Диагноз диффузная фиброзно кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия у женщин представляет собой гормонально обусловленную патологическую перестройку ткани молочной железы, распространенную среди 60% женщин детородного возраста. Мастопатия относится к доброкачественным заболеваниям молочной железы и совсем необязательно приводит к необратимым последствиям. Однако на ее фоне рак груди встречается в 3–5 раз чаще обычного, а при некоторых формах и в 25–30 раз.

Механизмы и причины фиброзно-кистозной мастопатии

На грудную железу основное влияние оказывают гормоны яичников — эстрогены и прогестерон, помимо них участвуют также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Сдвиг гормонального баланса в сторону эстрогенов способен со временем вызвать мастопатию под воздействием основных причин и внешних факторов риска:

  • раннее наступление менструации;
  • гормональные нарушения;
  • возраст старше 40 лет;
  • искусственное прерывание беременности (аборт);
  • ожирение;
  • продолжительный стресс;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания.

Чаще всего мастопатия проявляется предменструальным синдромом за несколько дней до начала менструации. Он включает в себя комплекс симптомов, которые исчезают с началом кровотечения:

  • боли в молочных железах, сопровождающиеся увеличением их объема, нагрубанием (мастодиния);
  • головные боли;
  • отеки;
  • неприятные ощущения в области живота (метеоризм, запоры, чувство переполнения);
  • повышенная нервная возбудимость.

Провоцирующие факторы риска

Диффузный вариант кистозной мастопатии является одним из частых видов патологии груди. Основными причинными факторами, способствующими и провоцирующими заболевание, являются:

  • эндокринный дисбаланс, связанный с заболеваниями яичников, гипофиза, надпочечников и щитовидной железы;
  • наследственный риск (у женщин, имеющих в родне случаи опасных заболеваний груди, возможность появления патологии выше в 11 раз);
  • особенности функционирования детородных органов (при отказе от беременности и лактации, абортах и бесплодии шансы на проблемы с грудью резко увеличиваются);
  • психоэмоциональный стресс и длительный невроз на фоне конфликтов в семье и на работе;
  • нерациональное питание (преобладание в рационе жирной и высококалорийной пищи с развитием ожирения увеличивает вероятность диффузно-кистозной мастопатии).

Потенциальные факторы риска по заболеванию груди индивидуальны и проявляются далеко не у каждой женщины. Однако важными факторами, достоверно снижающими риск рака молочных желез, являются:

  • первые роды в молодом возрасте;
  • длительная лактация (минимум до 1 года);
  • активное и регулярное посещение врача.

Не надо откладывать деторождение на отдаленное будущее или прерывать беременность, потому что это может стать основой для гинекологической патологии и фоновых состояний в груди, ведущих к доброкачественным и злокачественным опухолям.

Традиционная лечебная терапия

Диффузно-кистозная мастопатия лечится в зависимости от стадии развития заболевания, но всегда терапия должна быть комплексной, направленной на восстановление гормонального баланса, устранение заболеваний-провокаторов, на фоне которых возникла мастопатия.

Традиционная лечебная терапия

Комплексная терапия заболевания включает в себя гормональные препараты, которые восстановят дисбаланс, препараты йода, комплексы витаминов и минералов, препараты для восстановления психоэмоционального состояния пациентки, препараты для улучшения работы печени (мочегонные), народные средства. Так же может быть назначен электрофорез и другие физиопроцедуры. Обязательным условием лечения мастопатии является соблюдение диеты.

Традиционная лечебная терапия

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Для лечения мастопатии и образований в груди Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Крем-воска «Здоров». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МАСТОПАТИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Читать о методике Малышевой…

Традиционная лечебная терапия

Прежде чем приступить к назначению лечения важно определить доброкачественность или злокачественность процесса. Доброкачественный процесс предполагает лечение и излечивание консервативными методами. Злокачественный же предполагает специальную онкологическую терапию, оперативное вмешательство.

Традиционная лечебная терапия

Среди препаратов для консервативного лечения заболевания наиболее популярными стали средства на основе натуральных компонентов растительного происхождения.

Традиционная лечебная терапия

Хорошо зарекомендовали себя Климадинон,Вобэнзим, Мастодинон. Принимать эти препараты необходимо не менее трех месяцев. При необходимости курс продлевают до одного года.

Традиционная лечебная терапия

С болевыми ощущениями при диффузно-кистозной мастопатии справляются препараты-анальгетики. Нормализовать уровень гормона пролактина поможет Бромокриптин. Повысить резко сниженный недугом уровень прогестерона помогут препараты натурального прогестерона, такие как Утрожестан или Дюфастон. Препарат Тамоксифен окажет антиэстрогенное действие.

Традиционная лечебная терапия

Для более эффективной корректировки гиперэстрогении такжн применяются препараты прогестерона. Не обладая андрогенным свойством, они не вызывают развития вторичных мужских признаков, не провоцируют прибавку веса. Курс приема этих средств составляет от трех до шести месяцев по одной таблетке дважды в день.

