Болезни глаз и восстановление зрения (И. Ю. Исаева, 2013)

Эписклерит представляет собой воспаление соединительной ткани глаза, формирующего глазную склеру. Сам процесс доброкачественный, характеризуется гиперемией. То есть на глазном яблоке возникают красно-фиолетовые сеточки. Воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Как правило, оно длится недолго. Часто эписклерит проходит без лечения. Хоть в 60% без врачебного вмешательства не обойтись.

Этиология

Кроме воспалительных процессов, причинами склерита могут стать:

  • травма глаза;
  • аллергические реакции на медикаменты, которые попадают непосредственно на слизистую глаза;
  • последствия после офтальмологических операций;
  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматизм;
  • попадание болезнетворных бактерий или микробов в глаз;
  • подагра;
  • опоясывающий герпес;
  • влияние химических веществ;
  • мелкий инородный предмет в глазу;
  • укус насекомого является причиной такого заболевания очень редко, но все же имеет место;
  • влияние радиоактивного излучения.

Воспаление склеры

Воспаление склеры может захватывать оба ее слоя, т. е. эписклеру и собственно склеру. Следует сразу отметить и подчеркнуть, что воспаление и в зоне эписклеры, и в склере — это не местные изолированные процессы, а проявления разнообразной общей патологии (туберкулез, сифилис, ревматизм, опухоли и многие другие болезни инфекционной природы). Естественно, что широта, глубина и активность воспаления обоих отделов этой части капсулы глаза являются прямым следствием характера течения общего процесса и процесса воспаления, сосредоточенного в глубжележащих отделах глаза, в частности в сосудистой его оболочке (передние, задние и тотальные увеиты).

Заранее необходимо указать, что воспалительные изменения в склере нельзя путать, отождествлять с ее аномалиями развития (строения) и проявлениями гипертензии — глаукомы (врожденной, первичной и вторичной).

Учитывая, что эписклера — это составная часть склеры, воспаление в этих отделах почти неразделимо. Можно лишь наблюдать некоторое различие по тому, как течет общий воспалительный процесс в организме и в глазу. Если течение воспаления легкое (подострое), то прежде всего реагирует эписклера (эписклерит), а если тяжелое (острое) — то склера (склерит).

Этиология заболевания и его типы

Через систему кровообращения болезнетворные микроорганизмы попадают на оболочку склеры. Чаще всего это происходит при воспалении миндалин, общем заражении, образовании фурункулов.

Факторы, от которых зависит степень нарушения структуры склеры, очень многочисленны. Кроме перечисленных выше, к ним можно отнести следующие причины:

  • воспаление легких;
  • травматическое поражение глаз;
  • туберкулез;
  • хирургическая операция на глазах;
  • ревматические и аутоиммунные патологии;
  • инфицирование глазной оболочки;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • подагра, сахарный диабет;
  • дисбаланс в работе щитовидной железы;
  • герпес;
  • воздействие химических веществ или радиоактивного излучения.

Укусы насекомых практически исключают вероятность развития заболевания. Но людям с предрасположенностью к офтальмологическим патологиям следует быть всегда осторожными и при возникновении каких-либо осложнений, не откладывая, обращаться к специалисту.

Этиология заболевания и его типы

Склерит имеет разные формы проявления, зависящие от места положения повреждения относительно глазного яблока, области распространения, наличия воспалительного процесса. Фиброзная поверхность делится на передний и задний участки.

Поражение переднего отдела органа возможно как у взрослых, так и у детей. Образования на задней поверхности характерны для малышей. Степень деструкции позволяет сделать предположение о наружном или глубоком склерите.

Полное воспаление поражает большую часть белка. Если наблюдаются очаговые раздражения, которые перемещаются вместе с телом глазного яблока, то это свидетельствует об узелковом характере недуга. Диффузный склерит распространяется на оба органа.

Отмечены случаи образования гнойного и гранулематозного формирования, когда фиксируют уплотнения. Причиной гнойного воспаления склеры может стать стафилококк. В редких случаях этиология недуга остается невыясненной.

Описание и симптомы

Наружная оболочка глазного яблока — склера, выполняет защитную и увлажняющую функцию, а также позволяет совершать движения и обеспечивают питание кровеносным сосудам. Сама склера состоит из трех слоев, одним из которых является эписклера.

Расположена она сразу же после конъюнктивы и представляет собой соединительную ткань с большим количеством кровеносных сосудов. Воспаления данной области происходят довольно часто, но без существенного болевого синдрома, поэтому многие пациенты предпочитают домашние методы лечения вместо профессиональной помощи. В отличие от различных видов конъюнктивита, болезнь не прогрессирует на нижние слои склеры и не приносит значительного дискомфорта. А вот какие признаки конъюнктивита у детей и как их можно определить, указано здесь.

