Биопсия поджелудочной железы противопоказания

Биопсия поджелудочной железы – это важное диагностические исследование, поскольку поджелудочная железа (ПЖ) является важнейшим органом пищеварительной и эндокринной системы. ПЖ секретирует жизненно важные гормоны и ферменты, участвующие в процессах метаболизма и пищеварения.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

  1. Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
  2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
  3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
  4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
  5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
  6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
  7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
  8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
  9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
  10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
  11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
  12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
  13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Что такое биопсия желудка

Биопсия желудка – это диагностическая методика, позволяющая провести прижизненное исследование тканей желудка.

При проведении биопсии желудка производится забор тканей органа или отдельных клеток для их последующего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

Для получения максимально достоверной информации, забор тканей осуществляется из нескольких участков слизистой (наиболее подозрительных с точки зрения предполагаемого диагноза). То есть, за одну биопсию желудка обычно берется от трех и более образцов (биоптат).

На данный момент биопсия желудка широко используется в гастроэнтерологической практике. Данное исследование отличается высокой точностью, хорошо переносится больными и редко приводит к развитию осложнений.

Читайте также:  Узнайте, чем отличаются ранние и поздние симптомы рака

Биопсия желудка считается «золотым стандартом» диагностирования злокачественных новообразований желудка и предраковых патологий желудочной слизистой. Также биопсия желудка применяется в диагностике гастритов, полипов, язв и т.д.

При подозрении на пищевод Баррета или эзофагит, биопсию желудка комбинируют с биопсией слизистой пищевода, а при болезни Крона и глютеновых энтеропатиях – с биопсией кишечника.

Как проводится?

Для проведения биопсии чаще всего используются специальные иглы, позволяющие получить столбик ткани поджелудочной железы. Выполняться данная диагностическая процедура может под контролем ультразвука, при проведении компьютерной томографии или же во время выполнения лапароскопической операции.

Наиболее часто используемым способом является проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, которая может проводиться под контролем компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Виды биопсий

Современная хирургия располагает множеством вариантов эндоскопических биопсий. При фиброгастродуоденоскопии специалист имеет возможность взять пробы не только из желудка – дополнительно исследуется двенадцатиперстная кишка, значит, присутствует возможность взять соскобы её стенок. В некоторых случаях берётся частичная пункция поджелудочной железы. Исследование проходит под обязательным дальнейшим контролем УЗИ, так как ткани поджелудочной железы восстанавливаются медленно и наиболее подвержены трансформации в онкологию.

Биопсия тканей желудка

Виды биопсий

Колоноскопия позволяет взять на дополнительное рассмотрение слизистый слой толстой и прямой кишки.

Важное место занимает своевременное определение рака печени, как злейшего осложнения после перенесённого гепатита или цирроза.

Последствия процедуры

Как и любое эндоскопическое исследование, проведение эндосонографии связано с определенными рисками

Правильно выполненное эндоскопическое УЗИ с соблюдением показаний и противопоказаний очень редко приводит к развитию негативных последствий. Однако подобные ситуации все же могут быть. Наиболее часто наблюдаются:

  • повреждения слизистой оболочки и других слоев стенки пищевода или желудка с развитием кровотечения из сосудов;
  • прободение внутреннего органа с риском развития медиастинита или перитонита в зависимости от локализации повреждения;
  • аллергическая реакция на используемые медикаменты в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока;
  • аритмии различной степени выраженности;
  • инфекционная патология с вовлечением легких или желчевыносящих путей.

При возникновении осложнений, проведение процедуры необходимо прекратить и приступить к оказанию медицинской помощи.

Развитие подобных осложнений встречается крайне редко. Чаще всего после проведенной манипуляции наблюдается незначительный дискомфорт и легкая сонливость, если исследование проводилось с использованием седации.

Средняя стоимость эндосонографии колеблется от 4 до 10 тысяч рублей в зависимости от места проведения исследования, квалификации врача и необходимости осуществления дополнительных манипуляций, таких как биопсия или хирургическое воздействие.

Эндосонография позволяет на ранней стадии обнаружить целый ряд серьезных заболеваний

Эндосонография – современный метод диагностики заболеваний внутренних органов грудной и брюшной полостей. Рациональное использование данной процедуры позволяет выявить даже незначительные патологические изменения и выставить правильный диагноз на ранней стадии развития болезни. Это позволяет вовремя назначить адекватное лечение и добиться выздоровления даже в случае онкологической патологии

Читайте также:  Что такое гиперплазия лимфоидной ткани, и как вылечить такую патологию

Важно помнить, что подобное обследование всегда осуществляется по направлению врача, после прохождения пациентом соответствующей подготовки с оценкой состояния его здоровья.

