Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Надпочечники – это парный эндокринный орган, который расположен на верхних полюсах почек. Он предназначен для синтеза гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Нередко в органе образуются опухоль надпочечников. Они носят доброкачественный характер, но встречаются и злокачественные процессы. Рак надпочечников является одним из самых опасных патологических состояний.

Признаки и симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников возникают вследствие:

  • давления опухоли на окружающие ткани;
  • дисбаланса в производстве определенной группы гормонов.

У детей заболевание проявляется ранним оформлением половых признаков, увеличением груди, ростом волос на лице и лобке, ранней менструацией. У взрослых эти признаки менее заметны. У мужчин может подавляться либидо, а у женщин нарушается менструальный цикл и изменяется голос.

Повышенный уровень кортизола, который приводит к раку надпочечника, имеет следующие признаки:

  • ожирение в области шеи, над лопатками;
  • дряблая кожа на животе;
  • отечность при малейших ударах;
  • остеопороз;
  • вялость мышц;
  • быстрый набор веса.

У пациентов значительно повышается уровень альдостерона, что приводит к гипертонии, постоянной жажде и обильному мочевыделению.

Отличительные характеристики рака

Рак надпочечников имеет характеристику, отличную от доброкачественного образования:

  • в диаметре имеет размер до 15 см;
  • пораженная ткань активно вырабатывает большое количество гормона, происходит значительная выраженность клинических проявлений;
  • рак быстро увеличивается в размерах и склонен к метастазу в ткани и органы.

Доброкачественное образование имеет следующие характеристики:

  • растет медленно и не склона проявляться в других органах и тканях организма;
  • имеет сравнительно небольшой размер в диаметре, особенно по сравнению со злокачественным вариантом, до 5 см;
  • клиническая картина может полностью отсутствовать;
  • обнаружить опухоль можно случайно, при исследовании органов ЖКТ при помощи ультразвукового исследования.

Рак надпочечников классифицируется по причине возникновения. Первичные новообразования возникли непосредственно в тканях органа, вторичные – образовались за счет метастаза из других тканей и органов.

Если говорить о первичных образованиях, они делятся на 2 группы: гормональнонеактивная объемная опухоль и гормоноактивная злокачественная опухоль надпочечника.

Гормоноактивные образования провоцируют повышенную выработку гормонов. За счет этого патологическое состояние носит ярко выраженные клинические проявления. К ним относят:

  1. Феохромоцитома – из мозгового слоя.
  2. Кортикостерома, андростерома, альдостерома, кортикоэстрома – из коркового слоя.

Гормонально неактивная объемная опухоль в надпочечниках в большинстве случаев возникает как доброкачественное образование. У мужской половины распространены опухоли из жировой ткани или липома доброкачественного или злокачественного характера. У женщин часто возникают фибромы и миомы. При данном патологическом состоянии клинические признаки не проявляются. Опухоли в надпочечниках могут появиться как следствие повышенного давления, эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета второго типа, избыточной массы тела.

Читайте также:  Аденокарцинома щитовидной железы: симптомы, лечение

Опухоль надпочечников: прогноз, причины и классификация

Надпочечники – это орган, который по частоте заболеваний занимает второе место после щитовидной железы. Ключевые вопросы для пациентов связаны с опухолями. Это редкая болезнь для эндокринологов и хирургов.

В ряде случаев на фоне артериальной гипертензии опухоль надпочечников может ничем себя не проявить.

Эти тонкие органы толщиной 2 – 6 мм расположены над почками. Отсюда они получили свое название.

К почкам они имеют опосредованное отношение.

Надпочечники являются эндокринным органом, выделяющим свои гормоны.

Надпочечники — парные органы

Диагностика

При подозрении на опухоль в надпочечниках пациентам показан такой комплекс обследования:

Опухоль надпочечников: прогноз, причины и классификация
  • УЗИ – неправильная форма образования, нечеткий контур, неровные края, крупные размеры. Структура неоднородная, гипоэхогенная, могут быть участки отложения кальция.
  • КТ и МРТ – проводят после УЗИ, томография нужна для изучения распространения опухоли на соседние органы, лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия с метилхолестеролом – радиофармпрепарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, при сканировании можно обнаружить вненадпочечниковые образования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с меченной глюкозой – позволяет поставить диагноз рака, рецидива после удаления.
  • Ангиография (селективная) нужна для определения источника опухоли – почка или надпочечниковая ткань, применяется редко. Может быть назначена для введения эмбола и закупорки питающей артерии, это помогает снизить кровопотерю при удалении.
  • Анализ крови на содержание кортизола, катехоламинов, альдостерона, ренина. Применяют и фармакологические тесты при сложности постановки диагноза (с дексаметазоном, тирамином, каптоприлом).

УЗИ надпочечников

Биопсия при подозрении на рак надпочечных желез обычно не проводится, так как это может спровоцировать распространение опухолевой ткани.

Причины развития рака

Медицинские исследования пока не могут дать точного ответа, почему развивается рак в надпочечниках. К числу основных факторов, запускающих механизмы трансформации здоровых клеток в злокачественные, относится наследственная предрасположенность. Однако к возникновению опухоли во внутренних органах могут привести и другие причины, среди которых выделяют:

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Важно понимать, что приведенные выше факторы предрасполагают к развитию патологического процесса в надпочечниках. Однако их воздействие не всегда провоцирует возникновению злокачественного новообразования.

