Доброкачественная опухоль это рак или нет

Рак легких распространяется через мелкие бронхи и бронхиолы с последующей локализацией в сегментарных бронхах и их ветках. Диагностируется болезнь чаще всего при обследовании пациента (флюорография и рентген), но более точный ответ специалист сможет дать только после сравнения старых и новых снимков.

Подробный обзор

Рак легких – причины возникновения

Причины развития данного заболевания очень многообразны, однако их все можно разделить на независящие и зависящие непосредственно от самого человека.

К независящим (неизменным) факторам относят: наличие у пациента опухолевых новообразований других органов,  наличие ракового поражения легких у ближайших родственников (генетическая предрасположенность). Помимо этого к независящим факторам относят присутствие у человека хронических легочных заболеваний (туберкулез, хронический бронхит, рубцовые изменения легочной ткани, пневмония), возраст более пятидесяти лет, различные эндокринные заболевания (чаще у женщин).

К зависящим или модифицируемым факторам в первую очередь относят курение, которое является основной подтвержденной причиной развития рака легких. Вызывающие раковое поражение ядовитые канцерогенные вещества выделяются при сгорании табака и насчитывают порядка 4000 видов (к наиболее опасным относят – нафталамин, толуидин, бензпирен, нитрозосоединения и тяжелые металлы: стронций и никель). Попадая в легкие с вдыхаемым сигаретным дымом, все вышеуказанные соединения оседают на поверхности слизистой оболочки бронхов выжигая ее и тем самым разрушая живые клетки, что приводит к гибели слизистого слоя (мерцательного эпителия); после этого данные соединения через кровеносные сосуды всасываются в кровь, которая уже и разносит их по всему организму, приводя к аналогичным изменениям во внутренних органах, головном мозге, почках и печени.

Наиболее опасным канцерогеном является бензпирен, который оказывает на слизистую оболочку бронхов прямое повреждающее воздействие и даже в небольших дозах вызывает перерождение нормальных клеток. Пассивно курение является не менее опасным, так как непосредственно сам курильщик забирает на себя достаточно незначительную часть дыма, выдыхая в окружающий воздух порядка 80% дыма. Немаловажную роль в риске развития рака легких играет стаж курения. При выкуривании в день более двух пачек и при стаже более десяти лет, риск развития данной онкологии повышается в 25 раз.

Помимо этого к факторам, повышающим риск развития рака легких, относят различные профессиональные воздействия, к которым относят:

Рак легких – причины возникновения

— Работа, связанная с добычей угля, резиновая промышленность, радоновые шахты

— Работа в кузнечном деле, связанная с асбестовым производством и шлифовкой металлических изделий

— Работа на льняном, хлопчатобумажном и валяльном производстве

— Работа, предусматривающая тесный контакт с ядохимикатами и тяжелыми металлами (алюминий, никель, хром, мышьяк)

Помимо этого, немаловажным фактором является загрязнение окружающего атмосферного воздуха. Жители мегаполисов ежедневно вдыхают тысячи канцерогенов, которые выбрасываются в воздух вследствие сгорания автомобильного топлива и функционирования множества фабрик и заводов. Вдыхание подобных соединений в конечном итоге обязательно приводит к тому, что слизистая оболочка дыхательных путей перерождается

Клиническое обследование при раке легкого

При центральном раке легкого по патогенетическому механизму выделяют следующие группы клинических симптомов:

Клиническая картина центрального рака легкого

Клиническая картина периферического рака легкого

Гормоноподобпые субстанции

Таблица 3.1. Выявление заболевания при различных клинико-анатомических формах злокачественных неэпителиальных опухолей легкого

Таблица 3.2. Частота (в %) клинических симптомов при злокачественных неэпителиальных опухолях легких в зависимости от клинико-анатомической формы новообразования

Клиническая симптоматика при карциноидных опухолях

Анализ клинической симптоматики позволил М.И. Перельману и соавт. (1981) сформулировать понятие «синдром центральной доброкачественной опухоли легкого», для которого характерны:

Клиническая картина периферических доброкачественных опухолей

Для синдрома периферической доброкачественной опухоли легкого небольшого размера характерны:

Распространение опухоли и ее влияние на метаболизм

Симптомы опухоли в легких могут характеризоваться общим характером проявлений (жар, озноб и общее недомогание, вызванное инфекцией). Современная медицина не до конца выявила причины общих симптомов и физических изменений, не связанных напрямую с распространением этого типа рака. Речь идет о так называемых паранеопластических синдромах. Считается, что они вызваны белками или другими соединениями, образуемыми клетками опухоли, а также последствиями метаболических изменений в организме. Эти симптомы опухоли в легких включают:

