Аденома прямой кишки: причины, проявления, терапия

Аденома кишечника – опухолевый очаг доброкачественного характера в тканях пищеварительного тракта. Формирование патологии – это результат сбоя деления железистых клеток органа.

Зубчатая аденома толстой кишки: что это такое, прогноз, тубулярно-сосочковая, с дисплазией, сидячая, с цитологическими атипиями, низкой степени

Зубчатая аденома толстой кишки — гиперпластический полип, бедный муцином. Является доброкачественным новообразованием, склонным к злокачественному перерождению. Формируется на участках, покрытых железистым эпителием.

Опухоль приводит к появлению болей в животе и при дефекации, диареи, запоров, повышенного газообразования. У крупной аденомы прямой кишки симптомы представлены чувством тяжести в ней и зудом в перианальной области.

Для диагностики патологии используются аппаратные и лабораторные методы исследования.

Особенности локализации аденом

Данное заболевание желудочно-кишечного тракта поражает любую часть толстой кишки.

Наиболее частыми местами локализации опухоли считаются:

  • прямая кишка;
  • ободочная поперечная;
  • ободочная восходящая;
  • ободочная нисходящая;
  • сигмовидная;
  • слепая (зубчатая аденома наиболее редко поражает этот отдел толстого кишечника).

Особенности формы аденомы

Существуют дисплазии разной степени — легкие, среднетяжелые и тяжелые. В первом случае эпителий представлен нормальными тканями с незначительными включениями, состоящими из измененных клеток.

Умеренная степень характеризуется выраженным разрастанием эпителиальных клеток с эозинофильной инфильтрацией.

Тубулярная аденома

Тубулярный полип — самый распространенный тип аденом. Структура представлена железистыми тканями, которые преобладают над рыхлыми соединительнотканными волокнами. Новообразования имеют небольшие размеры (не более 10 мм).

Однако встречаются опухоли, дорастающие до 30 мм. Небольшие образования имеют эластичную консистенцию и широкое основание. Крупные тубулярные опухоли имеют дольчатое строение и тонкую ножку.

Заболевание характеризуется минимальным риском злокачественного перерождения.

Ворсинчатая аденома

Аденома ворсинчатого строения представляет наибольшую опасность в плане злокачественного перерождения. В половине случаев долгое ее присутствие заканчивается развитием рака толстого кишечника.

Зубчатая аденома толстой кишки: что это такое, прогноз, тубулярно-сосочковая, с дисплазией, сидячая, с цитологическими атипиями, низкой степени

Опухоль достигает гигантских размеров (10 см и более). Формируется новообразование из ворсинок, выстилающих слизистые оболочки желудка и толстого кишечника.

Образования имеют бархатистую поверхность и внешний вид, напоминающий строение соцветий цветной капусты.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Сочетает в себе признаки тубулярной и ворсинчатой аденом. Размеры такой опухоли редко превышают 30 мм.

Зубчатая аденома

Такая опухоль имеет бугристую поверхность и усыпанное зазубренными криптами основание.

Лечение и профилактика

При появлении симптомов полипа кишечника обращаются к врачу-проктологу, который проводит обследование и назначает соответствующее лечение.

Опухоль определяется при пальцевом ректальном исследовании, ректороманоскопии, гистологическом анализе. Выбор метода лечения зависит от степени выраженности дисплазии. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях патологии.

Единственный действенный способ лечения опухолей — хирургическое вмешательство. Применяются 2 вида операций:

  1. Полное иссечение доброкачественного новообразования. Удаление пораженной части прямой кишки проводится тогда, когда присутствует повышенный риск злокачественного перерождения. При наличии гигантских опухолей операция проводится в несколько этапов.
  2. Электрокоагуляция. Во время операции основание или ножку полипа отсекают электроножом, прогревающим ткани. Это безопасный метод, однако классическое хирургическое вмешательство считается более эффективным.

Любая операция требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов, очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и клизм.

