16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

У многих людей можно наблюдать на коже небольшие наросты или узелки, от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета, которые возникают в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это невусы, которые являются доброкачественными образованиями и не приносят никаких проблем, кроме косметических.

Невус кожи: общая информация

Практически у каждого взрослого человека есть на теле родимые пятна, которые могут то исчезать, то появляться. Необходимо внимательно следить за данными изменениями: если наблюдается интенсивный рост невуса в размерах или увеличение их общего количества на теле – нужно обратиться к дерматологу!

Пигментный невус (код по МКБ – 10) – это коричневое пятнышко или уплотнение, которое является концентрацией меланоцитов на коже человека.

Невус кожи: общая информация

Шифр болезни невус согласно МКБ:

  • Меланоформный невус – код по МКБ – 10, класс – D22. Сюда относятся родинки, расположенные на щеках, лбу, носу, также на волосяной части головы, а также по всему телу, конечностях. Меламоформный невус каждой отдельной части тела будет иметь свой уникальный класс, например, невусу конъюнктивы по МКБ-10 присваивается код D22.1, а если невус поражает ушную раковину – код по МКБ – D22.2.
  • Неопухолевый невус – код МКБ – 10, класс – I78.1.
  • Неопухолевый врожденный – находится под кодом Q82.5.

Образования на теле бывают разные: волосатые или лысые, от светло-коричневого до черного цвета; могут выглядеть как пятно или напоминать бородавку.

Отличаются родинки и размером:

  1. Маленький невус – 50-100 мм в диаметре;
  2. Средний невус – более 100 мм;
  3. Большой невус – огромная родинка, которая может занимать часть тела (щеку или ягодицу).
Невус кожи: общая информация

Как правило, маленькие и средние родинки редко перерождаются в меланому, а для гигантских невусов вероятность озлокачествления может достигать 50%. Люди с такими проблемами должны находиться на строгом учете у дерматолога и онколога.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Невусы кожи типа гамартомы (сальный, бородавчатый, Беккера).

Гамартомы кожи — это образования, появляющиеся от ошибок во время эмбрионального развития. Характеризуются неправильным расположением различных типов клеток (эпидермиса, желез сосудов и др.) относительно друг друга и с нарушением созревания клеток.

Сальный невус или себорейный.

Невусы кожи типа гамартомы (сальный, бородавчатый, Беккера).

Сальный невус (себорейный) — крупная родинка с нарушенным строением клеток сразу многих типов: эпидермиса, волосяных фолликулов, сальных желез, потовых желез. Заметен уже при рождении или обнаруживается позднее. Размеры сального невуса от 1 о 6 см. Поверхность часто гладкая, бугристая, восковидная с желтоватым или оранжевым оттенком. Волосы отсутствуют. С возрастом из плоской становится все более выпуклой и бугристой. Наиболее часто встречается на голове, верхней половине грудной клетки. Главная опасность подобных родинок — повышенная вероятность развития на их поверхности других опухолей кожи. Чаще всего это доброкачественные трихобластома и сирингоцистаденома кожи, однако встречается и множество других редких опухолей. Злокачественная базалиома развивается с частотой от 1 до 10% по данным разных авторов. Удаление сального невуса лазером или криодеструкция значительно улучшают косметический результат, однако, не позволяют полностью исключить появление вторичных опухолей. Удаление скальпелем может привести обезображивающим шрамам, однако максимально избавляет от появления вторичных образований.

Бородавчатый невус кожи.

Как уже указывалось выше, это образование не стоит путать с папилломатозным невусом. Бородавчатый невус по сути является гамартомой, поражающей только эпидермис. Несмотря на то, что формируется в эмбриогенезе, он похож на бородавку не только внешне, но и под микроскопом. Родинка имеет вид бугорков и бляшек с роговыми наложениями и отростками. Бугорки часто складываются в линии. Бородавчатый невус не увеличивает риск рака, ни во что не переходит. Удаление родинки возможно лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией и радиоволновым методом.

Невус Беккера.

Невусы кожи типа гамартомы (сальный, бородавчатый, Беккера).

Невус Беккера — еще одна гамартома, затрагивающая волосяные фолликулы, волокна кожи и сосуды. Меланоцитов в нем очень немного, окраска обусловлена изменением ориентации плотных волокон кожи. Размеры родинки от 10 до 15 см. В невусе Беккера выделяют окрашенную часть и часть, покрытую волосами. Они не полностью накладываются друг на друга, местами может присутствовать что-то одно. От конгенитального невуса отличается ровной поверхностью под волосами, отсутствие бугорков и уплотнений. С возрастом родинка становится более заметной за счет роста волос и более темной окраски. Не увеличивает вероятность рака кожи, однако может сочетаться с недоразвитием мышц и скелета на стороне образования. Допустимо косметическое лечение для уменьшения роста волос и интенсивности окраски. Полное удаление при крупных размерах нецелесообразно.

