Аденокарцинома щитовидной железы: симптомы, лечение

Это новообразование, которое может возникнуть в любом возрасте независимо от половой принадлежности, поэтому рекомендуется подробнее узнать, что такое опухоль аденокарцинома и какие существуют способы ее лечения. Прогноз умеренно дифференцированных железистых опухолей в каждом отдельном случае отличается, но залогом успешного излечения всегда является своевременное обращение за медицинской помощью еще при незначительной степени поражения.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Опухоли потовых желез

Опухоли потовых желез – группа новообразований, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение, могут существенно различаться по своему строению. В список доброкачественных опухолей потовых желез входят эккринная спираденома, эккринная порома, сосочковая гидраденома, сирингоаденома, сирингома и некоторые другие заболевания. Злокачественные новообразования представлены сирингокарциномой (аденокистозным раком потовых желез). Преимущественная локализация неоплазии и средний возраст больных определяются типом новообразования. Лечение осуществляют специалисты в сфере дерматологии и онкологии.

Читайте также:  Карцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Виды железистых раков

Основу аденокарциномы составляет эпителий, способный секретировать различные субстанции – слизь, гормоны, ферменты и т. д. Обычно он схож с таковым в органе, где обнаруживается опухоль. В одних случаях злокачественный эпителий очень напоминает нормальный, и врач без труда устанавливает источник неопластического роста, в других – определить точное происхождение неоплазии при микроскопическом исследовании можно лишь условно, потому что клетки рака слишком сильно отличаются от исходной ткани.

гистологический снимок аденокарциномы

Степень «похожести» или отличия от нормального эпителия зависит от дифференцировки клеток. Этот показатель очень важен, и в диагнозе он всегда фигурирует перед термином «аденокарцинома». Степень дифференцировки означает, насколько зрелыми стали опухолевые клетки, сколько стадий развития они успели пройти и как далеко им еще до нормальной клетки.

Несложно догадаться, что, чем выше степень дифференцировки, а, значит, и внутренней организации клеток, тем более зрелой будет опухоль и тем лучшего прогноза можно от нее ждать. Соответственно, низкая дифференцировка указывает на незрелость клеточных элементов. Она сопряжена с более интенсивным размножением, поэтому такие опухоли стремительно растут и рано начинают метастазировать.

С точки зрения гистологических особенностей выделяют несколько степеней зрелости железистых раков:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная.

Высокодифференцированные опухоли имеют довольно развитые клетки, которые очень схожи с таковыми в здоровой ткани. Более того, часть клеток в опухоли могут быть и вовсе сформированы правильно. Иногда этот факт служит поводом для ошибочных заключений, а неопытный врач и вовсе может «просмотреть» опухоль, приняв ее за другую, неопухолевую, патологию.

Высокодифференцированная аденокарцинома способна образовывать структуры, подобно зрелым клеткам слизистых оболочек или желез. Ее называют папиллярной, когда клеточные пласты образуют сосочки, тубулярной, если клетки формируют трубочки подобно выводным протокам желез, трабекулярной, когда клетки «уложены» в перегородки, и т. д. Основным признаком высокодифференцированной аденокарциномы с позиции гистологического строения считают большую схожесть с нормальной тканью при наличии некоторых признаков атипии – большие ядра, патологические митозы, усиленная пролиферация (размножение) клеток.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома не может «похвастаться» таким высоким развитием клеток, как высокодифференцированная разновидность. Ее элементы в своем строении начинают отдаляться от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточных стадиях созревания. В этом типе аденокарцином признаки злокачественности не заметить уже нельзя – клетки разных размеров и формы, усиленно делятся, при этом в ядрах их можно увидеть большое количество аномальных митозов. Структуры эпителия становятся неупорядоченными, в отдельных фрагментах неоплазия все еще похожа на зрелую ткань, в других (и их большинство) – теряет тканевую и клеточную организацию.

Низкодифференцированная аденокарцинома считается неблагоприятным в отношении течения и прогноза вариантом железистого рака. Это связано с тем, что клетки ее перестают созревать до хотя бы минимального развитого состояния, приобретают новые черты, интенсивно делятся и стремительно захватывают все большую территорию вокруг себя.

С потерей признаков зрелости утрачиваются и межклеточные контакты, поэтому с понижением степени дифференцировки возрастает риск отрыва клеток от основного их скопления, после чего они без особого труда попадают в стенки сосудов, часто поврежденные опухолевыми метаболитами, и разносятся с током крови или лимфы – метастазирование.

