Аденокарцинома легкого — симптомы, диагностика, лечение

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Виды и лечение карциномы легких

› Злокачественная опухоль

Карцинома легких – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток дыхательного органа. Данная патология считается одной из самых тяжелых и опасных, так как локализуется в жизненно важном отделе организма. Как проявляется болезнь и можно ли ее вылечить?

Причины

Карциноматоз легких формируется из мутированных и бесконтрольно размножающихся клеток. Такие изменения в клеточных структурах возможны из-за влияния следующих факторов:

  1. Курение.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Воздействие канцерогенных веществ.
  4. Влияние радиации.
  5. Наследственность.
  6. Частое вдыхание пыли.
  7. Вирусные патологии.

Возникает заболевание в основном у людей, которые имеют большой стаж курения. Этой вредной привычкой увлекаются больше мужчины, поэтому они страдают раком дыхательных органов намного чаще.

Классификация

Существует несколько типов раковой патологии дыхательных органов. Первый вид опухоли – мелкоклеточная карцинома легкого. Представляет собой онкологическое заболевание, которое характеризуется высокой степенью агрессивности, ранним метастазированием. При такой опухоли прогноз неутешительный.

Второй тип болезни — немелкоклеточная карцинома легкого. Она разделяется еще на несколько подвидов:

  • Плоскоклеточная опухоль. Выявляется чаще всего. Ее развитие тесно связывают с такой вредной привычкой как курение. Лечение патологии оперативное.
  • Аденокарцинома, образующаяся в периферическом отделе дыхательного органа. Долгое время аденома протекает без признаков, дает метастазы в головной мозг.
  • Крупноклеточная и бронхоальвеолярная карциномы, встречающиеся очень редко и ведущие к быстрой смерти пациентов.

Во время обследования пациента доктор обязательно определяет тип новообразования, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз болезни.

Клиническая картина

Симптомы карциномы легких практически не возникают на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика усложняется. Начиная со второй степени признаки патологии начинают себя проявлять, становясь все интенсивнее с каждой последующей стадией.

  • Болевой синдром в области грудной клетки, который усиливается при глубоких вдохах.
  • Кашель, мучающий сначала временами, затем постоянно.
  • Снижение аппетита, влекущее за собой потерю массы тела вплоть до истощения.
  • Онемение пальцев рук.
  • Повышенная температура тела.
  • Одышка, которая становится сильнее при физических нагрузках.
  • Выделение мокроты с примесями крови.
  • Хрипы при дыхании.
  • Общая слабость.
  • Депрессивное состояние.
Виды и лечение карциномы легких

Указанные признаки не указывают конкретно на рак легкого, они свойственны и для многих других патологий данного органа. Это существенно затрудняет своевременное выявления новообразования.

Обследование

Для постановки диагноза требуется провести комплексное обследование. В него включают следующие методы:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бронхоскопия.
  5. Биопсия.
  6. Гистологическое исследование.
  7. Анализ крови.

Благодаря такому обширному комплексу диагностических мероприятий врачу удается выяснить такие моменты как:

  • Точное местонахождение опухоли.
  • Размер очага поражения.
  • Стадия развития патологии.
  • Разновидность карциномы.
  • Степень агрессивности опухоли.
  • Наличие метастазов в других внутренних органах.
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает тактику терапии, подходящую в конкретном случае.

Методы борьбы

Наиболее целесообразным способом лечения карциномы легких является хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операций, применяемых в зависимости от обширности поражения. Применяют следующие методики:

  1. Пульмонэктомия, при которой больной орган удаляют полностью.
  2. Лобэктомия, предусматривающая иссечение только одной верхней или нижней доли легкого.
  3. Билобэктомия, когда удаляют две доли.
  4. Комбинированное вмешательство, сочетающее в себе несколько видов хирургии.
  5. Специфические операции, применяемые при поражении периферических отделов образованием маленького размера.
Читайте также:  Лечение онкологии в Израиле: преимущества, цены, выбор лучшей клиники

Также назначают химиотерапию. Для лечения легких используют сочетание сразу нескольких химических препаратов. Методика довольно тяжело переносится пациентами, так как вызывает различные побочные эффекты.

Наиболее часто используют лучевую терапию. Она характеризуется меньшим количеством побочных реакций организма. Проводят облучение дистанционным или контактным путем.

После лечения прогноз при карциноме легких может быть разным. Все зависит от того, на какой стадии была начата терапия. Чем раньше провести операцию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Виды и лечение карциномы легких Ссылка на основную публикацию

Клиническая картина

На начальном этапе симптомы слабовыраженные или отсутствуют, часто принимаются за другие заболевания.

  • Необоснованная слабость;
  • Утомляемость;
  • Отвращение к пище;
  • Лёгкая анемия;
  • Потеря веса.

