7. Фибромы яичника: особенности клиники, диагностики

Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

Разновидности патологии
Разновидности патологии
  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.
Разновидности патологии
Разновидности патологии

В зависимости от расположения новообразования, различают:

Разновидности патологии
Разновидности патологии
  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.
Разновидности патологии
Разновидности патологии

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Разновидности патологии

Герминогенные опухоли яичников-дисгерминома, особенности клиники, лечения

Дисгерминома

Дисгерминома — злокачественная опухоль, относящаяся к группе герминогенных (зародышевых) новообразований. Дисгерминома яичника аналогична семиноме яичка, развивается из половых клеток, не подвергающихся дифференцировке.

Дисгерминомы растут и метастазируют быстро, возраст пациенток молодой, чаще страдают инфантильные женщины с замедленным поло­вым развитием и с признаками псевдогермафродитизма. Встречаются такие опухоли сравнительно редко, составляя от 0,6 до 5% случаев всех опухолей яичников.

Жалобы больных неопределенные, иногда появляются тупые тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, общее недомогание, слабость, сонливость. Девочки из резвых и шаловливых становятся вялыми и тихими. Отмечается быстрая утомляемость. Опухолевый рост сопровождается расстройством менструального цикла: длительная аменорея (4-6 мес.) может сменяться маточными кровотечениями. В незапущенных случаях картина крови обычно без особых изменений. При появлении распада в опухоли и быстром ее распространении возникает незначительное повышение вечерней температуры, уве­личивается СОЭ, в картине крови появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При гинекологическом осмотре определяется опухоль, располо­женная позади матки, чаще односторонняя (двусторонние опухоли встречаются в 8—12% наблюдений), округлой формы, плотная, бугрис­тая, разнообразной величины (чаще достигает больших размеров); в начале развития опухоль подвижная, безболезненная. Дисгерминома характеризуется быстрым ростом, способностью к сращиваниям с прилежащими органами (маткой, петлями кишечника) и быстрому метастазированию в парааортальные лимфоузлы, в лимфоузлы по ходу нижней полой вены, околопочечные лимфоузлы и в отдаленные органы (легкие, мозг).

Лечение

Лечение опухоли — только хирургическое с последующей лучевой терапией. При односторонней опухоли без признаков распростране­ния за пределы пораженного яичника можно ограничиться удалением придатков. Во время операции необходимо очень бережное обращение с опухолью. Нарушение целости капсулы резко ухудшает прогноз заболевания.

При распространении опухоли за пределы одного яичника показана более радикальная операция — удаление придатков и матки с последую­щей рентгенотерапией. Как первичная опухоль, так и метастатические узлы хорошо поддаются рентгенотерапии. При правильном лечении возможно полное выздоровление.

Фибромы и кисты 2020

Фибромы и киста являются ненормальными по сравнению с ростом некоторых тканей. Фибромы чаще всего встречаются в матке, тогда как кисты могут возникать в любом месте тела. Как фибромы, так и кисты являются доброкачественными, а не опасными для жизни. Большую часть времени они лежат незамеченными и обнаруживаются только при регулярной проверке всего тела или сканировании.

Что такое фибромы?

Фибромы – это клеточный рост, обнаруженный в матке или матке. Они не являются злокачественными по своей природе. Они встречаются у женщин, относящихся к репродуктивной возрастной группе. Их появление меньше у женщин старше 30 лет и у женщин в постменопаузе. Обычно это состояние семьи. В медицине они называются лейомиомами, миомами или фибромиомами.

Фибромы могут быть одиночными или множественными. Их размер может варьироваться от маленького горошка до достаточно большого, чтобы занять всю матку. Фибромы могут находиться в любом месте в матке.

Фибромы, возникающие в мышечной оболочке матки, известны как интрамуральные миомы и являются наиболее распространенным разновидностью. Sub serous fibroids расположены на внешней стенке матки и время от времени распространяются в таз.

Подмышечные фибромы растут из внутренней стенки и проникают в средний слой мышечной подкладки матки. Пунктинированные фибромы прикрепляются к внешней стенке матки через тонкий узкий стебель.

Читайте также:  Безболезненное удаление фибромы под кожей на ноге

Причина возникновения миомы еще не понята полностью, но, по-видимому, существует связь между уровнем женских гормонов и размером миомы. Высокий уровень эстрогена и прогестерона имеет тенденцию к увеличению роста миомы, поэтому их размер увеличивается во время беременности, когда уровень гормонов является самым высоким.