метастазирование – свойство,наиболее характерное для низкодифференцированных опухолей

Наиболее опасной разновидностью аденокарциномы можно считать недифференцированный рак. При этом типе неоплазии клетки так далеки в своем строении от нормы, что определить их источник практически невозможно. Вместе с тем, эти неразвитые клетки способны чрезвычайно быстро делиться, в короткий промежуток времени приводя к появлению крупной опухоли.

Быстрое деление требует больших питательных ресурсов, которые опухоль «добывает» из крови больного, поэтому последний стремительно худеет и испытывает упадок сил. Выделяя при интенсивном размножении продукты обмена, недифференцированная аденокарцинома отравляет ими организм больного, вызывая метаболические нарушения.

Разрушая все на своем пути в кратчайшие сроки, недифференцированный железистый рак внедряется в соседние ткани и органы, кровеносную и лимфатическую систему. Метастазирование – одно из важнейших проявлений любой аденокарциномы, которое она может реализовать довольно быстро с момента своего появления.

Лечение

Лечение рака века может достигать хороших результатов как посредством оперативных методов (операции скальпелем, электрохирургия, криодеструкция), так и посредством лучевой терапии.

Самый простой и доступный способ лечения рака века в начальном периоде, когда опухоль ограничивается одной кожей, то есть не проникает в глубину и не захватывает края века, состоит в иссечении опухоли. При этом производится отступ не менее 5 мм от краев ощутимого уплотнения во все стороны в пределах здоровой кожи.

Только при самых маленьких опухолях (диаметром меньше 0,5 см) бывает выгодно ограничиться электрокоагуляцией опухоли малым круглым плоским наконечником за пределами уплотнения. Тогда нужно на время операции заложить кусочек ваты, пропитанной физиологическим раствором, между глазным яблоком и веком, чтобы не перегреть последнее. После такой электрокоагуляции рана века заживает под струпом без повязки за несколько дней. При более крупных размерах раковой опухоли, в особенности, если это уже рецидивная опухоль, после лучевого лечения иногда тоже можно добиться излечения посредством электрокоагуляции. Дождавшись затем гранулирования раны, надо иссечь грануляции скальпелем и заполнить образовавшийся дефект или свободной пересадкой кожи, или одним из многочисленных приемов блефаропластики на ножке.

При переходе раковой инфильтрации на хрящ, край века или конъюнктиву века оперативное лечение оказывается во многих случаях нецелесообразным из-за трудности пластического закрытия образуемого дефекта. Здесь предпочтительным будет лучевое лечение. Оно осуществляется чаще всего посредством радия или радона.

Лечение запущенных форм рака века, перешедших на стенки или на содержимое глазницы или на соседние части лица, представляет трудную и неблагодарную задачу. Лучевая терапия в таких случаях цели не достигает. Более уместны оперативные методы, если можно удалить или уничтожить посредством электрокоагуляции весь участок кости, проросший опухолью.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Базально-клеточный рак

Базалиома, базальноклеточная карцинома. Возникает при озлокачествление базальных клеток эпителия, которые расположены под плоским эпителием и имеют круглую форму. На его долю приходится 60–75% всех случаев рака кожи. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Дети и взрослые до 40 лет им не болеют.

Базальноклеточная карцинома характерна медленным прогрессированием, практически не метастазирует (не более 0,5%). Меньше прорастает в глубокие ткани и редко вызывает болезненные ощущения. Летальность от базалиомы в целом низкая, и возникает она лишь в очень запущенных случаях.

Базальноклеточный рак развивается из клеток, в которых есть волосяной фолликул. Он локализуется на лице – в области носа, лба, век, иногда на шее. Это создает трудности при лечении, так как основной метод – хирургическое удаление новообразования.

Этот вид рака характерен большим разнообразие кожных проявлений:

  • узелково-язвенный;
  • бородавчатый;
  • пигментный;
  • склеродермиформный;
  • прободающий;
  • плоский (поверхностный).