Традиционная лечебная терапия

Прием первой таблетки должен приходиться на 14 день с начала месячных.

Традиционная лечебная терапия

Так как развитие мастопатии напрямую связано с уровнем яичниковых гормонов и гормонов надпочечника, пациентке не редко назначают средства, оказывающие влияние на гипофиз и гипоталамус. Это Даназол и Бусерелин. Принимаются данные средства исключительно в прописанной специалистом дозировке и не длительными курсами, ввиду того, что они могут приводить к побочным эффектам.

Традиционная лечебная терапия

к оглавлению ↑

Традиционная лечебная терапия

Опасна ли болезнь

Сильно ошибаются те женщины, которые считают, что опасности в данном заболевании нет. Если запустить патологический процесс, новообразования могут продолжать расти и увеличиваться, вовлекая всё новые зоны молочной железы.

Читайте также:  Опухоли средостения – классификация и прогноз при наличии заболевания

Опасность фиброзно-кистозной мастопатии кроется в том, что прогрессирование её очень сложно будет остановить.

Если опухоль локализуется в одной груди, её размеры будут отличаться от размера здоровой груди. Большие новообразования заметны невооружённым взглядом, доставляют дискомфорт. Кроме того, при мастопатии молочные железы становятся болезненными, из сосков выделяется зеленоватая жидкость.

Нет никакого здравого смысла в том, что мастопатия может пройти самостоятельно. Её невозможно излечить без профессиональной помощи. Как только возникли подозрения на развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, сразу же нужно обращаться к доктору для проведения тщательного обследования. Если не лечить патологию, она преобразовывается (в большинстве случаев) в онкологическое заболевание – рак молочной железы.

Раковые болезни всегда страшны, так как сопровождаются сложными симптомами, значительно сокращают длительность и ухудшают качество жизни больной женщины. В случае с раком молочной железы единственным вариантом лечения является удаление груди. Но если обратиться к врачу вовремя, можно остановить прогрессирование болезни.

Как лечить диффузно-кистозную мастопатию?

У многих пациенток кистозная мастопатия не нуждается в терапии, потому как протекает она бессимптомно, не прогрессирует и не доставляет дискомфорта.

Но женщина обязательно должна наблюдаться у маммолога. Хоть кистозная мастопатическая форма и не является онкологией, она может стать предпосылкой к развитию рака, если не начать своевременного лечения.

На сегодня четко установленной, общепринятой терапевтической схемы лечения мастопатии не существует. Специалист при назначении лечения руководствуется симптомами, против которых будет направлена терапия, и общим состоянием женщины.

Прописываются препараты гормонального характера вроде Торемифена либо Тамоксифена, оральная контрацепция вроде Жанина или Марвелона.

Дополнительно назначаются гестагены, тормозящие рост кистозных образований и способствующие регрессированию патологического процесса. К подобным средствам относят препараты вроде Утрожестана или Дюфастона. Применяются и препараты других фармакологических групп: Метилтестостерон, Парлодел, Золадекс либо Бусерелин.

С положительной стороны зарекомендовали себя в лечении мастопатии препараты гомеопатической группы вроде Мастодинона, Ременса либо Циклодинона и пр.

Как лечить диффузно-кистозную мастопатию?

Важное значение отводится диетическому рациону. Пациентке нельзя употреблять шоколад, какао, кофе, колу и чай, соленостей и копченостей, необходимо ограничить соль. Рекомендуется есть больше клетчатки, овощей, фруктовых блюд, злаков и цитрусовых. Особенно специалисты советуют пить травяные чаи, которые обеспечивают мочегонный эффект.

Лечение народными средствами

В отношении кистозной мастопатии нередко применяются и народные методики терапии. Весьма эффективным средством считается красная щетка – трава, которая обладает широким спектром действия и помогает женщинам во многих вопросах. Это растение восстанавливает щитовидную деятельность, нормализует гормональный фон.

Активно применяется в лечении мастопатии корень лопуха. Его заваривают и пьют в виде настоя. Еще одним методом лечения выступает травяной сбор из череды, пустырника и тысячелистника. Существует способ лечения семенами укропа.

В народе существует немало рецептов лечения кардиомиопатии, но стоит запомнить, что применять их можно только после врачебной консультации.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:

  • кистозная десквамативная гиперплазия;
  • хронический кистозный мастит;
  • фиброаденоматоз простой;
  • макрокистозный фиброаденоматоз;
  • папиллярный фиброаденоматоз; болезнь Реклю;
  • болезнь Шиммельбуша;
  • аденоз;
  • мазоплазия;
  • микрокистозный фиброаденоматоз;
  • болезнь Вельяминова;
  • мастодиния;
  • аденофиброз;
  • кистозный склероз;
  • скларокистозный мастоз.

Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.

Читайте также:  Безболезненное удаление фибромы под кожей на ноге

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек.

Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение.

При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна.

Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой.

В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см.

Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография.

На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист.

Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость.

В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Информация для пациента (краткие рекомендации):

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.

