Что такое лейомиома матки с геморрагическим синдромом

Причины образования миомы

Хотя на сегодняшний день ни одно из предположений не имеет веских доказательств, предполагается, что причиной образования узлов могут быть гормональные нарушения: как в самой репродуктивной системе женщины, так и в эндокринных органах (при гипофункции щитовидной железы, при ожирении, ведущем к гиперэстрогенемии и др.). Также повреждение первичной клетки, вокруг которой формируется узел, может быть предрасполагающим фактором к образованию узла.

Существует целый ряд негативных факторов, увеличивающих вероятность развития миомы. К ним относятся: наследственная предрасположенность, пременопаузальное состояние, отсутствие родов в анамнезе, многочисленные стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Снижение иммунитета также может играть определенную роль в развитии патологии, поскольку из-за ослабления защиты организма он становится более уязвимым при действии повреждающих факторов.

Особенности

Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

Отличительные особенности:

  • Доброкачественность;
  • Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
  • Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.

Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

Особенности

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

Читайте также:  Ретинобластома: диагностика, профилактика и лечение

Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

Возможные осложнения

Сложности с наступлением, вынашиванием беременности и анемия из-за постоянных кровотечений наиболее характерны для подслизистых миом, поэтому их и считают самыми проблемными. Однако, у женщин с субсерозными узлами тоже могут возникать некоторые осложнения. Одно из них — нарушение питания и гибель миомы, которое может происходить из-за перекрута ножки, тромбоза сосудов. При этом возникают боли в животе, рвота, повышается температура тела.

Миома матки не является злокачественной опухолью и не повышает риск рака. Злокачественное перерождение миоматозных узлов происходит очень редко, не чаще, чем в нормальном миометрии. Подозрение на злокачественную опухоль — саркому — возникает, если миома очень быстро растет, особенно в постменопаузе. В таких случаях нужно проводить дифференциальную диагностику.

В каких случаях назначается лечение

К лечению не приступают, если опухоль имеет маленький диаметр и не доставляет женщине беспокойства. В этом случае рекомендуется мониторинг и УЗ-контроль не менее двух раз в год.

Если опухоль подслизистая, она может влиять на состояние эндометрия. Это приводит к нарушению менструальных циклов и вызывает трудности с наступлением беременности.

Диагноз можно поставить с помощью УЗИ

В каких случаях назначается лечение

Терапия необходима женщинам, если:

  • миома вызывает клинические проявления, которые ухудшают качество жизни;
  • опухоль вызывает бесплодие или становится причиной выкидыша;
  • узел стремительно увеличивается в размере;
  • новообразование вызывает деформацию матки и влияет на работу соседних органов.

Гинекологи выбирают для пациентки индивидуальную схему лечения, опираясь на возраст, размер новообразования и желание реализовать детородную функцию в будущем.

Читайте также:  Как проверить мочевой пузырь на онкологию

Радикальные методы

При значительных размерах новообразования с вовлечением близлежащих органов назначаются радикальные методы. Во врачебной практике существует 2 оперативных способа:

  1. Эндоскопия — специальный аппарат оснащенный петлей вводится через гортань в пищевод. Преимуществом данной процедуры является малая травматичность и сравнительно короткий реабилитационный период. Этот метод применяется для резекции небольших узлов в просвете пищевода.
  2. Открытая операция, при которой на участке образования опухоли (на шее или в грудине) делается разрез. Данный метод рекомендован при опухолях большого размера или в случае их экзогенного роста.

В свою очередь, иссечение пищевода рекомендовано в следующих случаях:

  1. При лейомиоме огромных размеров, сопровождаемой сужением просвета пищевода и сильным сдавливанием расположенных рядом органов.
  2. При распространении заболевания, что наиболее характерно при увеличении опухоли на кардио-эзофагеальном участке.
  3. При значительном разрушении слизистой после резекции узла.
  4. При диагнозе лейомиосаркома с повсеместным наличием узлов по стенкам пищевода.

Через 3 месяца и спустя полгода после операбельного вмешательства, а также несколько раз в последующем рекомендуется проходить контрольные обследования. Как правило, хирургическое удаление лейомиомы дает хорошие результаты и вероятность рецидива минимальна. Уровень пятилетней выживаемости составляет более 95%.

В некоторых случаях возможно осложнение в форме язвенного поражения узлов и кровотечения. При таких обстоятельствах прогноз на будущее зависит от правильной диагностики и качества проводимой терапии.