Зачастую пациенты не обращаются в больницу с данными симптомами. Аденокарцинома лёгкого развивается и поражает больше клеток тканей органа. Возникают следующие признаки болезни:

Клиническая картина
  • Мокрый кашель с выделением слизи (мокроты);
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;
  • Повышенная температура тела плохо поддаётся лечению нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Отмечается увеличение подчелюстных и подмышечных лимфатических узлов;
  • Одышка в состоянии покоя и при минимальных телодвижениях;
  • Воспалительные заболевания органов дыхания, не поддающиеся классическому лечению;
  • Больной приобретает все признаки кислородного голодания.

Вторичные очаги вызывают симптомы, характерные для поражённого органа.

Классификация

Учитывая степень дифференцировки клеток, аденокарцинома легкого подразделяется на опухоли:

Классификация
  • Высокодифференцированные.
  • Со средней степенью дифференцировки.
  • Низкодифференцированные.
  • Недифференцированные.

Дополнительно выделяют из группы аденокарцином бронхиолоальвеолярную карциному, отличающуюся поражением железистых структур альвеол и бронхиол.

Классификация

В зависимости от степени распространения опухолевого поражения, выделяют для карциномы легких 4 стадии онкологического процесса.

  • Первая стадия аденокарциномы легкого характеризуется ограниченным поражением только легочной ткани, небольшим размером опухолевого образования (до 3 см), отсутствием поражения метастазами регионарных лимфоузлов.
  • При второй стадии опухоль достигает значительно больших размеров, имеются отсевы опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах на стороне поражения.
  • Для третьей стадии процесса характерно: размер первичного опухолевого образования 6 см и более, отмечается наличие пораженных метастазами лимфоузлов не только на стороне поражения, но и на противоположной.
  • 4 стадия – запущенная форма. Характеризуется наличием отдаленных метастатических опухолей. Чаще всего при аденокарциноме легких метастазами поражаются: соседнее легкое, плевра, печень, кости, надпочечники, головной мозг, мягкие ткани и др.
Классификация

Прогноз при выявлении болезни на четвёртой стадии всегда неблагоприятный.

Определение степени дифференцировки, стадирование онкологического процесса играют существенную роль для определения тактики лечения, прогноза заболевания, расчета показателей выживаемости.

Классификация

Наиболее неблагоприятными в прогностическом плане являются третья и особенно четвертая стадии онкопроцесса, а аткже выявление опухоли со снижением степени дифференцировки клеток.

Классификация аденокарциномы

Аденокарцинома является гистологическим вариантом немелкоклеточного рака лёгкого. По структуре различают стелющиеся, ацинарные, папиллярные, солидные и микропаллярные образования. К атипичным формам опухоли относятся коллоидная, фетальная и кишечного типа. В зависимости от наличия или отсутствия слизеобразования выделяют муцинозный и немуцинозный варианты железистого рака. По распространённости процесса аденокарцинома лёгкого бывает:

  • Преинвазивная. Представлена одиночным образованием до 3 см в диаметре со стелющимся типом роста. Инвазия стромы, сосудов или плевры отсутствует.
  • С минимальной инвазией. Минимально инвазивная аденокарцинома отличается от предыдущего варианта наличием стромальной инвазии не более 5 мм.
  • Инвазивная. Размеры опухоли больше 3 см. Степень инвазии превышает 0,5 см. Новообразование прорастает сосуды или плевру. Присутствует опухолевый некроз.

По степени дифференцировки различают следующие формы недуга:

  • умеренно дифференцированные;
  • высокодифференцированные;
  • низкодифференцированные.

К высокодифференцированной форме относят недуги с активным образованием слизи. Для умеренной формы характерно развитие железисто-слизистого строения. Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого характеризуется наличием слизеобразующих полигональных клеток.

Читайте также:  Лобная менингиома: утешителен ли прогноз?

Рентгенограмма аденокарциномы лёгкого

Также в зависимости от обширности поражения различают четыре стадии развития онкологического процесса:

  • первая — метастазы отсутствуют, размер опухоли не более 3-х сантиметров;
  • вторая – размер опухоли достигает 6 сантиметров, диагностируется наличие метастазов в бронхопульмональных узлах;
  • третья – размер опухоли более 6 сантиметров, онкологический процесс захватывает всю долю лёгкого;
  • четвёртая – опухолевый процесс распространяется на второе лёгкое, начинается развитие ракового плеврита.

Лечение наиболее эффективно при первой-второй стадии развития лёгочного недуга. Если у больного диагностируется четвёртая степень болезни, то о полном выздоровлении речь не идёт вовсе. Терапия в таком случае направлена на поддержание жизнедеятельности пациента.