Читайте также:  Всесторонняя профилактика рака молочной железы, 3 важнейших фактора

На видео – описание заболевания:

Чаще всего такому недугу подвержены женщины после сорока лет. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства. Риск осложнений и прогрессирования симптомов крайне невелик, поэтому большинство пациентов не обращаются к офтальмологу.

Почему появляется заболевание

Обычно такие симптомы не появляются на пустом месте и являются сопутствующими признаками других заболеваний. Точной этиологии болезни не выяснено вследствие того, что более 60% пациентов используют домашние способы избавления от недуга. Считается, что риск воспалительного процесса в эписклере увеличивается при наличии следующих заболеваний.

Что провоцирует появление воспалений: 

Описание и симптомы
  • Негативная реакция на укус насекомых.
  • Туберкулез.
  • Подагра.
  • Антропия.
  • Сифилис.
  • Саркоидоз.
  • Вирусные, грибковые или стрептококковые инфекции.
  • Ревматизм и полиартрит.
  • Механические травмы глаза. А вот какие могут быть последствия травматической эрозии роговицы глаза, поможет понять данная информация.
  • Химические ожоги глазного аппарата.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
  • Воспалительные процессы в организме различного происхождения.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Распространение воспаления при конъюнктивите. А вот как происходит лечение конъюнктивита у новорожденных, поможет понять данная информация.
  • Системная красная волчанка.

Не всегда наличие таких недугов может привести к эписклериту, но пациенты с такими проблемами составляют главную группу риска. Появление заболевания характеризуется покраснением и повышенным слезотечением, а также различной степенью болевых ощущений. А вот почему сильная резь в глазах и слезотечение, поможет понять данная информация.

Формы

По виду проявлений классифицируют два типа этого заболевания:

  1. Простой эписклерит проявляется полным или частичным покраснением склеры, светобоязнью и повышенным слезотечением. Чаще всего покраснение локализируется в уголке глаза. Легко поддается лечению, риск рецидива крайне низок. А вот что делать когда чешется и болит уголок глаза, поможет понять данная информация.

    Покраснение склеры

  2. Узелковые эписклерит проявляется меньшей болезненностью, но встречается реже. При таком течении болезни на определенном участке глаза появляется узелок, вокруг которого воспаляются ткани и распространяется очаг воспаления. Также стоит обратить своё внимание на то, как стоит применять мазь для глаз от воспаления и покраснения.

Риск воспалений увеличивается в демисезонное время года, а также после стрессов или физических перегрузок. Это заболевание хорошо поддается лечению и редко затрагивает глубокие слои склеры. Одним из несомненных преимуществ является быстрая диагностика, для этого достаточно обратиться к специалисту для личного осмотра. А вот как происходит  диагностика туберкулеза глаза, подробно указано здесь.

Причины возникновения

Чаще всего этот недуг развивается в виде осложнения определенного заболевания:

Достаточно часто по эписклериту можно распознать начало развития системных заболеваний, связанных с поражением соединительной ткани.

Другими причинами развития воспалительного процесса в глубоких слоях глаза специалисты называют различные травмы и ожоги агрессивными химическими веществами.

Причины возникновения

В некоторых случаях склерит развивается после ранее проведенной хирургической операции.

В таких случаях в течение первых шести месяцев после хирургического вмешательства формируется очаг воспаления, который проявляет себя некрозом тканей прямо в том месте, где проводились хирургические манипуляции.

Симптомы и признаки

На начальной стадии склерит и эписклерит проявляет себя не сразу, но с течением времени его симптомы становятся всё интенсивнее. Чаще всего у больных с подобным диагнозом обнаруживают следующие признаки:

В некоторых случаях болезнь протекает в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. Поэтому любое, даже незначительное ухудшение самочувствия может стать поводом для обращения к врачу.

Вследствие выпячивания склеры, которое среди специалистов называется экзофтальмом, часто развивается астигматизм — заболевание, при котором деформируется хрусталик.

Причины возникновения

Из-за этого начинает падать зрение, в результате глаз уже не может воспроизводить четкую картинку.

Диагностика

Квалифицированному врачу-офтальмологу не составляет труда распознать болезнь на начальной стадии. Чаще всего в рамках диагностики склерита и эписклерита специалистами используются следующие методы:

Лечение

Программа лечения склерита и эписклерита обязательно должна составляться с учетом причины его возникновения.

Дело в том, что для эффективного лечения необходимо не только решить проблемы с глазами, но и ликвидировать факторы, из-за которых она возникла. Чаще всего пациенты лечат склерит в домашних условиях, время от времени посещая доктора.

Причины возникновения

Однако в особо тяжелых случаях или при серьезном ухудшении состояния при выявлении эписклерита больного переводят на стационарное лечение.

Читайте также:  Лечение 1 стадии рака шейки матки. Сколько живут после операции?