Методы лечения больных

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ), известно не всем. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение пусковых факторов. Лечение бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. Иногда проводится склеротерапия с дренированием. Вылечить женщин со смешанной мастопатией помогают лекарственные препараты.

Выбор зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются негормональные средства. При выраженной клинической картине показаны гормоны. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяются следующие группы медикаментов:

  • гестагены;
  • КОК;
  • антиэстрогены;
  • лекарства, снижающие синтез пролактина;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • препараты на основе йода;
  • растительные и гомеопатические средства;
  • обезболивающие.

Дополнительно нужно принимать витамины. Гестагены назначаются внутрь или наружно в виде мазей и гелей. Широко используются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин и Крайнон. Эти препараты подавляют колебания уровня половых гормонов. Это приводит к прекращению гиперплазии тканей и роста протоков.

Методы лечения больных

Умеренная мастопатия с высоким содержанием пролактина в крови является показанием к назначению таких лекарств, как Парлодел, Бромкриптин и Абергин. Из группы КОК чаще всего используются Диане-35 и Регулон. Часто врачи назначают больным женщинам препараты на основе йода. К ним относится Йодомарин. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства Мастопол и Мастодинон.

Из растительных препаратов применяется Маммолептин. Его нельзя использовать до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Любая разновидность мастопатии может сопровождаться болевым синдромом. В данной ситуации показан прием НПВС. Больным запрещаются тепловые процедуры. Необходимо знать не только причины развития мастопатии и что это такое, но и сколько длится лечение.

Это зависит от тяжести заболевания. Чаще всего курс лечения составляет 2-4 месяца. При диффузной форме мастопатии операция может проводиться только в случае злокачественного перерождения тканей. Важным аспектом терапии является питание. Рекомендуется ограничить потребление жиров, сладостей, мучных изделий, обогатить рацион свежими фруктами, овощами и морепродуктами.

Читайте также:  Химиотерапия при раке простаты противопоказания

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
  2. Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
  3. Отсутствие беременностей до 30 лет;
  4. Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
  5. Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

Причины возникновения мастопатии
  1. Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
  2. Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Консервативная терапия

Лечение мастопатии врач подбирает, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки. Для консервативной терапии используют следующие лечебные «инструменты»:

Консервативная терапия
  1. Прием витаминов группы А, Е, С и В. Данные биологически активные вещества существенно улучшают иммунный ответ, формируют благоприятную среду для нормализации гормонального фона;
  2. Мочегонные средства позволяют эффективно лечиться, устраняя отечность груди, тем самым уменьшая болезненность молочных желез;
  3. Использование противовоспалительных препаратов. В прерогативе нестероидные медикаменты по типу «Диклофенак» или «Диклоберл». Принимат длительное время подобные лекарства нежелательно;
  4. Седативные препараты позволяют справиться со стрессом, пережить потрясения, связанные с самой болезнью. Обычно назначают лечение, основанное на натуральных компонентах (комбинированные фиточаи, отвары пустырника, настойки валерианы, мелиссы, мяты).

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки. Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

  • спиртовая настойка боровой матки;
  • настойка скорлупы кедровых орехов;
  • настойка прополиса.

Отвары. Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

  • корня лопуха;
  • боровой матки;
  • красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
  • тысячелистника;
  • чаги.

Примочки и компрессы. Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

Лечение народными средствами
  • компресс из листьев лопуха;
  • капустный компресс с медом;
  • лепешка из ржаной муки;
  • тыквенный компресс;
  • компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Настойки, травяные отвары, изготовленные средства для компрессов заслужили внимание еще наших бабушек. Проверка временем проведена, и народные средства на деле подтверждают свою эффективность в лечении мастопатии. Они не имеют противопоказаний, не оказываю аллергического влияния на организм. Мази совмещаются с большинством медикаментов.

Вот некоторые растения, помогающие в лечении мастопатии:

  • Очищенный лопух положить на грудь, закрепить перевязочным материалом или платком, оставить на ночь. Прикладывать несколько ночей. Перерыв – 2 дня.
  • Свежеприготовленный сок чистотела и подсолнечного масла в равных долях ежедневно втирать на пораженные участки молочной железы на протяжении месяца. Перерыв – неделя. Во время приготовления данного рецепта надо соблюдать безопасность, так как сок чистотела сильно ядовит.
  • Компресс из листьев капусты называют самым доступным известным средством народной медицины. Его прикладывают к груди на несколько часов, следуя заменять периодически новым. Жесткие прожилки обычно срезают. Добавленный в небольшом количестве мёд усилит эффект излечения.
  • 2 ст.л. измельченной коры дуба и стакан воды кипятить до испарения половины стакана воды. Наложить компресс на воспаленный участок груди, обернуть пленкой, утеплить и держать 3 часа.
  • Из растопленного желтого меда слепить небольшие лепешки и приложить на ночь, зафиксировав их платком или перевязочным материалом.
  • Сушеные ягоды шиповника, боярышника в количестве 2 ст.л. и 500 мл воды вскипятить, дать настояться. Принимать за полчаса до еды по 50 мл.