  • Изменения кожных покровов. Эти изменения разнообразны, но наиболее часто встречаются темная сыпь на подмышках, верхней части груди и вокруг шеи (акантокератодермия) и кожная сыпь, сопровождающаяся прогрессирующим ослаблением мышц и дискомфортом (дерматомиозит).
  • Изменения в костях. Симптомы опухоли в легких при этом включают утолщение концевых фаланг пальцев и характерные изменения ногтей. Гипертрофическая остеоартропатия является изменением общего характера в костях и может вызывать болезненное распухание суставов на конечностях. Порой эти симптомы появляются за несколько месяцев до выявления рака легких.
  • Воздействие на нервную систему. Влияние рака легких на нервную систему весьма разнообразно. Симптомы опухоли в легких, затрагивающие нервную систему, включают слабую и неровную походку, а также нередки проблемы с вставанием.
  • Избыточная продукция гормонов. Клетки некоторых опухолей в легких продуцируют избыточное количество гормонов, что может вызывать ряд соответствующих симптомов.
Читайте также:  Гранулема кожи. Рассмотрим причины возникновения и лечение

Доброкачественные опухоли легких

Доброкачественные опухоли легких — собирательное название новообразований различного происхождения, гистологического строения и локализации. Они могут развиваться бессимптомно либо дают о себе знать кашлем, кровохарканьем, одышкой. В большинстве случаев лечение таких образований хирургическое.

Классификация новообразований

Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из тканей различного типа:

  • эпителий бронхов (полипы, аденомы, цилиндромы);
  • нейроэктодермальных структур (невринома, нейрофиброма);
  • зародышевых тканей (врожденные — тератома, гамартома);
  • мезодермальных тканей (фибромы, лейомиомы, лимфангиомы).

Цены на платные услуги

Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли легких:

  1. Аденома бронха — железистое новообразование до 2-3 см в размере, имеющее склонность к озлокачествлению.
  2. Гамартома — имеет эмбриональное происхождение, состоит из элементов зародышевой ткани. Имеет округлую форму и гладкую поверхность. Медленно растет, редко перерождается в рак.
  3. Папиллома — образование из соединительнотканной стромы, имеющее множественные сосочковидные выросты. Растет эндобронхиально, преимущественно в крупных бронхах.
  4. Фиброма — доброкачественное образование величиной 2–3 см, состоит из соединительной ткани. Может достигать гигантских размеров, не склонна к малигнизации.
  5. Липома — опухоль из жировой ткани. В легких образуется редко, растет медленно, не склонна перерождаться в злокачественную.
  6. Лейомиома — развивается из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Растет медленно.
  7. Сосудистые новообразования имеют округлую форму, плотную или плотноэластичную консистенцию, окружены соединительнотканной капсулой.
  8. Неврогенные опухоли образуются из нервных тканей, имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой.

Причины и признаки доброкачественных опухолей легких

Считается, что новообразования возникают в результате генетических мутаций, воздействия вирусов, влияния табачного дыма, химических и радиоактивных веществ. К факторам риска относят:

  • бронхиальную астму;
  • ХОБЛ;
  • хронический бронхит;
  • частые и затяжные пневмонии;
  • туберкулез.

Симптомы доброкачественных опухолей легких зависят от их типа, размера, локализации и стадии развития.

Периферические образования на доклинической стадии ничем себя не проявляют. На стадиях начальной и выраженной клинической симптоматики могут вызывать одышку, боль в груди и в области сердца, кровохаркание, легочное кровотечение.

Признаки наличия центральных доброкачественных опухолей легкого зависят от выраженности нарушений бронхиальной проходимости. Чаще всего больные жалуются:

  • на повышение температуры тела;
  • кашель с мокротой;
  • одышку;
  • кровохарканье;
  • боль в груди;
  • утомляемость и слабость.

Операции при доброкачественных опухолях легких

Независимо от размера и риска озлокачествления новообразования подлежат хирургическому удалению.

Центральные устраняют методом экономной резекции бронхов. Новообразования на узком основании иссекают в ходе окончатой резекции бронхиальной стенки с дальнейшим ушиванием дефекта или бронхотомией. Опухоли на широком основании требуют циркулярной резекции бронха и наложения межбронхиального анастомоза.