Начинается базалиома, как правило, с небольшого розового полупрозрачного или перламутрового узелка, который напоминает жемчужину. Поэтому у этого образование есть название – роговая жемчужина. Постепенно оно растет в размерах, а в центре появляется корочка. Затем там возникает язва, которая вскоре снова покрывается коркой. Поэтому наиболее характерная поверхность базалиомы – в центре язва, а по бокам «жемчужные» узелки (узелково-язвенная форма). Такой вид базалиомы локализуется на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Рубцово-атрофическая базалиома тоже начинается с формирования папулы. Но в ее центральной части происходит рубцевание ткани, а язва продвигается к краям. Такая базалиома имеет в центре рубец, а ее края изъязвлены.

Плоская или поверхностная форма представляет собой красное пятно с возможным жемчужным блеском, которое не возвышается над поверхностью кожи и не прорастает в глубину. Может шелушиться.

Склеродермиформная базалиома проявляется в виде рубца, западающего ниже поверхностного уровня кожи, иногда с изъязвлениями. Встречается крайне редко.

Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) опухоль похожа на цветную капусту

Это плотные папулы, которые имеют полусферическую форму. Вглубь окружающих тканей бородавчатая базалиома обычно не прорастает.

Пигментный вид имеет более интенсивную темную окраску, поэтому при поверхностном осмотре ее иногда путают с меланомой.

Аденокарцинома щитовидной железы: симптомы, лечение

Щитовидная железа у человека расположена в области шеи. Она состоит из двух долей и перешейка и по форме напоминает бабочку. Ее размер у взрослых составляет от 2 до 4 см, а объем – 18-25 мл (у мужчин она больше).

Щитовидка является органом эндокринной системы, она поглощает йод, который поступает в наш организм с пищей, и с его помощью секретирует такие важные гормоны, как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Они выполняют функцию регуляции всех обменных процессов, в том числе зарождение и разрушение клеток.

Гормоны щитовидной железы контролируют теплообмен, синтез энергии, рост костного аппарата, окислительные реакции и поглощение кислорода тканями. Стабильная работа этого органа влияет на нормальное физическое, умственное и психическое развитие человека.

Раковая опухоль

Щитовидная железа в основном состоит из трех видов клеток – А, В и С-клеток, каждая из которых продуцирует свой гормон. Аденокарцинома может появиться в любой из них и достигать немалых размеров (до 20 см).

Разрастаясь, она инфильтрирует по перешейку из одной доли в другую, затем прорастает капсулу щитовидки и распространяется на соседние органы и ткани.

В основном рак щитовидной железы поражает мышцы шеи, челюсти, трахею, стенки грудины.

Метастазирование в 60% случаев происходит по лимфатическим узлам (предгортанным, предтрахеальным, средостенным) и в 40% — по кровеносным сосудам.

Из-за своего расположения рак щитовидки легко обнаружить и прощупать. Поэтому 70% опухолей находят на первых стадиях и удачно лечат, что дает большие шансы прожить 10-20 лет.

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение

Плюсом является также относительно спокойное течение и медленный рост таких новообразований.

Виды железистого рака щитовидной железы

Аденокарцинома щитовидной железы: симптомы, лечение

По степени дифференцировки аденокарциному различают:

  1. Высокодифференцированную.
  2. Умеренно дифференцированную.
  3. Низкодифференцированную.

Отличие этих видов состоит в строении их клеток. Чем ниже степень дифференцировки, тем больше отличий просматривается в раковых клеток, по сравнению со здоровой тканью.

При высокодифференцированной карциноме эти различия незначительные. От степени дифференцировки зависят методы лечения и прогноз для больного.

Для последних двух видов необходимо применять более радикальные методы, сильные химиопрепараты и высокие дозы облучения. Первую же лечить будет проще.

Также аденокарцинома подразделяется на гистологические типы, в зависимости от того, из какого типа ткани она растет. Из А-клеток и В-клеток образовывается:

  • Папиллярная аденокарцинома щитовидной железы. Данный вариант встречается в 60% случаев.

    Такая опухоль растет медленно, имеет хорошие прогнозы, несмотря на то, что она часто метастазирует в лимфатические узлы. Папиллярный РЩЖ может быть односторонним или реже – двухсторонним.

  • Фолликулярная аденокарцинома. Занимает 10-20%.

    Также не агрессивный тип рака с благоприятными прогнозами (они немного ниже, чем для первого вида). Метастазирует преимущественно гематогенно, в кости. Основная причина возникновения – дефицит йода.

  • Фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы – высокодифференцированные.