Ожирение – еще одна возможная причина возникновения миомы, так как она также связана с увеличением уровня эстрогенов. Когда наступает менопауза, большинство из этих миомы сокращаются или исчезают из-за падения уровней женских гормонов.

Те, кто едят меньше овощей и фруктов и больше красного мяса, подвергаются более высокому риску развития миомы.

В большинстве случаев женщины, имеющие миомы, не знают о своем присутствии. Они появляются в обычных тазовых сканах. После обнаружения их рост необходимо отслеживать с помощью регулярных следящих исследований.

В некоторых случаях женщины, имеющие миомы с необычно тяжелым менструальным потоком, тяжелой тазовой болью, болью во время полового акта и повторяющимися выкидышами.

Фибромы и кисты 2020

Фибромы, как правило, не влияют на беременность, но если они расположены вблизи влагалища или являются большими, они могут привести к представлению предвидения, раннему началу родов и кесаревому сечению.

Лечение миомы полностью основано на представленных симптомах. В более мягких случаях болеутоляющие средства снимают боль. Предписываются препараты для снижения менструального цикла.

В очень тяжелых случаях хирургические варианты: гистерэктомия (удаление матки), миомэктомия (удаление миомы), аблация эндометрия (с использованием LASER), ультразвуковое исследование с фокусом МРТ или LASER для сжигания эмболизации миомы и маточной артерии (сокращение кровоснабжения фиброидной ткани) считаются.

Что такое кисты?

Кисты, с другой стороны, представляют собой аномальные мешочки с заполненной жидкостью, прикрепленные к соседнему органу. Но они имеют определенную и отчетливую мембранную демаркацию. Они могут воздействовать практически на любой орган тела, такой как кожа, печень, почка, грудь, яичники, мозг и т. Д. Они могут быть микроскопически маленькими или большими, как теннисный мяч.

Причина возникновения кист еще не определена, но в их развитии могут играть генетические факторы, дефектное развитие органов, закупорка протоков, которые влияют на отток жидкости или медицинские условия, такие как поликистозный яичниковый синдром.

Симптомы кисты могут варьироваться в зависимости от их местоположения. Киста печени и почек протекает бессимптомно и подбирается только при регулярном сканировании. Кисты груди могут быть болезненными. Киста в головном мозге вызывает головную боль и кисты кожи, появляются как глыбы и шишки.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике.

Это может привести к тазовой боли, болезненному движению кишечника, срочности мочеиспускания, вздутию живота, изменениям менструального цикла.

Они также могут затруднить зачатие, поскольку они могут блокировать путь яиц от яичника до матки. Они двух типов функциональные или патологические. Ни один сорт не является злокачественным.

Хирургическое удаление кисты или аспирация (дренаж) жидкости является единственным способом лечения кист.

Диагностика фибромы яичников

Чаще всего опухоль небольших размеров обнаруживается случайно, например, в ходе планового посещения женщиной гинеколога. При бимануальном осмотре в гинекологическом кресле врач обнаруживает плотное подвижное новообразование, расположенное сбоку или сзади относительно матки, пальпация которого не доставляет пациентке болезненных ощущений.

Чтобы уточнить природу образования, назначается аппаратная визуализация яичников и обязательные анализы крови и мазка из влагалища.

  • Исследование на онкомаркеры подтвердит или исключит раковую природу опухоли.
  • Микроскопическое и культуральное исследование мазка может обнаружить признаки инфекционного заболевания.
  • Ультразвуковое исследование с ЦДК (технология визуализации кровотока) даст достаточную информацию о форме и структуре новообразования, его васкуляризации (кровоснабжении).
  • Томография (МРТ и КТ) при необходимости уточняет результаты УЗИ.
  • При асците проводится пункция брюшной и плевральной полости для забора образцов транссудата и его последующего исследования.

При диагностике фиброму необходимо дифференцировать с функциональными кистами яичника, раком, миоматозным узлом матки (в отличие от фибромы неподвижен).

Наиболее полную информацию врачу может дать лечебно-диагностическая лапароскопия. В ходе этой операции можно изнутри осмотреть яичник с помощью специальной камеры, введенной в полость тела. Если диагноз фиброма яичника подтвердится, хирург может сразу же удалить опухоль, манипулируя инструментами через небольшие проколы в брюшной стенке.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам анализа извлеченного новообразования.

Диагностика фибромы яичников

Для установления диагноза необходимо выяснить анамнез, подробные жалобы и провести обследования для обнаружения опухоли.