При развившихся осложнениях проводят операции по иссечению одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия). При необратимых изменениях показана пневмонэктомия — его удаление целиком.

При периферическом расположении образований операция предусматривает их энуклеацию, сегментарную или краевую резекцию легкого. В случае крупного размера или осложненной формы патологии прибегают к лобэктомии.

Хирургические вмешательства проводятся по методу торакоскопии или торакотомии. Образований на тонкой ножке можно удалить эндоскопическим способом.

Операции при доброкачественных опухолях легкого проводят опытные хирурги Отделения онкологии при кафедре факультетской хирургии Первого государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова.

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Ранние признаки

Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

Ранние признаки
  • Неизменная в течение суток температура 37-37.2, ввиду интоксикации организма (первоначальная стадия);
  • Изматывающая слабость и потливость;
  • Зуд кожи и дерматит. Очень часто именно этот признак становится самым ранним симптомом опухоли лёгкого. У людей пожилого возраста иногда на коже появляются небольшие наросты, ввиду того, что аномальные клетки вызывают аллергическое действие на организм пациента;
  • Отечность конечностей и слабый тонус мышц;
  • Изменения функций нервной системы, которые могут наблюдаться за долгое время до диагностирования данной болезни. Больной испытывает частые приступы головокружения, происходит заметное нарушение координации движений и чувствительности. У людей постарше фиксируется развитие слабоумия;

Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.

Доброкачественная опухоль – лечение

При борьбе с подобным нарушением использоваться может консервативная и хирургическая терапия. Лечение доброкачественных образований прописывается в каждом конкретном случае индивидуально.

Читайте также:  Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, лечение

Выбор способа терапии зависит от следующих факторов:

  • типа опухоли;
  • области ее локализации;
  • возраста пациента.

Доброкачественная опухоль – лечение без операции

Подобное нарушение нередко возникает на фоне гормонального дисбаланса. По этой причине доброкачественные образования на коже и железистых органах лечат при помощи гормонов. Например, при аденоме простаты прописывается курс тестостерона.

Консервативная терапия включает:

  • прием витаминных комплексов;
  • бальнеотерапию;
  • прием гомеопатических средств;
  • иглорефлексотерапию.

Для усиления эффекта прописывают специальную диету. Она включает в себя следующие продукты:

  • томаты;
  • цитрусовые;
  • сою;
  • ягоды и фрукты;
  • орехи;
  • капусту;
  • листовые зеленые овощи;
  • грибы;
  • зеленый чай;
  • оливковое масло;
  • черный шоколад.

Желательно отдать предпочтение пище, приготовленной в духовке или на пару. При этом следует свести к минимуму потребление таких продуктов:

  • колбасных изделий;
  • спредов;
  • копченостей;
  • полуфабрикатов;
  • маргарина;
  • спиртных напитков;
  • кофе.

Доброкачественная опухоль – операция

Удаление доброкачественной опухоли может осуществляться путем воздействия сверхнизких температур на атипичные клетки. Криокоагуляция проводится в амбулаторных условиях. Поскольку данная процедура не сопровождается болезненными ощущениями, она осуществляется без наркоза. Криокоагуляцию прописывают при доброкачественных образованиях шейки матки.

В настоящее время удаление новообразований осуществляется следующими способами:

  • классический метод (использование скальпеля);
  • с помощью гамма-ножа;
  • лазерная методика;
  • при помощи лапароскопического оборудования;
  • с применением радиоволновой энергии.

Доброкачественная опухоль – виды и признаки новообразований — Журнал о здоровье

Доброкачественные опухоли

Опухоль – новообразование, которое появилось в организме в результате нарушения роста, деления и дифференцировки клеток. Все опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Их основное отличие заключается в степени дифференцировки.

Доброкачественные опухоли имеют зрелые клетки, которые можно отнести к определенному виду ткани, они медленно растут и не дают метастазов.

Злокачественные опухоли состоят из клеток с низкой дифференцировкой, склонны прорастать в окружающие ткани и давать метастазы, поражая другие органы.

Причины появления в организме доброкачественных опухолей

Существует ряд факторов, которые могут увеличивать вероятность возникновения доброкачественных опухолей. Наиболее частыми из них являются:

  • Вирусная инфекция.
  • Травмирование тканей.
  • Нарушение иммунитета.
  • Гормональные заболевания.
  • Влияние ультрафиолета и радиации.
  • Врожденные аномалии.

В результате воздействия этих причин повреждаются молекулы ДНК клеток, и тем самым нарушаются процессы их деления.