Если в ходе диагностики удалось установить, что у больного имеется высокий риск перфорации склеры глаз, то врач может предложить ему операцию по пересадке склеральной ткани. Также операция может рассматриваться и в случае появления гнойников, которые при разрыве могут спровоцировать инфицирование здоровых участков склеры.

Медикаментозное лечение

В подавляющем большинстве склерит и эписклерит лечат при помощи следующих препаратов:

Физиотерапия

В рамках лечения склерита и эписклерита часто врачи назначают физиотерапевтические процедуры, однако проводить их можно только после наступления устойчивой ремиссии.

Причины возникновения
  1. Электрофорез. Эта процедура основывается на использовании электродов, которые после смазывания лекарственным препаратом прикладывают к пораженным участкам. В результате прямого контакта с больным местом лекарственный препарат проникает в пораженные ткани за счет действия слабого электрического тока. При выборе препарата для процедуры врач должен исходить из типа патологии, из-за которой возникло воспаление оболочек склеры. Обычно электрофорез проводится с использованием антибиотиков (Тетрациклин), аминосалициловой кислоты.
  2. УВЧ. При помощи этого метода терапии можно довольно быстро снять воспаление и ликвидировать боли. Положительный эффект при помощи УВЧ достигается благодаря тепловому воздействию высокочастотного электромагнитного поля.
  3. Магнитотерапия. Этот метод основывается на воздействии магнитным полем, которое может быть импульсным или постоянным, на пораженную склеру. Это способствует ускорению выздоровления и регенерации тканей.

Народная медицина

Во время лечения склерита и эписклерита не запрещается применять народные средства. Однако нужно помнить о том, что только их использование не поможет вам победить болезнь. Они должны рассматриваться исключительно как дополнительная мера, а применять можно только по рекомендации лечащего врача.

Заключение

Такое заболевание, как склерит, равно, как и эписклерит, не представляет серьезной опасности для здоровья. Но все равно не замечать его не следует. Оно может создать для человека массу неудобств из-за воспалительных процессов, развивающихся в глазу. Неприятные ощущения могут нарушить привычный образ жизни человека.

Поэтому нужно быть внимательным к любому изменению в состоянии здоровья, а также знать о причинах, которые могут вызвать развитие этого недуга.

Причины возникновения

Ведь этот недуг могут вызвать на первый взгляд несвязанные с глазами заболевания. Поэтому любая проблема со здоровьем требует внимания специалиста.

Нужно лечить любую хворь при первых симптомах ее проявления, если вы не хотите заниматься лечением серьезных осложнений.

Симптомы и лечение склерита

Классификация

По характеру течения воспалительного процесса выделяют две его формы – легкая и тяжелая. По типу развития болезни выделяют острую и хроническую форму. Хронический эписклерит встречается чаще, чем острый, так как из-за отсутствия специфической симптоматики большинство больных к врачу своевременно не обращаются.

По клинико-морфологическим признакам выделяют такие формы данного заболевания:

  • узелковый;
  • обычный;
  • мигрирующий;
  • розацеа-эписклерит.

Характер клинической картины будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

Причины воспаления рудимента

Воспаления этого образования встречаются редко. Редкими также являются опухоли, дистрофические изменения, аномалии развития и опухолевые образования курункула лакрималис.

Досконально причины развития патологий рудимента не изучены. Известно, что развитие гнойного воспаления и опухолевых новообразований связано с попаданием инородных тел в глаз и развитием инфекционного процесса на этом фоне. Нарушения норм личной гигиены – предрасполагающий фактор развития воспаления.

К другим причинам относят аномалии слёзного аппарата, имеющие врождённый характер: атрезию слёзных канальцев, острый дакриоцистит.

В отдельных случаях заболевания невоспалительного характера (например, аргироз) связаны с продолжительным применением глазных капель с содержанием солей серебра (например, Протаргол, Нитрат серебра).

Особенности лечения

Для максимальной эффективности лечения следует изначально устранить воспаление. Требуется ограничить нагрузки на зрительные органы, дать им отдохнуть.

Промыть глаза можно остывшей чайной заваркой. Лучше всего для этого подойдет листовой черный чай. С его помощью можно промывать глаза дважды в день. Данный способ поможет избавиться от воспалительного процесса и минимизирует дискомфорт.

На пользу пойдет и сок алоэ. Его необходимо капать в глаза специальными каплями. Алоэ представляет собой один из наиболее действенных стимуляторов восстановления тканей. Специальные капли можно сделать и самостоятельно. Для этого понадобится сок алоэ (1 капля) и вода (10 капель). Все это смешивают и закапывают глаза трижды в день в течение трех месяцев. Воду нужно брать лишь кипяченую. Ее температура должна быть комнатной.