Читайте также:  Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Виды невусов

Пограничный невус Также называется пигментным невусом. Пигментированные клетки концентрируются между эпидермисом и средним слоями кожи (дермой). Обычно это врожденное образование и проявляется в младенчестве или в подростковом возрасте. Это коричневое пятно, равномерно окрашенное, которое имеет гладкую поверхность, четкие очертания.

Месторасположение на теле может быть разным (лицо, конечности, шея, подошвы и т.д.). Размеры варьируются от 1 до 10 мм. Отличительным признаком пограничного невуса родинки является отсутствие волос на его поверхности. Этот тип образований может представлять опасность, если регулярно подвергается травмам.

Сложный или смешанный Это переходный вид от пограничного к интрадермальному невусу. Он представляет собой форму шара или купола, возвышающегося над поверхностью кожи. Консистенция плотная, оттенок может быть от светло-коричневого до черного. Размеры его традиционно достигают не более 10 см. На поверхности смешанного атипичного невуса могут расти волосы.

Иногда встречаются депигментированные образования. У интрадермального невуса поверхность бугристая. Обычные места дислокации – голова, шея, реже туловище. Проявляется он на поверхности в 10-30 лет. Со временем он может преобразоваться в папиллому на тонком основании. При появлении трещин в невусе могут скапливаться патогенные организмы, вызывая воспалительные процессы.

Гемангиомы Это сосудистые доброкачественные опухоли. Сосудистый невус появляется вследствие патологического разрастания кровеносных сосудов. Различают самые распространенные формы гемангиомы – капиллярная и кавернозная.

Капиллярная представляет собой багровое пятно 1,5-10 см в диаметре. Возникает в младенчестве, некоторое время увеличивается в размерах. Потом уменьшается. Обычно к 7-летнему возрасту такое сосудистое образование исчезает. Кавернозная гемангиома – пурпурного или вишневого оттенка врожденная доброкачественная опухоль, мягкая на ощупь. Ее структуру составляют увеличенные патологические сосуды.

Невусы сальных желез (Ядассона) Обычно они встречаются на голове, являются врожденной гиперплазией сальных желез. Сальный невус может появляться без выраженных признаков. Это мягкое, эластичное образование линейной или овальной формы. Размеры бывают в пределах 0,5-9 см.

Этот вид невуса способен вызвать ряд осложнений кожного покрова, а также внутренних процессов организма. Поэтому его необходимо удалять хирургическим путем до наступления подросткового возраста.

Виды невусов

Голубой невус Название связано с характерным окрасом образований. Чаще встречаются у жителей азиатских стран. Голубые родинки имеют плотную структуру, немного возвышаются над поверхностью кожи. Их размер обычно не бывает более 5 мм. Этот вид невусов редко перерождается в меланому, и считается меланомонеопасным.

Невус Сеттона Для этой разновидности характерно полное отсутствие пигментации вокруг образования. Природа его до конца не изучена. Часто в районе такой родинки возникает несущественное кожное воспаление.

Развитие невуса может проходить по-разному – он может исчезнуть, а может сопровождать человека всю жизнь, и перейти в невокарциному. Его практически не лечат. Но некоторые специалисты отмечают успешность от применения некоторых медикаментозных средств (фурален, бероксан, псорален).

Папилломатозный невус (бородавчатый) Имеет вид папилломы, часто больших размеров. Распространенные места появления – голова, задняя часть шеи. Поверхность неровная, шероховатая, формы и размеры разнообразные. Варианты оттенков – от цвета кожи до темно-коричневого. Бородавчатые невусы могут быть единичными или множественными, и появляются в основном в младенчестве. Растут они медленно, со временем могут причинять дискомфорт. Тогда их рекомендуется удалять.

Невус Беккера (диспластический) Проявляется он в 10-15-летнем возрасте в районе плеч, спины, предплечий, голени, очень редко на лице и шее. Предполагают, что возникновение невуса Беккера связано с большим выбросом в кровь андрогенов. Изначально это мелкие единичные пятна с неровными краями. Цвет от светло-желтого до коричневого. Разрастаясь, они могут достигать до 20 см в диаметре, образуя хаотичной формы фигуры. Со временем поверхность становиться морщинистой, огрубевает, покрывается волосами.