Симптомы доброкачественных опухолей

Общая симптоматика может быть сходна при всех видах доброкачественных опухолей. Основными проявлениями могут быть усталость, нарушение сна, снижение веса, ощущения инородного тела и сдавливания. Если опухоль находится близко к коже, то ее можно определить на ощупь.

Для доброкачественных новообразований характерна подвижность и лёгкая болезненность. Иногда цвет участка кожи над опухолью может отличаться. Если опухоль вырастает до больших размеров, появляются симптомы сдавливания окружающих тканей и нарушается функционирование органа.

Среди наиболее частых доброкачественных опухолей, которые диагностируют у лиц молодого и среднего возраста, являются:

  • Фиброма (фиброаденома) молочной железы. Эта опухоль из соединительной ткани, которая локализуется между долек молочной железы. Пациенты могут жаловаться на болезненность в железе, изменения её размера и формы. При ручном осмотре обнаруживаются подвижный плотный узелок. Для более точного определения типа опухоли необходимо провести дополнительное исследование, например, кор-биопсию молочной железы.
  • Липома. Опухоль из жировой ткани, одна из наиболее распространенных. Может формироваться в любой части тела (в области поясницы, живота, в руках и ногах). Липомы могут быть одиночными и множественными, а также иметь разную морфологическую структуру. При подкожном расположении она определяется как округлое плотное образование, не связанное с окружающими тканями, как правило, безболезненное.
  • Гемангиома печени. Сосудистая опухоль печени может долго не давать никаких симптомов и обнаруживается случайно. При больших размерах появляются боли в правом подреберье, симптомы диспепсии. Опасным осложнением этой опухоли является кровотечение, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Кроме того, доброкачественные опухоли могут развиваться и в других органах – желудке, кишечнике, почках и т.д.

Диагностика доброкачественных опухолей

Существуют разнообразные способы диагностики доброкачественных опухолей. Так как клинические проявления долгое время отсутствуют, очень часто опухоли обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или в процессе лечения других заболеваний.

Пальпация позволяет определить новообразование, расположенное близко к коже. В других случаях используют ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Для установления типа клеток, из которых состоит опухоль, в некоторых случаях проводят биопсию с последующим анализом полученного материала.

Осложнения

Обычно доброкачественные новообразования имеют благоприятное течение, но в некоторых случаях могут возникать осложнения:

  • Перерождение в раковую опухоль.
  • Нарушение кровоснабжения и иннервации рядом расположенных тканей, когда во время роста опухоли затрагиваются сосуды и нервы.
  • Сдавливание опухолью находящихся рядом органов может приводить к серьезным нарушениям их работы.
  • Если опухоль имеет ножку, может случиться ее перекручивание с отмиранием опухоли и последующей интоксикацией организма.

Для того чтобы не допустить развития подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и своевременно устранять проблему.

Читайте также:  Одышка при бронхиальной астме: причины появления и профилактика

Лечение доброкачественных опухолей

Варианты лечения опухолей зависят от следующих факторов: локализация, размер, состояние пациента. В одних случаях достаточно наблюдать за опухолью.

В других случаях рекомендуется хирургическое лечение, которое может включать малоинвазивные операции, либо радикальное вмешательство с удалением части тканей или всего органа целиком (например, при угрозе превращения в злокачественную опухоль).

Если опухоль продуцирует гормоны, требуется медикаментозная коррекция гормонального дисбаланса.

Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить опухоль, провести лечение и предотвратить возможные осложнения.

Доброкачественная опухоль

Фибромой называют доброкачественную опухоль, происходящую из фиброзной (волокнистой соединительной) ткани. Образуются фибромы на любом участке кожи и внутренних органов. В зависимости от консистенции различают мягкие и твердые фибромы.

В зависимости от месторасположения фибромы различают:

  • фибромы кожи;
  • фибромы матки;
  • фибромы молочных желез;
  • фибромы яичников;
  • фибромы слизистой полости рта.

Фибромы кожи — плотные образования с хорошо очерченными границами, по цвету могут не отличаться от цвета кожи либо быть светло-розового цвета. При увеличении размеров цвет может изменяться до темно-синего за счет «просвечивания» венозных сосудов. В некоторых случаях фиброма располагается на ножке и внешне напоминает гриб. Опухоль относится к твердым фибромам. Растет фиброма медленно.