Виды ракового поражения надпочечников

Рак может возникнуть в эпителиальном слое (аденома и карцинома) либо в мозговом шаре (ганглиома, феохромацитрома, нейробластома). Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, которая возникает в мозговом веществе надпочечника или хромафинной ткани вне надпочечников. Ее особенность в том, что она активно продуцирует гормоны. Это заболевание встречается редко — всего 1 случай на 10 000 пациентов. Но при гипертонии эту болезнь можно встретить в 1%. Сложность состоит в том, что феохромоцитому трудно диагностировать. Ведь в большинстве случаев присутствуют лишь несколько из симптомов, а также ее «прикрывают» заболевания, которые сопутствуют патологии. Особенно это характерно для людей пожилого возраста.

Нейробластома — патологическое новообразование, которое поражает незрелые клетки симпатической нервной системы. Эта система регулирует непроизвольные действия внутренних органов — сокращения сердца, напряжение мышц мочевого пузыря, перистальтику кишечника. Нейробластома может появиться в любом участке органов человека, где есть клетки нервной симпатической системы. Но наиболее распространенная форма — локализация в мозговом веществе надпочечником. Нейробластомы составляют 8% опухолей и в большинстве случаев это заболевание диагностируют у детей младшего возраста.

Причины развития рака

Медицинские исследования пока не могут дать точного ответа, почему развивается рак в надпочечниках. К числу основных факторов, запускающих механизмы трансформации здоровых клеток в злокачественные, относится наследственная предрасположенность. Однако к возникновению опухоли во внутренних органах могут привести и другие причины, среди которых выделяют:

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Важно понимать, что приведенные выше факторы предрасполагают к развитию патологического процесса в надпочечниках. Однако их воздействие не всегда провоцирует возникновению злокачественного новообразования.

Опасно ли это?

При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасность аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

  • нарушении кровотока в почках из-за внушительного роста новообразования;
  • гипертонической болезни, кризах;
  • изменении сосудов глазного дна;
  • инсультах и мозговых кровоизлияниях.

При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткань, печеночные структуры, легкие.

Возможные последствия

Требует обязательного лечения под контролем врача.

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Возможные последствия

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Читайте также:  Лечение рака эндометрия в Санкт-Петербурге

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Прогноз выздоровления

Вероятность развития осложнений при выявлении опухолевого процесса зависит от многих факторов:

  • вида образования,
  • размеров капсулы, степени разрастания тканей,
  • концентрации гормонов, которые вырабатывает новообразование,
  • наличия либо отсутствия метастазов при злокачественном процессе.

Чем раньше проведена диагностика на фоне клинической симптоматики, указывающей на разрастание тканей надпочечников, тем благоприятнее прогноз. Проведение лапароскопии в несколько раз уменьшает вероятность кровотечений и послеоперационных осложнений.

Прогноз выздоровления

Опухолевый процесс в надпочечниках требует своевременной диагностики и оперативного реагирования для остановки патологического процесса. При внезапном повышении давления, появлении признаков гиперандрогении, резком наборе лишних килограммов, головокружениях, судорогах, мышечной слабости нужно посетить эндокринолога, пройти обследование, начать лечение. Чем дольше пациентка откладывает визит к специалисту, тем выше риск негативного влияния опухолей, особенно гормонально активных и новообразований смешанного типа.

В следующем ролике рассмотрены основные опухоли надпочечников у женщин, особенности их лечения и удаления:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Особенности темы

В настоящий момент злокачественные патологические процессы, протекающие в надпочечниках, относятся к категории наименее изученных онкологических заболеваний. В некоторой степени это обусловлено редкостью явления. Известно, что чаще патология диагностируется у людей средней возрастной группы. Рак всегда становится причиной потери трудоспособности, причем не играет роли, какой именно тип онкологии надпочечников поразил персону, насколько успешно лечение. В настоящее время болезнь считается социально и экономически важным явлением.

Особенности темы

Проблематика ракового процесса такой области локализации – специфичность течения, обуславливающая повышенный риск врачебной ошибки. Биологические качества, присущие формированиям, становятся причиной необычного клинического течения. Очень часто больной раком человек обращается к узкоспециализированным докторам разных областей в попытке определить, что провоцирует неприятные симптомы, но никакие исследования не позволяют выявить первопричину, а раковый процесс заподозрить могут немногие из-за низкой частоты встречаемости и нехватки информации о такой патологии.

Можно ли выявит рак коры надпочечников на ранней стадии?

Злокачественные опухоли коры надпочечников достаточно трудны для обнаружения и диагностируются, к сожалению, уже будучи солидного размера. У детей их проще обнаружить по той причине, что рак коры надпочечников связан с нарушением гормонального баланса, что четко прослеживается именно на еще не сформировавшемся организме. Например, те же признаки преждевременного созревания, которые связаны с гиперпродукцией половых гормонов. У взрослых есть шанс своевременно выявить у себя рак только случайным образом, при проведении компьютерной томографии в связи с какими-то иными проблемами со здоровьем.