужно понимать, что никакое медикаментозное лечение не позволит полностью излечиться от этого заболевания.

Читайте также: 

Здесь сразу возникает вопрос, к какому врачу можно обратиться, если болит копчик. Данными видами заболеваний занимается практикующий хирург-проктолог. Именно он сможет правильно провести операцию, а также контролировать дальнейший период реабилитации.

Увеличить.

Всего же, если пациента отправили на хирургическое лечение, могут быть использованы различные виды иссечения образования:

  1. Когда имеется осложненная форма патологии, производят операцию и оставляют открытую рану, не зашивая. Благодаря этому не происходят рецидивы, однако период восстановления занимает несколько месяцев;
  2. Вариант, при котором рану зашивают. Период восстановления более короткий, но возможно появление ремиссии заболевания;
  3. Метод Каридакиса. Он состоит в удалении образования вместе с определенным участком кожи. За счет этого происходит быстрое восстановление и значительно снижается риск повторного возникновения аномалии;
  4. Метод Баском. В этом случае киста иссекается, после чего зашивается, оставляя дренаж. Именно через него будет удаляться инфильтрат.

От того, каким образом будет удаляться патология, также зависит и то, как выглядит в дальнейшем это место. К примеру, после удаления методом Каридакиса или оставив открытую рану, будет иметь место большой шрам. Если же её зашивать, то будет практически незаметно хирургического вмешательства.

Восстановительные мероприятия

Послеоперационный период при кисте копчика требует внимательного отношения к организму и соблюдения ряда правил.

Швы можно снять спустя две недели после хирургической терапии. В течение этого времени на перевязку больному нужно ходить ежедневно. Удалив швы, доктор обрабатывает прооперированный участок с помощью антисептика, позже пациенту следует повторять процедуру самостоятельно. Еще через месяц больной может возобновить привычный образ жизни. Однако восемь недель после операции пациенту запрещено заниматься физкультурой, носить тяжелые вещи, сидеть на твердом и ложиться спать на спине.

Избежать осложнений после хирургического вмешательства можно с помощью простых правил:

  •         Нужно регулярно наблюдаться у врача (хотя бы раз в семь дней) и слушаться его советов.

  •         Мыться в душе разрешено не ранее чем через двое суток после хирургического вмешательства.

  •         Обращаться к доктору за помощью при возвращении симптомов патологии или резкой боли в прооперированной области.

  •         После мытья менять повязку и обрабатывать участок мазью с заживляющим эффектом.

  •         Три недели после операции не разрешено принимать сидячее положение.

  •         Нельзя носить тяжелые предметы.

  •         Занятия спортом и упражнения запрещены.

  •         Когда швы будут удалены, промывать и обрабатывать прооперированный участок нужно ежедневно.

  •         Удаление волос с помощью эпилятора в области копчика строго запрещено.

  •         Занятия плаванием, походы в баню или сауну категорически не рекомендованы.

Как правильно выбрать клинику и хирурга для лечения в моем случае?

Подводя итог обзора хирургических методов лечения следует сказать, что выбор вида операции несомненно является прерогативой хирурга, однако сегодня это решение принимается совместно с обсуждении плана оперативного вмешательства (объема оперативного вмешательства) конкретно в Вашем случае, хирург должен предложить Вам различные современные инструменты( приспособления), необходимые при операции, рассказав при этом преимущества и недостатки их использования. Если в разговоре с Вами хирург не пытается обсудить разные подходы к лечению конкретно Вашего ЭКХ, а предлагает безальтернативный метод, то это зачастую свидетельствует о том, что в его арсенале нет места другим методикам.

В такой ситуации Вы вправе обратиться к другому врачу за «вторым» мнением. Необходимо особенно тщательно подходить к выбору как хирурга, так и учреждения для хирургического лечения в случае, когда имеется места сложный или рецидивный ЭКХ, когда лечение часто сопряжено в обширным иссечением тканей в области крестца.

Лечение кисты копчика

Стоит отметить, что удаление кисты копчика возможно только хирургическим путем. Приняв решение лечиться самостоятельно или с помощью народной медицины, пациент может лишь усугубить ситуацию, а заболевание примет хроническую форму.

Обычно иссечение ЭКХ проводится под местной анестезией, то есть больной сохраняет ясность ума, но при желании или наличии определенных показаний пациент может быть и без сознания во время проведения операции.

Мурсупиализация

Такая операция по удалению кисты копчика проводится, когда у пациента наблюдается глубокий характер патологии. Если ее вырезать полностью, это может серьезно навредить больному. Поэтому здесь патология иссекается по своему самому краю и задней стенке. Затем аномалия подшивается к ранке, по истечении нескольких недель необходимо будет снять швы.

Двухэтапная операция

Свищ на копчике удаляется с помощью данной процедуры, если происходит процесс нагноения кисты. Так, сначала осуществляется дренаж кисты, затем вскрытие гнойничка и удаление гноя. После первого этапа больной одну неделю находится в больнице и принимает препараты против воспаления.

По истечении отведенного срока уже проводится обычное иссечение с минимальным, по возможности, затрагиванием тканей.

Операция с пластикой кожи

Такая операция проводится, если на копчике киста не одна, а их много. Здесь происходит полное рассечение ЭКХ. Когда они будут полностью удалены, уже проводится пластическая операция над кожей (отдельные кожаные лоскутки пересаживаются на иссеченный участок, чтобы закрыть его).

Синусэктомия

Данная процедура по устранению кисты на копчике проводится, когда у пациента наблюдаются воспаления негнойного характера. По сути, здесь не проводится разреза кисты с помощью скальпеля. Сперва в ЭКХ впрыскивается метиленовый синим, после чего используется зонд, и выходит, что киста удаляется благодаря токовому иссечению.

Лазерная хирургия

До недавнего времени копчиковый свищ с помощью такого метода устранялся лишь в некоторых странах Европы, но сейчас и отечественные частные клиники могут предоставить такую услугу.

Принцип удаления кисты такой же, с той разницей, что для иссечения используется излучение. А после проведенной процедуры не возникает необходимость перевязывать копчик или делать с ним еще что-либо. Поэтому больной может домой прямо в тот же день.

Народная медицина

Ниже приведено несколько таких рецептов:

прополисовая настойка. Берутся спирт и прополис (соотношение 6:1) и смешиваются. Затем стерильную салфетку макают в настойку, прикладывают к месту образования свища.

  • Берутся три столовые ложки с засушенным зверобоем, заливаются парой стаканов с водой. Полученную субстанцию необходимо поставить на плиту, подождать пока закипит, после варить на протяжении пятнадцати минут на слабом огне. Затем нужно слить отвар, а оставшуюся горячую траву разложить на полиэтиленовом пакете.
  • Всем известно, что ульевые холстики пропитаны прополисом, поэтому способны снять воспаление. Так, если есть возможность, купите их у пчеловодов.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.