Читайте также:  Адренокортикальный рак — патогенез, диагностика и лечение

Для каждого закапывания понадобится новая порция сока. То есть нужно постоянно отрезать от растения маленькую часть листа. Затем выдавливать из алоэ капельку сока для приготовления нового средства для лечения эписклерита.

Кроме промывания и закапываний применяют целебную настойку. Чтобы ее приготовить, следует взять корень лопуха, цветки василька и ромашку (по 20 граммов). Сбор растений нужно тщательно измельчить и перемешать. Затем такую смесь (1 ст.л.) следует залить крутым кипятком, полчаса настоять, остудить до комнатной температуры. Полученным отваром промыть глаза. Лучше повторять процедуру часто. Из полученного отвара делают и компрессы. Их накладывают на глаз на четверть часа. Такие компрессы выполняют примерно пять раз в день.

Чтобы вылечить эписклерит, назначают противовоспалительные средства. Так, флюрбипрофен, имеющий дозировку в 100 граммов, принимают трижды в день на протяжении четырех-пяти дней. Такой подход нужен при тяжелых рецидивах или же при продолжительном лечении.

В некоторых случаях на месте инфильтратов может образоваться излишек соединительной ткани. Он распространится на роговицу и лимб. Это вызовет склерозирующий кератит, снизит остроту зрения, спровоцирует вторичную глаукому. Нередко процесс завершается тем, что инфильтраты склер изъявляются, наступает сморщивание глаза. Это чревато необратимой слепотой. Только своевременный терапевтический подход поможет избежать такого осложнения.

Лечение эписклерита

Как уже упоминалось, эписклерит глаза – это заболевание, которое в большинстве случаев не нуждается в специфическом лечении. Однако если обострение протекает с выраженной воспалительной реакцией или влияет на качество жизни, может потребоваться прием медикаментов для лечения эписклерита глаза.

Основная рекомендация на период обострения – соблюдать щадящий режим для глаз. Откажитесь от просмотра телевизора, чтения и других видов деятельности, при которых зрительный анализатор будет перенапрягаться.

Иногда эписклерит становится причиной склерозирующего кератита и вторичной глаукомы. Оба состояния сопровождаются прогрессивным снижением остроты зрения. Чтобы не допустить этого, своевременно обращайтесь к офтальмологу и выполняйте все его рекомендации.

Лекарственные препараты

Практически все неприятные симптомы эписклерита вызваны воспалительной реакцией. Именно поэтому главная цель терапии состоит в том, чтобы свести к минимуму активность процесса.

Лечение эписклерита

С этой целью офтальмологи рекомендуют пользоваться противовоспалительными препаратами. Они могут приниматься как в виде таблеток (нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и др.), так и в виде глазных капель (индоколлир, диклофенак, кромогексал и т.д.).

Если процесс воспаления выражен сильно, потребуются противовоспалительные препараты с глюкокортикоидным компонентом (дексаметазон, тобрадекс, софрадекс и т.д.).

Народные методы лечения

  • Использование сока алоэ — Алоэ с незапамятных времен славится своей эффективностью в отношении воспалительных процессов. Необходимо развести сок этого растения с кипяченой водой в соотношении 1:10 и использовать для закапывания глаз: по 3 капли 2-3 р/день на протяжении месяца. Приготовленные капли можно использовать только в течении одного дня.
  • Промывание глаз отваром из лекарственных трав — Возьмите в одинаковом количестве высушенные цветы ромашки, василька и корень лопуха. Тщательно измельчите в ступке и залейте стаканом кипятка. Настаивайте до полного остывания, процедите, а затем используйте для промывания глаз до 5 раз в день.
  • Чайные примочки — Сделайте крепкую заварку. Когда она станет комнатной температуры, возьмите два ватных тампона или диска, смочите их в заварке и на 10-15 минут поместите на глаза. Процедуру нужно выполнять не менее 4 раз в день.

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия — заболевание, при котором происходит высыхание конъюнктивы и роговой оболочки глаз. Размягчение приводит к распаду слизистой. Причиной этого является чрезмерная нагрузка на глаза, работа за компьютером, длительное пребывание в задымленных помещениях. Причиной, провоцирующей развитие болезни, является дефицит витамина А.

В зависимости от степени поражения меняется сухость оболочки. При глубоком ксерозе проявляется шероховатость. Роговица мутнеет, ставится неровным лимб глаза. Вокруг него появляются белые бляшки, напоминающие пену.

Если в этот момент присоединится бактериальная инфекция, то высок риск появления язвы роговицы. Появляется жжение и ухудшение зрения.

Для избавления от ксерофтальмии назначают препараты с высоким содержанием витамина А. Выздоровление зависит от тяжести поражения. Если болезнь затронула только верхние слои, то оно наступает быстро. При появлении неровностей лимба помутнения роговицы может произойти снижение зрения.