Астроцитома спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Выявление заболевания зависит от яркости клинической картины. В статье мы рассмотрим симптомы рака спинного мозга и основные методы лечения этой патологии.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Описание

Отек спинного мозга имеет несколько форм развития, которые разделяются в зависимости от первопричины недуга. Стоит сразу сказать, что такая проблема является лишь следствием других патологических болезней, а не самостоятельным заболеванием. Если рассматривать отёк спинного мозга позвоночника что это такое, то можно выделить 3 основных группы, которые отличаются по своей природе:

  • Цитотоксический отек спинного мозга. Чаще всего данная проблема наблюдается после различных физических травм позвоночника. Нарушается процесс притока кислорода и крови, гипоксия же вызывает ряд химических реакций, из-за которых нарушается обмен веществ в межпозвоночной области. Начинает скапливаться натрий (который, как известно, обладает сильнейшей функцией накопления жидкости). Если игнорировать данную проблему, то со временем начнут погибать астроциты, вызывая дисфункцию и деструкцию нейронов. Несмотря на это, своевременное лечение имеет огромную эффективность и уже спустя 6-8ч будет восстановлено кровообращение, а сама опухлость полностью спадет,
  • Интерстициальный отек спинного мозга. При таких опухолях виной всему является наличие у больного гидроцефалии. Спинномозговая жидкость начинает скапливаться, кроме этого, повышается церебральное (внутричерепное) давление,
  • Вазогенный отек спинного мозга. Проявляется при нарушении целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Он служит перегородкой между кровью и нервной тканью, чем препятствует попаданию в мозг не только клеток самой крови, но и крупных, полярных молекул. В процессе сбивается осмотическое давление, из-за чего и нарушается нормальная работа ГЭБ теперь он пропускает ионы, а в межклеточном пространстве начинает скапливаться жидкость. Скорость данного процесса прямо пропорционально зависит от артериального давления (больше давление быстрее накаливается жидкость). В этом случае отек спинного мозга позвоночника последствия несет куда более серьезные это новообразования и микроэмболия сосудов.
Описание

Кроме этого, существует некоторая классификация и в зависимости от того, какая причина стала поводом появления такого отека:

  • Травматический,
  • Воспалительный,
  • Токсический,
  • Ишемический,
  • Гипертензивный,
  • Отек спинного мозга после операции.
Читайте также:  Желчный пузырь и протоки: что покажет и как делается МРТ

Избирательность – основная характеристика вирусов

Характерным биологическим своеобразием всякого вирусного агента является неспособность к размножению вне клеток других организмов. При этом основное свойство вируса – избирательность. Это значит, что вирус забирается внутрь только специально выбранной клетки, организовывая в ней фабрику по производству себе подобных.

Для существования вирусного агента не подойдет любая клетка – чтобы творить зло вирусу необходима именно своя конкретная клетка. Например, вирус, вызывающий гепатит, может жить и плодиться исключительно в клетках печени, вирус полиомиелита способен творить зло только в клетках спинного мозга, вирус кори – в слизистых оболочках полости рта и верхних дыхательных путях и т.д. Избирательность вируса также означает, что он способен вызвать конкретные заболевания только у определенных биологических видов. Например, ВИЧ, страшнейший вирус, обнаруженный в конце XX века, смертельно опасен для человека, но абсолютно не грозит любимому питомцу семьи – псу Барбосу. И наоборот, вирус, провоцирующий болезнь Карре (собачью чумку), невероятно опасен для Барбоса, но совершенно безвреден для человека. Однако из этого правила есть исключения, связанные с тем, что некоторые клетки разных биологических видов схожи между собой. В таких случаях целью вируса могут стать самые разнообразные животные. Самый яркий и страшный пример – вирус бешенства.

Избирательность – основная характеристика вирусов

К счастью, история медицины может похвастаться примерами весьма успешной борьбы со страшными вирусными агентами. Типичный пример – вирус черной оспы. Это страшное заболевание только в XX веке (!) унесло жизни около 500 млн. человек, что побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) провести глобальную кампанию по искоренению этой ужасающей инфекции. В итоге в 1980 г. на официальной Ассамблее ВОЗ было объявлено о полной ликвидации вируса натуральной оспы, а последний случай естественного заражения был зафиксирован в Сомали в далеком 1977 г.