    Расти они могут длительное время, даже на протяжении 10 лет, и не вызывать никаких симптомов. Но в любой момент их дифференцировка может снизится. Оба типа чаще находят у женщин.

Из С-клеток растет медуллярная карцинома (занимает 5-10% от общего числа рака щитовидки). Она является низкодифференцированной, а значит, более агрессивная, чем папиллярная и фолликулярная. Особенность меддулярного рака – это способность выделять различные гормоны (кальцитонин, серотонин, пролактин, меланин и другие), из-за чего появляются специфические его проявления, например диарея.

Также есть анапластическая или недеференцированная карцинома. Встречается она редко (4-5%). Такой рак нельзя отнести ни к одному виду опухолей из-за сильных повреждений в строении клеток.

Он растет среди здоровой ткани, переплетаясь с ней, так что не определить четкую границу между ними.

Для анапластического типа прогнозы неутешительные, так как он очень быстро растет и образует метастазы, а также плохо поддается лечению.

Осложнения

Обычным осложнением онкологических поражений глаза является полная слепота. Но самое негативное свойство раковых опухолей – это образование метастазов, которые постепенно поражают здоровые органы. На поздних стадиях развития рака, когда никакие виды лечения и хирургического вмешательства не в состоянии помочь больному, заболевание заканчивается летальным исходом. Подробнее, как делают операцию на глаза можно увидеть по ссылке.

Серьезным осложнением рака является полная слепота. Но самым страшным считается образование метастазов. Примерно в 50% случаев меланома приводит к метастазированию, они возникают в печени. Распространение происходит через кровообращение. Метастазы обнаруживают в мозге, гортани, лимфатических железах.

Кроме того, во время терапии возникают неприятные побочные эффекты из-за агрессивных методов лечения. К ним относятся постоянные повреждения сетчатки, зрительного нерва, хрусталика или слезных желез.

При несвоевременном лечении запускаются процессы разрушения века, сопровождающиеся нестерпимыми болями, возможен летальный исход. На ранних стадиях страдает зрительная функция, может развиваться слепота.

  1. Дистрофия сетчатки глаза — что это такое?
  2. Онкология лечение и профилактика рака
  3. Онкология рак плоскоклеточный лечение
  4. Онкология в германии лечение рака

Классификация

Аденокарцинома, в соответствии с представлением современных клиницистов имеет большое количество классификаций.

По форме, виду и гистологическому строению:

  • Ацинарная.
  • Сосочкообразная.
  • Бронхиолярно-альвеолярная.
  • Муцинозная аденокарцинома легких.
  • Немуцинозная.
  • Смешанный муцинозный с немуцинозным тип.
  • Солидная с муцином.
  • Со смешанными подтипами.
  • Высокодифференцированная фетальная.
  • Перстневидно-клеточная.
  • Светлоклеточная аденокарцинома.

По степени морфологической определенности в клеточной структуре, выделяют такие:

  • Высокодифференцированная.
  • Среднедифференцированная.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома.

Фотографии бронхиальной аденокарциномы

Также, клиницисты применяют распределение по стадиям развития опухоли:

Муцинозная аденокарцинома легких является одной из самых редких и опасных видов этого злокачественного новообразования. Она обычно состоит из экстрацеллютарных муциновых озер, в комбинации с кластерами эпителия. Основное отличие этой аденокарциномы – это наличие и преобладание в ее составе муцина, откуда и берется название.

Ведущие мировые специалисты

Лучшие решения для лечения этого диагноза

Профессор Анат Кеслер

0Israel

  • Заведующая нейроофтальмологическим отделением в Центре внутричерепного давления при МЦ «Сураски»

30 Лет Опыта$439 ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ

Доктор Виктор Кохнюк

0Belarus

  • заместитель директора по хирургии в онкоцентре им. Александрова.

32 Лет ОпытаСвяжитесь с нами для уточнения цены ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ

Доктор Ирит Барекет

0Israel

  • Ведущий хирург Института офтальмологии при МЦ “Шиба” (Израиль)
  • Ведущий специалист медицинского…

26 Лет ОпытаСвяжитесь с нами для уточнения цены ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ

Доктор Рони Рахмиэль

0Israel

  • Ведущий израильский хирург медицинского центра “Ихилов”, специалист в области офтальмологии

20 Лет Опыта$369 ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ

Доктор Сергей Красный

0Belarus27 Лет ОпытаСвяжитесь с нами для уточнения цены ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