Биопсия поджелудочной железы – как делают и сколько лежат в больнице

    Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает место проведения биопсии антисептиками и проводит местное обезболивание. По показаниям, процедура биопсии поджелудочной железы может выполняться под наркозом.

При необходимости, для профилактики кровотечений пациенту вводят Дицинон.

Для увеличения точности проводимой процедуры и снижения риска развития побочных эффектов, биопсия поджелудочной железы выполняется под контролем УЗИ.

Наиболее часто применяемым методом биопсии ПЖ является тонкоигольная подкожная пункционная биопсия (аспирационная биопсия).

После обработки зоны биопсии и обезболивания, врач под контролем УЗИ (или КТ) вводит специальную биопсийную иглу и производит забор тканей опухоли ПЖ. После этого, через биопсийную иглу может проводиться промывание антисептиками или антибиотиками.

Вся процедура занимает около пятнадцати минут.

Аспирационная биопсия хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. В редких случаях могут отмечаться осложнения, обусловленные повреждением сосудов.

По показаниям, вместо аспирационной биопсии могут проводиться:

  • эндоскопические ретроградные холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). При этой процедуре через рот, в тонкую кишку (до области ПЖ) вводят гибкую трубку с камерой (эндоскоп). Проведение данной процедуры позволяет сделать снимки органа и одновременно выполнить биопсию;
  • эндоскопические ультразвуковые исследования. При данной методике, так же как и при ЭРХПГ в область поджелудочной железы вводят эндоскоп. После этого датчиком УЗИ выявляют расположение опухолевидного образования и осуществляют забор биопсийной иглой образца опухолевых тканей.
  • лапароскопические исследования. При лапароскопических исследованиях эндоскоп вводят через небольшой надрез в брюшной стенке. В процессе выполнения исследовании врач может осмотреть орган и оценить расположение и распространенность опухоли. После этого производится забор тканей для исследования.

Собранные при биопсии поджелудочной железы ткани отправляются в лабораторию для дальнейшего гистологического или иммуногистохимического исследования.

Понятие “биопсия”

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Эффективность процедуры

Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.

Читайте также:  Актинический кератоз (Сенильная акантома, Солнечный кератоз)

К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:

  • отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
  • возможность проведения операции без применения наркоза;
  • малый риск послеоперационных осложнений для больного;
  • отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
  • малая вероятность развития кровотечений;
  • короткий реабилитационный период.

Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.

Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • сердечная или лёгочная недостаточность;
  • другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.

Плазмолифтинг приобрел большую популярность, как среди женщин, так и среди мужчин, поскольку обладает высокой эффективностью. Это подтверждается следующими факторами:

  • практически нулевая вероятность заражения крови;
  • организм нормально воспринимает вводимый препарат, не допуская иммунного конфликта;
  • низкая вероятность развития аллергии;
  • плазмолифтинг эффективно борется со всеми видами морщин, иногда хороший результат наступает уже через 2-3 сеанса;
  • практически нет периода реабилитации.

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком

К преимуществам эндоУЗИ относится возможность определить аномалии в полых органах, которые находятся рядом со слизистой. Если сравнивать с ультразвуком, то у него ограниченная проникающая способность. В результате волны не могут достать глубокие слои органа или труднодоступные места. Причиной часто становятся препятствия, не пропускающие ультразвук – например, костные ткани.

К другим преимуществам относится возможность проведения биопсии. Материал может быть взят из самой опухоли , панкреато-билиарной области и средостения. Также возможна пункция из кисты и лимоузлов, дренирование псевдообразований, наложение анастамозы. Если обнаружена неоперабельная опухоль и пациент мучается от сильных болей, можно облегчить состояние человека с помощью нейролизиса чревного сплетения.

Как подготовить больного к исследованию

Перед проведением пункции печени обязательно проводят осмотр внутренних органов при помощи ультразвука, женщин осматривает врач-гинеколог. Помимо общих клинических анализов, биохимии и определения группы крови, резус-фактора, проводят обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Лечащий врач должен ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и тех средств, которые разжижают кровь, на протяжении 7-10 дней до манипуляции. Если больной страдает аллергией или имеет гиперчувствительность к каким-либо медикаментам, важно сообщить об этом доктору. В зависимости от выбора метода и способа биопсии печени последний прием пищи должен быть за 2-10 часов. Перед самой пункцией нужно предложить больному опустошить мочевой пузырь.