Классификация аденокарциномы

На практике аденокарциному легких принято разделять на:

  • Высокодифференцированную
  • Умеренно-дифференцированную
  • Малодифференцированную
  • Бронхоальвеолярную

Согласно детальной классификации рака легких аденокарцинома бывает:

  • Ацинарная
  • Папиллярная
  • Бронхиолоальвеолярная
  • Немуцинозная
  • Смешанная муцинозная и немуцинозная или неопределенный клеточный тип
  • Солидная аденокарцинома с муцином
  • Аденокарцинома со смешанными подтипами
  • Высокодифференцированная фетальная аденокарцинома
  • Муцинозная (коллоидная) аденокарцинома
  • Муцинозная цистоаденокарцинома
  • Перстневидно-клеточная аденокарцинома
  • Светлоклеточная аденокарцинома

Чаще встречаются аденокарциномы смешанного типа, в таком случае гистолог указывает, клетки какого типа присутствуют в большем количестве в опухоли. Подробная классификация рака легких помогает онкологам подобрать оптимальное соотношение в объеме операции, химиотерапии и облучения.

Важно разделять опухоли легкого не только по гистологическому отличию клеток, но и по анатомическому расположению. Так выделяют:

  • Прикорневой центральный рак
  • Периферический рак
  • Массивный (смешанный)

Злокачественная опухоль может прорастать в просвет бронха (экзофитно), а может распространяться вглубь ткани (расти эндофитно), что хуже в плане благоприятного прогноза, ведь опухоль диагностируется значительно позже.

Какое питание назначают при аденокарциноме желудка?

На данный момент какой-то определенной диеты для аденокарциномы желудка не разработано, потому что влияние на злокачественное образование различных питательных веществ еще только изучается. Уже известно, что росту раковых клеток в желудке способствует пища, богатая жирами, простыми углеводами (например, глюкозой), холестерином, токоферолами, кальциферолами, хромом и обедненная протеинами (белками). Тормозящее воздействие на желудочные опухоли оказывает еда, в составе которой имеются значительные дозы йода, фосфора, цинка, холина, фолиевой кислоты (витамин В9), ретинола (витамин А), никотиновой кислоты (витамин РР). Канцерогенное действие на слизистую оболочку желудка оказывает пережаренная пища, которую по возможности следует избегать.

Чаще всего при аденокарциноме желудка назначают дробное питание. В рацион входят, преимущественно, жидкие и кашицеобразные блюда – супы, мясные бульоны, молочные продукты (кефир, молоко, сметана, творог), фруктовые и овощные соки, фруктовые и молочные желе. Мясные изделия (особенно их грубого и старого мяса) обычно не рекомендуются, так как они способствуют закупорке пищевода и пилорической части желудка. Всю еду готовят на пару, выпекают или варят.

В тяжелых случаях, когда наблюдается стеноз (полное блокирование проходимости) пищевода или желудка (из-за опухоли), назначают энтеральное или парентеральное питание. При первом питательные вещества (пищевые смеси) вводят либо в желудок (при закупорке пищевода), либо в двенадцатиперстную кишку (при закупорке желудка) через специальную трубку. При парентеральном питании эти вещества вводятся внутривенно.

Лечение народными средствами аденокарциномы толстой кишки

Народная терапия при раке кишечника применяется в качестве вспомогательной терапии. Перед началом применения народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
  2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
  3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.
Читайте также:  Узнайте почему важно точно диагностировать виды рака молочной железы

Можно ли вылечить

Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому самый главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом.

Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяет значительно облегчить состояние больного. Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.

Правила терапии

Наилучшие прогнозы у того, кто обратился ко врачу на ранней стадии. Вероятно, исход будет положительным. На ранней стадии аденокарцинома хорошо поддается лечению, если пациент следует курсу, разработанному специалистом. Врач продумывает меры для полного изъятия из организма перерожденных клеток. Задача курса – обеспечить больному максимальную продолжительность жизни. При невозможности излечения терапию подбирают так, чтобы симптомы болезни переносились относительно легко и по возможности безболезненно.

Оперирование возможно на первом, втором этапе опухолевого новообразования. Результативной мера будет, если еще нет метастазов в отдаленные органы. Если распространение по организму началось, эффективность операции слишком низка, поэтому в большинстве случаев такой подход к лечению нецелесообразен.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с первичного ректального осмотра и сбора анамнеза. Следующими методами обследования являются:

  • анализ крови – общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • ПЭТ, КТ, МРТ, сцинтиграфия. Помогают уточнить локализацию и особенности гистологического строения опухоли, выявить признаки развития метастазов;
  • трансабдоминальное или эндоректальное УЗИ;
  • ирригоскопия. Ее проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в организм перорально или при помощи клизмы;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия. Она позволяет провести визуальный осмотр слизистой органа и сделать биопсию опухоли.

Видео по теме:

Особенности роста легочного рака

Из эпителиальной ткани бронхов чаще всего формируется новообразование самого легкого. Опухолевый объект примерно с равной частотой обнаруживается с левой стороны органа, и с правой. Но в силу анатомических параметров некоторое преобладание, все же, отводится правостороннему поражению.

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.

Особенности роста легочного рака

Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого. Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака. В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.