Читайте также:  Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Наиболее частым послеоперационным осложнением считается кровотечение, которое развивается в течение первых 2 недель после удаления опухоли. Рецидивы возникают в 10% случаев, они являются показаниями к повторному проведению операции. Предотвратить развитие заболевания помогают:

  • регулярное прохождение обследования людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • правильное питание (отказ от раздражающих слизистые оболочки органов ЖКТ продуктов — кислых и жирных, копченостей, острых специй, жареных блюд, соленых и маринованных овощей, спиртных и газированных напитков);
  • отказ от вредных привычек (курения);
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное устранение патологий пищеварительной системы, особенно гастрита и язвенной болезни желудка;
  • отказ от бесконтрольного применения лекарственных средств;
  • соблюдение режима питания (последний прием пищи должен осуществляться не позднее чем за 2 часа до отхода ко сну).

В течение 2 лет после вмешательства по удалению аденомы пациент должен регулярно обследоваться в стационарных условиях.

Что такое зубчатая аденома толстой кишки Ссылка на основную публикацию

Клиническая картина при тубулярной аденоме кишечника

При небольших размерах тубулярная аденома не имеет никаких клинических проявлений. Это объясняется тем, что образование не препятствует нормальной работе кишечника и прохождению каловых масс. Если полип достигает нескольких сантиметров в диаметре (от 2 и более), то его наличие можно заподозрить по клиническим симптомам. Среди них выделяют такие изменения, как кишечный дискомфорт, патологические выделения, боль при дефекации. Симптомы при тубулярной аденоме:

  1. Запоры или диарея.
  2. Появление крови при дефекации. Это объясняется тем, что каловые массы травмируют стенку тубулярной аденомы.
  3. Боль во время акта дефекации.
  4. Зуд в области анального отверстия.

Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли сигмовидной или прямой кишки. Поэтому при развитии подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к проктологу.

Симптомы

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

Симптомы
  • Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
  • Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
  • Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
  • Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
  • Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

В чем заключается ранняя диагностика рака прямой кишки при посещении врача.

В этой статье прогноз при раке ободочной кишки.

Что приготовить пациенту, который находится на диете при раке прямой кишки: тут -kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/ примерное меню.

Прогноз

Прогноз зависит от времени, прошедшего от формирования аденомы до её обнаружения. Раннее нахождение способствует полному выздоровлению. Пациент должен иметь абсолютное представление о тубулярной аденоме. Заболевание может представлять опасность.

Читайте также:  Рак эндометрия - клиника, диагностика, лечение

Для удачной терапии выявляются факторы, негативно влияющие на здоровье больного. Фиксируется динамика развития и поведения полипа. Доктор просчитывает предрасположенность к видоизменению в злокачественность. Своевременное оказание помощи и проведение операции способствуют избавлению от борьбы с тяжёлой формой.

После удаления аденомы размером более 20 мм пациенту назначается колоноскопия. Это необходимо для полного уничтожения злокачественных клеток. После лечения пациентам рекомендовано обследоваться раз в полгода. Регулярная проверка предупреждает развитие рецидива. Эффективная операция характеризуется низкой вероятностью рецидива с очаговой минимизацией.

Не гарантирует лечение и отсутствия осложнений. Среди возможных называется кровотечение. Способно возникнуть через пару недель после операции. Не лечите народными средствами. В этом случае предписано незамедлительное обращение к врачу.

Если у пациента было проведено удаление опухоли, размер которой 2 см и более, ему обязательно проводят колоноскопию, для исключения вероятности остатков тканей опухоли. После проведения терапии пациенты каждые полгода должны проходить контрольное обследование, так как возможен рецидив после удаления новообразования. При эффективно проведенной операции или электрокоагуляции, вероятность повторного возникновения аденомы сводится к 10%.

Вероятность возникновения подобных опухолей в здоровом организме гораздо ниже, поэтому для профилактики заболевания стоит избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие появления полипов – риск развития раковых процессов. Предрасположенность к раку при опухолях кишечника в несколько раз выше, чем при остальных типах. Поэтому их стремятся удалять сразу после диагностики.

Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и ухудшение состояния человека.

Характеристики

Кишечная аденома классифицируется по тяжести дисплазии, то есть обратимости патологического процесса в клетках, который способен привести к озлокачествлению. Различают 3 степени изменения характера деления клеток:

  1. Эпителиальная дисплазия I степени. Состояние характеризуется относительно стабильным делением клеток без значительных структурных и межслойных изменений.
  2. Аденома толстого отела кишечника II степени. Патология отличается умеренной дисплазией. Атипичное строение клеток на этой стадии – средне выражено. Деление клеток отличается более высокой скоростью, а междуслойные границы практически не различимы.
  3. Аденома III степени тяжести или интраэпителиальная неоплазия. Патология в большинстве случаев озлокачествляется и характеризуется слабой вероятностью обратного течения процесса. Неоплазия требует постоянного наблюдения онколога.