Причины и методы диагностики

Отек спинного мозга может произойти из-за менингита

Причины и методы диагностики

Медицина не имеет отчетливо сформулированных причин развития заболевания. Это могут быть генетические нарушения и влияние радиации, химическое производство, повышенное количество ультрафиолетового облучения, а также неправильное питание и вредные привычки. Основные провоцирующие факторы появления отечности:

  • травмы мозга от ушиба, падения или удара в спину;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • остеохондроз;
  • дегенеративные изменения позвонков;
  • опухоли различной этиологии;
  • грыжи позвоночных дисков;
  • повышенное артериальное давление;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • острая дыхательная недостаточность.
Причины и методы диагностики

К появлению отеков предрасположены люди, страдающие эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ.

При диагностике врач визуально обследует позвоночник. Если обнаружен предрасполагающий фактор, доктор может предположить скопление экссудата в спинном мозге. Для подтверждения подозрений необходимы дополнительные исследования и анализы.

Причины и методы диагностики

Наиболее информативными являются:

  • рентгенография в нескольких проекциях для обнаружения имеющихся заболеваний позвоночника;
  • трехмерное изображение при КТ позволяет выявить даже незначительные изменения в позвонках;
  • МРТ дает возможность распознать место отека, его размеры и тяжесть состояния.
Причины и методы диагностики

Пациенту делают анализ крови на ревмокомплекс и пробы на онкомаркеры. При подозрении на онкологию выполняют забор биологического материала с последующей гистологией.

Читайте также:  Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

Основные причины болезни

Первопричина развития ракового заболевания до сих пор не установлена

Основные причины болезни

Специалистами предложен ряд факторов, способствующих развитию онкопатологии. Они могут быть внешними и внутренними.

Внешние причины

Основные причины болезни

Основные экзогенные факторы перечислены в табличке.

Таблица 2. Внешние причины.

Основные причины болезни
Причина Фактор

Плохая экологическая ситуация

Заболеваемость наблюдается в крупных промышленных городах.

Прием лекарств

Химические препараты неблагоприятно сказываются на состоянии организма.

Радиологическое воздействие

Диагноз ставится людям, живущим неподалеку от ЛВН или работающим на вредных производствах.

Внутренние причины

Основные причины болезни

К эндогенным факторам следует отнести:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие наследственных патологий, этиология которых неизвестна;
  • наличие близких родственников, болеющих раком;
  • наличие онкологии в анамнезе;
  • заболевание Хиппель-Ландау;
  • развитие нейрофиброматоза.

Диагностика

Клиническая картина заболевания, анамнестические данные, физикальный осмотр могут дезориентировать врача, имитируя картину соматической патологии.

Диагностика

Основным направлением в диагностике опухолей спинного мозга является использование инструментальных методов исследования. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Метод, основанный на явлениях магнитного резонанса, позволяет четко рассмотреть костные и соединительнотканные дефекты позвоночного столба, отек тканей, структуру нервных волокон, особенности кровоснабжения. При поражении спинного мозга возможно выполнение диагностической манипуляции в двух проекциях, горизонтальной и вертикальной, что улучшает визуализацию патологического очага. Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний, поэтому является стандартом диагностики при подозрении на онкологическое заболевание.
  2. Компьютерная томография позволяет визуализировать костные и мягкотканные новообразования, однако проведение методики связано с дополнительным рентгеновским облучением. В современных клиниках используют томографы третьего или четвертого поколения, что уменьшает время исследований, а соответственно и нежелательную лучевую нагрузку. Для лучшей картинки пациенту может быть введено контрастное вещество.
  3. Миелография — неинвазивная методика, позволяющая определить препятствия для оттока спинномозговой жидкости. Она не является первоочередной, однако иногда выполняется после томографии для уточнения диагноза.
  4. Биопсия. Хирургическая манипуляция, позволяющая получить фрагмент тканей из очага поражения. После забора биологического материала его обследуют в лаборатории, определяя характер изменений в клеточных структурах. Биопсию используют для подтверждения онкологической патологии.
Диагностика

Причины развития болезни

Рак — это опухолевое заболевание. При своем развитии он распространяется на ткани определенного органа, а затем переходит и на соседние, вызывая обширные боли и дисфункции. Опухоль в тяжелых случаях дает метастазы, которые приводят к раковым образованиям и в отдаленных частях тела.

Болезнь часто не имеет точных причин, но некоторые факторы усиливают вероятность появления рака:

  1. Иммунодефицитные заболевания. Снижение иммунитета делает организм уязвимым к различным новообразованиям, поскольку тот не способен вырабатывать нужные антитела в достаточном количестве.
  2. Канцерогены и иные химикаты, попадающие в организм с пищей, водой, воздухом. Химическое воздействие также усиливает вероятность рака.
  3. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть раковый больной, то велик шанс, что другие члены семьи рано или поздно заболеют.
  4. Вирусные заболевания. Те виды вирусов, которые долго находятся в организме, влияют на геном. Папиллома относится к таким видам.
  5. Физическое воздействие. Радиация, воздействующая на человека ионизирующим излучением, гарантированно приводит к раку и лучевой болезни.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Какой тип лечения потребуется пациенту, определяет лечащий врач, опираясь на поставленный диагноз и результаты обследования.

