Аденоматозный полип: симптомы и терапия

Полип — это разрастание эпителиальных клеток из слизистой оболочки органа. В большинстве случаев является доброкачественным образованием, возвышающимся над поверхностью слизистой.

Симптомы полипоза

Одиночные полипы нередко протекают бессимптомно и не причиняют какого-либо дискомфорта человеку. Как правило, обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другого заболевания. При множественных полипах возможно появление симптомов.

  • Желудочные расстройства (полипы возникают в желудке):
    • снижение аппетита;
    • тупые или ноющие боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
    • периодически возникающая тошнота;
    • однократная или многократная рвота;
    • редкая отрыжка кислым, неприятный привкус во рту.
  • Кишечные расстройства (полипы возникают в кишечнике):
    • периодическая тупая, тянущая боль внизу живота;
    • боль при дефекации (опорожнении прямой кишки);
    • нарушения стула – понос (жидкий стул до 10 раз в день и чаще) или запор (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель);
    • примесь крови и/или слизи в кале.
  • Общие симптомы:
    • общая слабость;
    • пигментация (потемнение) губ, кожи лица;
    • снижение работоспособности;
    • анемия (малокровие).

Виды полипоза эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, но без удаления и специального лабораторного исследования нельзя гарантировать отсутствие опасного вида внутриматочной болезни. В зависимости от риска онкопатологии полиповидные образования разделяют на следующие варианты:

Доброкачественный полип Предрак

Фиброзный

Железистый

Смешанный (железисто-кистозный, железисто-фиброзный)

Аденоматозный

Железисто-кистозный полип на фоне обменно-эндокринной патологии (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия)

Рецидивирующий полип перед климаксом

Большое значение имеет количество новообразований в матке:

  • единичное образование;
  • полипоз (два и более полипа).

Возможными вариантами месторасположения объемных образований в полости матки будут:

  • дно матки;
  • любой из трубно-маточных углов;
  • по задней или передней стенке;
  • в области перешейка.

Железистый полип эндометрия

Доброкачественное новообразование, растущее из основного слоя эндометрия, состоит из эндометриальных клеток, которые всегда реагируют на гормональный дисбаланс. Для железистого типа характерны следующие признаки:

  • быстрое увеличение размеров;
  • выраженное воздействие на месячные;
  • сочетание с эндокринной патологией;
  • появление полипа при гинекологических проблемах (лейомиома матки, кистозная опухоль яичника).

Любой вариант железистого полипа чувствителен к гормональному лечению. После удаления новообразования необходимо начать прием специальных препаратов, назначенных доктором.

Фиброзный полип

По структуре фиброзное новообразование состоит из соединительной ткани, которая не чувствительна к гормональному влиянию. Причина возникновения этого варианта внутриматочной патологии – хроническое воспаление. Типичные признаки полипа фиброзного типа:

  • медленный рост;
  • отсутствие влияния на обильность месячных при малой величине;
  • появление новообразования при длительно текущем воспалении в детородных органах.

После выскабливания маточной полости и подтверждения гистологической структуры оптимально использовать антимикробные и противовоспалительные препараты. Гормонотерапия при фиброзных новообразованиях бессмысленна.

Аденоматозный полип

Аденоматоз – это предраковая патология. Структурные изменения в ткани полипа настолько близки к злокачественному перерождению, что единственный метод предотвратить развитие рака – удалить матку. Попытки лечить аденоматозный тип гиперпластического процесса гормональными средствами категорически недопустимы, потому что консервативные варианты терапии не смогут избавить женщину от смертельно опасного заболевания.

Классификация

В зависимости от количества новообразований полипы разделяют на такие:

  • Единичные: характерны тем, что не обнаруживают своего присутствия, симптоматика отсутствует. Об их наличии можно узнать случайно при медицинском обследовании по поводу другого заболевания, или при достижении полипом больших размеров. В этом случае тактика врачей – выжидательная, состоящая в наблюдении и контроле, а также в консервативном лечении сопутствующих заболеваний.
  • Множественные (полипов больше, чем три): лечение заключается в проведении хирургической операции.
Читайте также:  Глиома головного мозга — признаки, лечение и профилактика

Гистологически выделяют такие виды полипов:

  • Простой аденоматозный полип желудка, который состоит из желез, разделенных между собой прослойками соединительных тканей;
  • Пролиферирующий полип, в котором присутствуют железы, не производящие слизь.