С возрастом количество и вид пигментных образований на теле человека может изменяться. Больше всего (90%) появлению невусов подвержены подростки в период полового созревания. С возрастом число родинок уменьшается. А к 80-85 годам они практически не встречаются. Такая динамика связана с изменением гормонального фона человека.

Предлагаем к прочтению интересную статью о симптомах и лечении скарлатины у детей.

Как выводить бородавки в домашних условиях? Ответ есть по этому адресу.

Диспластический невус – причины, симптомы и лечение

Диспластический невус — пигментное образование коричневого или черного цвета на кожных покровах, характеризующееся повышенным риском малигнизации.

Внешне похоже на родинку с несимметричными границами, может иметь различные размеры, иногда вырастает больше 20 см. Для постановки первичного диагноза проводят осмотр и дерматоскопию.

После иссечения новообразования осуществляется гистологическое исследование для выявления раковых клеток.

Диспластический невус

Анамнез

В ходе опроса врач выясняет, имеют ли кровные родственники склонность к формированию различных образований, в частности, невусов.

При сборе анамнеза специалист уточняет, есть ли предрасполагающие факторы к формированию различных образований на коже.

Ускоренный рост невусов может спровоцировать сильное переохлаждение, частое влияние высоких температур на организм, облучение, контакт с химикатами, хронические патологии.

Визуальный осмотр

Для оценки риска малигнизации, особенностей новообразований определяется количество невусов, их параметры, форма, местоположение, оттенок, консистенция. У пациента уточняется время появления каждого образования. Если осмотры проводятся регулярно, диагностируются изменения, произошедшие со времени последнего визита к врачу.

Дерматоскопия

Проведение дерматоскопии

Каждое новообразование исследуется отдельно с помощью дерматоскопа, позволяющего заметить любые изменения на его поверхности за счет многократного увеличения. Данный способ помогает своевременно выявить первые признаки развития меланомы. Длительность осмотра составляет 5-20 минут, зависит от количества образований.

Внимание! С помощью дерматоскопии можно определить рекомендуемый перечень других диагностических мероприятий.

Читайте также:  Видеоколоноскопия и колоноскопия разница

Инструментальные методы обследования

Для постановки диагноза, назначения лечения и режима плановых осмотров применяются такие методы:

  1. Эхография. Необходима для определения точных параметров образования, проросшего толщу кожи. Назначается при наличии новообразований большого размера.
  2. Термометрия. Используется для измерения местной температуры кожных покровов. Позволяет выявить наличие раковых клеток, так как при их развитии данный показатель увеличивается. При проведении исследования измеряется температура в области невуса и окружающих тканей.
  3. Биопсия. Для выявления признаков злокачественного перерождения невуса с помощью специальной иглы берут фрагмент ткани для микроскопического исследования.

Как разобраться с голубым невусом

Голубой невус представляет собой пигментное новообразование на коже (родинку) характерного синего или голубого цвета. Такой окрас обусловлен большим скоплением в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Эти кожные образования врачи классифицируют как доброкачественные, но меланомоопасные. Они встречаются как одиночные, так множественные. Размеры их, как правило, не превышают 1-3 сантиметров, но в редких случаях встречается поражение большего участка тела.

Симптомы и диагностика

Как правило, синий невус не вызывает боли, зуда или каких-либо других дискомфортных ощущений. Причиной появления дискомфорта может послужить только расположение родинки на местах сгибов конечностей или в кожных складках.

В случае же появления неприятных ощущений в области голубого образования, а также его ускоренного роста, снижения четкости контуров и изменения цвета, следует предположить его трансформацию в меланому и обратиться к специалисту за диагностикой и возможным лечением.

Для диагностики голубого невуса применяют дерматоскопию – визуальный осмотр границ, структуры и симметрии новообразования. Проводится данная процедура при десятикратном увеличении, что позволяет довольно точно судить о вероятности перерождения родинки в меланому.

Сиаскопическое исследование позволяет определить расположение меланина в новообразовании и более подробно изучить его структуру. Различают два вида сиаскопии – контактную и бесконтактную.

При контактном исследовании происходит непродолжительное прикосновение к родинке специальным прибором; при бесконтактном – делается снимок цифровым фотоаппаратом.

В обоих случаях данный вид исследования проходит для пациента абсолютно безболезненно.

Также специалист назначает УЗИ кожного новообразования, с помощью которого выявляется глубина прорастания и злокачественный рост. УЗИ-сканирование кожных образований также является точным и безболезненным видом диагностики.