При лечении глиомы спинного мозга используются следующие методы:

Хирургическое вмешательство

Если опухоль доброкачественная, то её удаляют хирургическим путём. В зависимости от стадии болезни не всегда возможно полное удаление новообразования, поэтому иногда дополнительно назначается лучевая терапия.

При диагностировании 2–3 стадии астроцитомы полное хирургическое удаление опухоли невозможно, поэтому назначаются дополнительные методы терапии, которые уничтожают оставшиеся патогенные клетки.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Во время операции при раке  может использоваться эндоскопическая техника с использование миниатюрных инструментов. Изображение опухоливыводится на экран монитора. Эндоскопическое вмешательство понижает травматизацию и риск осложнений.

Лучевая терапия – основной или вспомогательный метод терапии астроцитомы

Под воздействием ионизирующего облучения патогенные клетки погибают в организме, но при этом страдают и здоровые ткани, расположенные рядом с опухолью. В случаях, когда операция невозможна (астроцитома находится вблизи жизненно важных центров), используют лучевую терапию.

Облучение при раке проводится курсами, чтобы окончательно убить опухолевые клетки в организме. Лечение проводится двумя способами:

  1. Внутреннее воздействие — в ткани, где локализуется опухоль, вводятся радиоактивные материалы, угнетающе воздействующие на мутированные клетки.
  2. Внешнее воздействие — радиационное излучение воздействует на наружные участки тела.

Химиотерапия

Лечение опухоли спинного мозга химиотерапией подавляет активность клеток новообразования. Химиопрепараты выпускаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

Выбор препарата осуществляет врач. Он же определяет длительность лечебного курса.

Весомый минус химиотерапии — вместе с клетками опухоли часто погибают и здоровые клетки, что ухудшает состояние здоровья. Химиопрепараты наносят ущерб кроветворению, деятельности нервной системы. Их побочное действие проявляется в появлении у пациента рвоты, тошноты, диареи. Выпадают волосы, больной теряет вес. Лечение мучительно, но часто другого пути к спасению нет.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Радиохирургия

Астроцитома спинного мозга эффективно лечится  и с помощью радиохирургии. Это способ лечения, при котором прямое радиоизлучение воздействует на ткани, подвергшиеся мутации. Один из методов радиохирургии – КиберНож. Преимущество методики: компьютер проводит специальные расчёты, благодаря которым радиоизлучение действует лишь на опухоль, не повреждая при этом здоровые ткани.

КиберНож при лечении астроцитомы позволяет эффективно воздействовать на новообразование, ускоряет курс лечения и облегчает период реабилитации.

Осложнения и последствия

Даже после консервативного лечения отёка спинного мозга больной должен придерживаться профилактических мероприятий. Особенно важно строго придерживаться всех предписаний и инструкций лечащего специалиста, не пропускать прием препаратов и обязательно своевременно посещать доктора. В противном случае могут возникнуть некоторые последствия. Осложнения развиваются и при запущенных стадиях, попытках самостоятельного лечения.

Чем опасен отёк спинного мозга:

  • дисфункциональность иммунной системы;
  • сбой в дыхательной системе;
  • из-за нарушенного кровообращения могут возникнуть заболевания кровеносной системы и сердца;
  • паралич и инвалидизация;
  • спинальный шок;
  • разрыв позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга;
  • зажим сосудов;
  • летальный исход.

Диагностические исследования

При травме, важной задачей перед врачом стоит снять отек, в остальных случаях пациентов при подозрении на такую патологию отправляют на сдачу анализов и прохождение аппаратных методик. Целесообразным считается назначение следующих исследований:

  • КТ или МРТ. с их помощью изучается состояние тел позвонков, рядом расположенных систем и внутренних органов, мягких тканей. Если есть отечность, они покажут лучше всего.
  • Рентген. На снимке видны любые травмы и другие процессы, повлекшие за собой появление восходящего отека.
  • Анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы. Такое исследование необходимо при определении причины развития заболевания.
  • Исследование ликворопроводящих путей. Назначается при подозрении на появление осложнений в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале.

Дополнительно задействуется биопсия, с целью исключения злокачественного процесса. Но методика эта достаточно болезненный, поэтому назначается в самом крайнем случае, когда необходимо определить природу образования, повлекшего отек.