1. В диагностике на первом месте находится гинекологический осмотр, при котором определяется наличие опухоли, её величина, плотность, подвижность, расположение по отношению к другим половым органам. Бимануальный осмотр даёт общие представления об новообразовании, но малоэффективен в следующих ситуациях:

  • при маленьких или гигантских размерах опухоли;
  • при ожирении;
  • при спаечных процессах в брюшной полости.
Читайте также:  Рефрактерная анемия: причины, симптомы, методы лечения

2. Кроме того, необходимы анализы крови:

  • общеклинический (возможны изменения, характерные для анемии);
  • онкомаркеры (СА – 125, НЕ 4) для исключения онкологической природы образования.

3. Инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ — компьютерная томография (при неинформативности УЗИ);
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия с последующей биопсией — это основной метод исследования: на основании патоморфологического изучения удалённой опухоли выставляется окончательный диагноз;
  • в непонятных случаях — пункция плевральной и брюшной полостей с цитологическим исследованием жидкости.

Все вышеперечисленные инструментальные исследования равнозначны для диагностики — выявляют наличие опухолевидного образования, его размеры, форму, плотность (эхогенность). При неинформативности УЗИ по каким-либо причинам переходят к более сложным обследованиям в виде КТ и МРТ, благодаря которым получают те же сведения.

Разновидности и причины развития

Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:

  • плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
  • врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
  • прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
  • климакс;
  • беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
  • сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
  • воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
  • бесплодие;
  • прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
  • эндометриоз.

Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.

  • женщины, имеющие патологические отклонения в функционировании эндокринной системы;
  • пониженная функциональность иммунной системы;
  • различные заболевания внутренних половых органов;
  • хронические воспаления яичников и придатков.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

  • избегать лишнего веса после 18 лет;
  • отказ от курения;
  • регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Опасна ли фиброма матки? Когда нужна операция, и какие альтернативные методы лечения существуют? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.
Читайте также:  Гемангиома глаза у новорожденных детей: лечение и диагностика

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Тревоги женщин «осеннего возраста»

Многие уверены, что опухоль яичника – настораживающий сигнал только для «цветущих» женщин, желающих в будущем забеременеть. А зрелым дамам можно и «не падать в обморок». Но, если рассуждать объективно, кистозное образование на яичнике возрастной женщины – опасный знак.

Функциональных кист яичника у дам, переживающих период менопаузы, попросту не бывает. Это обстоятельство продиктовано угасанием детородной функции. Зато для женщин старше 50 лет характерны кистозные образования из тканей эпителия. К сожалению, эти опухоли могут становиться злокачественными. Становится понятно, почему гинекологи нередко советуют женщинам старшего возраста удалять не только появившуюся кисту, но и сам яичник. Такая операция тоже проводится методом лапароскопии, а значит, больших разрезов и последующих шрамов на животе можно избежать.

Естественно, после любого хирургического вмешательства пациентка нуждается в периоде восстановления. Под запретом будут нервные нагрузки, переноска тяжестей. Гинеколог посоветует даме после устранения кисты заняться укреплением иммунитета, вылечить хронические недуги, которые раньше казались несерьёзными. Ведь «осенний возраст» – отнюдь не печальное бремя для женщины. Он может быть спокойным или активным, исполненным творческих свершений. Главное – чтобы ни одно заболевание не стало помехой для осуществления ваших замыслов!

Симптомы кистозных опухолей

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

Болевые ощущения

Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.

Менструальные нарушения

На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают:

  • обильные и частые менструации;
  • редкие и скудные;
  • отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев;
  • бессистемный приход месячных.

Эндокринные проявления

Гормональные нарушения на фоне кисты яичника могут проявиться разнообразными симптомами:

  • ожирение;
  • нетипичное для женщины оволосение (тёмные волоски над верхней губой, появление волос на груди вокруг сосков и от лобка к пупку);
  • кожные изменения (угревая болезнь, себорея);
  • сексуальные нарушения (отсутствие либидо, болезненность и неприятные ощущения при половом акте);
  • возникновение гинекологических проблем (гиперплазия эндометрия, полип матки, миома матки);
  • нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

Изменения в соседних органах

Яичниковая опухоль средних и больших размеров (более 6–10 см в диаметре) может сдавливать органы малого таза, что будет проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации (кишечная непроходимость, затруднения с опорожнением мочевого пузыря). Большие опухоли (более 15 см), выходящие за пределы малого таза, способны давить на вышележащие органы.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

  1. Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
  2. Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
  3. Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.