Классификация

Различают три вида голубого невуса: простой, клеточный и комбинированный.

Простой голубой невус имеет до одного сантиметра в диаметре, а также гладкую поверхность и плотную консистенцию. Как правило, бывает округлой формы. Может иметь окрас от светло-серого до тёмно-голубого. Чаще всего встречается на шее, лице или руках, реже возможно появление простого новообразования на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет размеры от одного до трёх сантиметров и шероховатую поверхность, а также форму песочных часов, которую образуют клетки с перемычками из соединительной ткани.

В большинстве случаев встречается темно-синей окраски. Такой вид чаще всего можно спутать со злокачественным образованием (меланомой).

Как разобраться с голубым невусом

В 50% случаев клеточный синий невус встречается на пояснице или ягодицах, реже возможно появление голубой родинки на тыльной стороне кистей или стоп.

Комбинированный невус представляет собой сочетание простого невуса с пограничным или сложным пигментным образованием.

Встречаются одиночные и множественные синие родинки.

Возможные осложнения

Так как синий невус является меланомоопасным заболеванием, следует постоянно производить его осмотр, самостоятельно, а также прибегая к помощи специалиста, для выявления признаков меланомы, таких как:

  • стремительное увеличение размеров;
  • появление «размытых» контуров;
  • появление болезненных ощущений (зуда, гноения, шелушения);
  • изменение цвета или оттенка родинки;
  • появление роста волос;
  • изменение структуры и появление бугристости.

В случае появления хотя бы одного из указанных признаков стоит немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит лечение.

Удаление голубого невуса

При отсутствии риска образования меланомы родинка не подлежит удалению. Удаление голубого невуса показано только в тех в случаях, когда он расположен на месте, подверженном постоянному травмированию, что повышает риск развития меланомы. А также лечение может быть назначено в эстетических целях.

Синий невус удаляют несколькими способами:

  • лазером;
  • электрокоагуляцией (иссечением);
  • криодеструкцией (воздействием низких температур);
  • радиоволновым методом.

В случае изменений родинки, говорящих о приобретении свойств злокачественной опухоли возможно удаление невуса хирургическим путём. Хирургическое иссечение проводят с подкожной жировой клетчаткой и небольшим участком здоровой кожи. Удаленная ткань обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Подводим итог

Специалисты рекомендуют помнить, что синяя родинка может начать перерождение в злокачественное образование в любом возрасте, поэтому следует постоянно быть к ней внимательным и проходить плановые осмотры у дерматолога или дермато-онколога не реже двух раз в год. В случае появления признаков меланомы, описанных выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что только специалист может назначить правильное лечение.

Осложнения болезни

Зависимо от типа родинок врачи определяют риск образования меланомы. Большинство из пигментных новообразований неопасных и не вызывают осложнения. Если после удаления уплотнения появляются повторные новообразования в единичном или множественном количестве — нужно пройти полную диагностику. Игнорирование меланомоопасных невусов может спровоцировать метастазирования, что чревато летальным исходом для пациента. 3−4 стадия рака кожи неизлечима и доктора могут только поддерживать состояние больного. Риск осложнения повышается при механическом повреждении кожи и попаданию прямых солнечных лучей. Если происходят изменения внешнего вида родинки или состояния пациента, нужно срочно лечить новообразования.

Лечение невуса

На сегодняшний день известно множество способов удаления невусов, как при помощи хирургических материалов, так и альтернативными вариантами. Выбор методики определяется, в основном, лечащим врачом с учетом следующих факторов:

1. Характеристики пигментного пятна: форма, размер, риск преобразования в меланому.

2. Наличие в клинике необходимого оборудования.

Очень часто мелкие клиники, ввиду отсутствия соответствующей медицинской техники, предлагают лишь удаление невусов хирургическим методом..

Читайте также:  Локализация, этиология, симптомы, диагностика и лечение хондромы

Основные методы лечения:

· криодеструкция – метод, который предусматривает лечение заморозкой. После обработки холодом, невус отмирает и образует тонкую пленку, под которой будет формироваться новая здоровая кожа. Для осуществления данной процедуры необходим жидкий азот либо угольный лед;

— преимущества: не оставляет рубцов, не удаляются здоровые участки кожи,

отсутствие болевых ощущений;

— недостатки: не всегда невус удаляется целиком, может быть задета здоровая кожа.

· электрокоагуляция ‒ данная методика противоположна предыдущей. Ликвидация невуса происходит при помощи воздействия высокой температуры.