Мягкая фиброма похожа на небольшой мешок на ножке. Часто такие образования встречаются в паховых складках, в подмышечных впадинах, на передней поверхности шеи, кожных складках под молочными железами, то есть в складках кожи и местах наибольшего трения с одеждой.

При беременности изменяется гормональный фон и усиливается рост фибром. Спровоцировать фибромы могут и эндокринные заболевания, такие, как сахарный диабет.

Диагностика фибром кожи основывается на внешнем осмотре, при точном диагнозе требуется ее хирургическое удаление. После операции обязательно направляют на гистологическое исследование удаленный материал для исключения злокачественного процесса.

В ряде случаев при постоянной травматизации могут возникнуть осложнения, фибромы могут нагнаиваться. При этом появляется боль, отек, ухудшение общего состояния. После обычного хирургического лечения возможны повторные случаи заболевания (рецидивы). Обычно их можно избежать, применяя при удалении радиоволновые и лазерные технологии.

Фиброма полости рта часто встречается в подростковом возрасте. Выглядит она как небольшой пузырек, безболезненна. Иногда возникают изъязвления, развивается инфекция, фиброма воспаляется.

Фиброма молочной железы находится на четвертом месте в структуре доброкачественных опухолей. Возникает у женщин 20-30 лет. Обычно это односторонний процесс (чаще справа), у 10 % женщин образуются множественные фибромы.

В железистой части долек молочной железы и молочных протоках формируется новообразование из соединительной ткани. На ощупь это уплотнение округлой формы, не связанное окружающими тканями. Фиброма располагается у основания молочной железы, рядом с подмышечной впадиной.

Увеличения подмышечных лимфоузлов не наблюдается. При росте фибромы возможно увеличение размеров и деформация молочной железы.

Существует особая форма — листовидная фиброаденома, начальной точкой которой является эпителиальная клетка молочного протока. Опухоль расценивается как потенциально опасная и относится к фоновым заболеваниям (уже не к доброкачественной опухоли) по отношению к развитию саркомы молочной железы.

Несмотря на доброкачественный характер опухоли, женщины с диагностированной фибромой молочной железы находятся на учете у маммолога. Часто подобное состояние сочетается с женским бесплодием.

Врач-маммолог для уточнения диагноза может назначить следующие исследования:

  • маммографию в нескольких проекциях (рентгенографическое исследование);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биопсию (изъятие фрагмента ткани образования для последующего гистологического или цитологического исследования).

Показания к хирургическому удалению опухоли:

  • фибромы более 1 см;
  • быстрый рост;
  • подготовка к беременности;
  • появление в анализах биопсии атипичных клеток.

Профилактика

Основные меры, предупреждающие развитие злокачественного поражения легких, направлены на соблюдение следующих правил:

  • отказ от курения, в том числе и пассивного, которое не менее безопасно для здоровья;
  • достаточная физическая активность — снижает риск формирования рака в организме;
  • сбалансированное питание, положительно влияющее на обменные процессы и укрепляющее иммунитет, благодаря чему создается стойкая защита, препятствующая формированию онкопроцессов;
  • регулярные профилактические осмотры с обязательным проведением флюорографии легких — рекомендуются раз в год.

Профилактика

Придерживаясь перечисленных мер, снижающих вероятность раковых заболеваний дыхательной и других систем организма, человек защищает себя от риска онкологии в несколько раз.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле? Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Дифференциальная диагностика рака легких и туберкулеза при рентгенологических методах исследования

Успех в дифференциальной диагностике во многом зависит от того, насколько высок уровень профессионализма врача-диагноста. Прочитать снимок специалист может исключительно по косвенным признакам:

  1. Тень от ракового конгломерата интенсивная, но очертания не очень резкие. Контуры волнистые, а структура относительно однородная.
  2. Туберкулема не склонна прогрессировать в соседние доли, заполняет только конкретный участок.
  3. Часто рак сопровождается метастазами в корне легкого. При туберкулеме патологические образования наблюдаются в лимфатических узлах.

Справка. Если рак сопровождается множественным метастазированием, точный диагноз установить легче. На снимке очаги хорошо просматриваются. Множественных туберкулом в принципе не существует, что позволяет в ряде случаев исключать туберкулез из списка предположительных диагнозов.

Дифференциальная диагностика рака легких и туберкулеза при рентгенологических методах исследования

При необходимости врачи прибегают к дополнительным методам диагностики:

  1. КТ;
  2. МРТ;
  3. цитологические исследования биоптата из поражённого легкого или из соседних лимфатических узлов.