Аденоматозные полипы подразделяют на 3 типа:

  • Трубчатые (вероятность перерождения минимальная);
  • Смешанные;
  • Ворсинчатые (более опасные, перерождаются в злокачественные образования – 40%, в трети случаев после удаления рецидивируют);
  • Семейный (диффузный) полипоз, при котором насчитывается огромное количество полипов – до 1000. В некоторых случаях они не оставляют непораженных участков. Вероятность малигнизации достигает от 80% до 100%.

Почему появляются полипы в матке

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

  • Гормональные нарушения

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

  • Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

  • Механические травмы

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания

Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Может ли полип эндометрия выйти с месячными

Многие женщины не хотят лечить данное заболевание, наивно полагая, что оно может рассосаться самостоятельно. А авторы различных чудодейственных методик подливают «масла в огонь» историями о том, что после приема их микстуры полипы могут исчезнуть бесследно.

Известны случаи, когда на повторном УЗИ оказывалось что новообразований в полости матки нет, сами пройти без оперативного вмешательства они не могли, поэтому, скорее всего, была допущена ошибка при первичной диагностике, и за полип была принята складка эндометрия. Рассказы о том, что полип может удалиться вместе с менструальной кровью, являются выдумкой.

Методы удаления

Операция по удалению полипов шейки матки обязательна в следующих случаях:

  • у девушки наблюдаются сильные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • слишком скудные, обильные или длительные менструации;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • инфекционный процесс.

Удаление уплотнений проводится одним из следующих методов:

  1. Полипэктомия (используют при крупных единичных полипах).
  2. Криодеструкция – удаление нароста с помощью жидкого азота. Замораживание используется при мелких новообразованиях.
  3. Лазерная деструкция – современное малоинвазивное удаление. Такую процедуру удаления не используют при подозрении на онкологический процесс.
  4. Радиохирургия (показана женщинам, которые впоследствии планируют беременность).
  5. Обработка новообразований препаратом Солковагин. Это безопасное удаление, но обработку должен проводить только врач.
  6. Диатермоэксцизия. Для удаления образований при такой методике используется электрический нож. После удаления остаются рубцы, поэтому данная процедура не рекомендуется нерожавшим пациенткам.
Читайте также:  Аденокарцинома легкого — симптомы, диагностика, лечение

Восстановление после операции

В первые 2-3 дня после операции по удалению полипов шейки матки место хирургического вмешательства воспаляется. Это считается нормой. Также может повышаться общая температура тела. Через трое суток начинаются процессы заживления ранки – образуется корочка, которая затем отпадает, и происходит восстановление эпителия. Сроки восстановительного периода напрямую зависят от вида вмешательства:

  • после механического удаления полипа заживление может занять две недели;
  • после электрокоагуляции – 7-10 дней;
  • после использования лазера или радионожа – через 5 дней.
Методы удаления

Если нет сопутствующих осложнений, удаление полипа шейки матки – это простая и относительно безопасная процедура. Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, рекомендуется:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Гормональная терапия (назначается для предотвращения рецидивов, если полип появился в результате гормонального нарушения).
  3. Успокоительные и обезболивающие средства. При сильных болях врач может назначить Дексалгин, при менее выраженных – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
  4. Общеукрепляющая терапия (витамины).
  5. Правильное питание (соблюдение диеты, назначенной врачом).
  6. Физиотерапия. Для предотвращения образования спаек, после удаления полипа пациенткам назначают ультразвук, магнитотерапию, электрофорез.

Восстановление после удаления полипа шейки матки проходит быстро. Тем не менее женщина должна регулярно приходить на осмотры в первые 2-3 недели после операции.

После операции могут возникать следующие осложнения:

  • сужение просвета маточной шейки (стеноз);
  • термический ожог;
  • рецидив заболевания;
  • инфекционный процесс;
  • кровотечение;
  • малигнизация.

Небольшие полипы шейки матки у женщин безобидны. Но длительное отсутствие лечения патологии может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Полипы в желчном пузыре

Аденоматозный полип желчного пузыря – это редкое заболевание, встречающееся менее чем у 1 % всех больных, имеющих полипоз. По статистике, чаще недуг поражает людей после 45 лет. Желчный пузырь – очень маленький орган, у взрослых людей он всего до 14 см в длину и до 5 см в ширину. По строению он напоминает мешочек с тонкими стенками, более широким телом, сужающейся шейкой и очень узкой частью, от которой берет начало желчный проток. Наиболее тяжелой ситуацией считается расположение полипов в шейке либо протоке. При этом перекрывается выход желчи в кишечник, а у больных появляется желтушность кожи и белков глаз. Помимо этого признака есть другие признаки, что в желчном, возможно, вырос полип:

— ноющие боли;

— почечные колики;

— тошнота (особенно с утра);

— горечь во рту;

— нарушение пищеварения.