Профилактика

Поскольку точные причины появления аденомы двенадцатиперстной кишки и прочих отделов не изучены, не существует специфических профилактических мер. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил, которые помогут снизить риск развития новообразования.

Нужно избавиться от вредных привычек.

В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Активность нужна в том случае, если у вас сидячая работа или вы постоянно находитесь в одном и том же положении. Делайте частые перерывы с небольшими разминками.

Профилактика

Правильно питайтесь, ограничьте присутствие в рационе вредной, жирной, острой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Следите за тем, чтобы вес находился в пределах допустимых значений. Не переохлаждайтесь и регулярно посещайте врача, даже если вас ничего не беспокоит.

Читайте также:  Как избавиться от кератом в домашних условиях

Аденома органов пищеварения – один из наиболее опасных типов доброкачественных опухолей. Она очень часто трансформируется в злокачественную, поэтому требует обязательного удаления.

Причины возникновения

Существуют следующие симптомы аденомы:

  • болезненная дефекация вследствие травмирования новообразования;
  • боли в нижней части живота;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, симптомы дисбактериоза;
  • небольшие кровяные выделения розового цвета, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки;
  • обильное выделение слизи из анального прохода;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение иммунитета;
  • анемия и обезвоживание;
  • резкая потеря веса.

Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые образования не проявляют признаков изъявления на рентгене, в отличие от злокачественных.

Основной причиной возникновения заболевания является неправильный режим питания. Употребление большого количества животных жиров на фоне малого количества овощей и фруктов в рационе ведет к нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует разрастание полипа.

Существует генетическая предрасположенность к болезни.

В этом случае появление опухоли возможно, в том числе и у детей дошкольного возраста. Чаще всего наследственный фактор является причиной зубчатой аденомы.

На возникновение болезни влияет наличие вредных привычек и неблагоприятных условий труда. Также к патологии может привести наличие избыточного веса и сидячий образ жизни.

Лечение и прогноз при ворсинчатой опухоли толстой кишки

Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Небольшие полипы прямой кишки удаляют эндоректально с использованием петли, электроножа либо электрокоагуляции. При крупных новообразованиях выполняют ректотомию или колотомию. В некоторых случаях (при гигантских опухолях, отсутствии полной уверенности в доброкачественности новообразования) приходится прибегать к резекции участка толстого кишечника.

Прогноз при ворсинчатых опухолях толстой кишки благоприятный. После хирургического вмешательства обычно наступает полное выздоровление, в отдельных случаях возможны рецидивы. Пациентов помещают под диспансерное наблюдение. В течение первого года после операции эндоскопические исследования проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно. При отсутствии лечения существует высокая вероятность злокачественного перерождения в течение нескольких лет после появления опухоли.

Причины возникновения

Главной причиной развития патологии считают неправильное питание. Если в вашем рационе преобладают белки и жиры животного типа, это приводит к нарушениям метаболизма. В первую очередь речь идет о красном мясе. При недостаточном потреблении клетчатки также нарушается пищеварительный процесс. Если вы едите мало овощей и фруктов, это негативно влияет на проходимость кишечника. Чем хуже он работает, тем выше риск истончения эпителиальной ткани. А это провоцирует патологические изменения на слизистых оболочках.

Но неправильное питание не единственная причина. Спровоцировать разрастание аденомы могут следующие факторы:

Причины возникновения

Вредные привычки.

  • наследственная предрасположенность (если у кого-то из членов вашей семьи были полипы, вероятно, вы тоже не сможете избежать их появления);
  • вредные условия (труда или проживания). Если по работе вам приходится иметь дело с вредными химическими соединениями, вероятность развития уплотнения будет высокой. К факторам риска относят жизнь в экологически неблагополучном регионе;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • заболевания системы пищеварения (прежде всего хронические);
  • нарушение метаболических процессов и лишний вес;
  • отсутствие физической активности, работа, которая предусматривает постоянное нахождение в сидячем положении.