— преимущества: инструмент прижигает поражение кожи, поэтому

кровотечение не возникает, нет необходимости удалять

участки кожи возле раны;

— недостатки: не позволяет удалить невус крупного размера, процедура

вызывает болевые ощущения и требует применения анестезии;

· лазерная терапия ‒ удаление невусов воздействием лазерных лучей. Данный метод лечения считается самым востребованным в современных салонах красоты. Он отлично справляется с небольшими родинками на лице, шее и прочих частях тела. Излучение лазером способно проникать глубоко в кожу в пределах заданной площади. При этом отсутствуют шрамы, порезы и ожоги. Однако справиться с невусами больших размеров лазеру не всегда под силу;

· радиохирургический метод – генерация радиоактивного направленного пучка, который воздействует на область поражения и при этом не наносит вред близлежащим тканям. Радиоактивное излучение при данном методе действует на невус в различных направлениях:

  1. Поражает участок кожного покрова, удаляя при этом пигментное образование;
  2. В месте радиоактивного излучения образуется лучевой ожог, который становится причиной рубцов и шрамов, но эффективно останавливает кровотечение;
  3. Оказывает дезинфицирующий эффект.

— недостаток: невозможно удалить невус крупного размера.

Хирургический метод лечения невуса

Удаление невуса хирургическим путем – самая распространенная методика, так как она не нуждается в специальном оборудовании и отличается высокой надежностью. В основном такую тактику спользуют в отношении невусов больших размеров.

Хирургический метод лечения имеет три существенных недостатка:

  • После проведения операции часто остаются шрамы и рубцы;
  • В соответствии с предписаниями онкологов, хирург обязан удалить не только сам невус, но и кожу, которая его окружает (3 – 5 см вокруг);
  • Если образование небольших размеров, то взрослым удаление невуса осуществляют под местной анестезией, маленьким детям всегда используют общий наркоз;
  • Бывают случаи, когда очень крупные новообразования удаляют по частям. К такому методу хирурги прибегают очень редко, так как оставшаяся часть пятна

    Применять народные средства в борьбе с невусом стоит с крайней осторожностью. Если у вас появилось желание избавиться от родинок, лучше обратиться в специализированное учреждение, чтобы в последствии была возможность провести тщательное исследование удаленного материала.

    Использовать народные методы избавления от родинок стоит с особой опаской и предварительной консультацией со специалистом.

    Наиболее действенным растением в борьбе с родинками считается трава чистотела. Необходимо собрать сок данного растения и нанести на поверхность родинки, а затем закрепить ее пластырем. Процедуру проводить несколько раз в день на протяжении недели.

  • Признак — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

    Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу. Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

    Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

    О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

    Методы удаления внутридермального невуса

    Чаще всего внутридермальные образования приходится удалять из-за того, что они являются косметической проблемой или сильно выступают над кожей. Последнее приводит к повышению возможности травматизации родимого пятна с последующим его перерождением. Процедуру можно выполнить с помощью следующих методик:

    1. Хирургический способ. С помощью скальпеля иссекаются ткани пятна, потом рана ушивается. На месте родинки остаётся рубец. Он иногда очень заметен, так как по требованиям онкологии удаляется и прилегающий участок кожи. Хирургический метод используется чаще всего для иссечения большого пятна.
    2. Криодеструкция. Используется жидкий азот, позволяющий разрушать ткани сверхнизкими температурами. Минусом этого способа является невозможность регулирования глубиной заморозки. Иногда оказываются затронутыми и окружающие ткани. В некоторых случаях необходим повторный сеанс из-за неполного удаления образования. Если проникновение азота слишком глубокое, то остаётся грубый рубец.
    3. Электрокоагуляция. Ткань в этом случае обжигается высокой температурой путём воздействия на неё тока высокой частоты. Впоследствии остаётся видимый шрам.
    4. Воздействие лазером. Метод эффективен для удаления небольших пятен на лице и иных видимых местах тела, при таком сжигании родинки шрама практически не видно.
    5. Радиохирургия. Используются радиоволны, вырабатываемые, например, прибором «Сургитрон». При его применении ткани вокруг удаляемого пятна остаются не затронутыми. Шрам после заживления почти не виден.
    Методы удаления внутридермального невуса

    Для избавления от слишком выступающего образования можно воспользоваться любым из методов, Однако при выборе способа лучше проконсультироваться с врачом. При этом не надо забывать, что методы народной медицины использовать нельзя. Если же внешний вид невуса вызывает подозрение на злокачественное перерождение, то надо использовать хирургическое иссечение. В этом случае криодеструкция или электрокоагуляция не используются.