Причинами заболевания могут стать воспаление желчного и его слизистой, неправильный обмен веществ, нерациональное питание, наследственность.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, ультрасонографии. Лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении желчного пузыря. Лишь в отдельных случаях врач может назначить вместо операции прием медикаментов – «Урсосана» либо «Урсофалька».

Биопсия

При выявлении патологической структуры возникает необходимость взятия материала для исследования. Биопсия полипа кишечника выполняется с помощью специальных щипцов, которые вмонтированы в колоноскоп. Процедура практически безболезненная. Проводится под контролем зрения.

Биопсия

Берут частицы тканей из нескольких мест, включая окружающий эпителий. В лаборатории оценивают образцы. Их окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Результат гистологического анализа выдают на 7-10 день.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Читайте также:  Меланоформный невус — доброкачественное новообразование

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
  • цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
  • диагностическое выскабливание (гистероскопия);
  • биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки узнайте здесь).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет:

  • Достоверно оценить характер патологического нароста;
  • Определить степень онкогенных рисков;
  • Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Причины возникновения

Причины возникновения полипов в кишечнике исследуются, но до конца не изучены.

Считается, что существенное значение в формирования подобных выростов имеют:

  1. Частые или длительные запоры и дискинезия (нарушение моторики) органа: замедленное продвижение пищевых масс создает условия для более длительного воздействия веществ-канцерогенов на слизистую двенадцатиперстной кишки и всей желудочно-кишечной системы.
  2. Характер питания: обилие высококалорийной пищи с большим содержанием животных жиров и малым объемом грубой клетчатки приводит к вялой перистальтике кишечника и образованию избытка желчных кислот. Эти кислоты в ходе биохимических процессов превращаются в вещества, обладающие канцерогенным влиянием. Также из-за неправильного питания может возникнуть полип в желудке.
  3. Генетически обусловленная семейная предрасположенность к полипозу и опухолям кишечника.
  4. Длительно текущие и острые желудочно-кишечные патологии (язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия).
  • употребление алкоголя, опиатов, никотина;
  • длительная трудовая деятельность на вредном производстве;
  • частое взаимодействие с ядовитыми веществами;
  • пониженная местная иммунная защита;
  • низкая физическая активность.

Гастроэнтерологи и проктологи отмечают, что полипы в кишечнике чаще диагностируют при гастритах с пониженной кислотностью желудка.

Маленькие единичные полипы кишечника не дают явных симптомов и проявлений как у мужчин, так и у женщин. Из-за этого заболевание постепенно прогрессирует. Иногда аномальные выросты находят случайно в ходе колоноскопии (эндоскопического обследования кишок).

Крупные единичные образования 30 – 50 мм и более, а также множественные выросты, распространившиеся по слизистой желудочно-кишечного тракта, начинают проявляться в форме следующих неприятных симптомов:

  • появление крови на туалетной бумаге или на унитазе после дефекации;
  • запоры и поносы, газообразование;
  • болезненные ощущения в животе при опорожнении: затрудненное продвижение кала вызывает частичное перекрытие просвета кишечника большим выростом или многочисленными ворсинчатыми полипами;
  • зуд в анальном канале;
  • если возник полип толстой кишки, то могут наблюдаться частые приступы тошноты, иногда рвота из-за длительных запоров и отравления организма токсичными веществами;
  • у маленьких детей – потеря массы тела, частые колики, тошнота, торможение физического развития, бледность на фоне железодефицитной анемии;
  • кровянисто-слизистые выделения и включения крови в кале в виде красных прожилок или темного окрашивания фекальных масс.

Следует учитывать, что вышеописанные признаки не являются специфическими – то есть, характерными именно для полипозных разрастаний. Большинство желудочно-кишечных патологий имеют очень похожие симптомы, например:

  • кровотечение из прямой кишки случается при трещине анального канала, геморрое;
  • окрашивание кала в темный цвет вызывают средства, в состав которых входит железо.

Поскольку симптомы при полипах кишечника весьма неопределенны, для точной постановки диагноза требуется медицинское обследование у гастроэнтеролога.